中醫(yī)臨床三基模擬習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.維持子宮前傾位置的主要韌帶是()A、主韌帶B、子宮骶骨韌帶C、闊韌帶D、卵巢固有韌帶E、子宮圓韌帶正確答案：E答案解析：子宮圓韌帶是維持子宮前傾位置的主要韌帶。闊韌帶限制子宮向兩側(cè)傾斜；主韌帶固定子宮頸位置，防止子宮脫垂；子宮骶骨韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置；卵巢固有韌帶是連接卵巢與子宮角的韌帶。2.下列關(guān)于人體內(nèi)體液量的敘述,正確的是()A、成年男性體液量約占體重的60%B、女性體液量約占體重的40%C、嬰幼兒體液量約占體重的65%D、女性體液量約占體重的60%E、成年男性體液量約占體重的50%正確答案：A3.前列腺增生癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是()A、尿潴留B、無(wú)痛血尿C、排尿困難D、腎積水E、夜間尿頻正確答案：E答案解析：前列腺增生癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是夜間尿頻，是因增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難等癥狀。排尿困難不是最早癥狀；尿潴留是較晚期的并發(fā)癥；無(wú)痛血尿較少見，一般不是最早表現(xiàn)；腎積水多在病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)梗阻嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。4.老年人每天飲水量一般為()A、2.500mLB、2.000mLC、3000mLD、1000mLE、1500mL正確答案：B5.3個(gè)月嬰兒,體重6kg,給予8%糖牛奶喂養(yǎng),每天需要牛奶的量是()A、660mLB、760mLC、820mLD、860mLE、900mL正確答案：A答案解析：嬰兒每天所需能量100kcal/kg，6kg體重每日需能量600kcal。8%糖牛奶100ml供能約100kcal，所以每日需8%糖牛奶600ml。但因嬰兒消化功能尚不完善，需額外增加約10%的奶量以補(bǔ)充消化過(guò)程中的能量消耗，故每日需牛奶量約為600×(1+10%)=660ml，應(yīng)選A。6.正常人肺部的叩診音是()A、濁音B、實(shí)音C、過(guò)清音D、鼓音E、清音正確答案：E答案解析：正常肺部的叩診音為清音，當(dāng)肺部出現(xiàn)病變時(shí)可出現(xiàn)實(shí)音、鼓音、過(guò)清音、濁音等異常叩診音。實(shí)音常見于肺實(shí)變等；鼓音常見于氣胸等；過(guò)清音常見于肺氣腫等；濁音常見于肺部炎癥浸潤(rùn)等。7.目前臨床上常用的有創(chuàng)血液動(dòng)為監(jiān)測(cè)是()A、NIBPB、CVPC、ECGD、肺小動(dòng)脈楔壓E、左室射血分?jǐn)?shù)正確答案：B答案解析：中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)是臨床上常用的有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法，它反映右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，可了解血容量、右心功能及周圍血管張力的情況。NIBP是非有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)；ECG是心電圖監(jiān)測(cè)；肺小動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè)也是有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，但不如CVP常用；左室射血分?jǐn)?shù)主要通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估，不屬于有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法。8.女,45歲。既往月經(jīng)正常,近一年來(lái)經(jīng)期延長(zhǎng)10~15天,量多,此次停經(jīng)50天,后有陰道出血20天,血紅蛋白80g/L,盆腔檢查(一),基礎(chǔ)體溫單相。為排除宮體癌應(yīng)該進(jìn)行下列何項(xiàng)輔助診斷()A、腹腔鏡檢查并作活檢B、超聲檢查C、癌胚抗原測(cè)定D、分段診刮并送病理E、子宮輸卵管造影正確答案：D答案解析：宮體癌的診斷主要依靠分段診刮并送病理檢查，這是確診的關(guān)鍵方法。癌胚抗原測(cè)定對(duì)宮體癌診斷價(jià)值不大；腹腔鏡檢查并作活檢一般不是首選的診斷宮體癌的方法；超聲檢查可輔助觀察子宮情況，但不能確診；子宮輸卵管造影主要用于檢查輸卵管等情況，對(duì)宮體癌診斷意義不大。