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2024年浙江省長(zhǎng)興縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案:C。解析:甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病為乙類(lèi)傳染病,狂犬病和麻疹也屬于乙類(lèi)傳染病。2.人體最大的消化腺是()A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A。解析:肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種功能。胰腺也是重要的消化腺,但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟來(lái)說(shuō),規(guī)模較小。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案:C。解析:急性心肌梗死最早出現(xiàn)的突出癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、心源性休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。4.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案:B。解析:地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法,其作用迅速,能快速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療,但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。5.某患者,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,最常見(jiàn)的病原體是()A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌答案:B。解析:社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體等。金黃色葡萄球菌引起的肺炎多為醫(yī)院獲得性肺炎或有基礎(chǔ)疾病等情況下易發(fā)生。6.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案:B。解析:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變均屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的全身血管和神經(jīng)病變引起。7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案:B。解析:新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。8.青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()A.過(guò)敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝毒性D.腎毒性答案:A。解析:青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn)且最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng),可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過(guò)敏性休克等。胃腸道反應(yīng)相對(duì)少見(jiàn),肝毒性和腎毒性一般不是青霉素類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)。9.患者,男,65歲,有高血壓病史10年,近日出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊,血壓220/130mmHg,診斷為高血壓急癥,應(yīng)首選的降壓藥物是()A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案:B。解析:高血壓急癥需要迅速降低血壓,硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心臟前、后負(fù)荷,降壓作用迅速,是高血壓急癥的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾也可用于降壓,但在高血壓急癥時(shí),硝普鈉的降壓效果更迅速、可靠。10.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.糞便潛血試驗(yàn)答案:A。解析:胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的情況,發(fā)現(xiàn)潰瘍病變,并可取組織進(jìn)行病理檢查,是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的間接征象,但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要用于了解潰瘍的病因,糞便潛血試驗(yàn)用于判斷有無(wú)消化道出血。11.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是()A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:B。解析:正常成人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩,高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。12.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血()A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.雄激素答案:B。解析:巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸引起的,因此治療主要是補(bǔ)充維生素B??和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血,維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,雄激素常用于治療再生障礙性貧血等。13.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上答案:C。解析:手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm以上,以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌,減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。14.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:A。解析:產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等,其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因,約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。15.下列屬于淺感覺(jué)的是()A.位置覺(jué)B.運(yùn)動(dòng)覺(jué)C.震動(dòng)覺(jué)D.痛覺(jué)答案:D。解析:淺感覺(jué)包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué)。位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)屬于深感覺(jué)。16.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是()A.兩肺滿(mǎn)布濕啰音B.兩肺滿(mǎn)布哮鳴音C.一側(cè)肺滿(mǎn)布濕啰音D.一側(cè)肺滿(mǎn)布哮鳴音答案:B。解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí),由于氣道痙攣、狹窄,氣流通過(guò)不暢,可在兩肺聞及廣泛的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。濕啰音多見(jiàn)于肺部感染等疾病。17.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多答案:B。解析:甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺可使甲狀腺激素釋放入血,但不是主要原因。切除腺體不足會(huì)導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā),切除腺體過(guò)多會(huì)引起甲狀腺功能減退。18.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括()A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案:D。解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以由復(fù)雜到簡(jiǎn)單不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。19.下列哪項(xiàng)是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施()A.