《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》

1緒論2第1章護(hù)理學(xué)的基本概念3第2章護(hù)士與患者4第3章護(hù)理學(xué)相關(guān)理論5第4章護(hù)理模式6第5章評(píng)判性思維、臨床護(hù)理決策與循證護(hù)理7第6章護(hù)理程序8第7章健康教育與健康促進(jìn)9第8章護(hù)理安全與職業(yè)防護(hù)10第9章多元文化與護(hù)理11第10章護(hù)理與法律12第11章護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃全套可編輯PPT課件

本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)和工作方式

PART緒論緒論

第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念與范疇本課件是可編輯的正常PPT課件關(guān)于護(hù)理的幾個(gè)問(wèn)題為什么選擇護(hù)理專業(yè)？你喜歡這個(gè)專業(yè)嗎？你知道護(hù)理專業(yè)需要做什么工作嗎？你認(rèn)識(shí)南丁格爾嗎？本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史

國(guó)外護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程及趨勢(shì)一

中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程二本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（一）古代護(hù)理的孕育1.人類早期護(hù)理活動(dòng)（公元前后的護(hù)理）自我護(hù)理

（洗傷口、吃熟食）家庭護(hù)理(母系氏族社會(huì)，婦女照顧傷員)宗教護(hù)理(對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏認(rèn)知，把疾病看做災(zāi)難和鬼神說(shuō))一、國(guó)外護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程及趨勢(shì)本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史2.中世紀(jì)的護(hù)理活動(dòng)宗教：各國(guó)建立醫(yī)院，修女從事照顧工作戰(zhàn)爭(zhēng)：護(hù)理工作僅限于簡(jiǎn)單的生活照顧3.文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理護(hù)理工作與醫(yī)學(xué)不相稱，停滯200年（價(jià)值觀、婦女地位低下、醫(yī)院停辦）本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（二）近代護(hù)理學(xué)的誕生

南丁格爾時(shí)期19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，被譽(yù)為護(hù)理學(xué)的奠基人和現(xiàn)代護(hù)理教育的創(chuàng)始人。國(guó)際上稱這個(gè)時(shí)期為“南丁格爾時(shí)期”。這是護(hù)理工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理真正走向?qū)I(yè)化的開(kāi)始。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史1、南丁格爾生平佛羅倫斯·南丁格爾，英國(guó)人，1820年5月12日出生于意大利的佛羅倫薩。1850年，在德國(guó)參加了為期3個(gè)月的護(hù)士訓(xùn)練班的學(xué)習(xí)。1853年，任命為英國(guó)倫敦婦女醫(yī)院的院長(zhǎng)。1854-1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)，帶領(lǐng)38名護(hù)理人員奔赴前線，使英軍死亡率由42%降到2.2%。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史1907年英女王授予她最高國(guó)民榮譽(yù)勛章。1910年8月13日逝世，終身未嫁。1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)確定將每年的南丁格爾誕辰5月12日作為國(guó)際護(hù)士節(jié)。1912年國(guó)際紅十字會(huì)正式確定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?。每?jī)赡觐C發(fā)一次。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史2、南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)（1）創(chuàng)建世界上第一所護(hù)士學(xué)?！隙「駹栕o(hù)士訓(xùn)練學(xué)校1860年在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院。為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展奠定了基礎(chǔ)（2）著書立說(shuō)指導(dǎo)護(hù)理工作《醫(yī)院札記》和《護(hù)理札記》等（3）推動(dòng)護(hù)理走向科學(xué)的專業(yè)化軌道（4）創(chuàng)立了護(hù)理管理制度（5）改革軍隊(duì)的衛(wèi)生保健制度本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（三）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展

One以疾病為中心Two以病人為中心Three以人的健康為中心本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史護(hù)理特點(diǎn)：①護(hù)理已成為一門專門的職業(yè)，護(hù)士從業(yè)前需要接受專門的培訓(xùn)。②護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手。③護(hù)理工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。④忽視了人的整體性，不能從生物、心理、社會(huì)等多個(gè)層面為病人提供服務(wù)。⑤護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)教育，課程涵蓋較少的護(hù)理內(nèi)容。以疾病為中心的階段（19世紀(jì)60年代～20世紀(jì)40年代）1本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史護(hù)理特點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)，逐步建立了護(hù)理的專業(yè)理論基礎(chǔ)。②醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴關(guān)系。③護(hù)理工作內(nèi)容不再是單純被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑和進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，而是應(yīng)用科學(xué)的方法—護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行身體、心理、社會(huì)等全方位的連續(xù)的系統(tǒng)的整體護(hù)理，解決病人的健康問(wèn)題，滿足病人的健康需求。④護(hù)理學(xué)逐步形成了自己的理論知識(shí)體系，擺脫了類同醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置，建立了以病人為中心的護(hù)理教育和護(hù)理臨床實(shí)踐模式。以病人為中心的階段（20世紀(jì)40年代～20世紀(jì)70年代）2本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史護(hù)理特點(diǎn)：①護(hù)理學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立的、綜合的應(yīng)用科學(xué)。②護(hù)士角色多元化，使護(hù)士不僅是醫(yī)生的合作伙伴，還是護(hù)理計(jì)劃制定者、照顧者、教育者、管理者、咨詢者、病人利益維護(hù)者等。③護(hù)理工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭和社區(qū)。④護(hù)理工作范疇從對(duì)病人的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)人的生命全過(guò)程的護(hù)理，護(hù)理對(duì)象由個(gè)體擴(kuò)展到群體。⑤護(hù)理教育體制和護(hù)理理論基礎(chǔ)不斷發(fā)展及完善。以人的健康為中心的階段（20世紀(jì)70年代至今）3本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史二、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程

（一）中國(guó)古代護(hù)理學(xué)

中醫(yī)特點(diǎn)醫(yī)、藥、護(hù)不分家，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》我國(guó)最早醫(yī)學(xué)典籍

《千金要方》唐代孫思邈

《婦人大全良方》宋代陳自明

《本草綱目》明代李時(shí)珍

五禽戲

三國(guó)時(shí)期華佗本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（二）中國(guó)近代護(hù)理1835年廣州英國(guó)傳教士巴克爾開(kāi)設(shè)第一所西醫(yī)院。1884年上海美國(guó)護(hù)士麥克奇尼到婦孺醫(yī)院推行現(xiàn)代護(hù)理并于1887年開(kāi)辦了護(hù)士訓(xùn)練班。1888年福州美國(guó)人約翰遜女士在福建省福州市開(kāi)辦我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。1900年后中國(guó)各大城市建立了許多教會(huì)醫(yī)院，設(shè)立了護(hù)士學(xué)校。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史1909年江西牯嶺成立“中華護(hù)士會(huì)”，1936年改為中華護(hù)士學(xué)會(huì)”，1964年更名為“中華護(hù)理學(xué)會(huì)”至今。1914年鐘茂芳將“nurse”一詞譯為“護(hù)士”。1920年中國(guó)護(hù)理歷史上的第一個(gè)學(xué)術(shù)刊物為中華護(hù)士會(huì)創(chuàng)辦的《中國(guó)護(hù)士四季報(bào)》，1921年更名為《護(hù)士季報(bào)》。1921年北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)辦高等護(hù)理教育。1922年加入國(guó)際護(hù)士會(huì)，成為第11個(gè)會(huì)員國(guó)本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史·1931年在江西汀州開(kāi)辦了“中央紅色護(hù)士學(xué)?！??！?934年成立中央護(hù)士教育委員會(huì)，成為中國(guó)護(hù)士教育的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。·1941年延安成立了“中華護(hù)士學(xué)會(huì)延安分會(huì)”。1941年和1942年毛澤東同志先后為護(hù)士題詞“護(hù)理工作有很大的政治重要性”、“尊重護(hù)士,愛(ài)護(hù)護(hù)士”?！?949年統(tǒng)計(jì)全國(guó)共建立護(hù)士學(xué)校183所,有護(hù)士32800人。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史中等護(hù)理教育（1）高等護(hù)理教育（2）碩士、博士教育（3）繼續(xù)護(hù)理教育（4）三、中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)1、護(hù)理教育本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史2、護(hù)理實(shí)踐健康觀念更新，工作范圍擴(kuò)大本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史（1）建立健全護(hù)理管理體制（2）建立護(hù)士晉升考核制度（3）建立護(hù)士注冊(cè)制度（4）建立以病人為中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式3、護(hù)理管理本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史4、護(hù)理科研

1993年中華護(hù)理學(xué)會(huì)第21屆理事會(huì)設(shè)立了“護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)”，每?jī)赡暝u(píng)選一次，2009年該獎(jiǎng)項(xiàng)被科技部批準(zhǔn)的“中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)”所替代，成為中國(guó)護(hù)理學(xué)科最高獎(jiǎng)項(xiàng)，標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理科研正邁向科學(xué)發(fā)展的軌道。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史5、學(xué)術(shù)交流

