護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題解析2024一、A1型題1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前需洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用E.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：D解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，即使未使用完也不可保留下次使用。操作前洗手、戴口罩可減少細(xì)菌污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置能避免混淆和污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期等便于管理和使用；取用無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗是正確的無(wú)菌操作方法。2.下列哪種情況禁忌洗胃A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒E.滅鼠藥中毒答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、安眠藥中毒、生物堿中毒和滅鼠藥中毒，在合適的情況下，洗胃是重要的急救措施之一，可清除胃內(nèi)未被吸收的毒物。3.正常成人的脈搏次數(shù)每分鐘為A.40-60次B.60-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次答案：B解析：正常成人在安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)每分鐘為60-100次。脈搏受多種因素影響，如年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等。兒童的脈搏一般較成人快，老年人的脈搏可能相對(duì)較慢。40-60次/分鐘多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或某些病理狀態(tài)如心動(dòng)過(guò)緩；100-120次/分鐘可能在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、激動(dòng)等情況下出現(xiàn)；120-140次/分鐘及140-160次/分鐘超出了正常范圍，常提示存在病理情況如甲亢、心力衰竭等。4.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。配制方法通常是將80萬(wàn)U青霉素用4ml生理鹽水溶解，此時(shí)每毫升含20萬(wàn)U，然后進(jìn)行一系列稀釋操作，最終配制成500U/ml的皮試液。注入皮內(nèi)0.1ml，含青霉素50U，觀察局部反應(yīng)來(lái)判斷是否對(duì)青霉素過(guò)敏。5.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是A.立即停止輸液B.繼續(xù)輸液，給予物理降溫C.減慢輸液速度，給予抗過(guò)敏藥物D.繼續(xù)輸液，給予抗生素E.以上都不對(duì)答案：C解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38.5℃時(shí)，可先減慢輸液速度，同時(shí)給予抗過(guò)敏藥物如異丙嗪等，以減輕癥狀。如果立即停止輸液，可能會(huì)影響治療的連續(xù)性。單純物理降溫可能不能有效緩解發(fā)熱反應(yīng)的病因。在未明確有感染的情況下，不建議隨意使用抗生素。所以正確答案為C。6.患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容不包括A.口腔黏膜情況B.牙齒排列情況C.舌苔的變化D.口腔氣味E.患者的意識(shí)狀態(tài)答案：B解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估患者的口腔黏膜情況，查看有無(wú)破損、潰瘍等；舌苔的變化可以反映身體的健康狀況；口腔氣味可能提示某些疾病或口腔衛(wèi)生問(wèn)題；患者的意識(shí)狀態(tài)會(huì)影響口腔護(hù)理的操作方式和安全性。而牙齒排列情況與口腔護(hù)理的直接關(guān)聯(lián)不大，不是口腔護(hù)理時(shí)必須評(píng)估的內(nèi)容。7.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.地塞米松E.山梨醇答案：D解析：甘露醇、山梨醇是高滲性脫水利尿劑，通過(guò)提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，同時(shí)增加尿量。呋塞米和氫氯噻嗪是利尿劑，通過(guò)作用于腎臟的不同部位，促進(jìn)尿液的生成和排出。地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，但不是脫水利尿劑。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄，為了阻斷動(dòng)脈血流，需要較高的壓力，因此會(huì)使測(cè)量值偏高。袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)量值偏低。袖帶寬窄對(duì)脈壓差一般無(wú)直接影響。所以答案選B。9.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)E.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)期未執(zhí)行則自動(dòng)失效答案：D解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，過(guò)期未執(zhí)行則自動(dòng)失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑，這些描述都是正確的。所以答案是D。10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素A.患者免疫功能低下B.侵入性診療操作C.醫(yī)院環(huán)境不潔D.患者病情嚴(yán)重E.預(yù)防性使用抗生素答案：E解析：患者免疫功能低下，身體抵抗力弱，容易受到病原體的侵襲而發(fā)生感染；侵入性診療操作如導(dǎo)尿、氣管插管等破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)；醫(yī)院環(huán)境不潔，存在大量病原體，可導(dǎo)致患者感染；患者病情嚴(yán)重，身體機(jī)能下降，也易發(fā)生感染。而預(yù)防性使用抗生素本身是為了預(yù)防感染，但不合理的預(yù)防性使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，但它不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，而是一種醫(yī)療干預(yù)措施。11.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識(shí)喪失、尿便失禁E.