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文檔簡介
民事陪償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受償方):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[具體事件簡述],甲乙雙方經友好協(xié)商,就賠償事宜達成如下協(xié)議:一、賠償事項概述乙方因[詳細事件原因]遭受了人身傷害/財產損失/精神損害等(根據實際情況填寫),甲方對此表示認可并愿意承擔相應的賠償責任。二、賠償標的物或服務具體描述(一)人身傷害賠償1.醫(yī)療費用乙方因本次事件產生的所有醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,憑正規(guī)醫(yī)療機構出具的收費票據及相關病歷資料予以確定。2.誤工費乙方因受傷無法正常工作而導致的收入損失,按照乙方受傷前[x]個月的平均工資計算,誤工期限根據醫(yī)院診斷證明及相關鑒定意見確定為[x]天。具體計算公式為:誤工費=月平均工資÷[每月正常工作天數]×誤工天數。3.護理費根據乙方的實際護理需求,按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。若乙方由其家屬護理,則按照家屬因護理乙方而減少的收入計算護理費,護理期限為[x]天。4.營養(yǎng)費結合乙方的傷情及恢復情況,參照醫(yī)療機構的意見,確定營養(yǎng)費標準為每天[x]元,營養(yǎng)期限為[x]天。5.交通費乙方因就醫(yī)、復查等實際發(fā)生的交通費用,憑有效票據據實計算。6.殘疾賠償金(若構成殘疾)根據乙方的傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[x]年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。傷殘賠償系數根據傷殘等級確定,具體計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償系數。7.精神損害撫慰金考慮到本次事件給乙方造成的精神痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。(二)財產損失賠償1.受損財產清單[詳細列出受損財產的名稱、型號、數量、購置時間、購置價格等信息]2.財產損失賠償金額經雙方協(xié)商或專業(yè)評估機構評估,確定甲方應賠償乙方財產損失共計人民幣[x]元。該賠償金額包含受損財產的修復費用、重置費用或折舊后的價值損失等(根據實際情況說明)。(三)其他可能涉及的賠償項目(如有)[根據實際情況詳細說明其他可能涉及的賠償項目,如康復費、后續(xù)治療費等,并明確相應的計算方式或賠償標準]三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療票據、病歷、收入證明、財產購置憑證等。在協(xié)議履行過程中,若發(fā)現乙方提供虛假證明材料或存在欺詐行為,有權要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔相應的法律責任。2.義務按照本協(xié)議約定的賠償金額和支付方式,按時、足額向乙方支付賠償款。積極協(xié)助乙方辦理與賠償相關的手續(xù),如提供必要的證明文件、配合乙方進行保險理賠等。尊重乙方的隱私和合法權益,不得向第三方泄露與本次賠償協(xié)議相關的任何信息。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。在協(xié)議履行過程中,若甲方未按照約定支付賠償款,有權要求甲方承擔違約責任,并通過法律途徑維護自己的合法權益。2.義務向甲方提供真實、完整、有效的與賠償相關的證明材料,如醫(yī)療票據、病歷、收入證明、財產購置憑證等,并對其真實性負責。積極配合甲方辦理與賠償相關的手續(xù),如提供必要的協(xié)助、簽署相關文件等。在獲得賠償款后,不得就本次事件再向甲方主張其他任何賠償或費用,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、賠償款支付方式及時間1.支付方式甲方以[現金/轉賬/支票等具體支付方式]向乙方支付賠償款。2.支付時間甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內,向乙方支付賠償款總額的[x]%作為首期賠償款;在乙方提交所有與賠償相關的證明材料且經甲方審核無誤后的[x]個工作日內,支付剩余賠償款。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實、完整、有效的證明材料,導致甲方無法正常履行賠償義務或增加甲方的賠償風險,乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,應向對方支付違約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事件的賠償事宜即告終結,雙方互不承擔其他任何責任,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:______年____月
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