處方管理辦法課件演講人：日期：未找到bdjson目錄CATALOGUE01處方管理概述02處方開具規(guī)范03處方審核與調(diào)配規(guī)范04處方使用與保管規(guī)范05處方銷毀與記錄規(guī)范06實(shí)施步驟與流程01處方管理概述處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方定義規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。處方管理目的定義與目的法規(guī)依據(jù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全有效，減少藥物濫用和浪費(fèi)，提升醫(yī)療管理水平?，F(xiàn)實(shí)意義適用范圍全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)遵守《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定?！短幏焦芾磙k法》是根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)制定。處方管理辦法的重要性處方管理的歷史與發(fā)展早期階段處方管理較為簡單，主要由醫(yī)師個(gè)人負(fù)責(zé)，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管機(jī)制。逐步規(guī)范信息化階段隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療管理的加強(qiáng)，處方管理逐漸規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，建立了較為完善的處方管理制度。目前，處方管理已進(jìn)入信息化階段，實(shí)現(xiàn)了電子處方、處方點(diǎn)評等先進(jìn)管理方式，提高了處方管理效率和水平。12302處方開具規(guī)范醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師需具備合法執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)。藥師資格藥師需具備合法藥師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)服務(wù)。授權(quán)醫(yī)師醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行授權(quán)，明確其開具處方的范圍和權(quán)限。培訓(xùn)和考核醫(yī)師和藥師需經(jīng)過處方知識(shí)和技能的培訓(xùn)和考核，確保處方開具的準(zhǔn)確性和安全性。處方開具資格處方開具要求合法合規(guī)處方開具需符合法律、法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，確保用藥安全有效。醫(yī)學(xué)診斷處方開具需基于患者的醫(yī)學(xué)診斷，明確用藥目的和適應(yīng)癥。劑量控制處方需嚴(yán)格控制藥物的劑量，避免過量或不足，確保藥物療效和安全性。藥品選擇根據(jù)患者情況，選擇適宜的藥品，避免藥物相互作用和不良反應(yīng)。醫(yī)師需詳細(xì)詢問患者病情，進(jìn)行必要的檢查，作出準(zhǔn)確的診斷。醫(yī)師根據(jù)診斷結(jié)果，開具處方，并注明藥品名稱、劑量、用法、用量等信息。藥師需對處方進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后進(jìn)行調(diào)配，確保藥物的準(zhǔn)確性和安全性。藥師需向患者發(fā)放藥物，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等。處方開具流程問診和診斷處方開具審核和調(diào)配發(fā)放和用藥指導(dǎo)03處方審核與調(diào)配規(guī)范審核資質(zhì)藥師應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)資質(zhì)，并經(jīng)過處方審核培訓(xùn)。處方審核01審核內(nèi)容包括處方用藥與診斷是否相符、劑量是否合理、是否有配伍禁忌等。02審核流程藥師接收處方后，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審核，對不明確或有疑問的處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。03審核責(zé)任藥師對處方審核結(jié)果負(fù)責(zé)，對于不合格處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并告知醫(yī)師。04處方調(diào)配調(diào)配原則按照醫(yī)師處方進(jìn)行調(diào)配，不得擅自更改藥品品種、規(guī)格、數(shù)量和用法。02040301調(diào)配質(zhì)量調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)質(zhì)量合格，并符合藥品貯存條件。調(diào)配過程藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保與處方一致。調(diào)配后核對藥師完成調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)再次核對藥品信息，確保無誤后交給患者。處方審核與調(diào)配記錄記錄內(nèi)容包括患者基本信息、處方內(nèi)容、審核與調(diào)配過程、藥品信息等。記錄保存處方審核與調(diào)配記錄應(yīng)當(dāng)保存一定時(shí)間，以備查閱。記錄意義處方審核與調(diào)配記錄是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，有助于追溯藥品流向和保障患者用藥安全。記錄要求記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰、易于辨認(rèn)。04處方使用與保管規(guī)范醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情開具處方，并遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范。