所以為排除宮體癌應(yīng)進(jìn)行分段診刮并送病理。9.急性CO中毒可出現(xiàn)()A、黏膜腐蝕、灼傷B、皮膚黏膜發(fā)紅C、皮膚鞏膜黃染D、皮膚黏膜呈櫻桃紅色E、皮膚出汗、濕冷正確答案：D答案解析：急性CO中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白增多，使得皮膚黏膜呈櫻桃紅色。選項(xiàng)A黏膜腐蝕、灼傷常見于腐蝕性物質(zhì)接觸等情況；選項(xiàng)B皮膚黏膜發(fā)紅原因多樣，一般不是急性CO中毒典型表現(xiàn)；選項(xiàng)C皮膚鞏膜黃染多見于黃疸相關(guān)疾??；選項(xiàng)E皮膚出汗、濕冷可見于多種情況，并非急性CO中毒特征性表現(xiàn)。10.冬眠低溫治療期間,患者每天液體入量不宜超過(guò)()A、1000mLB、1200mLC、1500mlD、1800mLE、2000mL正確答案：C答案解析：冬眠低溫治療期間，為避免加重腦水腫，患者每天液體入量不宜超過(guò)1500ml。11.治療支原體肺炎應(yīng)選擇()A、氨芐西林B、青霉素C、紅霉素D、慶大霉素E、頭孢唑啉正確答案：C答案解析：支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。青霉素、頭孢唑啉、慶大霉素、氨芐西林對(duì)支原體肺炎治療效果不佳。12.上述為慢性宮頸炎主要癥狀的是()A、陰道分泌物增多B、陰道膿性分泌物C、經(jīng)量增多D、性交后出血E、腰骶痛正確答案：A答案解析：慢性宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多，呈乳白色黏液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，可有性交后出血、月經(jīng)間期出血等。經(jīng)量增多、腰骶痛不是慢性宮頸炎的主要癥狀。陰道膿性分泌物只是其分泌物的一種表現(xiàn)形式，不如陰道分泌物增多全面。所以主要癥狀是陰道分泌物增多，選A。13.患者出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶障礙,表明病變部位在大腦半球的()A、顳葉B、島葉C、額葉D、頂葉E、枕葉正確答案：A答案解析：顳葉主要與聽覺、語(yǔ)言、記憶等功能有關(guān)，顳葉病變時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶障礙等表現(xiàn)。額葉主要與精神、語(yǔ)言、隨意運(yùn)動(dòng)等有關(guān)；頂葉主要與感覺等有關(guān)；枕葉主要與視覺有關(guān)；島葉與內(nèi)臟感覺等有關(guān)。14.卵子從卵巢排出后,正常受精部位在()A、輸卵管傘部B、子宮腔C、輸卵管間質(zhì)部D、輸卵管峽部.E、輸卵管峽部與壺腹部連接處正確答案：E答案解析：卵子從卵巢排出后，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管，在輸卵管峽部與壺腹部連接處等待受精。輸卵管峽部細(xì)而較直，壺腹部粗而彎曲，此處是卵子與精子結(jié)合的常見部位。輸卵管傘部主要作用是拾卵；輸卵管間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分；子宮腔是胚胎著床的部位。所以正常受精部位在輸卵管峽部與壺腹部連接處。15.下列有關(guān)嘔吐的敘述,錯(cuò)誤的是()A、嘔吐物為糞汁樣多為低位結(jié)腸梗阻B、結(jié)腸梗阻者嘔吐較爾腸梗阻者出現(xiàn)早且頻繁C、急性胃腸炎在發(fā)病早期即頻繁嘔吐D、嘔吐物含膽汁示梗阻部位在十二指腸以下E、幽門梗阻時(shí)嘔吐物為宿食且不含膽汁正確答案：B答案解析：選項(xiàng)B錯(cuò)誤。小腸梗阻時(shí)嘔吐較結(jié)腸梗阻出現(xiàn)早且頻繁，結(jié)腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較晚。選項(xiàng)A，低位結(jié)腸梗阻嘔吐物可呈糞汁樣；選項(xiàng)C，急性胃腸炎早期可因胃腸刺激出現(xiàn)頻繁嘔吐；選項(xiàng)D，嘔吐物含膽汁提示梗阻部位在十二指腸以下；選項(xiàng)E，幽門梗阻時(shí)嘔吐物為宿食且不含膽汁。16.化膿性腦膜炎腦脊液表現(xiàn)為()A、外觀混濁B、外觀呈毛玻璃樣C、外觀清亮微混濁D、外觀呈血性E、外觀清亮透明正確答案：A答案解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀多混濁甚至呈膿性，故答案為A。毛玻璃樣外觀常見于結(jié)核性腦膜炎；外觀清亮微混濁一般不是典型化膿性腦膜炎表現(xiàn)；血性外觀多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血等；外觀清亮透明一般不符合化膿性腦膜炎特點(diǎn)。17.絨癌最常見的死亡原因是()A、腦轉(zhuǎn)移B、腸道轉(zhuǎn)移C、肺轉(zhuǎn)移D、肝轉(zhuǎn)移E、腎轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。腦轉(zhuǎn)移預(yù)后兇險(xiǎn)，是主要的死亡原因。18.機(jī)械通氣時(shí),呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警,最常見的原因是()A、潮氣量太大B、氧濃度太高C、氣管導(dǎo)管位置太深D、呼吸機(jī)通氣管道扭轉(zhuǎn)E、患者痰液黏稠、增多堵塞呼吸道正確答案：E答案解析：機(jī)械通氣時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警，常見原因包括氣道堵塞（如痰液黏稠、增多堵塞呼吸道）、管道扭曲、胸廓順應(yīng)性降低、氣道痙攣等。選項(xiàng)E患者痰液黏稠、增多堵塞呼吸道是導(dǎo)致高壓報(bào)警最常見的原因之一。選項(xiàng)A潮氣量太大一般不會(huì)直接導(dǎo)致高壓報(bào)警；選項(xiàng)B氧濃度太高通常不會(huì)引起高壓報(bào)警；選項(xiàng)C氣管導(dǎo)管位置太深可能影響通氣效果，但不是高壓報(bào)警的常見原因；選項(xiàng)D呼吸機(jī)通氣管道扭轉(zhuǎn)是可能原因之一，但不如痰液堵塞常見。19.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是()A、小細(xì)胞正色素貧血B、大細(xì)胞正色素貧血C、小細(xì)胞低色素貧血D、大細(xì)胞低色素貧血E、正細(xì)胞正色素貧血正確答案：C答案解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過(guò)多所至的體內(nèi)鐵缺乏，從而使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。所以答案是[C]。20.嬰兒腹瀉低滲性脫水,應(yīng)補(bǔ)充()A、1/2張含鈉液B、1/5~1/3張含鈉液C、等張含鈉液D、2/3張含鈉液E、1/3張含鈉液正確答案：D答案解析：嬰兒腹瀉低滲性脫水時(shí)，血鈉低于正常，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，此時(shí)需要補(bǔ)充高滲溶液以糾正低滲狀態(tài)，應(yīng)補(bǔ)充2/3張含鈉液。21.低鈣血癥是指血清鈣濃度低于()A、2.75mmol/LB、2.55mmol/LC、2.05mmol/LD、2.35mmol/LE、2.25mmol/L正確答案：E22.最能提示急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是()A、P-R間期延長(zhǎng)B、Q波>0.04秒)C、S-T弓背向上抬高D、T波倒置E、Q-T間期延長(zhǎng)正確答案：C答案解析：急性心肌梗死特征性的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。其中ST段弓背向上抬高最能提示急性心肌梗死的發(fā)生。P-R間期延長(zhǎng)常見于房室傳導(dǎo)阻滯等；單純Q波>0.04秒不一定就是急性心肌梗死特征性表現(xiàn)；T波倒置可見于多種情況，不是急性心肌梗死最具提示性表現(xiàn)；Q-T間期延長(zhǎng)也可見于多種疾病及藥物影響等，均不是急性心肌梗死最典型心電圖表現(xiàn)。23.下列有關(guān)低滲性脫水的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是()A、血清鈉<130mmol/LB、血清鈉130~150'mmol/LC、血清鈉140~150mmol/LD、血清鈉>150mmol/LE、血清鈉150~155mmol/L正確答案：A答案解析：低滲性脫水時(shí)血清鈉濃度＜135mmol/L，嚴(yán)重者＜130mmol/L，A選項(xiàng)符合低滲性脫水血清鈉的診斷標(biāo)準(zhǔn)范圍。B選項(xiàng)130～150mmol/L是等滲性脫水時(shí)血清鈉的范圍；C選項(xiàng)140～150mmol/L范圍不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)＞150mmol/L是高滲性脫水血清鈉的范圍；E選項(xiàng)150～155mmol/L范圍也不準(zhǔn)確。24.最常引起老年女性尿路感染的致病菌是()A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、變形桿菌D、大腸埃希菌E、霍亂弧菌正確答案：D答案解析：女性尿道短而直，尿道口離肛門較近，老年女性機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生尿路感染，最常見的致病菌是大腸埃希菌。