醫(yī)院實驗室生物安全管理制度醫(yī)院實驗室生物安全管理制度「篇一」一、總則（一）目的對醫(yī)院工作者及患者健康與安全負責的精神，加強病理科實驗室生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發(fā)生生物安全事件時，做到應(yīng)急準備充分，信息渠道暢通，反應(yīng)靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定。（二）工作原則1、預(yù)防為主常備不懈2、設(shè)施規(guī)范管理到位3、主動監(jiān)測反應(yīng)及時（三）適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生北京安貞醫(yī)院病理科內(nèi)部的、實驗室安全相關(guān)的危害工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：1、病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件；2、工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害；3、病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件。4、由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。（四）預(yù)案啟動當出現(xiàn)（三）中的任意情況，啟動本預(yù)案。二、人員組成與職責任務(wù)（一）人員組成病理主任病理科技術(shù)組組長病理科安全員（二）職能與工作1、制定實驗室生物安全防護措施，規(guī)劃對病理科實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學(xué)管理。在實驗室生物安全事件發(fā)生時，決策指揮，調(diào)動人員，全面部署。2、制定病理科實驗室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范，對病理科各類實驗室的安全進行監(jiān)督檢查，督促各項生物安全管理責任和措施落實到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下實施全面的應(yīng)急工作。三、預(yù)防預(yù)警（一）預(yù)防1、加強實驗室標準化建設(shè)，對實驗室設(shè)備的配置、個人防護和實驗室安全行為應(yīng)按《病原微生物實驗室生物安全管理條例》做出明確規(guī)定。2、建立實驗室病原微生物專庫，建立有毒有害化學(xué)試劑專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴格的監(jiān)督管理制度。3、增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應(yīng)自覺遵守實驗室生物安全管理規(guī)定，嚴格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。4、提高警惕，加強安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于對人群進行生物化學(xué)恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴重損害，影響社會穩(wěn)定。（二）預(yù)警1、建立有效的預(yù)警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。2、建立實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報告。3、定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報。（三）應(yīng)急控制措施實驗室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急機制。在第一時間向醫(yī)院相關(guān)部門報告（醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處），在保證自身安全的情況下，采取有效措施控制危害的蔓延。醫(yī)院實驗室生物安全管理制度「篇二」1、意外事故應(yīng)急預(yù)案的實施原則（1）在實驗室發(fā)生任何意外事故時，都要遵循“安全第一、救人第一”的原則。（2）一旦發(fā)生意外事故，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或安全員以及醫(yī)院相關(guān)部門負責人，情況緊急者可直接撥打報警電話（如火警等），同時報告具體事宜：事故發(fā)生的時間、地點、人員的傷勢情況及損失情況。（3）立即通知醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人員，疏散現(xiàn)場的其他人員。（4）做好現(xiàn)場的消毒、清理工作，調(diào)查事故原因，將調(diào)查報告上報院里。詳細記錄意外事故處理的經(jīng)過。2、緊急情況應(yīng)急預(yù)案：意外刺傷、割傷和擦傷1）工作人員一旦被意外刺傷、割傷和擦傷，應(yīng)脫去隔離衣，立即沖洗傷口、擠出局部血液，用碘酒和75%酒精消毒。2）立即通知科主任和安全員受傷的原因及可能污染的病原，根據(jù)所污染的病原情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。如被HBV等病原污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗和高效價免疫球蛋白及其它相關(guān)疫苗；如被HIV病原污染的銳器刺傷應(yīng)在兩個小時內(nèi)服用AZT等抗病毒藥物。3）科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染科報告，院內(nèi)感染科負責記錄備案。4）將其正確的醫(yī)療資料存檔，分析事故原因，記錄意外事故處理經(jīng)過。3、打碎或濺出傳染性物質(zhì)1）如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的容器或小瓶及包括培養(yǎng)物在內(nèi)的感染性物質(zhì)濺出，應(yīng)先用一塊布或紙巾蓋上，再把消毒液倒在上面，至少作用30分鐘，才能把布或紙巾及打碎的物品清理走。2）玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取，不能用手直接拿；污染區(qū)域應(yīng)用消毒液擦拭干凈。3）將布、紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容器里。4）上述操作均應(yīng)戴手套進行。4、離心管碎裂1）當沒有密閉離心桶的離心機正在運行時離心管發(fā)生了破裂或懷疑破裂時，應(yīng)關(guān)閉開關(guān)并保持離心機蓋子關(guān)閉30分鐘。