20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷協(xié)議合同書樣本2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人1.3合同雙方聯(lián)系方式2.工傷事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因2.4事故發(fā)生后處理情況3.工傷認(rèn)定及傷殘等級3.1工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)3.2工傷認(rèn)定結(jié)論3.3傷殘等級鑒定4.治療及康復(fù)費(fèi)用4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)4.3康復(fù)費(fèi)用4.4誤工費(fèi)5.工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及金額5.1賠償項(xiàng)目5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償金額6.傷殘津貼及護(hù)理費(fèi)6.1傷殘津貼6.2護(hù)理費(fèi)7.工作關(guān)系處理7.1工作關(guān)系終止7.2工作關(guān)系恢復(fù)7.3工作崗位及待遇8.勞動能力鑒定及就業(yè)8.1勞動能力鑒定8.2就業(yè)指導(dǎo)及安置9.爭議解決方式9.1爭議解決途徑9.2爭議解決期限10.合同生效及期限10.1合同生效條件10.2合同期限11.違約責(zé)任11.1違約情形11.2違約責(zé)任承擔(dān)12.不可抗力及免責(zé)條款12.1不可抗力定義12.2免責(zé)條款13.合同解除及終止13.1合同解除條件13.2合同終止條件14.其他約定事項(xiàng)14.1保密條款14.2通知方式14.3合同附件第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2合同雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人：[甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人：[乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系方式]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系方式]2.工傷事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時間[具體年月日]2.2事故發(fā)生地點(diǎn)[具體地點(diǎn)]2.3事故發(fā)生原因[事故原因描述]2.4事故發(fā)生后處理情況[事故處理過程及結(jié)果描述]3.工傷認(rèn)定及傷殘等級3.1工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]3.2工傷認(rèn)定結(jié)論[工傷認(rèn)定結(jié)論描述]3.3傷殘等級鑒定[傷殘等級鑒定結(jié)果]4.治療及康復(fù)費(fèi)用4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍[醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷具體范圍]4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)[醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)]4.3康復(fù)費(fèi)用[康復(fù)費(fèi)用具體金額及支付方式]4.4誤工費(fèi)[誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及金額]5.工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)及金額5.1賠償項(xiàng)目[賠償項(xiàng)目具體描述]5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)[賠償標(biāo)準(zhǔn)具體描述]5.3賠償金額[賠償金額具體計(jì)算]6.傷殘津貼及護(hù)理費(fèi)6.1傷殘津貼[傷殘津貼具體金額及支付方式]6.2護(hù)理費(fèi)[護(hù)理費(fèi)具體金額及支付方式]7.工作關(guān)系處理7.1工作關(guān)系終止[工作關(guān)系終止原因及處理方式]7.2工作關(guān)系恢復(fù)[工作關(guān)系恢復(fù)條件及處理方式]7.3工作崗位及待遇[工作崗位及待遇具體描述]8.勞動能力鑒定及就業(yè)8.1勞動能力鑒定[勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱][鑒定時間][鑒定結(jié)果]8.2就業(yè)指導(dǎo)及安置[就業(yè)指導(dǎo)及安置服務(wù)提供方][就業(yè)指導(dǎo)及安置服務(wù)內(nèi)容][就業(yè)安置結(jié)果]9.爭議解決方式9.1爭議解決途徑[爭議解決途徑一：協(xié)商][爭議解決途徑二：調(diào)解][爭議解決途徑三：仲裁][爭議解決途徑四：訴訟]9.2爭議解決期限[爭議解決期限具體規(guī)定]10.合同生效及期限10.1合同生效條件[合同生效的具體條件]10.2合同期限[合同有效期限的具體起止時間]11.違約責(zé)任11.1違約情形[違約情形一：甲方違約][違約情形二：乙方違約]11.2違約責(zé)任承擔(dān)[甲方違約責(zé)任承擔(dān)方式][乙方違約責(zé)任承擔(dān)方式]12.不可抗力及免責(zé)條款12.1不可抗力定義[不可抗力事件的具體定義]12.2免責(zé)條款[免責(zé)條款一：因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行][免責(zé)條款二：因不可抗力導(dǎo)致合同履行延遲]13.合同解除及終止13.1合同解除條件[合同解除的具體條件]13.2合同終止條件[合同終止的具體條件]14.其他約定事項(xiàng)14.1保密條款[保密內(nèi)容的具體描述]14.2通知方式[通知的具體方式和送達(dá)地址]14.3合同附件[合同附件的具體內(nèi)容和數(shù)量]第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入條款15.1第三方定義在本合同中，第三方指任何非甲乙雙方的第三方機(jī)構(gòu)、個人或組織，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方介入條件15.2.1甲乙雙方協(xié)商一致，認(rèn)為需要第三方介入以解決合同履行中的問題。