肺炎球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；金黃色葡萄球菌可引起多種感染但不是老年女性尿路感染最常見致病菌；變形桿菌也可引起尿路感染但不如大腸埃希菌常見；霍亂弧菌主要引起霍亂，與尿路感染無(wú)關(guān)。25.防止留置導(dǎo)尿的患者逆行感染的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、鼓勵(lì)患者多飲水B、尿道內(nèi)導(dǎo)尿管每周部更換1次,拔管后間隔4小時(shí)再安置C、無(wú)菌集尿袋應(yīng)低于尿路引流部位,防止尿液倒流D、每周作尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次E、定時(shí)放出,集尿袋中的尿液,每天更換1次連接管及集尿袋正確答案：E26.右卵巢動(dòng)脈是從哪條動(dòng)脈分支來(lái)的()A、腎動(dòng)脈B、髂外動(dòng)脈C、臂上動(dòng)脈D、腹下動(dòng)脈E、腹主動(dòng)脈正確答案：E答案解析：右卵巢動(dòng)脈是從腹主動(dòng)脈分支來(lái)的。卵巢動(dòng)脈在腎動(dòng)脈稍下方起自腹主動(dòng)脈，左側(cè)可來(lái)自左腎動(dòng)脈，左卵巢靜脈回流至左腎靜脈，故左側(cè)盆腔靜脈曲張較多見。27.下列關(guān)于保持有效牽引的敘述中錯(cuò)誤的是()A、患者必須保持,正確的位置B、應(yīng)保持牽引錘懸空C、不可隨意增減牽引重量D、不適時(shí)可隨意放松牽引繩E、牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行正確答案：D答案解析：牽引是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法，在牽引過(guò)程中，不能隨意放松牽引繩，否則會(huì)影響牽引效果，導(dǎo)致骨折移位等不良后果。而保持牽引錘懸空可確保牽引方向正確；牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行能保證牽引的有效性；不可隨意增減牽引重量是維持牽引效果的重要原則；患者保持正確位置有助于更好地發(fā)揮牽引作用。28.腳氣病是由于缺乏()A、維生素AB、維生素B1C、維生素CD、維生素EE、維生素B12正確答案：B答案解析：腳氣病是由于缺乏維生素B1引起的。維生素B1又稱硫胺素，它在能量代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面起著重要作用。當(dāng)缺乏維生素B1時(shí)，可引起腳氣病，出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、肌肉萎縮、水腫等癥狀。29.患者在飲食中嘗到一種奇怪特殊的味道,實(shí)際不存在,這種現(xiàn)象是()A、幻嗅B、幻觸C、錯(cuò)覺D、假性幻覺E、幻味正確答案：E答案解析：幻味是指患者在飲食中嘗到一種奇怪特殊的味道，實(shí)際并不存在?；眯崾锹劦讲淮嬖诘臍馕?；幻觸是感到不存在的觸覺；錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物歪曲的知覺；假性幻覺是幻覺的一種特殊形式，其特點(diǎn)是幻覺形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，不是通過(guò)感覺器官而獲得。30.子宮收縮保持正常極性,僅間歇長(zhǎng),持續(xù)短,弱而無(wú)力,是()A、低張力宮縮乏力B、原發(fā)性宮縮乏力C、正常子宮收縮乏力D、高張力宮縮乏力E、繼發(fā)性宮縮乏力正確答案：A答案解析：低張力宮縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮保持正常極性，僅間歇長(zhǎng)，持續(xù)短，弱而無(wú)力。高張力宮縮乏力是子宮收縮失去正常極性，節(jié)律不協(xié)調(diào)。原發(fā)性宮縮乏力是指產(chǎn)程開始就出現(xiàn)宮縮乏力。繼發(fā)性宮縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，在產(chǎn)程進(jìn)展到某一階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程）宮縮減弱。正常子宮收縮有正常的極性、節(jié)律、強(qiáng)度等，與題干描述不符。