門診疫情就診管理制度?一、總則（一）目的為有效防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，規(guī)范門診就診秩序，保障患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，特制定本管理制度。（二）依據(jù)根據(jù)國家及地方衛(wèi)生健康部門關(guān)于疫情防控的相關(guān)法律法規(guī)、政策文件以及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本門診實(shí)際情況制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于本門診全體工作人員、前來就診的患者及其陪同人員。二、門診就診流程管理（一）就診前準(zhǔn)備1.線上預(yù)約患者可通過本門診官方網(wǎng)站、微信公眾號、支付寶生活號等渠道進(jìn)行線上預(yù)約掛號。預(yù)約時需準(zhǔn)確填寫患者姓名、身份證號、聯(lián)系方式等信息，并選擇就診科室、時間。鼓勵患者分時段預(yù)約，減少在門診區(qū)域的停留時間。2.健康申報患者及陪同人員在就診前需通過線上平臺或現(xiàn)場填寫《門診患者健康申報表》，內(nèi)容包括近期旅居史、接觸史、發(fā)熱及呼吸道癥狀等情況。對于來自疫情中高風(fēng)險地區(qū)或有相關(guān)流行病學(xué)史的患者，需詳細(xì)注明具體情況。3.防護(hù)準(zhǔn)備倡導(dǎo)患者及陪同人員就診時佩戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。建議隨身攜帶免洗手消毒劑，以便隨時進(jìn)行手部清潔消毒。（二）就診當(dāng)日流程1.體溫檢測與預(yù)檢分診患者及陪同人員進(jìn)入門診大樓前，在入口處接受體溫檢測。體溫正常（<37.3℃）且無咳嗽、乏力等呼吸道癥狀者可進(jìn)入。設(shè)有專門的預(yù)檢分診臺，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行初步評估，詢問癥狀、病史及流行病學(xué)史，指導(dǎo)患者前往相應(yīng)科室就診。對于體溫異?；蛴锌梢砂Y狀的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。2.掛號與候診患者憑預(yù)約信息或現(xiàn)場掛號后，前往相應(yīng)科室候診區(qū)候診。候診時，患者需保持間隔就座，避免人員聚集。工作人員應(yīng)提醒患者遵守秩序，做好個人防護(hù)。3.就診患者進(jìn)入診室后，如實(shí)向醫(yī)生告知健康狀況、癥狀及流行病學(xué)史等信息。醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行詳細(xì)問診、體格檢查等，必要時開具相關(guān)檢查檢驗(yàn)申請單。嚴(yán)格執(zhí)行"一醫(yī)一患一診室"制度，避免交叉感染。對于病情需要陪同的患者，僅限一名陪同人員進(jìn)入診室。4.檢查檢驗(yàn)患者持檢查檢驗(yàn)申請單前往相應(yīng)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。在檢查檢驗(yàn)科室入口處，再次進(jìn)行體溫檢測和健康詢問?；颊呒芭阃藛T需佩戴口罩，按照指引有序排隊(duì)，保持安全距離。檢查檢驗(yàn)完成后，患者應(yīng)盡快離開檢查區(qū)域，避免在走廊、候診區(qū)等公共區(qū)域逗留。5.繳費(fèi)取藥患者根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果及醫(yī)生診斷，前往收費(fèi)處繳費(fèi)。繳費(fèi)時建議采用線上支付方式，減少人員接觸。繳費(fèi)后，患者前往藥房取藥。藥房工作人員核對患者信息及藥品，告知患者用藥方法及注意事項(xiàng)。取藥過程中，患者及陪同人員需佩戴口罩，在指定區(qū)域排隊(duì)等候，保持一米以上距離。（三）就診后隨訪1.醫(yī)生隨訪醫(yī)生根據(jù)患者病情，對部分患者進(jìn)行電話隨訪或線上隨訪，了解患者康復(fù)情況，解答患者疑問。對于確診患者或疑似患者，按照相關(guān)規(guī)定及時上報，并配合疾控部門做好后續(xù)隨訪管理工作。2.健康指導(dǎo)通過門診宣傳欄、微信公眾號等渠道，向患者及公眾提供疫情防控知識和健康指導(dǎo)，如正確佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。鼓勵患者及家屬關(guān)注自身健康狀況，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。三、門診環(huán)境管理（一）清潔消毒1.日常清潔安排專人負(fù)責(zé)門診各區(qū)域的日常清潔工作，包括地面、桌面、座椅、扶手等表面的清潔，每日至少進(jìn)行2次。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。使用后的清潔工具應(yīng)及時清洗、消毒、晾干備用。2.消毒頻次門診公共區(qū)域如候診區(qū)、走廊、電梯間等，每天進(jìn)行不少于3次的空氣消毒，可采用紫外線照射或空氣消毒機(jī)等方式。診室、檢查檢驗(yàn)科室、收費(fèi)處、藥房等區(qū)域，每診次結(jié)束后進(jìn)行物表消毒，使用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑擦拭物體表面。