呼吸道癥狀和皮膚瘙癢答案：E解析：青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀如喉頭水腫、呼吸困難等，以及皮膚瘙癢、蕁麻疹等。煩躁不安、血壓下降是休克進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；四肢麻木、頭暈眼花可在休克過(guò)程中出現(xiàn)，但不是最早癥狀；腹痛、腹瀉相對(duì)少見(jiàn)；意識(shí)喪失、尿便失禁是休克晚期的嚴(yán)重表現(xiàn)。所以答案選E。12.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的高度一般為A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的高度一般為40-60cm。高度過(guò)低，液體流速慢，不易灌入；高度過(guò)高，液體流速快，壓力大，可能引起腸道損傷或患者不適。所以答案是D。13.下列哪項(xiàng)不是輸血的不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.高鈣血癥答案：E解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。發(fā)熱反應(yīng)可因致熱原等引起；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可導(dǎo)致血紅蛋白尿、黃疸等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液。而輸血一般不會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，反而可能因枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥。所以答案選E。14.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.皮膚濕度E.患者體重答案：E解析：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，觀察皮膚顏色可判斷有無(wú)淤血、缺氧等情況；皮膚溫度能反映局部血液循環(huán)狀況；皮膚彈性可了解皮膚的健康狀態(tài)；皮膚濕度可發(fā)現(xiàn)有無(wú)出汗過(guò)多或脫水等問(wèn)題。而患者體重與皮膚護(hù)理的直接關(guān)系不大，不是皮膚護(hù)理時(shí)必須觀察的內(nèi)容。所以答案是E。15.關(guān)于靜脈輸液的目的，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.增加血液黏稠度，防止血栓形成答案：E解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)。而輸液一般是稀釋血液，降低血液黏稠度，而不是增加血液黏稠度，且增加血液黏稠度也不利于健康，還可能增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選E。二、A2型題16.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需要進(jìn)行機(jī)械通氣。護(hù)士在操作過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.檢查呼吸機(jī)性能B.調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)C.先連接呼吸機(jī)與患者，再調(diào)節(jié)參數(shù)D.觀察患者的呼吸情況E.記錄呼吸機(jī)參數(shù)和患者的反應(yīng)答案：C解析：在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)參數(shù)，再連接呼吸機(jī)與患者，以確保通氣的準(zhǔn)確性和安全性。檢查呼吸機(jī)性能是保證通氣正常進(jìn)行的基礎(chǔ)；觀察患者的呼吸情況可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整；記錄呼吸機(jī)參數(shù)和患者的反應(yīng)有助于評(píng)估治療效果和病情變化。所以答案選C。17.患者，女性，32歲。因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕仰臥位6-8小時(shí)B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位答案：C解析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同時(shí)減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查或?qū)虻炔僮鳎粋?cè)臥位適用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；中凹臥位適用于休克患者。所以答案選C。18.患者，男性，45歲。因上消化道出血入院，給予輸血治療。輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)醬油色尿。該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為輸入少量血后，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿（醬油色尿）、黃疸等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。所以答案選C。19.患者，女性，50歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，給予胰島素治療。護(hù)士在使用胰島素時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射D.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換E.抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽長(zhǎng)效胰島素，再抽短效胰島素答案：E解析：抽吸胰島素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素，以免將長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的效果。胰島素應(yīng)冷藏保存，以保持其活性；注射胰島素時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染；胰島素一般在飯前30分鐘皮下注射，以更好地控制血糖；注射部位經(jīng)常更換可防止局部組織硬結(jié)和脂肪萎縮。所以答案選E。20.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷入院，現(xiàn)患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士在觀察病情時(shí)，最應(yīng)警惕的是A.腦疝B.顱內(nèi)感染C.肺部感染D.壓瘡E.下肢深靜脈血栓形成答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦疝是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者呼吸、心跳驟停，危及生命。