15.2.2出現(xiàn)本合同中未明確規(guī)定的特殊情況，需要第三方提供專業(yè)服務(wù)。15.3第三方選擇15.3.1第三方的選擇由甲乙雙方共同決定，但最終決定權(quán)歸甲方或乙方所有。15.3.2第三方應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，能夠獨(dú)立、公正地履行其職責(zé)。15.4第三方職責(zé)15.4.1第三方應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、客觀、公正的服務(wù)。15.4.2第三方在介入過程中，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。16.甲乙方額外條款及說明16.1甲方的額外條款16.1.1在第三方介入期間，甲方應(yīng)向第三方提供必要的資料和協(xié)助。16.1.2甲方應(yīng)承擔(dān)第三方產(chǎn)生的合理費(fèi)用。16.2乙方的額外條款16.2.1在第三方介入期間，乙方應(yīng)配合第三方的調(diào)查和評估工作。16.2.2乙方應(yīng)承擔(dān)第三方產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任17.1.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。17.1.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，但不得低于法律規(guī)定的最低責(zé)任限額。17.2責(zé)任認(rèn)定17.2.1第三方責(zé)任由甲乙雙方共同認(rèn)定，必要時可由第三方自行承擔(dān)。17.2.2第三方責(zé)任認(rèn)定后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.3責(zé)任賠償17.3.1第三方責(zé)任賠償由責(zé)任方承擔(dān)，賠償金額根據(jù)實(shí)際情況確定。17.3.2若第三方責(zé)任賠償涉及多個責(zé)任方，則按照責(zé)任比例分擔(dān)。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方18.1.1第三方與甲方之間不存在勞動關(guān)系，甲方對第三方的行為不承擔(dān)責(zé)任。18.1.2第三方在履行職責(zé)過程中，若違反法律法規(guī)或合同約定，甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)責(zé)任。18.2第三方與乙方18.2.1第三方與乙方之間不存在勞動關(guān)系，乙方對第三方的行為不承擔(dān)責(zé)任。18.2.2第三方在履行職責(zé)過程中，若違反法律法規(guī)或合同約定，乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)責(zé)任。18.3第三方與合同其他相關(guān)方18.3.1第三方在介入過程中，應(yīng)尊重合同其他相關(guān)方的合法權(quán)益。18.3.2第三方與其他相關(guān)方之間不存在直接的法律關(guān)系，其行為不影響其他相關(guān)方的權(quán)利義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷事故報(bào)告書詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及處理過程。2.工傷認(rèn)定書由工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論。3.傷殘等級鑒定書由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級鑒定結(jié)果。4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷清單詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用的項(xiàng)目、金額及報(bào)銷比例。5.康復(fù)費(fèi)用清單詳細(xì)列出康復(fù)費(fèi)用的項(xiàng)目、金額及支付方式。6.誤工費(fèi)計(jì)算表根據(jù)誤工天數(shù)和日工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)。7.工傷賠償協(xié)議書明確甲乙雙方關(guān)于工傷賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容。8.傷殘津貼支付證明證明傷殘津貼的支付情況。9.護(hù)理費(fèi)支付證明證明護(hù)理費(fèi)的支付情況。10.工作關(guān)系處理協(xié)議書明確甲乙雙方關(guān)于工作關(guān)系處理的協(xié)議內(nèi)容。11.勞動能力鑒定報(bào)告詳細(xì)記錄勞動能力鑒定結(jié)果。12.就業(yè)指導(dǎo)及安置協(xié)議書明確甲乙雙方關(guān)于就業(yè)指導(dǎo)及安置的協(xié)議內(nèi)容。13.爭議解決協(xié)議書明確甲乙雙方關(guān)于爭議解決的協(xié)議內(nèi)容。14.合同附件包括但不限于甲乙雙方提供的其他相關(guān)證明材料。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲乙雙方未按合同約定履行工傷賠償義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：甲方或乙方未按合同約定支付工傷賠償金，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：甲方未在規(guī)定時間內(nèi)支付傷殘津貼，應(yīng)向乙方支付違約金。2.第三方未按合同約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定：第三方未按合同約定提供專業(yè)、客觀、公正的服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：第三方在鑒定過程中故意提供虛假鑒定結(jié)果，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.甲乙雙方未按合同約定處理工作關(guān)系。責(zé)任認(rèn)定：甲乙雙方未按合同約定處理工作關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。示例：