保姆身體健康承諾書編號：__________

甲方（雇傭方）：__________

乙方（被雇傭方）：__________

地址：甲方：__________

乙方：__________

合同目的及背景：本合同旨在明確甲方與乙方之間關于乙方身體健康狀況的承諾及雙方的權利義務，以保障甲方家庭生活的正常進行。鑒于乙方作為保姆，其身體健康狀況直接關系到甲方家庭的日常生活，雙方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。

雙方的責任和義務：

甲方責任和義務：

1.甲方應向乙方提供安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境和適當的休息條件。

2.甲方應按時足額支付乙方工資，并按照國家相關法律法規(guī)繳納社會保險。

3.甲方有責任對乙方的工作進行合理監(jiān)督和指導，確保乙方能夠按照家庭要求提供優(yōu)質服務。

4.甲方應尊重乙方的合法權益，不得侵犯乙方的個人隱私。

5.甲方有義務在乙方患病或受傷時提供必要的醫(yī)療幫助和護理支持。

乙方責任和義務：

1.乙方應保證自身身體健康，并在入職前提供相關健康證明。

2.乙方應遵守國家法律法規(guī)和甲方家庭的規(guī)章制度，不得從事違法活動。

3.乙方應盡心盡責地完成甲方家庭委托的各項工作任務，確保家庭生活的正常進行。

4.乙方應尊重甲方家庭成員，維護家庭和諧，不得泄露家庭秘密。

5.乙方在發(fā)現自身健康狀況出現異常時，應及時通知甲方，并采取必要的醫(yī)療措施。

6.乙方在合同期內，未經甲方同意，不得擅自離職或轉職。

7.乙方應愛護甲方家庭的財產，不得擅自使用或損壞。

雙方權利：

1.甲方有權要求乙方按照約定提供健康證明，并在乙方健康狀況不佳時有權解除合同。

2.甲方有權要求乙方遵守家庭規(guī)章制度，保障家庭生活的正常進行。

3.乙方有權要求甲方按時足額支付工資，并提供良好的工作環(huán)境。

雙方義務：

1.甲方有義務按時足額支付乙方工資，并按照國家相關法律法規(guī)繳納社會保險。

2.甲方有義務對乙方的工作進行合理監(jiān)督和指導，確保乙方能夠按照家庭要求提供優(yōu)質服務。

3.乙方有義務在合同期內保持身體健康，并按照約定提供健康證明。

4.乙方有義務遵守國家法律法規(guī)和甲方家庭的規(guī)章制度，不得從事違法活動。

5.乙方有義務盡心盡責地完成甲方家庭委托的各項工作任務，確保家庭生活的正常進行。

合同金額與支付方式：

1.本合同的總金額為人民幣__________元（大寫：__________元整），該金額為乙方在甲方家庭提供服務的報酬。

2.支付方式如下：

a.初次支付：乙方入職后，甲方應在__________日內支付乙方人民幣__________元作為入職保證金。

b.基本工資支付：乙方每月的基本工資為人民幣__________元，甲方應在每月的__________日前支付乙方當月基本工資。

c.績效獎金支付：根據乙方的工作表現，甲方可按月或季度給予乙方一定比例的績效獎金，具體比例和支付時間由雙方另行協(xié)商確定。

3.甲方支付乙方工資時，應通過以下方式：

a.銀行轉賬：甲方將工資直接轉入乙方指定的銀行賬戶。

b.現金支付：經雙方協(xié)商一致，可采取現金支付方式，但需雙方簽字確認。

4.額外費用支付：

a.如乙方在工作中因工作需要而產生的額外費用（如交通費、通訊費等），甲方應在費用發(fā)生后__________日內予以報銷。

b.乙方因個人原因產生的醫(yī)療費用，甲方不承擔，但乙方應提供相關醫(yī)療證明，甲方可酌情給予一定程度的幫助。

5.甲方應在合同約定的支付期限內支付乙方工資，如甲方未按時支付，應向乙方支付__________的違約金。

6.甲方有權根據乙方的表現和家庭的實際需要調整工資，但調整幅度和調整時間應提前通知乙方，并取得乙方的書面同意。

7.本合同中涉及的金額均以人民幣計算，如遇匯率變動，按支付當日中國人民銀行公布的匯率計算。

違約與爭議解決機制：

1.違約責任：

a.乙方如有下列違約行為之一，甲方有權解除合同，并要求乙方支付違約金：

1）未按照合同約定提供健康證明或提供虛假健康證明；

2）未經甲方同意擅自離職或轉職；

3）違反甲方家庭規(guī)章制度，嚴重影響家庭生活；