合法性醫(yī)師應(yīng)遵循診療規(guī)范，合理用藥，避免濫用和浪費(fèi)藥品。合理性處方應(yīng)書寫清晰、準(zhǔn)確，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、劑量、用法等信息。準(zhǔn)確性處方應(yīng)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)師簽名和蓋章、藥品調(diào)配和核對人員簽名等。完整性處方使用保密性處方應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露或轉(zhuǎn)讓，以保護(hù)患者隱私和藥品安全。安全性處方應(yīng)妥善保管，防止被盜、遺失或損壞，確保藥品的安全性和有效性。專人管理處方應(yīng)由專人管理，建立處方管理制度和藥品調(diào)配制度，確保藥品的合理使用和管理。存放環(huán)境處方應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、防鼠、防蟲、防霉、防污染的環(huán)境中，避免藥品受潮、變質(zhì)或污染。處方保管記錄內(nèi)容記錄處方的使用情況、患者信息、藥品名稱、劑量、用法、調(diào)配人員、核對人員等信息。記錄方法可采用電子記錄或手工記錄的方式，確保記錄準(zhǔn)確、完整、可追溯。記錄保存處方記錄應(yīng)保存一定時(shí)間，以備查閱和追溯，一般應(yīng)保存不少于一年。記錄審核定期對處方記錄進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，確保處方使用與保管的規(guī)范性和安全性。處方使用與保管記錄05處方銷毀與記錄規(guī)范采取焚燒、粉碎等不可逆方式銷毀，確保無法復(fù)原。銷毀方式由專人負(fù)責(zé)，需兩人以上共同進(jìn)行，確保監(jiān)督。銷毀人員01020304確保處方信息安全、防止流失、避免濫用。銷毀原則在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)指定安全地點(diǎn)進(jìn)行，遠(yuǎn)離火源和易燃易爆物品。銷毀地點(diǎn)處方銷毀處方銷毀記錄記錄內(nèi)容包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式、處方種類、數(shù)量、銷毀人簽字等信息。記錄格式記錄保存采用表格形式，清晰、準(zhǔn)確、易于查閱。銷毀記錄需保存一定時(shí)間，以備查證。123監(jiān)管機(jī)制由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層或藥事管理部門指定專人，對處方銷毀過程進(jìn)行全程監(jiān)督。監(jiān)管人員監(jiān)管措施定期對處方銷毀情況進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)規(guī)定得到落實(shí)；對違反規(guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。建立處方銷毀監(jiān)管制度，確保銷毀過程規(guī)范、合法。處方銷毀監(jiān)管06實(shí)施步驟與流程制定實(shí)施方案由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、信息管理等多部門共同參與，負(fù)責(zé)處方管理的具體實(shí)施。成立處方管理小組根據(jù)《處方管理辦法》及相關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，包括處方格式、內(nèi)容、審核、調(diào)配、保存等方面的規(guī)定。制定實(shí)施方案將實(shí)施方案廣泛征求醫(yī)生、藥師、護(hù)士等人員的意見，根據(jù)反饋進(jìn)行修訂完善。征求意見與修訂對全體醫(yī)師、藥師、護(hù)士及管理人員進(jìn)行處方管理辦法的培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、處方格式、藥物知識(shí)、處方審核等內(nèi)容。培訓(xùn)與宣傳培訓(xùn)對象與內(nèi)容采取集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、自學(xué)等多種形式進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。同時(shí)，在每年新員工入職時(shí)，進(jìn)行處方管理辦法的專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)形式與時(shí)機(jī)通過院內(nèi)宣傳欄、微信公眾號、內(nèi)部網(wǎng)站等多種渠道宣傳處方管理辦法，提高全院職工對處方管理重要性的認(rèn)識(shí)。宣傳與推廣實(shí)施處方管理處方審核與調(diào)配藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程審核處方，對存在問題的處方，及時(shí)與醫(yī)師溝通并進(jìn)行調(diào)整。調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、劑量等信息，確保無誤。處方保存與歸檔處方應(yīng)當(dāng)妥善保存，按照規(guī)定的格式和期限進(jìn)行歸檔，以備查證。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取加密、防損等措施保護(hù)患者隱私。處方點(diǎn)評與反饋定期對處方進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理用藥、超量用藥等問題進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)建議。點(diǎn)評結(jié)果應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)師績效考核的重要依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立處方管