近年來(lái)，中華護(hù)理學(xué)會(huì)及各省市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦了很多高規(guī)格的國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議。這些國(guó)際交流縮短了我國(guó)護(hù)理與國(guó)外護(hù)理之間的差距，提高了我國(guó)的護(hù)理教育水平及護(hù)理質(zhì)量。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史三、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)教育高層次化實(shí)踐專業(yè)化管理標(biāo)準(zhǔn)化工作國(guó)際化本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念與范疇一、護(hù)理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療及康復(fù)過(guò)程中的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念與范疇二、護(hù)理學(xué)的范疇（一）護(hù)理學(xué)的理論范疇1.護(hù)理學(xué)研究的對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)2.護(hù)理學(xué)理論體系3.護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系4.護(hù)理學(xué)交叉學(xué)科和分支學(xué)科本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念與范疇（二）護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇1.臨床護(hù)理2.社區(qū)護(hù)理3.護(hù)理教育4.護(hù)理管理5.護(hù)理科研本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念與范疇以護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合病人生理、心理特點(diǎn)和治療康復(fù)的需求，滿足病人的基本需要。如清潔、排泄、飲食、病情觀察、臨終關(guān)懷等。（1）基礎(chǔ)護(hù)理以護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論為基礎(chǔ)，結(jié)合各?？撇∪说奶攸c(diǎn)及診療要求，為病人提供護(hù)理。如各?？撇∪说淖o(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理等。（2）?？谱o(hù)理1.臨床護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念與范疇2.社區(qū)護(hù)理以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象。3.護(hù)理教育分為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教育、畢業(yè)后護(hù)理學(xué)教育、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育三大類。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念與范疇4.護(hù)理管理是運(yùn)用現(xiàn)代管理學(xué)的理論和方法，對(duì)護(hù)理工作的諸要素—人、物、財(cái)、時(shí)間、信息進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制，以確保護(hù)理服務(wù)正確、及時(shí)、安全、有效地開(kāi)展。5.護(hù)理科研是運(yùn)用觀察、科學(xué)實(shí)驗(yàn)、調(diào)查研究、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、理論分析等方法揭示護(hù)理學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，從而解決新的護(hù)理問(wèn)題，并促進(jìn)護(hù)理理論、知識(shí)、技能的更新和完善。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與護(hù)理工作方式一、護(hù)理學(xué)的任務(wù)促進(jìn)健康預(yù)防疾病恢復(fù)健康（一）（三）（二）減輕痛苦（四）本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與工作方式二、護(hù)理工作方式

（一）個(gè)案護(hù)理由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人，也適用于臨床教學(xué)需要。工作特點(diǎn)：護(hù)士責(zé)任明確，能滿足病人的各種需要；負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握病人全面情況；護(hù)士的才能得到充分發(fā)揮，體現(xiàn)個(gè)人才能，滿足其成就感，并能建立良好的護(hù)患關(guān)系。缺點(diǎn)：耗費(fèi)人力，且護(hù)士只能在班負(fù)責(zé)，不能實(shí)施連續(xù)性護(hù)理。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與工作方式（二）功能制護(hù)理以護(hù)理工作任務(wù)為中心，以完成醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)為主要內(nèi)容，依據(jù)工作性質(zhì)機(jī)械地將護(hù)理工作分配給護(hù)理人員。適用于護(hù)理人力資源缺乏，工作任務(wù)繁重的科室病人的護(hù)理。工作特點(diǎn)：護(hù)士分工明確，任務(wù)單一，易于組織管理；節(jié)省人力、物力。缺點(diǎn)：工作機(jī)械，缺少與病人的交流機(jī)會(huì)，易導(dǎo)致護(hù)士疲勞厭煩；較少考慮病人的心理社會(huì)需求，護(hù)士較難掌握病人的全面情況，不利于整體護(hù)理；護(hù)士不能獲得認(rèn)同與尊重，護(hù)士工作滿意度下降。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與工作方式（三）小組制護(hù)理以小組的形式對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。工作特點(diǎn)：充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的能力、經(jīng)驗(yàn)與才智，工作滿意度較高；發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，相互溝通，共同分享護(hù)理工作成果，工作氛圍良好；護(hù)理工作有計(jì)劃，有評(píng)價(jià)，病人得到較全面的護(hù)理。缺點(diǎn)：對(duì)病人的護(hù)理由小組負(fù)責(zé)，病人接受的僅是片斷的整體護(hù)理，且護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對(duì)減弱；所需人力較多，對(duì)組長(zhǎng)的管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與工作方式（四）責(zé)任制護(hù)理由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其方法是以病人為中心，每位病人由一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制的護(hù)理。工作特點(diǎn)：護(hù)士責(zé)任明確，自主性增強(qiáng)；能較全面地了解病人情況，為病人提供連續(xù)、整體、個(gè)性化護(hù)理。缺點(diǎn)：對(duì)責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓(xùn)；護(hù)理文件書寫任務(wù)較重，所需人力、物力多，護(hù)士工作壓力較大，而且要求對(duì)病人24小時(shí)全面負(fù)責(zé)難以實(shí)現(xiàn)。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)護(hù)理學(xué)的任務(wù)與工作方式（五）系統(tǒng)化整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⑴R床護(hù)理與護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)納入到系統(tǒng)化的工作程序中。工作特點(diǎn)：能為病人提供包括生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面的全面護(hù)理；樹(shù)立了新型護(hù)理管理觀，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，保證了護(hù)理質(zhì)量的大幅度提高。缺點(diǎn)：需要投入大量的人力，且各種規(guī)范表格的制定有一定難度。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)關(guān)于人的概念第二節(jié)關(guān)于健康的概念第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念第四節(jié)關(guān)于護(hù)理的概念護(hù)理學(xué)的基本概念PART01本課件是可編輯的正常PPT課件請(qǐng)找出以下案例中，影響患者的健康因素有哪些?；颊?，女，44歲。20多天前因淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高38.7℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)?；颊咦孕蟹幒蟀Y狀緩解，后未繼續(xù)治療?；颊卟∏榫徑庵羴?lái)院就診期間頻頻加班。1周前，患者無(wú)明顯誘因再次出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫達(dá)39.1℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，同時(shí)自覺(jué)胸悶、胸痛、乏力。患者自行服藥后癥狀未緩解，遂來(lái)院治療。門診查血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常，X線胸片示雙下肺感染，右側(cè)明顯，右下肺小結(jié)節(jié)影，門診以肺炎收入院。入院后患者情緒焦躁不安，因?yàn)樗罱?fù)責(zé)公司的一項(xiàng)重大項(xiàng)目，認(rèn)為生病耽誤了自己的工作，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療，希望能盡早出院。案例導(dǎo)入本課件是可編輯的正常PPT課件03環(huán)境的概念人活在環(huán)境之中，與環(huán)境互動(dòng)02健康的概念護(hù)理工作研究的是人的健康01人的概念護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象是人04護(hù)理作用于人和環(huán)境，促進(jìn)健康護(hù)理的概念護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)關(guān)于人的概念一、人的整體性和開(kāi)放性（一）人的整體性整體，是指按照一定方式和目的、有秩序排列的、各個(gè)要素的有機(jī)集合體。人有雙重屬性生物屬性：生物人。社會(huì)屬性：社會(huì)人。護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)關(guān)于人的概念一、人的整體性和開(kāi)放性（二）人的開(kāi)放性人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換。人生命活動(dòng)的基本目標(biāo)是維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)關(guān)于人的概念二、人的基本需要（一）概念：人的基本需要是指?jìng)€(gè)體為了維持身心平衡并求得生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。（二）內(nèi)容：生理社會(huì)方面的需要；社會(huì)方面的需要；情感方面的需要；認(rèn)知方面的需要；精神方面的需要。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)關(guān)于人的概念三、人的自我概念（一）自我概念的定義所謂自我概念，是指一個(gè)人對(duì)自己的看法，即個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)同感。（二）自我概念的形成人與環(huán)境的不斷互動(dòng)，綜合他人對(duì)自己的看法與自我覺(jué)察和自我認(rèn)識(shí)而形成的。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)關(guān)于人的概念三、人的自我概念（三）自我概念的組成自我概念包括人的體像、社會(huì)自我、精神自我和自尊等。

（四）自我概念的作用自我概念對(duì)個(gè)體的行為和觀念具有重大的影響。正向積極作用反項(xiàng)消極作用本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)關(guān)于人的概念四、人的主觀能動(dòng)性體現(xiàn)：人有自理能力并對(duì)自身健康有所追求人對(duì)自身的功能狀態(tài)具有意識(shí)和監(jiān)控能力，人又有自我決定的權(quán)利和不同程度的自我護(hù)理的能力，每個(gè)人都希望自己有健康的身體和健全的心理狀態(tài)，會(huì)通過(guò)不同的方式滿足其對(duì)健康的追求。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念互動(dòng)話題：在你眼中健康的狀態(tài)是什么樣的？本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念一、健康（一）健康的定義1、健康是沒(méi)有疾病2、健康是人們感到身體舒適3、健康是人體生理功能的正常4、健康是人體正常的生理、心理活動(dòng)本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念5、世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康的定義1946年將健康定義為：“健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力?！?989年將健康定義為：“健康不但是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。”本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（二）亞健康的定義

WHO：它是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)，也稱“第三狀態(tài)”。（1）排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài)；（2）介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài)；（3）在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài)；（4）與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。

本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念亞健康狀態(tài)處理得當(dāng)，身心可向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。護(hù)士的責(zé)任之一就是研究人體亞健康問(wèn)題，積極促進(jìn)其向健康轉(zhuǎn)化。通過(guò)健康教育，使個(gè)體自我調(diào)控，加強(qiáng)鍛煉，做好心理調(diào)節(jié)等。強(qiáng)化社會(huì)、家庭、營(yíng)養(yǎng)、倫理和心理等因素對(duì)人體健康的正面影響，積極促進(jìn)個(gè)體向健康或最佳健康模式轉(zhuǎn)化。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（三）影響健康的因素

