山東省軟件工程技術中心認定申請書

申報單位：（蓋章）

合作單位：（蓋章）

申報日期：（年月日）

聯(lián)系方式：（姓名及電話）

山東省工業(yè)和信息化廳印制

填報說明

1.統(tǒng)一用A4紙印刷；

2.按格式要求填寫，除另有說明外，欄目內(nèi)容不得空缺;

3.文字敘述部分用四號仿宋GB2312字體；

4.未盡事宜，可另附文字材料說明；

5,內(nèi)容雙面印刷，申報材料要求蓋章處，須加蓋公章;

6.提交申請報告時，應同時提交相關支撐材料，確俁真

實并按要求順序合并簡裝（勿使用塑料封皮），加蓋騎縫章；

7.封面后為目錄頁，依序注明相應材料名稱及頁碼。

單位全稱

統(tǒng)一社會

信用代碼

企業(yè)法人姓名電話

企業(yè)網(wǎng)址

姓名手機

申報聯(lián)系人職務座機

郵箱

基礎軟件口

研發(fā)設計類工業(yè)軟件口

生產(chǎn)控制類工業(yè)軟件口

經(jīng)營管理類工業(yè)軟件口

新興技術軟件口

申報領域信息安全軟件口

重點行業(yè)應用軟件口

公有云服務軟件口

嵌入式軟件口

集成電路設計口

信創(chuàng)適配服務口

基礎條件+一般條件口

申報方式

基礎條件+其他情況口其他情況為第一種情形

（發(fā)展歷程、主營業(yè)務、技術優(yōu)勢、榮譽資質(zhì)等，不

單位簡介

超過1000字）

合作單位全稱

單位地址

姓名手機

聯(lián)系人

職務座機

（技術彳七勢、合作情況，軋不超士±500字）

單位簡介

如有其他合作單位，依上格式補充

一、申報單位基礎條件

單位地址

注冊時間

納入軟件

______年

統(tǒng)計時間

（要求設有獨立的軟件和信息服務研發(fā)部門或機構(gòu)，

軟件和信息服務組織體系健全，發(fā)展規(guī)劃明確，具有較為完善的研究、

研發(fā)部門/機構(gòu)

情況開發(fā)、試驗條件，符合有關規(guī)定，請簡述情況，不超過

1000字）

企業(yè)安全生產(chǎn)

制定全員安全生產(chǎn)責任清單口

情況

建立風險分級管控和隱患排查治理雙重預防體系口

三年內(nèi)未發(fā)生較大及以上安全生產(chǎn)責任事故口

（注：此處“三年”指自申報日期始前推三年）

二、申報單位一般條件（采取〃基礎條件+其他情況〃的也應填寫，不作

為評審內(nèi)容）

申報領域

申報領域軟件業(yè)務

軟件業(yè)務收入（萬元）

收入（萬元）

收入情況2022年

2021年

銷售（營業(yè)）收入總額研發(fā)強度

（萬元）（%）

研發(fā)強度情況

2022年

2021年

總數(shù)：______個

序號名稱登記號日期

2020-2022年新

增相關的軟件著

作權(quán)、集成電路

布圖設計登記情

況

上表日期按照對申報單位有利原則，以計算機軟件著作權(quán)登記證書、集

成電路布圖登記證書中的頒證日期為準，艮「蓋章處時間。下表中的發(fā)明

專利時間以授權(quán)公告日為準，獲評成果具體到年即可。

2020-2022年序號名稱專利號時間

申報領域相關

發(fā)明專利

（已授權(quán)）

授予單位及成

序號名稱時間

果名稱

2020-2022年

國家級或省級軟

件領域優(yōu)秀成果

“授予單位及成果名稱”如工信部工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)APP優(yōu)秀解決方案、省工