4）泄露甲方家庭秘密，損害甲方利益；

5）其他違反合同約定的行為。

b.甲方如有下列違約行為之一，乙方有權解除合同，并要求甲方支付違約金：

1）未按時足額支付乙方工資；

2）未按照合同約定提供安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境和適當的休息條件；

3）侵犯乙方合法權益，如個人隱私；

4）其他違反合同約定的行為。

c.違約金的具體金額由雙方在合同中約定，但不得低于合同總金額的__________%。

2.爭議解決：

a.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。

b.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟，或向合同簽訂地有管轄權的仲裁機構申請仲裁。

c.仲裁裁決為終局裁決，對雙方均有約束力。

d.在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應繼續(xù)履行合同其他條款。

3.適用法律：

本合同適用中華人民共和國法律，合同簽訂地為中國。

4.管轄法院：

本合同簽訂地為__________，雙方同意將因本合同產生的任何爭議提交至__________人民法院管轄。

5.其他：

a.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

b.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附則：

1.生效條件：

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，但在以下條件滿足前，合同暫不生效：

a.乙方須向甲方提供有效且真實的健康證明；

b.雙方已就合同條款達成一致，并簽訂本合同；

c.甲方已確認乙方符合家庭工作要求。

2.有效期：

本合同的有效期為__________年，自合同生效之日起計算。

3.變更：

a.合同的任何變更必須以書面形式進行，并經雙方簽字（或蓋章）確認。

b.未經雙方書面同意，任何一方不得擅自變更合同內容。

4.終止條款：

a.本合同在以下情形下可終止：

1）合同約定的有效期屆滿；

2）雙方協(xié)商一致解除合同；

3）一方違約，另一方行使合同解除權；

4）因不可抗力導致合同無法繼續(xù)履行。

b.合同終止后，雙方應按照本合同約定處理善后事宜，包括但不限于工資結算、財產歸還等。

5.通知：

雙方應通過書面形式相互通知任何地址變更、聯(lián)系方式的變更或其他與本合同相關的重要信息。

6.法律適用與爭議解決：

本合同適用中華人民共和國法律，如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟或向合同簽訂地有管轄權的仲裁機構申請仲裁。

7.整體性條款：

本合同構成雙方之間就本合同事項的全部協(xié)議，并取代所有先前的口頭或書面協(xié)議。合同任何部分被視為無效或不可執(zhí)行，不影響其他部分的有效性和可執(zhí)行性。

8.不可抗力：

如發(fā)生不可抗力事件，導致一方無法履行合同義務，該方應立即通知另一方，并采取一切合理措施減輕損失。在此期間，合同可暫停履行，直至不可抗力事件結束。

9.合同份數：

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

附件：

1.需求文檔：詳細列出乙方在甲方家庭工作中應遵循的服務標準和具體要求，包括但不限于日常生活照料、家務清潔、兒童看護等。

2.健康證明：乙方提供的近期健康檢查證明，證明其身體健康狀況符合從事保姆工作的要求。

3.勞動合同：雙方簽訂的正式勞動合同，明確甲乙雙方的權利和義務。

4.乙方身份證復印件：乙方有效身份證件的復印件，用于證明乙方身份。

5.乙方戶口簿復印件：乙方戶口簿的復印件，用于證明乙方戶籍信息。

6.乙方學歷證書復印件：乙方學歷證書的復印件，如適用，用于證明乙方教育背景。

7.乙方無犯罪記錄證明：乙方所在地的公安機關出具的近期的無犯罪記錄證明。

8.乙方緊急聯(lián)系人信息：乙方指定的緊急聯(lián)系人的姓名、電話和關系等信息。

9.家庭安全須知：甲方家庭的安全規(guī)定和注意事項，乙方應嚴格遵守。

10.服務記錄表：