合理使用抗生素B.洗手C.消毒D.隔離答案:B。解析:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的措施。合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生,消毒和隔離也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要手段,但洗手能有效去除手部的細(xì)菌和病毒,切斷傳播途徑。20.患者,女,30歲,停經(jīng)50天,陰道少量流血1天,下腹部輕微疼痛,婦科檢查:子宮如孕50天大小,軟,宮口未開(kāi),妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)答案:A。解析:先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,下腹部輕微疼痛,婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮口未開(kāi),妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。難免流產(chǎn)陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,宮口已擴(kuò)張。不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外,宮口擴(kuò)張。完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。21.下列哪種食物富含維生素C()A.蘋(píng)果B.香蕉C.橙子D.葡萄答案:C。解析:橙子是富含維生素C的水果,蘋(píng)果、香蕉、葡萄也含有一定量的維生素,但相對(duì)橙子來(lái)說(shuō),維生素C含量較低。22.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫答案:A。解析:顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀,嘔吐多呈噴射性,視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。23.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是()A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.應(yīng)用抗生素D.控制和解除痙攣答案:D。解析:破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素引起的以肌肉痙攣為主要表現(xiàn)的疾病,控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施,可防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素也是治療的重要環(huán)節(jié),但不是關(guān)鍵措施。24.下列屬于良性腫瘤的是()A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.白血病答案:C。解析:脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,由脂肪組織構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢,有完整的包膜,一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。骨肉瘤、黑色素瘤是惡性腫瘤,白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。25.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案:C。解析:成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是慢性失血,如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等。鐵攝入不足多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加的人群。鐵吸收不良常見(jiàn)于胃腸道疾病患者。26.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的標(biāo)志性癥狀是()A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案:C。解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的標(biāo)志性癥狀是氣短或呼吸困難,早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀,喘息和胸悶不是所有患者都有。27.患者,男,40歲,突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,查血清淀粉酶升高,最可能的診斷是()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔答案:B。解析:血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一,結(jié)合患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,考慮急性胰腺炎的可能性大。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛,可向右肩部放射。急性胃炎多有不潔飲食史,疼痛程度相對(duì)較輕。消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛,全腹壓痛、反跳痛等。28.下列哪種藥物可用于改善急性左心衰竭患者的呼吸困難()A.嗎啡B.氨茶堿C.呋塞米D.以上都是答案:D。解析:?jiǎn)岱瓤梢枣?zhèn)靜、減少患者的煩躁不安,同時(shí)擴(kuò)張小血管,減輕心臟負(fù)荷;氨茶堿可解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用;呋塞米是強(qiáng)效利尿劑,可迅速減少血容量,減輕心臟前負(fù)荷,三者均可用于改善急性左心衰竭患者的呼吸困難。29.小兒前囟閉合的時(shí)間是()A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案:C。解析:小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小,約在1-1.5歲閉合。30.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案:D。解析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染,新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有()A.滿(mǎn)月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖升高答案:ABCD。解析:糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用會(huì)引起多種不良反應(yīng),滿(mǎn)月臉、水牛背是其典型的庫(kù)欣綜合征表現(xiàn);可抑制成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)破骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;能降低機(jī)體的防御能力,誘發(fā)或加重感染;還可促進(jìn)糖原異生,升高血糖。2.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素有()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案:ABCD。解析:高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成;高血脂使血液中脂質(zhì)成分沉積在血管壁;吸煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血小板聚集;糖尿病患者常伴有糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。3.下列屬于急救藥品的有()A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭答案:ABCD。解析:腎上腺素可用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等急救;阿托品可用于有機(jī)磷中毒、緩慢性心律失常等急救;多巴胺是常用的血管活性藥物,可用于各種休克的治療;西地蘭(去乙酰毛花苷)是快速?gòu)?qiáng)心藥,可用于急性心力衰竭等的治療,它們都屬于急救藥品。4.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟正確的有()A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案:ABCD。解析:新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為:首先是清理呼吸道,清除口、鼻、咽部的黏液和羊水;然后建立呼吸,如進(jìn)行正壓通氣等;接著維持正常循環(huán),保證心臟的有效泵血;必要時(shí)進(jìn)行藥物治療,如使用腎上腺素等。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則正確的有()A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案:ABCD。