醫(yī)療美容客戶協(xié)議書?甲方（客戶）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方有進(jìn)行醫(yī)療美容的需求，乙方具備提供相關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方為甲方提供醫(yī)療美容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明（一）服務(wù)項(xiàng)目1.美容外科手術(shù)眼部整形：包括雙眼皮手術(shù)（如切開雙眼皮、埋線雙眼皮、韓式雙眼皮等）、祛眼袋手術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)等。鼻部整形：隆鼻手術(shù)（如假體隆鼻、自體軟骨隆鼻、注射隆鼻等）、鼻翼縮小術(shù)、鼻尖整形術(shù)等。面部輪廓整形：瘦臉手術(shù)（如咬肌切除術(shù)、面部吸脂等）、面部填充術(shù)（如自體脂肪填充、玻尿酸填充等）、下巴整形術(shù)等。隆胸手術(shù)：假體隆胸、自體脂肪隆胸等。吸脂塑形：全身各部位吸脂，如腹部、腰部、臀部、大腿、手臂等。2.美容皮膚科項(xiàng)目皮膚美白：采用美白針注射、激光美白等方法改善皮膚色澤。祛斑祛痘：針對(duì)雀斑、黃褐斑、痤瘡等問題，運(yùn)用激光治療、藥物治療等手段進(jìn)行改善。除皺抗衰：肉毒素注射除皺、玻尿酸填充除皺、線雕提升、熱瑪吉、超聲刀等非手術(shù)抗衰項(xiàng)目，以及拉皮手術(shù)等手術(shù)除皺項(xiàng)目。皮膚修復(fù)：針對(duì)燒傷、燙傷、痤瘡疤痕、手術(shù)疤痕等進(jìn)行修復(fù)治療，采用激光修復(fù)、微針治療、皮膚磨削術(shù)等方法。3.口腔美容項(xiàng)目牙齒美白：冷光美白、皓齒美白等。牙齒矯正：傳統(tǒng)金屬托槽矯正、陶瓷托槽矯正、隱形矯正等。種植牙：為缺失牙齒患者提供種植牙修復(fù)服務(wù)。牙齒美容修復(fù)：烤瓷牙、全瓷牙修復(fù)，牙齒貼面等。（二）服務(wù)具體內(nèi)容及要求1.術(shù)前檢查乙方應(yīng)在手術(shù)或治療前對(duì)甲方進(jìn)行全面的身體檢查，包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、心電圖等，以確保甲方身體狀況適合進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療美容項(xiàng)目。檢查費(fèi)用包含在服務(wù)費(fèi)用中。2.方案設(shè)計(jì)根據(jù)甲方的面部特征、身體比例、個(gè)人需求及期望效果，乙方為甲方制定個(gè)性化的醫(yī)療美容方案。該方案應(yīng)詳細(xì)說明手術(shù)或治療的具體步驟、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施等，并經(jīng)甲方書面確認(rèn)。3.手術(shù)及治療過程乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人員為甲方實(shí)施醫(yī)療美容服務(wù)。手術(shù)或治療過程應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，確保醫(yī)療安全。手術(shù)或治療過程中，如因甲方自身身體狀況出現(xiàn)異常情況或其他不可預(yù)見的因素，導(dǎo)致手術(shù)或治療需要調(diào)整方案或暫停、終止，乙方應(yīng)及時(shí)告知甲方，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。4.術(shù)后護(hù)理乙方應(yīng)為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，包括傷口護(hù)理、飲食注意事項(xiàng)、休息要求、用藥指導(dǎo)等。在術(shù)后規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，乙方應(yīng)安排專人對(duì)甲方進(jìn)行回訪，了解恢復(fù)情況，解答甲方的疑問，并根據(jù)恢復(fù)情況給予相應(yīng)的建議和指導(dǎo)?；卦L方式包括電話回訪、上門回訪等。（三）使用產(chǎn)品及材料1.乙方為甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù)所使用的產(chǎn)品及材料應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有質(zhì)量合格證明文件，并向甲方提供產(chǎn)品及材料的詳細(xì)信息，包括名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)廠家等。2.如甲方對(duì)使用的產(chǎn)品及材料有特殊要求或指定品牌，乙方應(yīng)在確保質(zhì)量和安全的前提下，盡量滿足甲方的需求。但由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用由甲方承擔(dān)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的醫(yī)療美容服務(wù)資質(zhì)、醫(yī)生資質(zhì)、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。有權(quán)要求乙方按照雙方約定的方案進(jìn)行醫(yī)療美容服務(wù)，并對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督。在醫(yī)療美容服務(wù)過程中，如因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身損害或財(cái)產(chǎn)損失，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。有權(quán)根據(jù)自身恢復(fù)情況和需求，要求乙方提供必要的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和回訪服務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、過敏史、疾病史、用藥情況等信息，不得隱瞞或虛報(bào)。如因甲方隱瞞重要信息導(dǎo)致醫(yī)療美容服務(wù)出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。按照乙方要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，配合乙方完成方案設(shè)計(jì)和確認(rèn)。按照雙方約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守乙方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)意見，注意休息，合理飲食，保持傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞等，以促進(jìn)恢復(fù)。