2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)核心考點(diǎn)解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.胸悶C.胸痛D.腹瀉2.下列哪項(xiàng)不屬于慢性心力衰竭的治療原則？A.控制水鈉潴留B.降壓治療C.抗心律失常治療D.休息和飲食調(diào)整3.患者男，60歲，慢性心力衰竭病史10年，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰，雙肺布滿濕啰音，心率120次/分，律不齊。此時(shí)應(yīng)首先考慮給予：A.地高辛B.洋地黃C.氨茶堿D.螺內(nèi)酯4.患者男，50歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，律不齊，首選的治療措施是：A.硝酸甘油B.多巴胺C.氨茶堿D.螺內(nèi)酯5.患者男，65歲，慢性心力衰竭病史5年，近日出現(xiàn)下肢水腫，尿量減少。此時(shí)最可能的診斷是：A.急性心力衰竭B.慢性心力衰竭C.腎功能不全D.肺源性心臟病6.患者女，35歲，因擴(kuò)張型心肌病入院。入院時(shí)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰，雙肺布滿濕啰音，心率110次/分，律不齊。此時(shí)最可能的診斷是：A.急性心力衰竭B.慢性心力衰竭C.肺源性心臟病D.腎功能不全7.患者男，65歲，慢性心力衰竭病史10年，近日出現(xiàn)頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.心律失常B.肺部感染C.腎功能不全D.腦血管疾病8.患者女，55歲，慢性心力衰竭病史5年，近日出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.肺部感染B.心律失常C.腎功能不全D.腦血管疾病9.患者男，60歲，慢性心力衰竭病史10年，近日出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.肺部感染B.心律失常C.腎功能不全D.腦血管疾病10.患者女，45歲，慢性心力衰竭病史5年，近日出現(xiàn)頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.心律失常B.肺部感染C.腎功能不全D.腦血管疾病二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的治療原則。2.簡(jiǎn)述急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)。三、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者男，60歲，慢性心力衰竭病史10年，近日出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰。入院查體：體溫36.5℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，律不齊，雙肺布滿濕啰音，肝肋下2cm。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療原則。2.患者女，35歲，因擴(kuò)張型心肌病入院。入院時(shí)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰，雙肺布滿濕啰音，心率120次/分，律不齊。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療原則。四、填空題（每題2分，共10分）1.心力衰竭的主要癥狀是______、______和______。2.慢性心力衰竭的治療主要包括______、______和______。3.急性心力衰竭的治療原則是______、______和______。4.心律失?？煞譃開(kāi)_____和______兩大類。5.肺源性心臟病的主要臨床表現(xiàn)是______、______和______。五、判斷題（每題2分，共10分）1.慢性心力衰竭患者的活動(dòng)耐量通常隨著病情的進(jìn)展而逐漸下降。（）2.急性心力衰竭的患者在發(fā)病初期可以出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。（）3.心律失?；颊咄ǔ２话橛泻粑щy等癥狀。（）4.肺源性心臟病患者的心電圖檢查可以確診該病。（）5.擴(kuò)張型心肌病的患者通常會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心功能減退。（）六、論述題（每題10分，共20分）1.論述慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。2.論述急性心肌梗死的護(hù)理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D。腹瀉不是急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)，其他選項(xiàng)都是急性心力衰竭的常見(jiàn)癥狀。2.C?？剐穆墒СＶ委煵粚儆诼孕牧λソ叩闹委熢瓌t，其他選項(xiàng)都是治療原則的一部分。3.A。患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰和雙肺濕啰音，符合急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)，首選地高辛治療。4.B?；颊哐獕旱?、心率快、律不齊，符合急性心肌梗死的休克型表現(xiàn)，首選多巴胺升壓。5.C?；颊哂新孕牧λソ卟∈?，出現(xiàn)下肢水腫和尿量減少，提示腎功能不全。6.A?；颊哂袛U(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰和雙肺濕啰音，符合急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。7.A?；颊哂新孕牧λソ卟∈?，出現(xiàn)頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸，提示心律失常的可能。8.C?；颊哂新孕牧λソ卟∈罚霈F(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰，提示腎功能不全的可能。9.C?；颊哂新孕牧λソ卟∈?，出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰，提示腎功能不全的可能。10.D。患者有慢性心力衰竭病史，出現(xiàn)頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸，提示腦血管疾病的可能。二、簡(jiǎn)答題1.慢性心力衰竭的治療原則包括：控制心衰癥狀、改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥和延緩心衰進(jìn)展。2.急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括：呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、胸痛、下肢水腫、尿量減少等。3.慢性心力衰竭的并發(fā)癥包括：心律失常、肺部感染、腎功能不全、腦血管疾病等。4.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：胸痛、心悸、呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等。5.擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)包括：呼吸困難、心悸、乏力、下肢水腫、肝大等。三、病例分析題1.診斷：慢性心力衰竭，下肢水腫、呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰提示心衰加重，肝肋下2cm提示肝大。治療原則：控制心衰癥狀，改善心功能，預(yù)防并發(fā)癥。具體措施：控制水鈉潴留，給予利尿劑；降壓治療，使用ACEI或ARB類藥；休息和飲食調(diào)整，避免勞累和攝入高鈉食物。2.診斷：擴(kuò)張型心肌病，呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰提