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疫苗接種保證協(xié)議書?甲方(接種單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(受種者/監(jiān)護人):姓名(受種者):________________性別:________________年齡:________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________與受種者關系(監(jiān)護人):________________鑒于乙方有意接受疫苗接種服務,甲方具備提供該服務的合法資質和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就疫苗接種事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.疫苗種類甲方將為乙方提供符合國家質量標準和相關規(guī)定的[具體疫苗名稱]疫苗,該疫苗用于預防[相應疾病名稱]。2.接種程序按照國家免疫規(guī)劃程序或相關疫苗接種指南的要求,甲方將為乙方安排[具體接種劑次及時間間隔]次接種,每次接種時間具體如下:第一劑次:____年____月____日第二劑次:____年____月____日(如有)......3.接種服務內(nèi)容接種前,甲方將對乙方進行健康狀況詢問與告知,包括但不限于詢問受種者的健康狀況、既往病史、過敏史等,向乙方說明疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,并如實記錄告知情況。接種時,甲方將嚴格按照操作規(guī)程進行接種操作,確保接種安全、規(guī)范、有效。接種后,甲方將告知乙方留觀30分鐘,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應。甲方將為乙方建立疫苗接種檔案,記錄每次接種的疫苗名稱、接種時間、接種劑次、生產(chǎn)企業(yè)等信息,并提供接種憑證。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權按照國家規(guī)定收取疫苗接種服務費用,具體費用標準為:[詳細列出各項接種服務收費標準]。有權根據(jù)乙方的健康狀況、接種禁忌等情況,決定是否為乙方進行疫苗接種。在乙方出現(xiàn)疫苗接種不良反應時,有權按照相關規(guī)定進行診斷、治療和報告。2.義務嚴格遵守國家法律法規(guī)、疫苗接種規(guī)范和相關技術標準,確保疫苗接種服務質量和安全。向乙方提供真實、準確、完整的疫苗接種信息,包括疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等。配備專業(yè)的接種人員,接種人員應具備相應的資質和培訓經(jīng)歷,并按照操作規(guī)程進行接種操作。對疫苗的采購、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)進行嚴格管理,確保疫苗質量符合要求。為乙方提供必要的接種場所和設施設備,并保持接種場所的清潔、衛(wèi)生和通風良好。對接種后的不良反應進行監(jiān)測和報告,及時處理乙方出現(xiàn)的不良反應,并按照規(guī)定做好記錄。(二)乙方權利義務1.權利有權了解疫苗接種的相關信息,包括疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等。有權要求甲方按照操作規(guī)程進行接種操作,確保接種安全、規(guī)范、有效。在接種后出現(xiàn)不良反應時,有權要求甲方按照相關規(guī)定進行診斷、治療和報告。2.義務如實向甲方告知乙方(受種者)的健康狀況、既往病史、過敏史等信息,配合甲方進行健康狀況詢問與告知。按照甲方的安排按時前往接種場所進行疫苗接種,如因特殊情況需要更改接種時間,應提前通知甲方。在接種前,仔細閱讀并簽署《疫苗接種知情同意書》,明確知曉疫苗接種的相關風險和注意事項。按照國家規(guī)定支付疫苗接種服務費用。在接種后,按照甲方的要求留觀30分鐘,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應。妥善保管疫苗接種憑證,作為接種記錄的證明。三、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照國家規(guī)定的疫苗接種規(guī)范和相關技術標準進行接種操作,導致乙方出現(xiàn)疫苗接種不良反應或其他損害后果的,甲方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)等。2.若甲方未向乙方提供真實、準確、完整的疫苗接種信息,導致乙方誤解或因信息不實而遭受損失的,甲方應承擔賠償責任。3.若甲方未按照約定的接種程序為乙方安排接種,或因甲方原因導致接種延誤的,甲方應采取合理措施盡快為乙方完成接種,并根據(jù)延誤情況給予乙方相應的補償,補償方式和標準為:[詳細說明補償方式和標準]。4.若甲方違反疫苗采購、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理規(guī)定,導致疫苗質量不符合要求,給乙方造成損害的,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未如實向甲方告知乙方(受種者)的健康狀況、既往病史、過敏史等信息,導致接種后出現(xiàn)不良反應或其他損害后果的,乙方應自行承擔相應的責任。甲方在履行合理的注意義務后,對乙方的損害后果不承擔賠償責任,但甲方應積極協(xié)助乙方進行救治。2.若乙方未按照甲方的安排按時前往接種場所進行疫苗接種,也未提前通知甲方更改接種時間,導致接種延誤或影響接種效果的,乙方應自行承擔相應的責任。甲方有權根據(jù)實際情況決定是否為乙方繼續(xù)提供接種服務。3.若乙方未按照國家規(guī)定支付疫苗接種服務費用,經(jīng)甲方催告后仍未支付的,甲方有權暫停為乙方提供后續(xù)接種服務,并要求乙方支付拖欠的費用及逾期利息。逾期利息按照未支付費用金額的[X]%/日計算,直至乙方支付全部費用為止。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的疫苗接種服務全部完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:_

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