信廳第六批省級首版次高端軟件等，不包括科技成果評價。

CCRC（信息安全服務資質(zhì)認證）□

CSMM/CMM/CMMI（能力成熟度模型）口

單位資質(zhì)ITSS（信息技術服務標準）口

DCMM（數(shù)據(jù)管理能力成熟度模型）口

IS027001（信息安全管理體系標準）口

IS020000（信息技術服務管理體系標準）□

省級及以上瞪羚、專精特新、單項冠軍、獨角獸等口

具有勞動合同關系或勞務派遣、聘用關系

的月平均職工人數(shù)

職工情況

其中具有本科及以上學歷的月平均人數(shù)

其中研究開發(fā)人員月平均人數(shù)

三、申報單位其他情況（只填寫對應情形，采取“基礎條件+一般條件”

的無需填寫）

國家鼓勵的重點說明進入清單時間、對應領域

軟件企業(yè)

獲得科學技術獎說明獲獎時間、獎項名稱、獲獎等級、技術名稱

（軟件相關）

企業(yè)上市說明登陸股市的種類、時間及股票代碼

說明擁有國家認定的軟件領域重點實驗室、制造業(yè)創(chuàng)

國家重大創(chuàng)新新中心、技術創(chuàng)新中心、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心等重大創(chuàng)新平

平臺

臺情況

擁有國家認可的說明相關情況，需遵守保密有關規(guī)定

信創(chuàng)產(chǎn)品

說明擁有軟件領域的院士、長江學者等國家級高層次

人才或者泰山產(chǎn)業(yè)領軍人才、泰山學者等省級高層次

引進或培育人才

人才擔任技術帶頭人，實際工作滿兩年以上等情況。

（注：此處“兩年”指自申報日期始前推兩年）

說明2020-2022年服務軟件企業(yè)、產(chǎn)品（含解決方

信創(chuàng)適配服務

案）等情況

國家級重大項目說明項目情況、作為主要單位參與情況（主要單位不

要求是牽頭單位），需遵守保密有關規(guī)定。

四、真實性承諾

作為申報單位法人代表，我鄭重聲明：

1.我單位對提供參評全部資料的真實性負責，在

參評過程中所涉及的項目內(nèi)容和程序皆符合國家有關

法律法規(guī)及相關產(chǎn)業(yè)政策要求。

2.我單位對所提交的項目內(nèi)容負有保密責任，按

照國家相關保密規(guī)定，所提交的項目內(nèi)容未涉及國家

申報單位真實性秘密、個人信息和其他敏感信息。

承諾

3.我單位三年內(nèi)未發(fā)生較大及以上安全生產(chǎn)事

故C

我單位對違反上述聲明導致的后果承擔全部法律

責任。

法定代表人：（簽字或簽章）

公章：

年月日

五、相關支撐材料（對照申請書內(nèi)容提供）

1.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照。

2.2023年5月或6月軟件統(tǒng)計月報網(wǎng)頁截圖（見工信

基本條件部信息產(chǎn)業(yè)運行監(jiān)測系統(tǒng)）。

3.企業(yè)具有與軟件開發(fā)相適應軟硬件設施等開發(fā)環(huán)境

的支撐材料（列表說明硬件型號、數(shù)量和軟件名稱、

提供商、數(shù)量，附一份代表性支撐軟件采購合同）。

4,企業(yè)全員安全生產(chǎn)責任清單。

5.企業(yè)風險分級管控和隱患排查治理雙重預防體系。

1.2022、2021年的審計報告，審計指標包括：申報領

域?qū)能浖I(yè)務收入（參照工信部《軟件和信息技

術服務業(yè)統(tǒng)計調(diào)查制度》進行計算），企業(yè)研究開發(fā)

費用總額占銷售（營業(yè)）收入總額的比例（即“研發(fā)

強度”）。

一般條件2.計算機軟件著作權(quán)登記證書、集成電路布圖登記證

（采取“基礎條書C

件+其他情況”的3.發(fā)明專利證書、擁有國家級或省級軟件領域優(yōu)秀成

果等文件。

無需提供）

4.單位資質(zhì)、榮譽證書等