特殊兒童服藥協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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特殊兒童服藥協(xié)議書(shū)?甲方(服務(wù)提供方):名稱(chēng):[甲方機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]法定代表人:[甲方法人姓名]地址:[甲方機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話(huà)]乙方(兒童監(jiān)護(hù)人):姓名:[乙方姓名]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]地址:[乙方家庭住址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話(huà)]鑒于乙方兒童(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"特殊兒童")因[具體病情及相關(guān)情況說(shuō)明]需要接受藥物治療,甲方具備提供專(zhuān)業(yè)服藥服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方特殊兒童提供服藥服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容甲方將為特殊兒童提供按時(shí)、準(zhǔn)確的服藥服務(wù),包括但不限于按照醫(yī)生開(kāi)具的藥方準(zhǔn)備藥物、監(jiān)督特殊兒童正確服藥、記錄服藥情況等。確保特殊兒童能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,以促進(jìn)其病情的穩(wěn)定和康復(fù)。2.藥物管理甲方負(fù)責(zé)妥善保管特殊兒童所需服用的各類(lèi)藥物,確保藥物的儲(chǔ)存條件符合藥品管理規(guī)定,防止藥物變質(zhì)、損壞或丟失。對(duì)藥物的出入庫(kù)進(jìn)行詳細(xì)記錄,保證藥物使用的可追溯性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供特殊兒童的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,以便準(zhǔn)確執(zhí)行服藥服務(wù)。在乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止服藥服務(wù)。2.義務(wù)安排具備專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能的人員為特殊兒童提供服藥服務(wù),服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn),熟悉特殊兒童的病情及服藥要求。嚴(yán)格按照醫(yī)生的藥方為特殊兒童準(zhǔn)備藥物,確保服藥劑量準(zhǔn)確、時(shí)間正確。每次服藥前仔細(xì)核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、服用時(shí)間,避免誤服、漏服等情況發(fā)生。建立完善的服藥記錄檔案,詳細(xì)記錄每次服藥的時(shí)間、劑量、特殊反應(yīng)等情況,并定期向乙方反饋。對(duì)特殊兒童的服藥情況進(jìn)行跟蹤觀察,如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)通知乙方,并協(xié)助乙方采取相應(yīng)措施。妥善保管特殊兒童的藥物及相關(guān)醫(yī)療資料,不得泄露特殊兒童的隱私信息。配合乙方接受相關(guān)部門(mén)對(duì)服藥服務(wù)的監(jiān)督檢查,根據(jù)要求提供必要的資料和信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解特殊兒童的服藥情況,包括服藥記錄、身體反應(yīng)等信息。對(duì)甲方提供的服藥服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督和提出意見(jiàn)、建議的權(quán)利。在特殊兒童病情發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急情況時(shí),有權(quán)要求甲方采取必要的急救措施,并及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供特殊兒童的詳細(xì)病情、病史、過(guò)敏史等信息,確保甲方準(zhǔn)確掌握特殊兒童的身體狀況,以便合理安排服藥服務(wù)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的工作,協(xié)助甲方與特殊兒童溝通,保證特殊兒童能夠配合服藥。在特殊兒童服藥期間,密切關(guān)注其身體狀況,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與甲方溝通,并按照甲方的建議采取相應(yīng)措施。未經(jīng)甲方書(shū)面同意,不得擅自更改特殊兒童的服藥劑量、時(shí)間或自行增減藥物種類(lèi)。協(xié)助甲方維護(hù)特殊兒童服藥環(huán)境的安全和衛(wèi)生,提供必要的協(xié)助和便利條件。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣[X]元。此費(fèi)用涵蓋了甲方為特殊兒童提供的服藥服務(wù)所需的各項(xiàng)成本,包括但不限于服務(wù)人員薪酬、藥物管理費(fèi)用、記錄檔案管理費(fèi)用等。2.支付方式乙方應(yīng)在每月[具體支付日期]前,將當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:[開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]賬戶(hù)名稱(chēng):[賬戶(hù)名稱(chēng)]如乙方逾期支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)暫停或終止服藥服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、特殊兒童隱私信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供服藥服務(wù),導(dǎo)致特殊兒童未按時(shí)服藥或服藥出現(xiàn)差錯(cuò),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并采取積極措施彌補(bǔ)損失。如造成特殊兒童身體損害的,甲方應(yīng)依法賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。甲方違反保密義務(wù),泄露特殊兒童隱私信息的,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元,并承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,除按照約定支付違約金外,還應(yīng)補(bǔ)足拖欠的服務(wù)費(fèi)用。乙方違反保密義務(wù),泄露特殊兒童隱私信息的,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元,并承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。乙方擅自更改特殊兒童服藥劑量、時(shí)間或自行增減藥物種類(lèi),導(dǎo)致特殊兒童出現(xiàn)健康問(wèn)題的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除在履行本協(xié)議過(guò)程中,若一方提出解除協(xié)議,需提前[X]日書(shū)面通知對(duì)方。經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意后,方可解除本協(xié)議。若因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,如無(wú)法協(xié)商一致,可按照本協(xié)議約定的爭(zhēng)議解決方式處理。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿(mǎn)后,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律

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