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,處理正確的是()A、不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)B、患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出,但陰道流血未見減少,應(yīng)行刮宮術(shù)C、子宮內(nèi)口松弛者,應(yīng)在妊娠16~22周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D、難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)E、感染性流產(chǎn)出血不多,應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行正確答案：ABCD2.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)有()A、急性腹膜炎B、少尿C、口渴D、大面積燒E、口唇干燥正確答案：ABDE3.破傷風(fēng)的處理原則包括()A、清除毒素來(lái)源B、中和游離的毒素C、控制和解除痙D、保持呼吸道通暢E、防治并發(fā)癥正確答案：ABCDE答案解析：1.清除毒素來(lái)源：徹底清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織等，是破傷風(fēng)處理的重要環(huán)節(jié)。2.中和游離的毒素：早期使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人免疫球蛋白，中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素。3.控制和解除痙攣：痙攣發(fā)作可導(dǎo)致窒息、骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此控制痙攣是治療的關(guān)鍵之一。4.保持呼吸道通暢：確?；颊吆粑槙常乐挂虔d攣或分泌物堵塞導(dǎo)致窒息。5.防治并發(fā)癥：如肺部感染、水電解質(zhì)紊亂等，是提高破傷風(fēng)患者治愈率的重要措施。4.常用的局部麻醉方法有()A、表面麻醉B、局部浸潤(rùn)麻醉C、區(qū)域陽(yáng)滯麻醉D、靜脈麻醉E、神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：ABCE答案解析：常用的局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。靜脈麻醉屬于全身麻醉方法，不屬于局部麻醉。所以答案是ABCE。5.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)是()A、生理性黃疸B、板牙C、乳腺腫大D、假月經(jīng)E、生理性體重下降正確答案：ABCDE答案解析：1.生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生體重。2.生理性黃疸：大部分新生兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～6日最重，足月兒在生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退。3.乳腺腫大：男女新生兒生后4～7天均可有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，2～3周消退，切勿擠壓，以免感染。4.板牙：新生兒上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，分別俗稱為“上皮珠”和“板牙”，系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周或數(shù)月自行消失。5.假月經(jīng)：部分女嬰在生后5～7天，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1～3天自止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷引起，一般不必處理。6.老年人的藥療護(hù)理包括(A、評(píng)估老人服藥的能力B、了解老年人的用藥史C、評(píng)估各系統(tǒng)老化程度以判斷藥物使用的合理性D、規(guī)定適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間及服藥間隔E、老人服藥宜空腹正確答案：ABCD答案解析：老年人藥療護(hù)理包括：評(píng)估老人服藥的能力，如視力、聽力、認(rèn)知等，以確保能正確服藥；了解老年人的用藥史，包括既往疾病、用藥種類、劑量、療效及不良反應(yīng)等，有助于合理用藥；評(píng)估各系統(tǒng)老化程度以判斷藥物使用的合理性，因老年人各系統(tǒng)功能衰退，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄可能改變；規(guī)定適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間及服藥間隔，保證藥物療