在醫(yī)療美容服務(wù)過程中，如因甲方自身原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行或出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)甲方的身體狀況、需求及實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療美容方案進(jìn)行合理調(diào)整，但應(yīng)提前告知甲方并取得甲方書面同意。在甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用或違反本協(xié)議其他約定時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止醫(yī)療美容服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)具備合法有效的醫(yī)療美容服務(wù)資質(zhì)，提供的服務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的要求。向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療美容服務(wù)信息，包括服務(wù)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)、效果等，不得進(jìn)行虛假宣傳或誤導(dǎo)甲方。按照雙方確認(rèn)的醫(yī)療美容方案為甲方提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。如因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身損害或財(cái)產(chǎn)損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。為甲方保守在服務(wù)過程中知悉的甲方個(gè)人隱私信息，不得泄露給任何第三方。負(fù)責(zé)對(duì)甲方使用的產(chǎn)品及材料進(jìn)行質(zhì)量把控和管理，確保產(chǎn)品及材料的質(zhì)量安全。如服務(wù)過程中出現(xiàn)突發(fā)情況或意外事件，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并告知甲方相關(guān)情況。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.雙方約定本次醫(yī)療美容服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。該費(fèi)用包含術(shù)前檢查費(fèi)、手術(shù)或治療費(fèi)、產(chǎn)品及材料費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)、醫(yī)生護(hù)士等專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)、回訪費(fèi)等乙方為甲方提供本協(xié)議約定的全部服務(wù)所需的費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查費(fèi)、特殊藥品費(fèi)、因甲方個(gè)人原因?qū)е碌念~外費(fèi)用等。2.如因甲方自身原因?qū)е滦枰黾臃?wù)項(xiàng)目或調(diào)整方案，由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用由甲方另行支付。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為定金，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）；在手術(shù)或治療前______日，向乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。乙方收到甲方支付的定金后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫?；蚪K止醫(yī)療美容服務(wù)，并要求甲方支付已完成服務(wù)部分的費(fèi)用及相應(yīng)違約金。如因甲方逾期付款導(dǎo)致乙方遭受其他損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知自身健康狀況等重要信息，導(dǎo)致乙方在不知情的情況下為甲方提供醫(yī)療美容服務(wù)，從而引發(fā)不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于乙方因此遭受的損失、甲方自身的人身損害賠償?shù)取?.若甲方違反乙方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)意見，導(dǎo)致傷口感染、愈合不良或出現(xiàn)其他并發(fā)癥等不良后果的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。同時(shí)，乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求甲方支付因處理并發(fā)癥等額外產(chǎn)生的費(fèi)用。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或時(shí)間為甲方提供醫(yī)療美容服務(wù)，應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。如因乙方違約給甲方造成人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.若乙方使用的產(chǎn)品及材料不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，或未向甲方提供產(chǎn)品及材料的詳細(xì)信息，乙方應(yīng)立即采取措施更換合格產(chǎn)品及材料，并按照服務(wù)費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。如因產(chǎn)品及材料問題給甲方造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若乙方泄露甲方個(gè)人隱私信息，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），并采取措施消除不良影響。如因乙方泄露隱私給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本協(xié)議約定的醫(yī)療美容服務(wù)全部完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