臨床營養(yǎng)支持方略試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)？

A.體重下降

B.肌肉萎縮

C.消化不良

D.水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

2.下列哪項(xiàng)不是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥？

A.感染

B.消化不良

C.貧血

D.病理性骨折

E.精神癥狀

3.下列哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的主要病因？

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.能量攝入不足

C.消化吸收不良

D.營養(yǎng)不良性疾病

E.藥物副作用

4.下列哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

A.體重下降超過正常范圍的10%

B.肌肉萎縮

C.消化不良

D.水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

5.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療的原則？

A.逐漸增加營養(yǎng)素的攝入量

B.保證蛋白質(zhì)的攝入

C.增加能量攝入

D.注意食物的口感和味道

E.適量增加脂肪攝入

6.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療的禁忌？

A.過量攝入蛋白質(zhì)

B.過量攝入脂肪

C.過量攝入碳水化合物

D.適量增加膳食纖維

E.適量增加維生素和礦物質(zhì)

7.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療的主要目的？

A.增加體重

B.改善營養(yǎng)狀況

C.提高生活質(zhì)量

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.降低死亡率

8.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療的關(guān)鍵？

A.選擇合適的營養(yǎng)素

B.控制營養(yǎng)素的攝入量

C.注意食物的搭配

D.保持良好的飲食習(xí)慣

E.適量增加運(yùn)動(dòng)

9.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的常見問題？

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.能量攝入不足

C.脂肪攝入過多

D.碳水化合物攝入過多

E.維生素和礦物質(zhì)攝入不足

10.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)素補(bǔ)充？

A.蛋白質(zhì)

B.能量

C.脂肪

D.碳水化合物

E.維生素和礦物質(zhì)

11.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的特殊膳食？

A.蛋白質(zhì)-能量補(bǔ)充劑

B.脂肪乳劑

C.蛋白質(zhì)粉

D.碳水化合物粉

E.脂肪粉

12.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)教育？

A.患者營養(yǎng)知識(shí)教育

B.患者膳食指導(dǎo)

C.患者飲食計(jì)劃制定

D.患者飲食監(jiān)督

E.患者飲食效果評(píng)估

13.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？

A.體重

B.血清蛋白

C.血清白蛋白

D.血清轉(zhuǎn)氨酶

E.血清電解質(zhì)

14.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的治療計(jì)劃？

A.營養(yǎng)治療計(jì)劃

B.膳食治療計(jì)劃

C.營養(yǎng)支持治療計(jì)劃

D.營養(yǎng)補(bǔ)充治療計(jì)劃

E.營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療計(jì)劃

15.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的治療效果評(píng)估？

A.營養(yǎng)狀況改善

B.體重增加

C.消化功能改善

D.生活質(zhì)量提高

E.并發(fā)癥減少

16.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的注意事項(xiàng)？

A.注意食物的搭配

B.控制營養(yǎng)素的攝入量

C.注意食物的口感和味道

D.適量增加運(yùn)動(dòng)

E.注意藥物副作用

17.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查？

A.患者營養(yǎng)狀況評(píng)估

B.患者膳食調(diào)查

C.患者飲食計(jì)劃制定

D.患者飲食監(jiān)督

E.患者飲食效果評(píng)估

18.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素？

A.年齡

B.性別

C.疾病

D.消化吸收功能

E.營養(yǎng)知識(shí)

19.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)支持治療？

A.營養(yǎng)補(bǔ)充治療

B.營養(yǎng)支持治療

C.營養(yǎng)治療

D.膳食治療

E.營養(yǎng)教育

20.下列哪項(xiàng)是營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)支持治療方式？

A.腸內(nèi)營養(yǎng)

B.腸外營養(yǎng)

C.非營養(yǎng)支持治療

D.營養(yǎng)支持治療計(jì)劃

E.營養(yǎng)支持治療效果評(píng)估

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.營養(yǎng)不良是指能量和蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致的營養(yǎng)狀況不良。（）

2.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者，其體重下降與肌肉萎縮的程度成正比。（）

3.營養(yǎng)不良患者可以通過增加膳食纖維的攝入來增加飽腹感。（）

4.營養(yǎng)不良患者的膳食治療應(yīng)以高能量、高蛋白質(zhì)、低脂肪為主。（）

5.營養(yǎng)不良患者的膳食治療過程中，應(yīng)避免同時(shí)給予多種營養(yǎng)素補(bǔ)充。（）

6.營養(yǎng)不良患者的膳食治療中，維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)以食物來源為主。（）