環(huán)境因素生活方式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系心理因素生物因素本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（三）影響健康的因素1、生物因素人的生物屬性決定了生物因素是影響人類健康的主要因素。（1）生物性致病因素指由病原微生物引起的傳染病、寄生蟲病和感染性疾病。（2）遺傳因素指由生物遺傳因素導(dǎo)致的人體發(fā)育畸形、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)和免疫功能異常等，某些疾病如糖尿病、高血壓、腫瘤有較大的家族遺傳傾向。（3）個(gè)體生物學(xué)特征年齡、種族和性別等人群特征，也是影響健康的因素。

本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念

（三）影響健康的因素2、心理因素情緒對(duì)健康的影響包括正反兩個(gè)方面:積極的情緒可以增進(jìn)健康，延緩衰老;消極的情緒可以損害健康，導(dǎo)致疾病，即心理因素可以治病，也可以致病。3、環(huán)境因素環(huán)境是人類賴以生存和發(fā)展的重要條件和基礎(chǔ)，幾乎所有的疾病或健康問(wèn)題都與環(huán)境因素有關(guān)。（1）自然環(huán)境（2）社會(huì)環(huán)境本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（三）影響健康的因素4、行為與生活方式

是指人們受一定文化因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)規(guī)范及家庭的影響，為滿足生存和發(fā)展的需要而形成的生活意識(shí)和生活習(xí)慣的統(tǒng)稱不良的生活方式直接或間接與多種慢性非傳染性疾病有關(guān)，如高血壓、冠心病、糖尿病和惡性腫瘤等。5、衛(wèi)生保健服務(wù)體系

醫(yī)療資源布局不合理、初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)不健全、城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置懸殊和醫(yī)療保健制度不完善等服務(wù)體系問(wèn)題，都會(huì)直接危害人們的健康。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念二、疾?。ㄒ唬┘膊〉母攀?/p>

古代疾病觀A近代疾病關(guān)B現(xiàn)代疾病觀C本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（二）疾病譜的變化

1、治病因素變化2、疾病構(gòu)成和死因結(jié)構(gòu)的變化

由過(guò)去的急慢性傳染性疾病為主，逐步轉(zhuǎn)變到以慢性非傳染性疾病為主。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（三）疾病的影響（1）角色改變的影響（2）行為和情緒的改變（3）對(duì)個(gè)人自主性與生活方式的影響（4）對(duì)個(gè)人形象的影響（5）對(duì)自我概念的影響（6）對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的影響本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念三、健康-疾病軸（一）健康-疾病軸的表現(xiàn)形式死亡極劣健康健康不良正常健康良好高度健康最佳健康

請(qǐng)?jiān)谳S上畫出你自己目前健康狀態(tài)的位置本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（二）健康與疾病的關(guān)系健康與疾病在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化健康與疾病之間沒(méi)有明確的分界線健康與疾病是動(dòng)態(tài)的，不是絕對(duì)的本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)關(guān)于健康的概念（三）最佳健康狀態(tài)

護(hù)士應(yīng)幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行著眼于發(fā)揮機(jī)體最大功能和發(fā)展?jié)撃艿幕顒?dòng)，從而幫助其實(shí)現(xiàn)最佳健康狀態(tài)，如對(duì)于有生理殘障者，護(hù)士不僅要幫助個(gè)體在生理方面最大限度地發(fā)揮其尚存的功能，而且還要幫助其在社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面等適應(yīng)這種殘障，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，保持正常的社會(huì)交往，使其在自身?xiàng)l件下達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念一、環(huán)境的概念環(huán)境是人類生存或生活的空間，是與人類的一切生命活動(dòng)有著密切關(guān)系的所有內(nèi)部因素和外部因素的綜合。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念二、環(huán)境的分類外環(huán)境（人的外環(huán)境是以人為中心的生存環(huán)境，包括自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和治療性環(huán)境。）

內(nèi)環(huán)境（指人的生理、心理兩方面。一個(gè)生物體要生存必須保持其內(nèi)環(huán)境處于動(dòng)態(tài)的、相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。）本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)關(guān)于環(huán)境的概念三、環(huán)境與健康的關(guān)系

（一）自然環(huán)境對(duì)健康的影響

（二）社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響1、社會(huì)政治制度2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素3、文化因素4、行為與生活方式本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)關(guān)于護(hù)理的概念一、護(hù)理的概念護(hù)理是一門科學(xué)護(hù)理是一門藝術(shù)護(hù)理是一個(gè)整體護(hù)理是一門專業(yè)護(hù)理是一種關(guān)懷本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)關(guān)于護(hù)理的概念二、護(hù)理的內(nèi)涵照顧A人道B幫助性關(guān)系C本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)角色理論第二節(jié)護(hù)士角色第三節(jié)患者角色第四節(jié)護(hù)患關(guān)系護(hù)士與患者PART02本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)角色理論一、角色的基本概念

角色（role）是戲劇中的一個(gè)專有名詞，指演員扮演的劇中的人物。社會(huì)學(xué)對(duì)角色的定義，指處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的符合社會(huì)期望的模式化的行為。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)角色理論二、角色的特征（一）多重性

個(gè)體在不同的時(shí)間和空間里，會(huì)扮演許多不同的角色。（二）互補(bǔ)性

每個(gè)角色在社會(huì)中都不是孤立存在的，每個(gè)個(gè)體要完成某種角色，必須要有一個(gè)互補(bǔ)的角色存在。社會(huì)學(xué)把這些相互對(duì)應(yīng)而存在的社會(huì)角色稱為“角色伴侶”。如學(xué)生的角色，就必須有其角色伴侶——教師；妻子的角色，就必須有其角色伴侶——丈夫等。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)角色理論（三）角色行為由個(gè)體完成

角色乃是社會(huì)對(duì)個(gè)人職能的劃分，它指出個(gè)人在社會(huì)活動(dòng)中的地位，在社會(huì)關(guān)系中的位置，以及在人際交往中的身份。所有的角色不是由個(gè)人決定的，而是社會(huì)客觀賦予的。每個(gè)社會(huì)角色都代表著一套有關(guān)行為的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)角色理論三、角色轉(zhuǎn)變

不斷發(fā)生不可避免正性發(fā)展個(gè)體按照社會(huì)對(duì)角色期待的要求不斷調(diào)整自己的情感，轉(zhuǎn)變自己的行為才能更好地完成角色轉(zhuǎn)變的過(guò)程。當(dāng)個(gè)體扮演的角色行為和功能越符合社會(huì)對(duì)角色的要求和期盼，這個(gè)角色被認(rèn)可的程度就越高。個(gè)體通過(guò)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真實(shí)踐，努力培養(yǎng)自己的角色轉(zhuǎn)變的能力來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)對(duì)自己的角色需要。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色一、護(hù)士的角色功能1.照顧者2.計(jì)劃者3.決策者4.溝通者5.促進(jìn)康復(fù)者6.管理者與協(xié)調(diào)者7.教育者與咨詢者8.研究者與著作者9.患者代言人和利益維護(hù)者本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色二、護(hù)士角色的準(zhǔn)備（一）總體素質(zhì)要求1、有端莊的儀表及表率作用2、有專業(yè)責(zé)任心3、有解決問(wèn)題的能力

4、有敏銳的洞察能力5、有扎實(shí)的理論知識(shí)及實(shí)踐技能6、有同情心并能設(shè)身處地為服務(wù)對(duì)象著想

7、有良好的溝通，咨詢及教育能力8、有主動(dòng)性和進(jìn)取心9、有獨(dú)立學(xué)習(xí)能力10、有自我反省和完善能力11、有科研能力本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色（二）思想道德素質(zhì)1、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)2、熱愛(ài)、尊重服務(wù)對(duì)象3、具有慎獨(dú)精神本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色（三）科學(xué)文化素質(zhì)

1、基礎(chǔ)文化知識(shí)2、文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)知識(shí)本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色（四）專業(yè)能力素質(zhì)1、專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能

2、整體護(hù)理觀念3、人際溝通能力

4、協(xié)調(diào)管理能力本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色（五）身體和心理素質(zhì)1、身體素質(zhì)2、心理素質(zhì)本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色三、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)（一）護(hù)士的權(quán)利1、享有獲得物質(zhì)報(bào)酬的權(quán)利2、享有安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利3、享有學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利

4、享有獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利5、享有獲得表彰、獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利6、享有人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)護(hù)士角色（二）護(hù)士的義務(wù)1、依法進(jìn)行臨床護(hù)理的義務(wù)2、緊急救治患者的義務(wù)3、正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)

