三腔二囊胃管護理演講人：日期：三腔二囊胃管概述插管與初始護理氣囊管理與監(jiān)測出血與并發(fā)癥觀察日常護理與營養(yǎng)支持拔管與后續(xù)觀察護理注意事項與總結CATALOGUE目錄01三腔二囊胃管概述定義與用途三腔二囊胃管定義一種醫(yī)用的胃管，有三個腔和兩個氣囊，主要用于胃內引流、減壓和止血。主要用途三腔二囊胃管在胃腸手術、胃出血、胃穿孔等治療中廣泛應用，可以起到止血、減壓、引流等作用。三腔二囊胃管適用于胃、十二指腸潰瘍大出血，以及胃底靜脈曲張破裂出血等需要緊急止血的情況。食管靜脈曲張出血、食管狹窄、食管阻塞、嚴重心肺功能不全等患者應慎用或禁用。適應癥禁忌癥適應癥與禁忌癥設備結構與工作原理工作原理當三腔二囊胃管插入胃內后，通過充氣使胃氣囊和胃壁貼合，形成壓迫止血的效果；同時，食管氣囊充氣后壓迫食管，減少胃酸和食物流入胃內，起到減壓和減少胃內容物的作用。設備結構三腔二囊胃管由三個腔和兩個氣囊組成，其中一個腔用于引流，一個腔用于充氣，另一個腔為氣囊通道。02插管與初始護理插管前準備清潔鼻孔，評估鼻腔通暢情況，選擇合適的胃管，測量胃管插入長度。插管過程輕柔地將胃管插入鼻孔，沿咽后壁滑行，避免誤入氣管，直至預定長度。驗證胃管位置采用抽吸胃液、聽診胃蠕動音、觀察胃管末端氣泡等方法驗證胃管位置。固定胃管確認胃管位置后，用膠布或固定帶將胃管固定于鼻翼或面頰部。插管操作步驟插管后體位與牽引體位插管后患者應保持頭高半臥位或斜坡臥位，以減少誤吸和反流。牽引根據(jù)病情需要，可適當對胃管進行牽引，但應避免過度牽拉導致胃管脫落或損傷。定時放松每隔一定時間需放松牽引，以緩解胃管對胃黏膜的壓迫，促進血液循環(huán)。保持呼吸道通暢定時吸痰觀察痰液性質霧化吸入及時清理口腔和鼻腔內的分泌物，避免誤吸和阻塞?？山o予霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出和吸出。根據(jù)病情需要，定時吸痰以保持呼吸道通暢。觀察痰液的顏色、性質和量，如有異常及時報告醫(yī)生。呼吸道分泌物處理03氣囊管理與監(jiān)測氣囊壓力檢查與調整定期檢查氣囊壓力確保氣囊壓力處于適宜范圍，避免壓力過高導致胃黏膜損傷或過低影響止血效果。調整氣囊壓力根據(jù)患者的胃內壓和血液滲出情況，適時調整氣囊壓力，以保持有效的止血狀態(tài)。密切關注氣囊是否漏氣，如出現(xiàn)漏氣應及時處理，以免影響止血效果。定期檢查氣囊在胃內的位置，確保其處于正確的止血位置，防止氣囊移位導致再次出血。監(jiān)測氣囊漏氣情況監(jiān)測氣囊位置氣囊漏氣與位置監(jiān)測定時放氣與充氣操作定時充氣放氣后，根據(jù)止血情況再次充氣至適宜壓力，以保持氣囊的有效止血作用。定時放氣根據(jù)醫(yī)囑，每隔一段時間對氣囊進行放氣操作，以減輕胃黏膜壓力，避免長時間壓迫導致胃黏膜損傷。04出血與并發(fā)癥觀察出血情況監(jiān)測監(jiān)測胃管引流物的顏色和量若胃管引流物出現(xiàn)鮮紅色或咖啡色，或量突然增多，可能表明有出血情況，需及時通知醫(yī)生。觀察患者生命體征定期檢查血紅蛋白和紅細胞計數(shù)如心率、血壓、呼吸等，出現(xiàn)異?？赡芴崾境鲅?。這些指標可反映患者貧血程度和出血情況。123胸骨不適與氣囊壓迫處理評估患者疼痛程度和部位如患者出現(xiàn)胸骨后疼痛或不適，應考慮是否與氣囊壓迫有關。030201調整氣囊壓力在保證止血效果的前提下，盡量減輕氣囊對食管壁的壓迫，以緩解患者的不適。給予止痛藥和鎮(zhèn)靜劑如疼痛難以忍受，可遵醫(yī)囑給予止痛藥和鎮(zhèn)靜劑。