7.營養(yǎng)不良患者在進(jìn)行膳食治療時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。（）

8.營養(yǎng)不良患者的膳食治療中，營養(yǎng)支持治療是首選的治療方式。（）

9.營養(yǎng)不良患者的膳食治療過程中，患者的飲食計(jì)劃應(yīng)由營養(yǎng)師制定。（）

10.營養(yǎng)不良患者的膳食治療效果評(píng)估應(yīng)包括營養(yǎng)狀況、體重、生活質(zhì)量等方面。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述營養(yǎng)不良對(duì)患者免疫功能的影響。

2.解釋什么是腸內(nèi)營養(yǎng)，并列舉至少兩種腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥。

3.描述如何根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的膳食治療計(jì)劃。

4.說明營養(yǎng)不良患者在進(jìn)行膳食治療過程中可能遇到的常見問題及解決方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述營養(yǎng)不良對(duì)患者康復(fù)進(jìn)程的影響，并探討營養(yǎng)支持在促進(jìn)患者康復(fù)中的作用。

2.結(jié)合臨床實(shí)踐，討論營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查在臨床營養(yǎng)支持中的應(yīng)用價(jià)值及其重要性。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.A,B,E

解析思路：營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)包括體重下降、肌肉萎縮、水腫和營養(yǎng)不良性水腫。

2.B,C,D

解析思路：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥包括感染、貧血、病理性骨折和精神癥狀，消化不良不屬于并發(fā)癥。

3.A,B,C

解析思路：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的主要病因是蛋白質(zhì)和能量攝入不足、消化吸收不良和營養(yǎng)不良性疾病。

4.A,B,C,D,E

解析思路：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體重下降、肌肉萎縮、消化不良、水腫和營養(yǎng)不良性水腫。

5.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療的原則包括逐漸增加營養(yǎng)素的攝入量、保證蛋白質(zhì)的攝入、增加能量攝入、注意食物的口感和味道以及適量增加脂肪攝入。

6.A,B,C

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療的禁忌包括過量攝入蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，應(yīng)適量增加膳食纖維和維生素礦物質(zhì)。

7.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療的主要目的是增加體重、改善營養(yǎng)狀況、提高生活質(zhì)量和預(yù)防并發(fā)癥，降低死亡率。

8.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療的關(guān)鍵包括選擇合適的營養(yǎng)素、控制營養(yǎng)素的攝入量、注意食物的搭配、保持良好的飲食習(xí)慣和適量增加運(yùn)動(dòng)。

9.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的常見問題包括蛋白質(zhì)攝入不足、能量攝入不足、脂肪攝入過多、碳水化合物攝入過多和維生素礦物質(zhì)攝入不足。

10.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)素補(bǔ)充包括蛋白質(zhì)、能量、脂肪、碳水化合物和維生素礦物質(zhì)。

11.A,B,C

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的特殊膳食包括蛋白質(zhì)-能量補(bǔ)充劑、脂肪乳劑和蛋白質(zhì)粉。

12.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)教育包括患者營養(yǎng)知識(shí)教育、膳食指導(dǎo)、飲食計(jì)劃制定、飲食監(jiān)督和飲食效果評(píng)估。

13.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括體重、血清蛋白、血清白蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶和血清電解質(zhì)。

14.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的治療計(jì)劃包括營養(yǎng)治療計(jì)劃、膳食治療計(jì)劃、營養(yǎng)支持治療計(jì)劃、營養(yǎng)補(bǔ)充治療計(jì)劃和營養(yǎng)監(jiān)測(cè)治療計(jì)劃。

15.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療效果評(píng)估包括營養(yǎng)狀況改善、體重增加、消化功能改善、生活質(zhì)量和并發(fā)癥減少。

16.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的注意事項(xiàng)包括注意食物的搭配、控制營養(yǎng)素的攝入量、注意食物的口感和味道、適量增加運(yùn)動(dòng)和注意藥物副作用。

17.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查包括患者營養(yǎng)狀況評(píng)估、膳食調(diào)查、飲食計(jì)劃制定、飲食監(jiān)督和飲食效果評(píng)估。