4、保護(hù)患者隱私的義務(wù)5、積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色一、患者角色特征1.免除其正常社會(huì)角色所承擔(dān)的責(zé)任2.對(duì)其陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任3.應(yīng)主動(dòng)尋求專業(yè)技術(shù)幫助4.有恢復(fù)健康的責(zé)任本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色二、患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題1.患者角色行為缺如患者角色行為缺如是指?jìng)€(gè)體沒(méi)有進(jìn)入患者角色，不愿意承認(rèn)自己是患者。這是一種心理防御機(jī)制的表現(xiàn)，雖然醫(yī)生有明確診斷，但個(gè)體否認(rèn)自己有病或未意識(shí)到自己是患者。個(gè)體的主要表現(xiàn)為“我沒(méi)有病”或“我得的不是不治之癥”。從人的個(gè)性特點(diǎn)來(lái)看，那些自信心較強(qiáng)、認(rèn)為有能力把握自己的人更不愿意扮演患者角色。有時(shí)患者自我感覺(jué)良好，認(rèn)為醫(yī)生的診斷有誤，否認(rèn)有病或認(rèn)為癥狀不嚴(yán)重而無(wú)須治療，其結(jié)果往往導(dǎo)致患者對(duì)疾病的治療采取觀望態(tài)度，延誤最佳的就診和治療時(shí)機(jī)。初次診斷為癌癥或其他預(yù)后不良的疾病時(shí)，患者往往會(huì)產(chǎn)生這種防御性心理反應(yīng)。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色二、患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題2.患者角色行為沖突患者角色行為沖突是指患者在適應(yīng)患者角色的過(guò)程中，與其原有的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為矛盾。患者角色行為沖突主要發(fā)生于由常態(tài)下的社會(huì)角色轉(zhuǎn)向患者角色時(shí)。病前角色所形成的心理過(guò)程、狀態(tài)、個(gè)性特征及患者對(duì)某種需要的迫切要求等強(qiáng)烈干擾了患者對(duì)新角色的適應(yīng)，表現(xiàn)為患者意識(shí)到自己患病，但不能接受患者角色，且有憤怒、焦慮、煩躁、茫然等情緒反應(yīng)。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色二、患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題3.患者角色行為減退患者角色行為減退是指已進(jìn)入角色的患者由于某種原因重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的責(zé)任而放棄患者角色，不顧病情而從事力所不能及的活動(dòng)。作體的主要表現(xiàn)為“我的病好了，我要出院了，我還有好多事情要做”等，患者明知自己有病，卻因?yàn)楦鞣N原因隱瞞自己的病情。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色二、患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題4.患者角色行為強(qiáng)化患者角色行為強(qiáng)化是指由于依賴性的增強(qiáng)和自信心的減弱，患者對(duì)自己的能力表示懷疑，對(duì)原來(lái)所承擔(dān)的社會(huì)角色感到恐慌不安，安于已適應(yīng)的患者角色的現(xiàn)狀，或者自覺(jué)病情嚴(yán)重程度超過(guò)了實(shí)際情況，小病大養(yǎng)。個(gè)體的主要表現(xiàn)為“我的病還沒(méi)好”，因而過(guò)度依賴醫(yī)護(hù)人員和家屬的照顧。此外，生病也使患者具有一些特權(quán)，免除了其原有的社會(huì)責(zé)任，使其表現(xiàn)為依賴性增強(qiáng)，不愿承擔(dān)其他角色的責(zé)任，希望繼續(xù)扮演患者角色，以能逃避某些責(zé)任或繼續(xù)享受某些特權(quán)。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色二、患者角色適應(yīng)中的問(wèn)題5.患者角色行為異?；颊呓巧袨楫惓Ｊ侵富颊咭蚴懿⊥凑勰ザa(chǎn)生的悲觀、失望等不良心境所導(dǎo)致的行為異常。例如，患者質(zhì)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員，甚至采取攻擊性行為進(jìn)行逼問(wèn)；患者有悲觀、抑郁、厭世甚至自殺等異常行為表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)：一方面要避免自身的言行對(duì)于患者角色轉(zhuǎn)換可能產(chǎn)生的消做影響；另一方面要注意創(chuàng)造條件幫助患者恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)入患者角色，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，又要使患者漸漸擺脫這種角色，從而逐步恢復(fù)其應(yīng)扮演的社會(huì)角色，承擔(dān)其應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色三、影響患者角色適應(yīng)的因素1.疾病因素2.醫(yī)院環(huán)境3.患者特征（1）年齡、性別和性格、（2）文化程度與生活習(xí)慣（3）事業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況4.人際關(guān)系本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色四、患者的權(quán)利與義務(wù)（一）患者的權(quán)利（1）生命健康權(quán)（2）平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán)（3）知情同意的權(quán)利（4）隱私和尊嚴(yán)獲得保護(hù)的權(quán)利（5）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的選擇與監(jiān)督權(quán)利（6）因病休息或免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利（7）要求賠償?shù)臋?quán)利（8）了解醫(yī)療費(fèi)用支配情況的權(quán)利本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)患者角色四、患者的權(quán)利與義務(wù)（二）患者的義務(wù)（1）保持和恢復(fù)健康的義務(wù)（2）積極配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)（3）自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院秩序，遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)（4）承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)（5）支持醫(yī)療科學(xué)研究的義務(wù)本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與類型（一）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)短暫性工作關(guān)系多方位患者中心本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（二）護(hù)患關(guān)系的基本模式主動(dòng)-被動(dòng)型母親與嬰兒護(hù)士主導(dǎo)患者被動(dòng)接受護(hù)士為病人做什么難于表達(dá)主觀意志：昏迷、休克、麻醉未清醒、危重、嬰幼兒、智力低下、精神障礙指導(dǎo)-合作型母親與兒童護(hù)患雙方都有主動(dòng)權(quán)護(hù)士處于主導(dǎo)地位護(hù)士教會(huì)病人做什么神志清楚但病情急、重、病程短：急性病、外科手術(shù)恢復(fù)期共同參與型成人與成人護(hù)患同等主動(dòng)性和權(quán)力護(hù)士與病人商量做什么慢性病患者康復(fù)期患者文化程度高的患者本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)護(hù)患關(guān)系二、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過(guò)程1.觀察熟悉期2.合作信任期3.終止評(píng)價(jià)期本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、影響護(hù)患關(guān)系的因素（一）護(hù)士和醫(yī)院方面的影響因素1、護(hù)士的綜合素質(zhì)

①專業(yè)素質(zhì)②道德素質(zhì)③心理素質(zhì)④身體素質(zhì)2、護(hù)士的服務(wù)意識(shí)和溝通技巧3、護(hù)士的法律意識(shí)

4、醫(yī)院的整體環(huán)境本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、影響護(hù)患關(guān)系的因素（二）患者方面的影響因素1、患者的社會(huì)公德2、患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)護(hù)患關(guān)系四、建立良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士的要求1.提高業(yè)務(wù)水平，維護(hù)雙方權(quán)益2.注重人文關(guān)懷，尊重患者意愿3.主動(dòng)溝通交流，鼓勵(lì)共同決策4.強(qiáng)調(diào)安全文化，避免責(zé)任沖突5.講究職業(yè)修養(yǎng)，克服交往阻抗6.健康的生活方式和良好的情緒本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論第二節(jié)需要層次理論第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展理論護(hù)理學(xué)相關(guān)理論P(yáng)ART03本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論一、系統(tǒng)的概述系統(tǒng)（system）作為一種科學(xué)術(shù)語(yǔ)、一種理論，則最早由美籍奧地利生物學(xué)家路得維格·貝塔朗菲提出。1937年，第一次提出了“一般系統(tǒng)論”的概念1968年，發(fā)表了《一般系統(tǒng)論--基礎(chǔ)、發(fā)展與應(yīng)用》，為系統(tǒng)科學(xué)提供了綱領(lǐng)性的理論指導(dǎo)本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論（一）、系統(tǒng)的定義系統(tǒng)（system）是由若干相互聯(lián)系、相互影響、相互作用和相互制約的要素所組成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的有機(jī)整體。1、系統(tǒng)是由一些要素(次系統(tǒng))所組成，這些要素間相互聯(lián)系、相互作用2、系統(tǒng)中的每一個(gè)要素都有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，但集合起來(lái)構(gòu)成一個(gè)整體系統(tǒng)后，它又具有各孤立要素所不具備的整體功能本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論（二）、系統(tǒng)的分類1.按組成系統(tǒng)的要素性質(zhì)分類2.按組成系統(tǒng)的內(nèi)容屬性分類3.按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類4.按系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)分類本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論1.按組成系統(tǒng)的要素性質(zhì)分類自然系統(tǒng)、人造系統(tǒng)自然系統(tǒng)＋人造系統(tǒng)＝復(fù)合系統(tǒng)本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論2.按組成系統(tǒng)的內(nèi)容屬性分類實(shí)體系統(tǒng)概念系統(tǒng)本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論3.按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類閉合系統(tǒng)開(kāi)放系統(tǒng)絕對(duì)閉合的系統(tǒng)是不存在的本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論4.按系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)分類動(dòng)態(tài)系統(tǒng)靜態(tài)系統(tǒng)絕對(duì)靜態(tài)的系統(tǒng)不存在本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論（三）系統(tǒng)的基本屬性1、整體性2、相關(guān)性3、層次性4、動(dòng)態(tài)性5、主體性6、預(yù)決性本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)系統(tǒng)理論二、一般系統(tǒng)論1.孕育了整體護(hù)理思想2.為護(hù)理理論或模式的發(fā)展提供依據(jù)3.指導(dǎo)護(hù)理管理者的日常工作本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論一、需要的概述（一）需要的相關(guān)概念（1）需要需要是有機(jī)體、個(gè)體、群體對(duì)其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來(lái)的依賴狀態(tài)，是個(gè)體和社會(huì)的客觀需求在人腦中的反映，是個(gè)體的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。（2）基本需要①缺少它可引起疾病；②有了它可免于疾?。虎刍謴?fù)它可治愈疾??；④在某種非常復(fù)雜的、自由選擇的情況下,喪失它的人寧愿尋求它，而不是尋求其他滿足；⑤在一個(gè)健康人身上，它處于靜止的、低潮的或不起作用的狀態(tài)中。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論（二）、需要的特征1、動(dòng)力性與無(wú)限性2、共同性與獨(dú)特性3、整體關(guān)聯(lián)性4、社會(huì)歷史制約本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論（三）、需要需要滿足的因素