解析:糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量,以維持理想體重;合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例;增加膳食纖維攝入,可延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖;定時(shí)定量進(jìn)餐,有利于血糖的控制。6.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有()A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案:ABCD。解析:抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌譜;單一抗菌藥物不能控制的混合感染,不同抗菌藥物可針對(duì)不同病原菌;單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重感染;長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者,聯(lián)合用藥可減少耐藥菌的產(chǎn)生。7.下列關(guān)于骨折的急救處理正確的有()A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABCD。解析:骨折的急救處理首先要搶救生命,處理危及生命的合并傷;然后對(duì)傷口進(jìn)行包扎,止血并防止進(jìn)一步污染;妥善固定骨折部位,可減少疼痛、避免骨折端損傷周?chē)M織;最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。8.下列關(guān)于咯血與嘔血的鑒別正確的有()A.咯血多為鮮紅色,嘔血多為暗紅色B.咯血前常有喉部癢感,嘔血前常有上腹部不適C.咯血多混有痰液,嘔血多混有食物殘?jiān)麯.咯血患者有肺或心血管疾病史,嘔血患者有消化性潰瘍等病史答案:ABCD。解析:咯血多為鮮紅色,是因?yàn)檠簛?lái)自呼吸道,未經(jīng)胃酸作用;嘔血多為暗紅色,是因?yàn)檠航?jīng)胃酸作用??┭俺S泻聿堪W感、咳嗽等,嘔血前常有上腹部不適、惡心等。咯血多混有痰液,嘔血多混有食物殘?jiān)?┭颊叱S蟹位蛐难芗膊∈?,嘔血患者常有消化性潰瘍、肝硬化等消化系統(tǒng)疾病史。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施正確的有()A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案:ABCD。解析:加強(qiáng)手衛(wèi)生可有效減少病原體的傳播;合理使用抗菌藥物可防止耐藥菌的產(chǎn)生和擴(kuò)散;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷感染途徑;加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可降低醫(yī)院環(huán)境中的病原體數(shù)量,這些都是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要措施。10.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施正確的有()A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.維持正常體溫答案:ABCD。解析:小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物;合理給氧,改善缺氧癥狀;密切觀察病情,如生命體征、呼吸情況等;維持正常體溫,根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的降溫措施。簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及急救措施。臨床表現(xiàn):患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率可達(dá)30-40次/分,端坐呼吸,極度煩躁不安,面色蒼白,口唇發(fā)紺,大汗淋漓。咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰。聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音,心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施:(1)體位:立即協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。(2)吸氧:高流量吸氧(6-8L/min),可通過(guò)20%-30%酒精濕化,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換。(3)鎮(zhèn)靜:遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射,可鎮(zhèn)靜、減輕患者的煩躁不安,同時(shí)擴(kuò)張小血管,減輕心臟負(fù)荷。(4)快速利尿:靜脈注射呋塞米等利尿劑,迅速減少血容量,減輕心臟前負(fù)荷。(5)血管擴(kuò)張劑:如硝普鈉、硝酸甘油等,可擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,降低心臟前后負(fù)荷。(6)強(qiáng)心劑:適用于快速心房顫動(dòng)或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者,可靜脈注射西地蘭等。(7)氨茶堿:可解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用。(8)其他:密切觀察患者生命體征、尿量等變化,做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因及治療原則。病因:(1)鐵攝入不足:多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女,因生長(zhǎng)發(fā)育迅速或生理需要增加,而鐵攝入不足。(2)鐵吸收不良:常見(jiàn)于胃腸道疾病患者,如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等,影響鐵的吸收。(3)慢性失血:是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因,如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等。治療原則:(1)病因治療:去除導(dǎo)致缺鐵的病因,如治療消化道疾病、控制月經(jīng)過(guò)多等。(2)補(bǔ)鐵治療:首選口服鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑應(yīng)在飯后服用,以減少胃腸道刺激。若口服鐵劑不能耐受或吸收不良,可選用注射鐵劑,如右旋糖酐鐵。(3)飲食調(diào)整:增加含鐵豐富的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)、海帶等。(4)定期復(fù)查:治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和血清鐵等指標(biāo),觀察治療效果。待血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月,以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。3.簡(jiǎn)述手術(shù)室的無(wú)菌操作原則。(1)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū):手術(shù)人員的腰部以上、肩部以下、兩側(cè)腋中線以前視為無(wú)菌區(qū),手術(shù)臺(tái)邊緣以下、手術(shù)人員背部視為非無(wú)菌區(qū)。(2)保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài):無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi),一經(jīng)打開(kāi)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用,超過(guò)時(shí)間應(yīng)重新滅菌。(3)手術(shù)人員的無(wú)菌要求:手術(shù)人員術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的洗手、消毒和穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。手術(shù)過(guò)程中,不可跨越無(wú)菌區(qū),如不慎污染,應(yīng)立即更換。(4)手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌要求:手術(shù)野應(yīng)鋪無(wú)菌巾,至少鋪四層,以擴(kuò)大無(wú)菌范圍。手術(shù)過(guò)程中,如無(wú)菌巾被浸濕,應(yīng)及時(shí)加蓋無(wú)菌巾。(5)防止交叉感染:手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)器械、物品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用,不可混用。參觀人員應(yīng)與手術(shù)人員保持一定距離,不可在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動(dòng)。(6)減少空氣污染:手術(shù)間應(yīng)保持安靜,減少人員出入,避免不必要的交談。定期進(jìn)行空氣消毒,保持手
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