2）通知生物安全員，在生物安全員的指導(dǎo)下進行清理。3）必要時，在一層手套外再戴一雙手套，夾取碎片時要用鑷子。4）所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及轉(zhuǎn)軸都應(yīng)放在無腐蝕性的消毒液里（10%“84”消毒液）浸泡消毒或高壓處理。5）離心杯應(yīng)用消毒液進行擦拭并用清水洗凈，干燥后再使用。5、危險化學(xué)藥品溢出1）向生物安全員或科主任通報情況，同時上報醫(yī)院有關(guān)部門，疏散現(xiàn)場不必要的人員撤離現(xiàn)場。2）照顧可能已經(jīng)受化學(xué)物質(zhì)污染的人員并采取適當?shù)尼t(yī)療處理措施，較為嚴重的傷害者應(yīng)立即被送至急救室或特定的醫(yī)院進行緊急的醫(yī)療處理，將其醫(yī)療資料存檔。3）如果溢出物是易燃品，熄滅所有明火，關(guān)閉可能產(chǎn)生火花的電器。4）避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體，如果安全的話，需要進行通風。5）將溢出物清理干凈。6、實驗室火災(zāi)1）實驗室一旦發(fā)現(xiàn)火情，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即用樓道中間位置的消防器材進行滅火，并迅速報告科主任或消防安全員（值班時報告保衛(wèi)科和總值班）。2）如是初起小火，在科主任的組織及保衛(wèi)科協(xié)助指揮下，協(xié)同在場人員進行滅火；如情況緊急可直接撥打火警電話“119”，告之火災(zāi)地點、時間、類型、事態(tài)、損害情況和報警人身份。同時報告醫(yī)院疏散指揮組（護理部）進行疏散。3）在保證疏散通道暢通的情況下，要“統(tǒng)一組織、鎮(zhèn)靜有序、避開火源、迅速撤離”火災(zāi)現(xiàn)場。4）被疏散人員通過樓梯時應(yīng)靠右側(cè)行走，留出左側(cè)便于搶救傷員和搶險人員通過。5）在保證人員安全的情況下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備和重要資料。6）離開危險區(qū)域的人員不要圍觀，應(yīng)迅速倒疏散指定集合地點集合以便清點人數(shù)及時匯報。7、實驗室斷電1）實驗室檢驗設(shè)備均配有UPS電源，防止瞬間斷電對檢驗工作的影響及對設(shè)備造成的損害。2）如發(fā)生瞬間斷電，對實驗室正常工作基本上不會有影響。但實驗室工作人員或值班人員在正常供電后，應(yīng)對冰箱等所有用電設(shè)備進行檢查，如儀器設(shè)備運行正常無須采取措施；如設(shè)備出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報警，應(yīng)立即通知配電室或器械維修組（夜班通知總值班）。3）如實驗室發(fā)生非瞬間的斷電，應(yīng)立即通知總務(wù)科（夜班通知總值班），并詢問停電原因及時間，如被告之是醫(yī)院一路或雙路電停止的情況，會立即啟動“醫(yī)院防停電突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”。在醫(yī)院恢復(fù)正常供電之前，工作人員或值班人員應(yīng)將儀器設(shè)備的開關(guān)暫時關(guān)閉，待恢復(fù)供電之后，重新開啟設(shè)備。如儀器出現(xiàn)異常，采取同2的措施。醫(yī)院實驗室生物安全管理制度「篇三」一、生物實驗室工作人員應(yīng)嚴格遵照有關(guān)規(guī)定開展工作，工作區(qū)域始終保持清潔整齊，嚴禁擺放與試驗無關(guān)物品。二、工作人員每天工作前應(yīng)認真檢查各種試驗設(shè)備（如生物安全柜）的性能是否正常，防護用品是否有破損，如有此類現(xiàn)象發(fā)生，必須維修或更換后方能開展工作。三、工作區(qū)域如若污染，要及時做好消毒處理。四、每天下班前關(guān)閉好門窗，檢查水、電安全，妥善保管好菌種和菌株等危險物品。五、醫(yī)院生物安全管理小組要經(jīng)常對生物實驗室各項工作開展檢查和督導(dǎo)，保障安全。醫(yī)院實驗室生物安全管理制度「篇四」(一)人員管理1、科室主任為生物安全第一責任人，其指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。2、實驗室除輔助工作人員外，從事實驗室活動的相對固定的工作人員必須具備正規(guī)院校學(xué)或生物學(xué)教育經(jīng)歷，具有醫(yī)師或技師等專業(yè)技術(shù)資格。3、必須經(jīng)過較系統(tǒng)的生物安全技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)實驗室所在單位考核合格。4、實驗室要對固定的工作人員建立健康檔案，定期進行必要的預(yù)防接種。5、實驗室工作人員在工作時應(yīng)穿著工作服采取標準預(yù)防措施做好個人安全防護。不應(yīng)穿著實驗室工作服離開實驗室。(二)環(huán)境、設(shè)施管理1、在實驗入口處應(yīng)粘貼"生物危害"警告標志，注明病原微生物，實驗室生物安全等級和負責人電話。未經(jīng)許可，非授權(quán)人員不應(yīng)進入實驗室，實驗室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。2、實驗室必須是獨立的實驗區(qū)域，實驗室內(nèi)嚴禁設(shè)立生活區(qū)和辦公區(qū)。3、實驗室出口處應(yīng)設(shè)立專用的感應(yīng)式或手柄式開關(guān)的洗手池、干手器。4、實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)有適當?shù)目諝庀狙b置，可進行良好的通風換氣;配備合格并滿足實驗室需要的生物安全柜;配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查驗證合格。5、實驗室需配有專用的工作服，常備乳膠手套，消毒劑。6、實驗室需配備專用于保存標本和菌(毒)種的冰箱，保存明確含有病原微生物標本和菌(毒)種的冰箱需配備雙鎖。(三)病原微生物的分類、采集、運輸管理1、實驗室按照《人間病原微生物分類目錄》進行病原微生物分類。根據(jù)實驗室活動的性質(zhì)、所涉及的病原微生物種類，從事與本實驗室相當?shù)膶嶒灮顒印?、病原微生物的才具應(yīng)當具有：①與采集病原微生物樣本所需的生物安全相當?shù)姆雷o水平;②掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員;③有效地址防止病原微生物擴散和感染措施;④保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段;⑤采集過程中應(yīng)當防止病原微生物擴散和感染，并對樣本來源，采集過程和方法等做詳細記錄。3、高致病性病原微生物菌毒種或樣本在取得《高致病性病原微生物菌毒種或樣本轉(zhuǎn)運證》后方可運送，并嚴格按照要求進行運轉(zhuǎn)。