個(gè)體（生理、認(rèn)知、情緒）、環(huán)境、社會(huì)、文化本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論二、需要層次理論（一）需要層次理論的主要內(nèi)容本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論（二）各層次需要之間的關(guān)系1、需要的滿足過(guò)程逐級(jí)上升

2、各種需要需滿足的緊迫性不同3、各層次需要相互依賴，可重疊出現(xiàn)4、各種需要的層次順序并非固定不變5、需要的層次越高，其滿足方式和程度的個(gè)體差異性越大6、基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論三、需要層次理論在護(hù)理中的應(yīng)用（一）需要層次理論在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的意義（1）系統(tǒng)地收集資料，識(shí)別患者未滿足的需要（2）識(shí)別患者需要的輕重緩急，確定護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先次序（3）領(lǐng)悟和理解患者的行為和情感（4）預(yù)測(cè)患者即將出現(xiàn)或尚未表達(dá)出的需要本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論三、需要層次理論在護(hù)理中的應(yīng)用（二）應(yīng)用需要層次理論滿足患者的基本需要1、生理的需要

①氧氣②營(yíng)養(yǎng)③溫度④排泄⑤休息和睡眠⑥避免疼痛本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論2、刺激的需要

患者在患病的急性期，對(duì)刺激的需要往往不明顯，待急性期過(guò)后逐漸明顯起來(lái)。如臥床患者需要翻身、適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，以防止皮膚受損和肌肉菱縮。長(zhǎng)期單調(diào)的生活不但會(huì)引起情緒低落和體力衰退，智能活動(dòng)也會(huì)受影響。所以護(hù)士應(yīng)注意滿足患者刺激的需要，美化病區(qū)環(huán)境，及時(shí)做好健康教育，鼓勵(lì)患者和周圍的人建立良好的人際關(guān)系，安排適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論3、安全的需要人在患病時(shí)安全感會(huì)降低，特別是對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平不了解，擔(dān)心治療效果和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，對(duì)各種檢查和治療感到焦慮、恐懼，擔(dān)心住院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等。因此，護(hù)士應(yīng)采取各種措施幫助患者提高安全感，用認(rèn)真的工作態(tài)度、嫻熟的操作技能、良好的人文關(guān)懷獲得患者的信任，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論4、愛(ài)與歸屬的需要人在患病時(shí)無(wú)助感增強(qiáng)，因此，愛(ài)與歸屬的需要也就變得更加強(qiáng)烈?；颊呦Ｍ玫郊胰恕⑴笥?、周圍人的關(guān)心、理解和支持。所以，應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，允許家屬探視并鼓勵(lì)其參與患者的護(hù)理，幫助患者之間建立友誼。患者只有在獲得愛(ài)與歸屬感后，才能真正接受護(hù)理。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論5、自尊的需要人在愛(ài)與歸屬的需要得到滿足后，才能感到被重視和尊重，這兩種需要是互相關(guān)聯(lián)的。患病后患者會(huì)因某些方面的能力下降而影響自身價(jià)值的判斷，往往會(huì)感到由于疾病而失去自身價(jià)值或成為別人的負(fù)擔(dān)，擔(dān)心被輕視等而影響其自尊需要的滿足。因此，護(hù)士在與患者交往中要禮貌稱呼患者，不能直呼其床號(hào)，認(rèn)真傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，尊重患者的個(gè)人習(xí)慣、價(jià)值觀念及宗教信仰等。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意避免患者肢體暴露，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者自尊。讓其體驗(yàn)到自己是重要的、被別人接受的、受人尊重的和有價(jià)值的。本課件是可編輯的正常PPT課件第二節(jié)需要層次理論6、自我實(shí)現(xiàn)的需要自我實(shí)現(xiàn)需要的產(chǎn)生和滿足程度因人而異。護(hù)理的功能是切實(shí)保證低層次需要滿足的基礎(chǔ)上，為自我實(shí)現(xiàn)需要的滿足創(chuàng)造條件。在滿足基本需要的基礎(chǔ)上，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的個(gè)性和追求，幫助患者認(rèn)識(shí)自己的能力和條件，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理，為達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)而努力。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論一、壓力概述（一）壓力又稱應(yīng)激或緊張，20世紀(jì)“壓力之父”漢斯·塞利認(rèn)為壓力是指?jìng)€(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激作出認(rèn)知評(píng)價(jià)后，引起的一系列非特異性的生理及心理的緊張反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論（二）壓力源1、軀體性2、心理性3、社會(huì)性4、文化性本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論（三）壓力反應(yīng)1、生理反應(yīng)

2、心理反應(yīng)

①認(rèn)知反應(yīng)②情緒反應(yīng)③行為反應(yīng)本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論二、壓力的應(yīng)對(duì)（一）減輕壓力的刺激（二）正確認(rèn)識(shí)，評(píng)價(jià)壓力（三）減輕壓力反應(yīng)（四）及時(shí)尋求專業(yè)幫助本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論三、適應(yīng)概述（一）適應(yīng)的概念生物體促使自己更能適合生存的一個(gè)過(guò)程，是應(yīng)對(duì)行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征。事實(shí)上，適應(yīng)是一種長(zhǎng)期的應(yīng)對(duì)行為。人在遇到任何壓力源時(shí)，都要選擇一系列的行為適應(yīng)。本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論三、適應(yīng)概述（二）適應(yīng)的特點(diǎn)1、穩(wěn)定性2、主動(dòng)性3、整體性4、差異性5、有限性6、時(shí)間性本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論四、壓力的適應(yīng)1.生理適應(yīng)2.心理適應(yīng)3.社會(huì)文化適應(yīng)4.技術(shù)適應(yīng)本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論五、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用（一）識(shí)別患者的壓力源1、醫(yī)院中患者的常見(jiàn)壓力源①陌生的環(huán)境②疾病的威脅③信息的缺乏④與家人的分離⑤經(jīng)濟(jì)問(wèn)題⑥自尊的喪失⑦醫(yī)護(hù)人員的影響本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論2、協(xié)助患者適應(yīng)壓力①協(xié)助患者找出壓力源②減少環(huán)境的壓力③護(hù)士應(yīng)為患者提供疾病的有關(guān)信息④保護(hù)患者的自尊⑤協(xié)助患者建立良好的人際關(guān)系⑥心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練⑦指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論（二）認(rèn)識(shí)護(hù)士的壓力1、認(rèn)識(shí)護(hù)理工作中的壓力①工作緊張、忙碌②工作量超負(fù)荷③工作時(shí)間不固定④人際關(guān)系復(fù)雜⑤護(hù)理工作高風(fēng)險(xiǎn)性⑥工作環(huán)境不良本課件是可編輯的正常PPT課件第三節(jié)壓力與適應(yīng)理論2、掌握護(hù)理工作壓力的預(yù)防與應(yīng)對(duì)方法

①妥善處理各種人際關(guān)系②加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)技能③動(dòng)用社會(huì)支持系統(tǒng)④應(yīng)用放松技巧本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展理論一、成長(zhǎng)與發(fā)展概述（一）成長(zhǎng)與發(fā)展的概念1、成長(zhǎng)成長(zhǎng)是指人生理方面的改變，是細(xì)胞增殖的結(jié)果。①增量性增長(zhǎng)如身高的增加。②更新是機(jī)體維持正常生理所需而進(jìn)行的更新?lián)Q代，如表皮細(xì)胞的更新。③肥大即細(xì)胞體積的增大，如脂肪細(xì)胞的增大。④增生即細(xì)胞數(shù)量的增多。2、發(fā)展發(fā)展是生命過(guò)程中有順序的、可預(yù)期的功能改變，包括身、心兩個(gè)方面。3、成熟成熟是成長(zhǎng)和發(fā)展的結(jié)果，由遺傳基因決定，但又受環(huán)境的影響。狹義的成熟是指生理上的生長(zhǎng)和發(fā)育，廣義的成熟還包括心理社會(huì)方面的發(fā)展。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（二）成長(zhǎng)與發(fā)展的基本內(nèi)容（1）生理方面（2）認(rèn)知方面（3）情感方面（4）社會(huì)方面（5）精神方面（6）道德方面本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（三）成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律（1）規(guī)律性和可預(yù)測(cè)性（2）順序性（3）連續(xù)性和階段性（4）不平衡性（5）個(gè)體差異性本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（四）成長(zhǎng)與發(fā)展的影響因素（1）遺傳因素（2）環(huán)境因素（3）營(yíng)養(yǎng)因素（4）健康狀況（5）社會(huì)文化因素（6）其他因素本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論二、弗洛伊德的性心理發(fā)展理論（一）性心理發(fā)展理論的主要內(nèi)容1、意識(shí)層次弗洛伊德把人的心理活動(dòng)分為意識(shí)、潛意識(shí)和前意識(shí)三個(gè)層次，并將其形象地比喻為漂浮在大海上的一座冰山。

①意識(shí)指?jìng)€(gè)體能夠直接感知的或與語(yǔ)言有關(guān)的、人們當(dāng)前能夠注意到的那一部分心理活動(dòng)，是心理活動(dòng)中與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系的部分，如感知覺(jué)、情緒、意志和思維等，被形容為海平面以上的冰山之巔部分。