顱內(nèi)感染可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等；壓瘡多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者；下肢深靜脈血栓形成可導(dǎo)致下肢腫脹、疼痛等。所以護(hù)士最應(yīng)警惕的是腦疝，答案選A。21.患者，女性，60歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.呼吸困難答案：E解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐；視覺(jué)障礙如黃視、綠視；心律失常是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常。頭痛、頭暈也可能是洋地黃中毒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而呼吸困難一般不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)，可能與心力衰竭本身有關(guān)。所以答案選E。22.患者，男性，35歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)的一種抗生素劑量過(guò)大，可能會(huì)對(duì)患者造成不良影響。此時(shí)護(hù)士應(yīng)A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行，并報(bào)告醫(yī)生C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.自行調(diào)整劑量后執(zhí)行E.等待其他護(hù)士來(lái)處理答案：C解析：當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)或可能存在錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。不能盲目按醫(yī)囑執(zhí)行，也不能拒絕執(zhí)行而不溝通，更不能自行調(diào)整劑量。等待其他護(hù)士來(lái)處理是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。所以答案選C。23.患者，女性，42歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿，其目的是A.測(cè)量膀胱容量B.鑒別有無(wú)尿閉C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)E.解除尿潴留答案：C解析：子宮與膀胱位置相鄰，在進(jìn)行子宮切除術(shù)時(shí)，為了避免術(shù)中損傷膀胱，術(shù)前需要排空膀胱，通常采用導(dǎo)尿的方法。測(cè)量膀胱容量、鑒別有無(wú)尿閉、留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、解除尿潴留都不是子宮切除術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的。所以答案選C。24.患者，男性，70歲。因慢性支氣管炎合并肺氣腫入院，患者呼吸困難，口唇發(fā)紺。護(hù)士給予吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A解析：慢性支氣管炎合并肺氣腫患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會(huì)使缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，這類患者一般給予低流量吸氧，氧流量為1-2L/min。所以答案選A。25.患者，女性，25歲。因失戀后口服大量安眠藥入院，入院時(shí)患者昏迷，呼吸微弱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即催吐B.立即洗胃C.保持呼吸道通暢D.靜脈輸液E.給予呼吸興奮劑答案：C解析：對(duì)于昏迷患者，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息，這是維持生命的關(guān)鍵。催吐適用于清醒且能配合的患者；洗胃應(yīng)在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行；靜脈輸液和給予呼吸興奮劑也是治療措施，但不是首要措施。所以答案選C。26.患者，男性，55歲。因高血壓入院，醫(yī)生給予降壓藥物治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.不可自行增減藥量C.血壓正常后即可停藥D.定期測(cè)量血壓E.注意藥物的不良反應(yīng)答案：C解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，血壓正常是藥物控制的結(jié)果，隨意停藥會(huì)導(dǎo)致血壓反彈，加重病情。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、不可自行增減藥量、定期測(cè)量血壓、注意藥物的不良反應(yīng)都是正確的用藥指導(dǎo)內(nèi)容。所以答案選C。27.患者，女性，38歲。因膽囊炎入院，在全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后患者未清醒，護(hù)士應(yīng)將患者安置的臥位是A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位E.屈膝仰臥位答案：A解析：全身麻醉未清醒的患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸進(jìn)入呼吸道，引起窒息或肺部感染。半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者；側(cè)臥位適用于灌腸、臀部肌內(nèi)注射等；中凹臥位適用于休克患者；屈膝仰臥位常用于腹部檢查或?qū)虻炔僮鳌Ｋ源鸢高xA。28.患者，男性，68歲。因冠心病入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，告知患者應(yīng)避免的飲食是A.低脂肪飲食B.低膽固醇飲食C.高纖維飲食D.高鹽飲食E.適量蛋白質(zhì)飲食答案：D解析：冠心病患者應(yīng)遵循低脂肪、低膽固醇、高纖維、適量蛋白質(zhì)的飲食原則，以減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于冠心病的控制，應(yīng)避免。所以答案選D。29.患者，女性，22歲。因急性乳腺炎入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行乳房護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用溫水清洗乳房B.注意乳頭清潔C.患側(cè)乳房停止哺乳D.按摩患側(cè)乳房E.局部熱敷答案：D解析：急性乳腺炎患者在炎癥早期可采用局部熱敷、用溫水清洗乳房、注意乳頭清潔等措施，以促進(jìn)炎癥消退。患側(cè)乳房一般應(yīng)停止哺乳，以防止感染擴(kuò)散。