健康管理學(xué)健康管理學(xué)模塊十七

健康服務(wù)業(yè)

第一節(jié)健康服務(wù)業(yè)基本知識(shí)第二節(jié)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展第三節(jié)健康服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)需求狀況及供需動(dòng)態(tài)目錄第二節(jié)第二節(jié)第五節(jié)第四節(jié)第六節(jié)關(guān)于健康服務(wù)業(yè)的國(guó)家政策動(dòng)態(tài)中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展前景社會(huì)資本滲入、新冠病毒疫情催生健康服務(wù)業(yè)新方向01第一節(jié)

健康服務(wù)業(yè)基本知識(shí)第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、健康服務(wù)業(yè)的概念

《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)［2013］40號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），對(duì)健康服務(wù)業(yè)的概念有準(zhǔn)確的界定，即健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)（healthmanagementandpromotion）、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、健康服務(wù)業(yè)的概念

《意見(jiàn)》作為我國(guó)首個(gè)健康服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)性文件，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，明確了健康服務(wù)業(yè)的范圍，包括以下四方面。首先，醫(yī)療服務(wù)是健康服務(wù)業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容。其次，健康保險(xiǎn)是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要保障機(jī)制。

再次，健康管理與促進(jìn)主要面向健康和亞健康人群，內(nèi)涵豐富，發(fā)展?jié)摿薮?。最后，支撐性產(chǎn)業(yè)涵蓋對(duì)醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)服務(wù)形成基礎(chǔ)性支撐及所衍生出來(lái)的各類產(chǎn)業(yè)，主要包括藥品、醫(yī)療器械、保健用品、健康食品等的研發(fā)制造和流通等相關(guān)產(chǎn)業(yè)，以及信息化、第三方服務(wù)等衍生服務(wù)。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述二、健康服務(wù)業(yè)的特征（一）產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，投資大且風(fēng)險(xiǎn)高。（二）技術(shù)含量高。（三）與公眾利益密切相關(guān)。（四）具有公共物品與私人物品雙重屬性。（五）具有明顯的社會(huì)效益和可持續(xù)性。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述三、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的意義（一）有助于更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。（二）有助于合理控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，支持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。（三）有助于更好地迎接我國(guó)人口老齡化的挑戰(zhàn)。（四）有助于促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。（五）有助于充分利用我國(guó)豐富的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)。（六）有助于社會(huì)和諧和居民社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。02第二節(jié)

健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況（一）醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展?

據(jù)2012年美國(guó)人口調(diào)查局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：過(guò)去10年，美國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)總就業(yè)人口增加了76.6%，其中增長(zhǎng)最快的是“家庭及社會(huì)保健服務(wù)”人員，增長(zhǎng)率為275%。目前，美國(guó)1/7的成年人從事健康產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療服務(wù)業(yè)占到了美國(guó)經(jīng)濟(jì)的17%以上。加拿大、日本等國(guó)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)增加值占GDP比重也超過(guò)了10%。德國(guó)聯(lián)邦經(jīng)濟(jì)研究所數(shù)據(jù)顯示：醫(yī)療服務(wù)業(yè)占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的10%，勞動(dòng)人口總數(shù)占就業(yè)市場(chǎng)的13%。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況（二）健康管理與促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展?