②潛意識(shí)指?jìng)€(gè)體無(wú)法直接感知到的心理活動(dòng)部分，這部分的內(nèi)容通常為不被外部現(xiàn)實(shí)和道德理智所接受的各種本能沖動(dòng)、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過(guò)去事件。潛意識(shí)雖然不被意識(shí)所知覺(jué)，但它是整個(gè)心理活動(dòng)中的原動(dòng)力，被形容為海平面以下的冰山部分。潛意識(shí)是精神分析理論的主要概念之一。

③前意識(shí)又稱為無(wú)意識(shí)，是指?jìng)€(gè)體無(wú)法感知到的那一部分心理活動(dòng),介于意識(shí)和潛意識(shí)之間，主要包括目前未被注意到或不在意識(shí)之中，但通過(guò)自己集中注意或經(jīng)過(guò)他人的提醒又能被帶到意識(shí)區(qū)域的心理活動(dòng)，被形容為介于海平面上下部分，隨著波浪的起伏時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論2、人格結(jié)構(gòu)①本我是人格中最原始、與生俱來(lái)的部分，由先天的本能與原始的欲望組成，是心理能量的基本源泉，其中性本能對(duì)人格發(fā)展尤為重要。本我完全是無(wú)意識(shí)的，遵循快樂(lè)原則，尋找滿足基本的生物要求，是人類非理性心理活動(dòng)的部分。本我的基本需求包括生的本能和死的本能。生的本能是個(gè)體求生活動(dòng)的內(nèi)在力量；死的本能是攻擊和破壞的原始欲望及沖動(dòng)。②自我是人格中理智而符合現(xiàn)實(shí)的部分，介于本我與超我之間，大部分存在于意識(shí)中，小部分存在于潛意識(shí)中。自我遵循現(xiàn)實(shí)原則，調(diào)節(jié)外界與本我的關(guān)系，用社會(huì)所允許的行動(dòng)滿足本我的需求，從而使人的行為適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境。自我的發(fā)展及其功能決定著個(gè)體心理健康的水平，是個(gè)體為了合乎實(shí)際以適應(yīng)社會(huì)所形成的人格部分。③超我是人格系統(tǒng)中構(gòu)成良知與道德價(jià)值觀的部分，大部分存在于意識(shí)中，包括“自我理想”和“良心”。超我來(lái)自自我，又超越自我，是道德化了的自我。其主要職能在于指導(dǎo)自我，去限制本我的沖動(dòng)。超我是在長(zhǎng)期社會(huì)生活過(guò)程中，由社會(huì)規(guī)范、道德觀念等內(nèi)化而成，遵循完美原則。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論3、性心理的發(fā)展階段①口欲期（0?1歲）此期原欲集中在口部。嬰兒專注于與口有關(guān)的活動(dòng)，通過(guò)吸吮、吞咽、咀嚼等與口有關(guān)的活動(dòng)獲得快樂(lè)和安全感。此期經(jīng)由口部所得到的經(jīng)驗(yàn)，是人格發(fā)展的基礎(chǔ)。如果口部的欲望得到滿足，則有利于情緒及人格的正常發(fā)展；如果不能得到滿足或過(guò)于滿足，則會(huì)產(chǎn)生固結(jié)現(xiàn)象，形成以自我為中心、過(guò)度依賴、悲觀、退縮、猜疑等人格特征，并可能出現(xiàn)以后的吮手指、咬指甲、飲食過(guò)度、吸煙、酗酒和吸毒等不良行為。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論3、性心理的發(fā)展階段②肛欲期（1?3歲）此期原欲集中在肛門區(qū)。這時(shí)兒童肛門括約肌的神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)成熟到一定程度，通過(guò)排泄所帶來(lái)的快感和對(duì)排泄的控制獲得滿足感。此期是訓(xùn)練幼兒大小便習(xí)慣的時(shí)期，如果父母對(duì)幼兒的大小便訓(xùn)練得當(dāng)，則會(huì)使幼兒養(yǎng)成清潔、有序的習(xí)慣，學(xué)會(huì)控制自己，并為以后人際關(guān)系奠定基礎(chǔ)；如果訓(xùn)練過(guò)早過(guò)嚴(yán)，則會(huì)形成潔癖、吝嗇、固執(zhí)、冷酷等人格特征；如果訓(xùn)練過(guò)松，則會(huì)形成自以為是、暴躁等人格特征。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論3、性心理的發(fā)展階段③性蕾期（3?6歲）此期原欲集中在尚未發(fā)育的生殖器，兒童通過(guò)玩弄生殖器獲得快感，并察覺(jué)到性別差異，戀慕異性父母，出現(xiàn)戀母(父)情結(jié)。兒童在此期為博得異性父母的歡心，轉(zhuǎn)而努力認(rèn)同與自己同性別的父母，進(jìn)而發(fā)展出性別認(rèn)同。此期固結(jié)會(huì)造成性別認(rèn)同困難或由此產(chǎn)生其他的道德問(wèn)題，戀母(父)情結(jié)會(huì)固結(jié)在潛意識(shí)中成為以后心理問(wèn)題的根源。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論3、性心理的發(fā)展階段④潛伏期（6?12歲）此期兒童早期的性欲沖動(dòng)被壓抑到潛意識(shí)中，兒童的興趣從自己的身體和對(duì)父母的感情轉(zhuǎn)移到外界環(huán)境，把精力投入到學(xué)習(xí)、游戲及各種智力和體育活動(dòng)上，愉快感來(lái)自于對(duì)外界環(huán)境的體驗(yàn)，喜歡與同性伙伴一起玩游戲或活動(dòng)。如果此期順利發(fā)展，可獲得豐富的人際交往經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)自我發(fā)展；否則，此期固結(jié)會(huì)形成強(qiáng)迫性人格。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論3、性心理的發(fā)展階段⑤生殖期（12歲以后）此期伴隨著荷爾蒙的改變，原欲重新回到生殖器，注意力開(kāi)始轉(zhuǎn)向年齡接近的異性，逐漸培養(yǎng)獨(dú)立性和自我決策的能力，性心理的發(fā)展趨向成熟。此期發(fā)展不順利則難以建立融洽的兩性關(guān)系或可能形成病態(tài)人格。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（二）性心理發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用（1）口欲期

注意滿足嬰幼兒口部的欲望，提供恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)和愛(ài)撫，以促進(jìn)嬰幼兒快樂(lè)、舒適和安全感，有利于嬰幼兒正常情緒及人格的發(fā)展。

（2）肛欲期

對(duì)幼兒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)拇笮”阌?xùn)練，培養(yǎng)其自我控制的能力，并注意適當(dāng)?shù)毓膭?lì)和表?yè)P(yáng)，以帶給幼兒愉快的體驗(yàn)，避免訓(xùn)練過(guò)早或過(guò)嚴(yán)。

（3）性蕾期

鼓勵(lì)兒童對(duì)同性父母的認(rèn)同，幫助其解決戀母（父）情結(jié)的矛盾沖突，促進(jìn)孩子性別角色的發(fā)展。

（4）潛伏期

為兒童提供各種活動(dòng)的機(jī)會(huì)，包括游戲、體力活動(dòng)等，鼓勵(lì)兒童追求知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，積極參加體育鍛煉。

（5）生殖期

提供青少年為自己作決定的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其發(fā)展獨(dú)立性和自我決策能力，正確引導(dǎo)青少年與異性的交往，建立良好的兩性關(guān)系和正確的道德觀。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論三、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論（一）心理社會(huì)發(fā)展的主要內(nèi)容1、嬰兒期（0?1歲），此期發(fā)展的危機(jī)是信任對(duì)不信任2、幼兒期（1?3歲），此期發(fā)展的危機(jī)是自主對(duì)羞怯或疑慮3、學(xué)齡前期（3?6歲），此期發(fā)展的危機(jī)是主動(dòng)性對(duì)內(nèi)疚4、學(xué)齡期（6?12歲），此期發(fā)展的危機(jī)是勤奮對(duì)自卑5、青春期（12?18歲），此期發(fā)展的危機(jī)是自我認(rèn)同對(duì)角色混亂6、青年期（成年早期（18?25歲），此期發(fā)展的危機(jī)是親密對(duì)孤獨(dú)7、成年期（25?65歲），此期發(fā)展的危機(jī)是繁殖對(duì)停滯8、老年期（65歲以上），此期發(fā)展的危機(jī)是自我完善對(duì)悲觀失望本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（二）心理社會(huì)發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用1、嬰兒期

及時(shí)滿足嬰兒的各種需求，以促進(jìn)信任感的形成。除滿足其食物和衛(wèi)生等生理需要外，還應(yīng)提供安全感和愛(ài)撫，如經(jīng)常抱起和撫摸嬰兒，與之輕柔地交談?；純鹤≡簳r(shí)應(yīng)有父母或熟悉的人在場(chǎng)陪伴，住院環(huán)境應(yīng)盡可能富有兒童情趣，減少嬰兒陌生物品的出現(xiàn)。同時(shí)應(yīng)減輕父母的焦慮，鼓勵(lì)和指導(dǎo)父母參與嬰兒的護(hù)理，增進(jìn)母嬰的情感聯(lián)結(jié)。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論2、幼兒期鼓勵(lì)兒童進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)，如吃飯、穿衣及大小便等，為其提供自己做決定的機(jī)會(huì)，并對(duì)其能力表示贊賞。如果治療或護(hù)理過(guò)程需要約束患兒，應(yīng)向其做出適當(dāng)?shù)慕忉?，并給予撫慰，盡量縮短約束時(shí)間。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論3、學(xué)齡前期

鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)兒童有益的主動(dòng)行為，重視游戲的重要性。為住院患兒提供游戲的機(jī)會(huì)，包括允許兒童使用無(wú)傷害性的玩具或醫(yī)療用具做游戲。如用聽(tīng)診器、叩診錘等給布娃娃檢查身體，通過(guò)畫畫以表達(dá)心情，接受兒童的合理要求，傾聽(tīng)其感受，并耐心回答他們提出的問(wèn)題。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論4、學(xué)齡期幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，將業(yè)余愛(ài)好帶到醫(yī)院，并盡快適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。在治療或護(hù)理過(guò)程前后可允許兒童幫助準(zhǔn)備或整理用物，如靜脈輸液后，可教會(huì)患兒正確按壓注射部位，使其體驗(yàn)到成就感。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論5、青春期多創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其參與討論所關(guān)心的問(wèn)題，談?wù)撟约旱母惺?，并在其做某些決定時(shí)給予支持和贊賞。幫助青少年保持良好的自身形象，并尊重其隱私，盡可能安排青少年與同年齡組的病友一起娛樂(lè)和交流。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論6、青年期幫助病人保持與親友的聯(lián)系，為處于戀愛(ài)時(shí)期的人提供盡可能多的相處機(jī)會(huì),以避免因疾病和住院造成的孤獨(dú)感。護(hù)士還應(yīng)作為咨詢者，幫助患者設(shè)定較為現(xiàn)實(shí)的生活目標(biāo)。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論7、成年期成年人生活負(fù)擔(dān)較重，在家庭和工作中承擔(dān)著多種角色，是家庭重要的物質(zhì)和精神支柱，其健康狀況的好壞對(duì)家庭的影響較大，因此在護(hù)理中要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，如病人的親屬朋友、同事和病友等，共同關(guān)心支持病人，幫其調(diào)整和盡快適應(yīng)患病后的角色，并對(duì)其個(gè)人成就給予適當(dāng)贊揚(yáng)。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（8）老年期

耐心傾聽(tīng)老人對(duì)往事的敘說(shuō)，對(duì)其既往的成就給予肯定，幫助老年病人發(fā)掘潛能，鼓勵(lì)其參加所喜愛(ài)的活動(dòng)，與他人多交往。同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的抑郁、悲觀情緒，釆取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免發(fā)生意外。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論四、皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論（一）認(rèn)知發(fā)展理論的主要內(nèi)容1、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期（0-2歲）

感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期的嬰幼兒憑借身體的動(dòng)作及感覺(jué)去認(rèn)識(shí)其周圍的世界，這是認(rèn)知發(fā)展的第一階段。其思考方式為手觸為真,只有他能直接用手接觸到及感受到的物體，才是存在的。嬰幼兒無(wú)法用符號(hào)或影像來(lái)取代不在視線范圍內(nèi)的物體。因此，認(rèn)知發(fā)展只能局限在其所接觸感應(yīng)到的經(jīng)驗(yàn)范圍之內(nèi)。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論感覺(jué)運(yùn)動(dòng)亞階段典型的適應(yīng)性行為客體概念特征1.反射練習(xí)階段:0-1個(gè)月反復(fù)練習(xí)與順應(yīng)先天的條件反射并擴(kuò)展，如吸吮奶頭、吸吮手指眼睛可跟蹤移動(dòng)的物體，但當(dāng)物體從眼前消失也意味著在思維中不存在了2.初級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段:1-4個(gè)月重復(fù)指向自己身體的有趣動(dòng)作，開(kāi)始協(xié)調(diào)來(lái)自不同感官的動(dòng)作圖式，并整合個(gè)別動(dòng)作形成新的動(dòng)作，如將物體抓握后開(kāi)始吸吮有意地注視物體消失的地方3.二級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段:4-8個(gè)月有目的的動(dòng)作逐步形成時(shí)期，有目的地重復(fù)發(fā)生在外部客體上的有趣動(dòng)作，如擠壓橡皮鴨子發(fā)出嘎嘎的叫聲，開(kāi)始了解“自我”和“非我”，是個(gè)體同性和自我概念發(fā)展的第一步不會(huì)去尋找消失的物體4.二級(jí)圖式協(xié)調(diào)階段:8-12個(gè)月有目的地通過(guò)簡(jiǎn)單的手段目的活動(dòng)把兩個(gè)動(dòng)作或更多的動(dòng)作組合起來(lái)解決簡(jiǎn)單的問(wèn)題，此階段是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期智力發(fā)展的一個(gè)質(zhì)的飛躍階段會(huì)采取行動(dòng)在原來(lái)位置找到隱藏物品，初步形成物體永恒概念5.三級(jí)循環(huán)反應(yīng)階段:12-18個(gè)月幼兒會(huì)根據(jù)情景，主動(dòng)通過(guò)嘗試-錯(cuò)誤的探索性圖式，有意調(diào)節(jié)和改變自己的行為，并觀察這些改變帶來(lái)的結(jié)果，以了解事物和解決問(wèn)題能在幾個(gè)地方尋找藏起來(lái)的物品，是真正好奇心岀現(xiàn)的信號(hào)6.表象思維開(kāi)始階段:18-24個(gè)月具有心理表征的能力，能將外在的事物內(nèi)化，先通過(guò)思考和簡(jiǎn)單的計(jì)劃再開(kāi)始行動(dòng)以解決問(wèn)題。逐步理解并形成了時(shí)間、空間和因果關(guān)系等概念。此階段是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性思維向表征性思維過(guò)渡的時(shí)期能尋找并發(fā)現(xiàn)未見(jiàn)其消失過(guò)程的隱藏物體，物體永恒性完全形成本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論2、前運(yùn)算期（2-7歲）此階段的兒童越來(lái)越善于建構(gòu)并應(yīng)用心理符號(hào)(詞和映像)對(duì)他們接觸到的物品、情境和事件進(jìn)行思考，但這種思維具有兩個(gè)特點(diǎn)：一是思維的象征性,即兒童用一種東西(詞或物品等)來(lái)表不或象征別的東西。二是思維的直覺(jué)性,此期兒童對(duì)客體和事件的理解集中在單一的、最顯著的知覺(jué)特征即事物的外顯特征，雖然思維開(kāi)始具有一些概念性的特征并伴有類推的方式，具有一定的原始推理能力，但還不能進(jìn)行符合邏輯和理性的思考。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論3、具體運(yùn)算期（7-11歲）兒童能進(jìn)行心理運(yùn)算，開(kāi)始具有獲取邏輯思維的能力，但邏輯思維建立在所接觸到的具體事物上，仍不具備抽象思維的能力。其脫離了自我為中心的思維方式，開(kāi)始考慮問(wèn)題的多個(gè)方面：在與人相處時(shí)，能考慮到他人的需要；具備更復(fù)雜的時(shí)間和空間概念，能理解現(xiàn)在、過(guò)去和將來(lái)；發(fā)展了守恒的概念，即物體的形狀雖然改變了，但體積、數(shù)量等物理性質(zhì)并沒(méi)有變化；并能按物體的特性進(jìn)行分類。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論4、形式運(yùn)算期（11歲起）