但在炎癥期應(yīng)避免按摩患側(cè)乳房，以免炎癥擴(kuò)散。所以答案選D。30.患者，男性，40歲。因胃潰瘍?nèi)朐?，醫(yī)生給予抗酸藥物治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者服藥時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A.飯前半小時(shí)服用B.飯后半小時(shí)服用C.與食物同時(shí)服用D.疼痛發(fā)作時(shí)服用E.睡前服用答案：B解析：抗酸藥物如氫氧化鋁等，應(yīng)在飯后半小時(shí)服用，這樣可以在胃酸分泌高峰時(shí)發(fā)揮作用，中和胃酸，緩解疼痛。飯前半小時(shí)服用可能會(huì)因食物的影響而降低藥效；與食物同時(shí)服用也不利于藥物的吸收和發(fā)揮作用；疼痛發(fā)作時(shí)服用可能不能及時(shí)控制胃酸分泌；睡前服用主要適用于一些有夜間胃酸分泌過(guò)多的情況，但不是抗酸藥物的常規(guī)服用時(shí)間。所以答案選B。三、A3/A4型題（31-33題共用題干）患者，男性，56歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。31.該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心力衰竭E.心律失常答案：B解析：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。心絞痛一般疼痛持續(xù)時(shí)間較短，含服硝酸甘油可緩解；心肌病主要表現(xiàn)為心肌結(jié)構(gòu)和功能的異常；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等；心律失常可有心悸、頭暈等癥狀。所以答案選B。32.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.心肌酶譜B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.胸部X線E.超聲心動(dòng)圖答案：A解析：心肌酶譜如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白等在急性心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)特征性的升高，對(duì)診斷急性心肌梗死具有重要價(jià)值。血常規(guī)主要用于了解血液中血細(xì)胞的情況；尿常規(guī)主要用于檢查泌尿系統(tǒng)疾病；胸部X線主要用于觀察胸部的大致結(jié)構(gòu)；超聲心動(dòng)圖可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，但對(duì)于急性心肌梗死的早期診斷不如心肌酶譜敏感。所以答案選A。33.該患者目前首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.建立靜脈通道E.以上都是答案：E解析：對(duì)于急性心肌梗死患者，絕對(duì)臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復(fù)；給予吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧；心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；建立靜脈通道便于及時(shí)用藥治療。這些措施都是急性心肌梗死患者入院初期首要的護(hù)理措施。所以答案選E。（34-36題共用題干）患者，女性，30歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰為黃色黏痰。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。34.該患者最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌答案：C解析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，聽(tīng)診雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀；支氣管炎一般咳嗽、咳痰癥狀相對(duì)較輕，肺部啰音不明顯；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間；肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，可伴有咯血、胸痛等癥狀。所以答案選C。35.為明確病原體，應(yīng)首選的檢查是A.痰培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.胸部CTD.支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：A解析：痰培養(yǎng)可以明確引起肺炎的病原體，指導(dǎo)抗生素的選擇，是明確病原體的首選檢查。血培養(yǎng)主要用于敗血癥等全身性感染的診斷；胸部CT主要用于觀察肺部病變的形態(tài)、范圍等；支氣管鏡檢查主要用于診斷肺部占位性病變等；結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查肺結(jié)核。所以答案選A。36.該患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.常規(guī)使用抗生素E.定期測(cè)量體溫答案：D解析：在未明確病原體之前，不應(yīng)常規(guī)使用抗生素，應(yīng)先進(jìn)行痰培養(yǎng)等檢查，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素。臥床休息可減少體力消耗，有利于身體恢復(fù)；多飲水可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；定期測(cè)量體溫可觀察病情變化。所以答案選D。（37-39題共用題干）患者，男性，75歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊哂新钥人?、咳痰病史20年，近1周來(lái)癥狀加重，伴有呼吸困難。查體：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。37.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.氣體交換受損C.體溫過(guò)高D.活動(dòng)無(wú)耐力E.焦慮答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病，目前出現(xiàn)呼吸困難，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱等表現(xiàn)，提示存在通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致氣體交換受損，這是患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。