因病死亡調(diào)解協(xié)議書?甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[死者姓名]（以下簡稱"死者"）因病醫(yī)治無效死亡，甲乙雙方就與死者相關(guān)的事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下調(diào)解協(xié)議：一、基本事實死者于[具體日期]因[具體疾病名稱]在[就診醫(yī)院名稱]就診，經(jīng)治療后最終于[死亡日期]不幸因病死亡。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與死者死亡相關(guān)的真實信息及資料，包括但不限于病歷、診斷證明、死亡證明等。2.甲方應(yīng)積極配合乙方處理與死者死亡相關(guān)的各項事宜，按照乙方要求提供必要的協(xié)助。3.甲方保證向乙方提供的所有信息真實、準(zhǔn)確、完整，不存在任何虛假陳述或隱瞞重要事實的情況。否則，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方如實告知與死者相關(guān)的情況，包括但不限于死者的病史、家族病史、過敏史等。2.乙方應(yīng)按照法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，對死者的病情進行合理診斷和治療，并采取必要的醫(yī)療措施以盡力挽救死者生命。3.乙方應(yīng)妥善保管與死者治療相關(guān)的病歷、診斷證明、醫(yī)療記錄等資料，在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，根據(jù)甲方要求提供相關(guān)資料復(fù)印件。4.乙方應(yīng)在死者死亡后及時出具合法有效的死亡證明，并按照相關(guān)規(guī)定辦理后續(xù)的死亡手續(xù)。5.乙方有義務(wù)對甲方就死者病情及治療情況進行如實說明和解釋，不得故意隱瞞或誤導(dǎo)甲方。三、關(guān)于死因及相關(guān)醫(yī)療問題的處理1.雙方同意共同委托[鑒定機構(gòu)名稱]對死者的死因進行鑒定（如有需要）。鑒定費用由[具體承擔(dān)方]承擔(dān)。鑒定機構(gòu)應(yīng)具備合法資質(zhì)，鑒定過程應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。2.如鑒定結(jié)果顯示乙方在對死者的治療過程中存在過錯或過失，乙方應(yīng)按照過錯程度承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償甲方因此遭受的經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。具體賠償金額及方式由雙方根據(jù)鑒定結(jié)果另行協(xié)商確定，但不得違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定。3.如鑒定結(jié)果顯示乙方在對死者的治療過程中不存在過錯或過失，雙方應(yīng)尊重鑒定結(jié)果，甲方不得再就死者死因及治療過程向乙方提出不合理的要求或主張。四、經(jīng)濟補償及支付方式1.基于人道主義考慮，乙方同意向甲方支付一定的經(jīng)濟補償。補償金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.該經(jīng)濟補償款應(yīng)在本調(diào)解協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶名稱]賬號：[甲方賬號]五、違約責(zé)任1.若甲方違反本調(diào)解協(xié)議約定，未按照乙方要求提供必要協(xié)助或提供虛假信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)全額賠償乙方因此遭受的所有損失，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失、律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本調(diào)解協(xié)議約定，未按時支付經(jīng)濟補償款或未履行其他約定義務(wù)的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本調(diào)解協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部經(jīng)濟補償款及違約金，同時乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的所有損失。3.如任何一方違反本調(diào)解協(xié)議約定，除應(yīng)承擔(dān)上述違約責(zé)任外，還應(yīng)承擔(dān)對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用，包括但不限于差旅費、公證費、鑒定費、律師費等。六、爭議解決1.本調(diào)解協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本調(diào)解協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本調(diào)解協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本調(diào)解協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本調(diào)解協(xié)議的附件，與本調(diào)解協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：_____