保持胃管通暢定期更換胃管無菌操作口腔護理定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃內液體能夠順利引流。保持口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，防止感染。避免胃管長時間壓迫同一部位，導致組織壞死。在進行胃管護理時，需嚴格遵循無菌操作原則，降低感染風險。預防組織壞死與感染05日常護理與營養(yǎng)支持鼻腔與口腔護理定期清潔保持鼻腔和口腔的清潔，及時清理分泌物和殘留物，減少細菌滋生。濕潤鼻腔使用生理鹽水或溫開水濕潤鼻腔，避免黏膜干燥，減輕患者不適感?？谇蛔o理用口腔護理液或溫開水漱口，每天至少2次，保持口腔清潔，預防感染。營養(yǎng)補給根據(jù)患者情況選擇合適的營養(yǎng)補給方式，如腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩者結合。營養(yǎng)補給與鼻飼管理鼻飼飲食鼻飼前抬高床頭，鼻飼后保持原體位30分鐘以上，避免食物反流引起誤吸。食物選擇選擇營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激的食物，避免過于黏稠或易結塊的食物。補液管理根據(jù)醫(yī)囑使用鼻腔或口腔局部用藥，如滴鼻液、口腔噴霧等，以減輕炎癥和不適。局部用藥用藥注意事項使用局部用藥時，要注意藥物的正確使用方法和劑量，避免藥物相互作用或不良反應。根據(jù)患者的失水情況，制定合理的補液計劃，確保水電解質平衡。補液與局部用藥06拔管與后續(xù)觀察患者病情穩(wěn)定，不再需要三腔二囊胃管進行壓迫止血；胃管內無血液流出；經(jīng)醫(yī)生評估確認可以拔管。拔管前，先解除胃管與患者的固定，輕輕旋轉胃管，讓患者放松；緩慢拔出胃管，避免損傷食道黏膜和胃腸道。拔管條件拔管操作拔管條件與操作拔管后患者監(jiān)測生命體征監(jiān)測拔管后，需密切監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，以及有無惡心、嘔吐、嘔血等不良反應。腹部體征觀察胃腸道功能恢復觀察患者腹部有無腹脹、腹痛、腸鳴音亢進等癥狀，以及有無腹膜刺激征。觀察患者胃腸道功能恢復情況，如食欲、排便等，以及有無腸梗阻等并發(fā)癥。123并發(fā)癥預防與處理預防感染拔管后，需保持患者口腔衛(wèi)生，定期更換床單、衣物等，防止感染。出血風險拔管后，仍需觀察患者有無出血傾向，如有嘔血、黑便等癥狀，需及時處理。咽喉部不適處理拔管后，患者可能出現(xiàn)咽喉部不適、疼痛等癥狀，可給予霧化吸入、含片等處理。07護理注意事項與總結嚴格無菌操作在插胃管、注氣、抽吸等操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作，以防感染。插管深度適宜插管時應根據(jù)患者的具體情況，掌握好插管的深度，避免過深或過淺。注氣適量注氣時應緩慢、適量，以避免胃內壓過高，引起患者不適。定期沖洗胃管應定期用生理鹽水沖洗胃管，以保持其通暢，避免堵塞。護理操作規(guī)范詳細告知患者應向患者及其家屬詳細解釋三腔二囊胃管的作用、使用方法和可能的不適，以消除患者的疑慮和恐懼?；颊呓逃c心理支持心理護理對于情緒低落或焦慮的患者，應加強心理護理，給予關心和安慰，提高患者的配合度。飲食指導在胃管放置期間，應指導患者進行合理的飲食，避免食用易堵塞胃管的食物。護理記錄與團隊協(xié)作應詳細記錄插胃管的時間、深度、注氣量