清理呼吸道無(wú)效可導(dǎo)致痰液排出不暢，但不是最關(guān)鍵的問(wèn)題；體溫37.5℃不屬于明顯的體溫過(guò)高；活動(dòng)無(wú)耐力是慢性疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是當(dāng)前最主要的；焦慮是患者可能存在的心理問(wèn)題，但不是最主要的護(hù)理問(wèn)題。所以答案選B。38.為改善患者的呼吸功能，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.給予低流量吸氧C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽D.進(jìn)行胸部叩擊E.給予高流量吸氧答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會(huì)使缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸可增加呼氣阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，改善通氣；給予低流量吸氧可在保證氧供的同時(shí)避免呼吸抑制；鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽、進(jìn)行胸部叩擊可促進(jìn)痰液排出，改善通氣功能。所以答案選E。39.患者病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.戒煙B.避免受涼C.長(zhǎng)期家庭氧療D.進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉E.定期復(fù)查答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)戒煙，避免有害氣體和顆粒的吸入；避免受涼，預(yù)防呼吸道感染；長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率；定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。但患者不宜進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，以避免過(guò)度勞累加重病情。所以答案選D。（40-42題共用題干）患者，女性，45歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院?；颊哂行募?、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：T?、T?升高，TSH降低。40.該患者最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：患者有甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)如心悸、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦等，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，實(shí)驗(yàn)室檢查T(mén)?、T?升高，TSH降低，符合原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷。單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲狀腺功能異常的表現(xiàn)；甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，一般無(wú)甲亢癥狀；甲狀腺癌多有甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)多繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。所以答案選D。41.該患者的治療方法中，錯(cuò)誤的是A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性131I治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療E.糖皮質(zhì)激素治療答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性131I治療、手術(shù)治療和碘劑治療。抗甲狀腺藥物可抑制甲狀腺激素的合成；放射性131I可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生；手術(shù)治療可切除部分甲狀腺組織；碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放，用于術(shù)前準(zhǔn)備等。糖皮質(zhì)激素一般不用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療。所以答案選E。42.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.多吃含碘豐富的食物C.避免情緒激動(dòng)D.保證充足的睡眠E.以上都是答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充能量消耗；應(yīng)避免吃含碘豐富的食物，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，?huì)加重病情；患者情緒易激動(dòng)，應(yīng)避免情緒波動(dòng)，保證充足的睡眠，以利于病情恢復(fù)。所以答案選E。（43-45題共用題干）患者，男性，60歲。因“腦梗死”入院。患者右側(cè)肢體偏癱，言語(yǔ)不清。查體：神志清楚，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低。43.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.軀體活動(dòng)障礙B.語(yǔ)言溝通障礙C.有失用綜合征的危險(xiǎn)D.焦慮E.知識(shí)缺乏答案：A解析：患者右側(cè)肢體偏癱，肌力0級(jí)，說(shuō)明肢體活動(dòng)嚴(yán)重受限，軀體活動(dòng)障礙是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。語(yǔ)言溝通障礙也是患者存在的問(wèn)題，但不是最關(guān)鍵的；有失用綜合征的危險(xiǎn)是由于肢體活動(dòng)障礙可能導(dǎo)致的潛在問(wèn)題；焦慮和知識(shí)缺乏是患者可能存在的心理和認(rèn)知方面的問(wèn)題，但不是最主要的護(hù)理問(wèn)題。所以答案選A。44.為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.局部按摩時(shí)用力要大E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身，以減輕局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；使用氣墊床可分散壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)皮膚的抵抗力。但局部按摩時(shí)用力不宜過(guò)大，以免損傷皮膚。所以答案選D。45.患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士