發(fā)熱門診及隔離觀察區(qū)域，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。3.消毒記錄建立消毒工作記錄臺賬，詳細(xì)記錄消毒時間、地點(diǎn)、消毒方式、消毒劑名稱及濃度等信息，確保消毒工作可追溯。（二）通風(fēng)換氣1.自然通風(fēng)門診各區(qū)域應(yīng)保持良好的自然通風(fēng)，優(yōu)先采用自然通風(fēng)方式進(jìn)行通風(fēng)換氣。每天至少開窗通風(fēng)23次，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘。2.機(jī)械通風(fēng)在自然通風(fēng)不良的情況下，啟用機(jī)械通風(fēng)設(shè)備，如空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)裝置等。確保通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行，定期對通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔維護(hù)，保證空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（三）醫(yī)療廢物管理1.分類收集在門診各區(qū)域設(shè)置規(guī)范的醫(yī)療廢物收集容器，按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類收集。感染性廢物、損傷性廢物等應(yīng)使用專用包裝袋或利器盒進(jìn)行收集，嚴(yán)禁混合收集。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物收集后，暫存時間不得超過48小時，及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，確保醫(yī)療廢物處置過程可追溯。四、醫(yī)護(hù)人員管理（一）培訓(xùn)教育1.疫情防控知識培訓(xùn)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加疫情防控知識培訓(xùn)，包括新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防控措施等內(nèi)容。培訓(xùn)方式可采用線上學(xué)習(xí)、線下講座、操作演示等多種形式，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握疫情防控知識和技能。2.感染防控技能培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員感染防控技能培訓(xùn)，如正確佩戴口罩、洗手與手消毒、穿脫防護(hù)服等操作規(guī)范。定期進(jìn)行技能考核，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確地執(zhí)行各項(xiàng)感染防控措施。（二）健康監(jiān)測與防護(hù)1.健康監(jiān)測建立醫(yī)護(hù)人員健康監(jiān)測制度，每日對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體溫檢測和健康詢問，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。對于有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行排查和隔離，并按照相關(guān)規(guī)定上報處理。2.個人防護(hù)根據(jù)不同崗位和工作風(fēng)險，為醫(yī)護(hù)人員配備相應(yīng)的個人防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等。醫(yī)護(hù)人員在工作期間應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程正確佩戴和使用個人防護(hù)用品，做好自我防護(hù)。（三）工作安排與應(yīng)急處置1.合理排班根據(jù)門診就診量和疫情防控工作需要，合理安排醫(yī)護(hù)人員排班，避免人員過度勞累。加強(qiáng)對重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)時段的人員配備，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和疫情防控工作順利開展。2.應(yīng)急處置制定醫(yī)護(hù)人員疫情防控應(yīng)急處置預(yù)案，明確在發(fā)現(xiàn)確診患者或疑似患者時的應(yīng)急處置流程。醫(yī)護(hù)人員如發(fā)現(xiàn)可疑患者，應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，并按照預(yù)案要求采取相應(yīng)措施，如隔離患者、進(jìn)行初步診斷、上報相關(guān)部門等。五、患者及陪同人員管理（一）告知與宣傳1.防控知識告知在門診入口、候診區(qū)、診室等顯著位置張貼疫情防控宣傳海報，向患者及陪同人員宣傳疫情防控知識和就診注意事項(xiàng)。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，應(yīng)向患者及陪同人員詳細(xì)告知疫情防控相關(guān)要求，如佩戴口罩、保持社交距離、如實(shí)申報健康狀況等。2.