腹股溝疝手術(shù)協(xié)議書?甲方（患者或其法定代理人）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方患有腹股溝疝疾病，需要接受手術(shù)治療，乙方具備開展該手術(shù)的醫(yī)療資質(zhì)和專業(yè)能力，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在乙方處進(jìn)行腹股溝疝手術(shù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)名稱及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)2.手術(shù)內(nèi)容：通過外科手術(shù)的方式，對甲方腹股溝區(qū)域存在的疝環(huán)進(jìn)行修復(fù)和加固，防止腹腔內(nèi)容物再次突出，以達(dá)到治療腹股溝疝的目的。具體手術(shù)操作包括但不限于疝囊高位結(jié)扎、修補(bǔ)腹股溝管后壁或前壁等步驟，使用符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)器械和材料。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)情況，包括手術(shù)方案、風(fēng)險、預(yù)期效果等，乙方應(yīng)向甲方充分說明并提供相關(guān)資料。有權(quán)自主選擇是否進(jìn)行手術(shù)及手術(shù)醫(yī)生。在手術(shù)過程中，若甲方意識清醒，有權(quán)對手術(shù)操作提出意見和建議，但應(yīng)尊重醫(yī)生的專業(yè)判斷。有權(quán)要求乙方對手術(shù)過程中的醫(yī)療信息予以保密。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)檢查，配合乙方做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，包括但不限于簽署相關(guān)知情同意書、禁食禁水等。按照約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在術(shù)后應(yīng)遵循乙方的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，定期復(fù)診。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的信息，并根據(jù)甲方的身體狀況制定合理的手術(shù)方案。有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范收取手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在手術(shù)過程中，若乙方醫(yī)生認(rèn)為甲方的身體狀況不適合繼續(xù)手術(shù)或存在其他特殊情況，有權(quán)暫?；蚪K止手術(shù)，并及時告知甲方及家屬。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，保證手術(shù)的質(zhì)量和安全。向甲方詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險、預(yù)期效果、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，確保甲方充分了解并簽署相關(guān)知情同意書。組織具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，確保手術(shù)醫(yī)生具備專業(yè)的技術(shù)能力和職業(yè)操守。為甲方提供必要的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理，包括術(shù)后的傷口護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等，保障甲方的術(shù)后恢復(fù)。對甲方的醫(yī)療信息予以保密，不得泄露甲方的隱私。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用：本次腹股溝疝手術(shù)費(fèi)用總計(jì)人民幣______元（大寫：______元整），該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)耗材費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)等與手術(shù)直接相關(guān)的費(fèi)用，但不包括可能出現(xiàn)的特殊檢查、特殊治療及并發(fā)癥處理等額外費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)在手術(shù)前______日向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款，即人民幣______元（大寫：______元整）；手術(shù)完成后，甲方應(yīng)在______日內(nèi)結(jié)清剩余費(fèi)用。甲方可選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付：甲方直接到乙方財務(wù)部門繳納現(xiàn)金。銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________3.若甲方逾期未支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。四、手術(shù)風(fēng)險及應(yīng)對措施1.手術(shù)風(fēng)險麻醉風(fēng)險：包括但不限于過敏反應(yīng)、呼吸抑制、心跳驟停等，雖發(fā)生概率較低，但仍有可能危及生命。出血風(fēng)險：手術(shù)過程中及術(shù)后可能出現(xiàn)出血情況，嚴(yán)重時可能需要再次手術(shù)止血。感染風(fēng)險：手術(shù)切口可能發(fā)生感染，導(dǎo)致傷口愈合延遲，甚至引發(fā)全身性感染。損傷周圍組織器官風(fēng)險：手術(shù)操作可能損傷周圍的血管、神經(jīng)、腸道等組織器官，引起相應(yīng)的功能障礙。復(fù)發(fā)風(fēng)險：盡管采取了手術(shù)治療，但仍有一定的復(fù)發(fā)可能性。2.應(yīng)對措施乙方在術(shù)前會對甲方進(jìn)行全面評估，制定個性化的手術(shù)方案，盡量降低手術(shù)風(fēng)險。在手術(shù)過程中，乙方會密切監(jiān)測甲方的生命體征，采取必要的措施應(yīng)對突發(fā)情況。術(shù)后，乙方會對甲方進(jìn)行精心護(hù)理，加強(qiáng)傷口換藥，預(yù)防感染，密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。若發(fā)生手術(shù)風(fēng)險事件，乙方應(yīng)積極采取有效的治療措施，盡力減少對甲方身體造成的損害，并及時告知甲方及家屬相關(guān)情況。五、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)1.術(shù)后護(hù)理乙方應(yīng)安排專業(yè)護(hù)理人員對甲方進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，包括傷口護(hù)理、引流管護(hù)理（如有）、生命體征監(jiān)測等，確保傷口清潔，避免感染。指導(dǎo)甲方正確的體位和活動方式，避免劇烈運(yùn)動和增加腹壓的動作，防止傷口裂開或疝復(fù)發(fā)。2.康復(fù)指導(dǎo)向甲方提供詳細(xì)的康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食調(diào)整、休息要求、康復(fù)鍛煉計(jì)劃等。術(shù)后飲食應(yīng)清淡易消化，逐漸增加營養(yǎng)攝入；保證充足的休息，避免勞累；按照指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，促進(jìn)身體恢復(fù)。告知甲方術(shù)后定期復(fù)診的時間和重要性，督促甲方按時復(fù)診，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實(shí)告知病情、未按時支付費(fèi)用、未遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)等，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未履行說明義務(wù)、未保證手術(shù)質(zhì)量和安全、未對甲方的醫(yī)療信息保密等，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于退還手術(shù)費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫：______元整）；若因違約行為給對方造成的損失超過違約金數(shù)額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，