18.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、性別、疾病、消化吸收功能和營養(yǎng)知識(shí)。

19.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)支持治療包括營養(yǎng)補(bǔ)充治療、營養(yǎng)支持治療、營養(yǎng)治療、膳食治療和營養(yǎng)教育。

20.A,B,C,D,E

解析思路：營養(yǎng)不良患者膳食治療中的營養(yǎng)支持治療方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、非營養(yǎng)支持治療、營養(yǎng)支持治療計(jì)劃和營養(yǎng)支持治療效果評(píng)估。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

解析思路：營養(yǎng)不良是指能量和蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致的營養(yǎng)狀況不良。

2.×

解析思路：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者，體重下降與肌肉萎縮的程度不一定成正比，可能存在肌肉組織優(yōu)先消耗的情況。

3.×

解析思路：營養(yǎng)不良患者增加膳食纖維的攝入可能會(huì)加重消化不良的癥狀。

4.√

解析思路：營養(yǎng)不良患者的膳食治療應(yīng)以高能量、高蛋白質(zhì)、低脂肪為主，以促進(jìn)體重恢復(fù)和營養(yǎng)狀況改善。

5.×

解析思路：營養(yǎng)不良患者的膳食治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，適時(shí)給予多種營養(yǎng)素補(bǔ)充。

6.√

解析思路：營養(yǎng)不良患者的膳食治療中，維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)以食物來源為主，確保營養(yǎng)均衡。

7.√

解析思路：營養(yǎng)不良患者在進(jìn)行膳食治療時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

8.×

解析思路：營養(yǎng)支持治療不是首選的治療方式，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式。

9.√

解析思路：營養(yǎng)不良患者的膳食計(jì)劃應(yīng)由營養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況制定，確保營養(yǎng)均衡。

10.√

解析思路：營養(yǎng)不良患者的膳食治療效果評(píng)估應(yīng)包括營養(yǎng)狀況、體重、生活質(zhì)量等方面，全面評(píng)估治療效果。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.營養(yǎng)不良對(duì)患者免疫功能的影響包括：

-降低免疫細(xì)胞的功能和數(shù)量；

-影響免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制；

-增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；

-影響免疫記憶和抗體產(chǎn)生。

解析思路：營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的功能下降，從而影響身體的防御能力。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)是指通過消化道途徑提供營養(yǎng)支持的方法，包括：

-管飼營養(yǎng)：通過鼻胃管、鼻腸管或胃造口管等途徑直接輸注營養(yǎng)液；

-口服營養(yǎng)：通過口服途徑給予營養(yǎng)補(bǔ)充劑或特殊膳食。

適應(yīng)癥包括：

-消化道功能障礙；

-需要限制攝入食物的患者；

-需要增加營養(yǎng)攝入的患者。

解析思路：腸內(nèi)營養(yǎng)適用于無法正常進(jìn)食或需要增加營養(yǎng)攝入的患者。

3.制定個(gè)體化的膳食治療計(jì)劃應(yīng)考慮以下因素：

-患者的營養(yǎng)狀況評(píng)估；

-患者的疾病狀況；

-患者的消化吸收功能；

-患者的飲食習(xí)慣；

-患者的營養(yǎng)需求。

解析思路：個(gè)體化膳食治療計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，以滿足患者的營養(yǎng)需求。

4.營養(yǎng)不良患者在進(jìn)行膳食治療過程中可能遇到的常見問題及解決方法包括：

-患者不耐受：調(diào)整營養(yǎng)液溫度、濃度或添加調(diào)味劑；

-患者依從性差：加強(qiáng)營養(yǎng)教育，提高患者對(duì)營養(yǎng)治療的重視；

-腸道并發(fā)癥：調(diào)整營養(yǎng)液配方，減少腸道刺激；

-感染：加強(qiáng)口腔和鼻腔的清潔，預(yù)防感染。

解析思路：針對(duì)不同問題，采取相應(yīng)的解決措施，確保營養(yǎng)治療的安全和有效性。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.營養(yǎng)不良對(duì)患者康復(fù)進(jìn)程的影響：

-延緩傷口愈合；

-降低手術(shù)成功率；

-增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；

-影響生活質(zhì)量。

營養(yǎng)支持在促進(jìn)患者康復(fù)中的作用：

-提供充足的營養(yǎng)，支持組織修復(fù)；