個(gè)體的思維能力已發(fā)展到了成熟階段；以后再增加的只是來(lái)自生活經(jīng)驗(yàn)中增多的知識(shí)，而不會(huì)再提升其思維方式。開(kāi)始思考真理、公正、道德等抽象問(wèn)題；在解決問(wèn)題時(shí)預(yù)先制訂計(jì)劃，運(yùn)用科學(xué)的論據(jù)思考不同的解決方法，并推斷預(yù)期結(jié)果。皮亞杰認(rèn)為此期最早可以在11?12歲達(dá)到，但有些人可能要到青少年期才可達(dá)到，甚至某些人一生也無(wú)法達(dá)到。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（二）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用1、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期護(hù)士應(yīng)提供各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)性刺激促進(jìn)嬰兒智力發(fā)展，如通過(guò)輕柔的撫摸增加觸覺(jué)刺激，在新生兒床頭懸掛彩色氣球或變換房間的色調(diào)增加視覺(jué)的刺激，用輕柔悅耳的語(yǔ)言增加聽(tīng)覺(jué)的刺激，并提供各種易于操縱的玩具和簡(jiǎn)單的游戲等。2、前運(yùn)算期護(hù)士應(yīng)意識(shí)到此期幼兒以自我為中心的思維特點(diǎn)，盡量從幼兒的角度和需求岀發(fā)進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。通過(guò)游戲、玩具等方式與幼兒溝通，如通過(guò)畫畫讓其表達(dá)自己的感受等。同時(shí)可通過(guò)制定適當(dāng)?shù)囊?guī)則，要求幼兒服從病房的規(guī)定及配合治療與護(hù)理。3、具體運(yùn)算期護(hù)士與兒童溝通時(shí)，可釆用圖片、模型及簡(jiǎn)短的文字說(shuō)明等方式，避免應(yīng)用抽象的詞語(yǔ)解釋有關(guān)的治療和護(hù)理過(guò)程，并提供適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)讓兒童進(jìn)行選擇，如輸液時(shí)可讓其選擇輸哪一側(cè)肢體。4、形式運(yùn)算期護(hù)理青少年時(shí)，可對(duì)治療和護(hù)理過(guò)程做更詳盡的解釋，列出接納和不接納的后果，鼓勵(lì)青少年自己做出合理的選擇。尊重其隱私，對(duì)其一些天真的想法不要嘲笑或否定。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論五、科爾伯格的道德發(fā)展理論（一）道德發(fā)展理論的主要內(nèi)容1、前習(xí)俗道德期（2-9歲），又稱道德他律期①懲罰與順從取向（2?6歲），道德行為的理由是避免懲罰，即兒童評(píng)定行為的好壞著重于行為的結(jié)果，認(rèn)為受到贊揚(yáng)的行為就是好的，受懲罰的行為就是壞的。兒童為了避免懲罰而服從規(guī)則，服從家長(zhǎng)、老師等人的權(quán)威。此階段是人類道德發(fā)展的最低水平。②相對(duì)功利取向（6?9歲）,道德行為的理由是取得獎(jiǎng)賞，滿足自我的需要，而非社會(huì)規(guī)范，即兒童評(píng)定行為的好壞，主要看是否符合自己的要求和利益。所以第二階段的觀點(diǎn)經(jīng)常被視為道德相對(duì)主義。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（2）習(xí)俗道德期（9-12歲），又稱道德循規(guī)期①好孩子取向（9?10歲）,又稱尋求認(rèn)可階段。兒童認(rèn)為凡是取悅于別人、幫助別人以滿足他人愿望的行為是好的，否則就是壞的。他們的推理受眾人的共同愿望和一致意見(jiàn)影響，將“好孩子”作為行為的標(biāo)準(zhǔn)，從而遵守社會(huì)規(guī)范。②法律和規(guī)則取向（10?12歲），兒童認(rèn)為正確的行為就是盡到個(gè)人責(zé)任，尊重權(quán)威，維護(hù)社會(huì)秩序，否則就是錯(cuò)誤的。他們已經(jīng)意識(shí)到良心與社會(huì)體系的重要性。此期表現(xiàn)為對(duì)社會(huì)秩序和良知的認(rèn)識(shí)，以符合道德良知及社會(huì)的傳統(tǒng)秩序。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（3）后習(xí)俗道德期（12歲以上），又稱道德自律期①社會(huì)法制觀念取向又稱社會(huì)契約取向階段。人們認(rèn)為道德法則只是一種社會(huì)契約，并非一成不變，可以應(yīng)大多數(shù)人的要求而修訂，并將社會(huì)行為準(zhǔn)則內(nèi)化，在沒(méi)有他人監(jiān)督時(shí)，能夠自覺(jué)遵守道德法則。②普遍的道德原則取向又稱放之四海皆準(zhǔn)的價(jià)值觀念取向，道德行為的理由是達(dá)到公正，避免自責(zé)。個(gè)體將普遍的道德原則內(nèi)化，根據(jù)自己的人生觀念及價(jià)值觀，對(duì)某些抽象的、超越法律的普遍原則有了較明確的概念，如公平、正義、尊嚴(yán)等。個(gè)體認(rèn)為人必須以自己高尚的道德標(biāo)準(zhǔn)及行為為他人做出榜樣。本課件是可編輯的正常PPT課件第四節(jié)成長(zhǎng)與發(fā)育理論（二）道德發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用1、前習(xí)俗道德期此期兒童處于道德他律期，護(hù)士可適當(dāng)利用權(quán)威，并通過(guò)適時(shí)的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)其提出的合理要求給予適當(dāng)?shù)某兄Z等方式，讓患兒配合治療和護(hù)理過(guò)程，遵守醫(yī)院的規(guī)則。2、習(xí)俗道德期此期兒童處于道德循規(guī)期，護(hù)士有必要向兒童說(shuō)明必要的規(guī)章制度，對(duì)其好的行為給予鼓勵(lì)和贊賞，促使兒童按照規(guī)章制度指導(dǎo)自己的行為，這樣不僅有利于其道德觀念的形成和發(fā)展，而且有利于兒童服從治療方案和醫(yī)院的規(guī)章制度。3、后習(xí)俗道德期此期個(gè)體處于道德自律期，已經(jīng)形成了自己的是非標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀念，護(hù)士應(yīng)對(duì)其給予充分的信任和選擇的機(jī)會(huì)。本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)奧瑞姆的自理理模式第二節(jié)羅伊的適應(yīng)模式第三節(jié)紐曼的保健系統(tǒng)模式護(hù)理模式PART04第五節(jié)科爾卡巴的舒適理論第四節(jié)佩普勞的人際關(guān)系模式本課件是可編輯的正常PPT課件誰(shuí)是好護(hù)士？護(hù)士A:

我在老年病房工作。每天，我認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，按醫(yī)囑給藥、監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察并記錄病情進(jìn)展情況?？紤]到老年患者的年齡因素，我總是盡我所能為他們做好所有的事情，包括為他們做個(gè)人清潔衛(wèi)生和生活護(hù)理。盡管很忙，但我希望由我提供的護(hù)理能滿足患者所有的需要。本課件是可編輯的正常PPT課件誰(shuí)是好護(hù)士？護(hù)士B:我在老年病房工作。我知道疾病和年齡使得我所照顧的這些患者無(wú)法滿足其自我照顧的需求。有些人缺乏基本健康知識(shí)和技能，有些人缺乏判斷和理解的能力，有些人僅僅是體力不夠．....．因此我總是根據(jù)具體情況給予護(hù)理和照顧，鼓勵(lì)患者參與到自我照護(hù)中，我還指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)必要知識(shí)。我希望患者出院后能更好地自我照護(hù)。本課件是可編輯的正常PPT課件核心問(wèn)題：·護(hù)士應(yīng)該做些什么？·護(hù)士的工作成效是什么？·人們?yōu)槭裁葱枰o(hù)理？·如何決定一個(gè)人是否該接受護(hù)理專業(yè)照顧？本課件是可編輯的正常PPT課件本課件是可編輯的正常PPT課件第一節(jié)奧瑞姆的自理理論一、自理理論的主要內(nèi)容奧瑞姆的自理理論主要由三部分組成，即自理理論、自理缺陷理論、護(hù)理系統(tǒng)理論。自理理論解釋什么是自理，人有哪些自理需求兩個(gè)問(wèn)題；自理缺陷理論是其理論的核心，解釋人什么時(shí)候需要護(hù)理的問(wèn)題；護(hù)理系統(tǒng)理論則闡述如何通過(guò)護(hù)理系統(tǒng)幫助個(gè)體滿足其治療性自理需求。本課件是可編輯的正常PPT課件（一）自理理論在自理理論中，奧瑞姆重點(diǎn)說(shuō)明了什么是自理，人有哪些自理需要，哪些因素會(huì)影響個(gè)體的自理能力。奧瑞姆認(rèn)為每個(gè)人都有自理的需要，而自理需要根據(jù)個(gè)人的不同健康狀況以及生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段而有所不同；當(dāng)自理需要小于或等于個(gè)體的自理能力時(shí)，人就可以完成自理。自理是后天習(xí)得。本課件是可編輯的正常PPT課件1.自理主體

健康成人

本人

兒童

患者

部分是本人，部分是他人

殘疾人本課件是可編輯的正常PPT課件2.自理能力指?jìng)€(gè)體進(jìn)行自理活動(dòng)的能力，即人的自我護(hù)理能力。這種能力可以通過(guò)學(xué)習(xí)而不斷發(fā)展和提高，同時(shí)也受到很多因素的影響，如年齡、經(jīng)歷、健康狀況、社會(huì)文化、宗教信仰等。①維持個(gè)體對(duì)內(nèi)外部環(huán)境的因素保持警惕②體能控制和運(yùn)用③對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的控制④正確對(duì)待疾病的⑤認(rèn)識(shí)疾病、預(yù)防復(fù)發(fā)的⑥對(duì)健康問(wèn)題的判斷⑦獲得并運(yùn)用有關(guān)自理所需的知識(shí)和技能的⑧安排自我照顧行為的⑨與醫(yī)護(hù)人員有效溝通并配合治療的⑩尋求恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)支持和幫助的本課件是可編輯的正常PPT課件3.自理需要在特定時(shí)期內(nèi)，個(gè)體為滿足自理的需要而采取的所有自理活動(dòng)，統(tǒng)稱為人的自理需要，包括一般性的、發(fā)展性的和健康欠佳時(shí)的自理需要。本課件是可編輯的正常PPT課件（1）一般的自理需要：與維持人的結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)的需要。（2）發(fā)展的自理需要：人的一生從出生到死亡會(huì)經(jīng)歷多個(gè)發(fā)展階段，發(fā)展的自理需要是指在人的生命發(fā)展過(guò)程各階段所產(chǎn)生的，與發(fā)展階段相關(guān)的特殊自理需要，或在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中遇到不利事件時(shí)產(chǎn)生的需要。（3）健康不佳時(shí)的自理需要：指?jìng)€(gè)體遭受疾病、損傷、殘疾或特殊病理變化，或在疾病診斷治療過(guò)程中產(chǎn)生的自理需要。本課件是可編輯的正常PPT課件（二）自理缺陷理論自理缺陷理論是奧瑞姆自理理論的核心。在該部分奧瑞姆重點(diǎn)闡述了個(gè)體什么時(shí)候需要護(hù)理。奧瑞姆認(rèn)為當(dāng)個(gè)體的自