就診須知宣傳通過門診官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道發(fā)布門診就診須知，包括就診流程、預(yù)約方式、健康申報要求等內(nèi)容，方便患者及陪同人員提前了解。（二）行為規(guī)范1.佩戴口罩患者及陪同人員在門診區(qū)域內(nèi)應(yīng)全程佩戴口罩，不得隨意摘下?？谡殖睗窕蛭廴竞?，應(yīng)及時更換。2.保持社交距離在候診、繳費(fèi)、取藥等過程中，患者及陪同人員應(yīng)保持一米以上社交距離，避免人員聚集。遵守"一醫(yī)一患一診室"制度，在診室外有序排隊(duì)等候。3.遵守秩序患者及陪同人員應(yīng)遵守門診就診秩序，聽從工作人員指揮，不得大聲喧嘩、隨意插隊(duì)。配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體溫檢測、健康申報等工作，如實(shí)提供相關(guān)信息。（三）特殊情況處理1.發(fā)熱患者對于體溫異常的患者，應(yīng)按照發(fā)熱門診就診流程進(jìn)行處置，不得自行離開或前往其他科室就診。發(fā)熱患者的陪同人員應(yīng)做好個人防護(hù)，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。2.疑似或確診患者一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即將其隔離在指定區(qū)域，并按照相關(guān)規(guī)定上報疾控部門。對密切接觸的患者及陪同人員進(jìn)行追蹤管理，配合做好流行病學(xué)調(diào)查和隔離觀察等工作。六、物資管理（一）防護(hù)物資儲備1.儲備要求根據(jù)門診規(guī)模、就診量及疫情防控工作需要，儲備充足的防護(hù)物資，包括口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、消毒液、酒精、洗手液等。防護(hù)物資儲備量應(yīng)滿足至少[X]天的使用需求，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)實(shí)際消耗情況及時補(bǔ)充。2.儲備管理設(shè)立專門的防護(hù)物資儲備庫，保持儲備庫清潔、干燥、通風(fēng)良好。防護(hù)物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，按照有效期先后順序使用。定期對儲備物資進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量準(zhǔn)確。（二）設(shè)備設(shè)施管理1.體溫檢測設(shè)備在門診入口、發(fā)熱門診等區(qū)域配備充足的體溫檢測設(shè)備，如紅外體溫計、水銀體溫計等，并定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對體溫檢測設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.消毒設(shè)備配備足夠數(shù)量的空氣消毒機(jī)、紫外線燈、噴霧器等消毒設(shè)備，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新。確保消毒設(shè)備能夠滿足門診各區(qū)域的消毒需求，消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.通風(fēng)設(shè)備對門診大樓的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保通風(fēng)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，通風(fēng)效果良好。及時清理通風(fēng)管道、風(fēng)口等部位的灰塵和雜物，防止通風(fēng)不暢。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查成立門診疫情防控工作監(jiān)督小組，定期對門診疫情防控措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括就診流程執(zhí)行情況、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、患者及陪同人員管理等方面。2.不定期抽查監(jiān)督小組不定期對門診各區(qū)域進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄，并下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)責(zé)任人限期整改。（二）考核評估1.考核指標(biāo)制定門診疫情防控工作考核指標(biāo)體系，包括疫情防控知識掌握情況、防護(hù)用品使用規(guī)范、消毒工作質(zhì)量、患者滿意度等方面。明確各項(xiàng)考核指標(biāo)的評分標(biāo)準(zhǔn)，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。2.考核方式采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、人員訪談等方式進(jìn)行考核評估。定期對醫(yī)護(hù)人員和各科室進(jìn)行考核排名，將考核結(jié)果與績效掛鉤。（三）獎懲措施1.獎勵對在疫情防控工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)