(四)操作管理1、實驗室應(yīng)圍繞生物安全管理中病原微生物標本的接收、登記、保存、實驗操作、生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器的使用與維護，菌(毒)種運輸、保存等環(huán)節(jié)制定安全管理制度、操作技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案。2、指定專人對涉及含有致病性微生物標本、菌(毒)種的一切實驗活動進行如實的、可溯源的記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)使用客觀計量指標，記錄者簽字確認。3、嚴格執(zhí)行微生物實驗室技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程，自覺參加有關(guān)知識培訓(xùn)，及時更新知識。4、微生物室標本接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風險操作必須在生物安全柜內(nèi)進行，非本室工作人員嚴禁入內(nèi)。5、所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)戴手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護措施。在認為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。6、不得用戴手套的手觸摸自己的眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮膚。不得戴手套離開實驗室在實驗室來回走動。7、嚴格禁止用嘴吸痰。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。8、所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，以安全方式處理和處置培養(yǎng)過程中產(chǎn)生的污染物，應(yīng)嚴防病原微生物的擴散，微生物實驗室的廢棄物必須高壓滅菌后按感染性廢物處理。9、防治接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。所有的實驗步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。10、應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在銳器盒內(nèi)。銳器盒應(yīng)在內(nèi)容物達到3/4前置換。11、發(fā)生實驗室生物安全事故時立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒炇邑撠熑藞蟾妗４祟愂鹿实臅娌牧蠎?yīng)存檔。12、實驗室應(yīng)保持整潔、干凈、每天的工作結(jié)束后，應(yīng)消毒工作臺、生物安全柜臺面。13、所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應(yīng)使其達到生物安全水平。14、發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時，必須立即封存標本及培養(yǎng)物，向院內(nèi)感控處報告。15、在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他有潛在感染性材料的操作時應(yīng)戴上合適的手套，脫手套后以及離開實驗室前都應(yīng)洗手。醫(yī)院實驗室生物安全管理制度「篇五」1、嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。2、醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。3、從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。4、所有臨床實驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行，工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴格保管傳染菌種。5、嚴格遵守操作規(guī)程，保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段，確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理，特殊微生物標本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。6、發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進行隔離，并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門，在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，進行現(xiàn)場消毒，對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查，并進行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。7、定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況，并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查，對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。8、組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物安全知識培訓(xùn)。醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查，并且定期對醫(yī)院落實情況進行檢查。醫(yī)院實驗室生物安全管理制度「篇六」1、實驗室內(nèi)各種設(shè)施要符合生物安全及其他相關(guān)規(guī)定，所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認證。病理科科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。2、科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，持證上崗。3、科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進行期間核查。4、主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項，相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規(guī)程，并做好儀器