健康管理作為一個(gè)行業(yè)及學(xué)科，最早出現(xiàn)于20世紀(jì)50年代的美國(guó)。1969年，美國(guó)聯(lián)邦政府出臺(tái)了將健康管理納入國(guó)家醫(yī)療保健計(jì)劃的政策。英國(guó)醫(yī)療健康管理服務(wù)主要由英國(guó)國(guó)家健康保障體系（NationalHealthService，NHS）主導(dǎo)。以國(guó)家稅收和國(guó)家保障體系為來(lái)源的公共基金為所有國(guó)民提供全套件的醫(yī)療服務(wù)。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況（三）健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展??美國(guó)由于1929年經(jīng)濟(jì)危機(jī)，住院患者減少，達(dá)拉斯市的貝勒大學(xué)（BaylorUniversity）醫(yī)院首創(chuàng)對(duì)醫(yī)院費(fèi)用實(shí)行預(yù)付方式，亦即藍(lán)十字醫(yī)療保險(xiǎn)。而與其齊名的藍(lán)盾醫(yī)療保險(xiǎn)則是對(duì)醫(yī)師的診查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)預(yù)付的保險(xiǎn)。美國(guó)一些地區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)預(yù)計(jì)支付組織（PPO）和健康維護(hù)組織（healthmaintenanceorganization，HMO）等制度。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、歐美國(guó)家健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況（四）健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展??美國(guó)從實(shí)施“健康美國(guó)2010項(xiàng)目活動(dòng)”開(kāi)始，就積極推動(dòng)健身運(yùn)動(dòng)，并于2008年頒布了《健康運(yùn)動(dòng)指南》。日本于2000年通過(guò)“21世紀(jì)全民健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)”，發(fā)布“2006年健康促進(jìn)之健身活動(dòng)指導(dǎo)”，實(shí)施“專門健康體檢制度”及“特定健康指導(dǎo)制度”。

加拿大目前正在實(shí)施一項(xiàng)名為“現(xiàn)在行動(dòng)”的“全政府”活動(dòng)，它是探索通過(guò)全政府操作的健康促進(jìn)活動(dòng)來(lái)控制健康關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況（一）醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展?1950年全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議，確定了我國(guó)衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的三大方針。1997年，中共中央、國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，指出新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針是：以農(nóng)村為主，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。2009年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)、切實(shí)緩解‘看病難，看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況（二）健康管理與健康服務(wù)業(yè)發(fā)展

2000年，第一批健康管理公司開(kāi)始成立；

2004年9月，第一家網(wǎng)上健康管理公司成立；同年10月，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司成立；

2005年9月，深圳成立了第一家健康管理中心；

2005年10月，健康管理師正式成為新職業(yè)；

2007年7月，在北京成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)。

從此，健康管理成為我國(guó)居民健康服務(wù)體系中的一個(gè)獨(dú)立產(chǎn)業(yè)。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況（三）醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展?

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度已走過(guò)10多年的發(fā)展歷程，完成了從公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療等福利性醫(yī)療保障制度到基本醫(yī)療制度的歷史性轉(zhuǎn)變。1998年全面實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2003年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，從而進(jìn)一步整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，逐步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況?（四）健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展

《意見(jiàn)》指出健康服務(wù)業(yè)主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。改革開(kāi)放以來(lái)，隨著人民群眾生活水平的不斷提高，對(duì)保健品的需要日益增多。03第三節(jié)

健康服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)需求狀況及供需動(dòng)態(tài)第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、需求助推健康服務(wù)業(yè)發(fā)展

（一）?人口老齡化急速發(fā)展

預(yù)計(jì)我國(guó)在“十四五”時(shí)期將迎來(lái)第二次老年人口強(qiáng)勁增長(zhǎng)的高峰，進(jìn)入老齡化急速發(fā)展階段，老年人口年均凈增長(zhǎng)超過(guò)1200萬(wàn)人，是“十三五”時(shí)期的2倍。60歲以上老年人口將突破3億人，占總?cè)丝诘谋戎貙⒊^(guò)20%。

老齡化城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象也不可忽視，預(yù)計(jì)農(nóng)村人口老齡化程度將由“十三五”時(shí)期高出城市7.7個(gè)百分點(diǎn)增長(zhǎng)到9.4個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村老齡人口健康管理需求增加。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述（二）慢性病健康管理刻不容緩

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)已高達(dá)3億左右，醫(yī)療費(fèi)用支出占GDP比重逐年遞增，并且呈現(xiàn)“患病人數(shù)多、患病時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療成本高、服務(wù)需求大”的特點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的健康服務(wù)綜合連續(xù)性不足，家庭病床總量不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的巡診服務(wù)供給不足，機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家之間的健康服務(wù)銜接不到位等問(wèn)題，催促著健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。一、需求助推健康服務(wù)業(yè)發(fā)展

第十七章健康服務(wù)業(yè)概述二、健康服務(wù)業(yè)供需動(dòng)態(tài)（一）健康服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展態(tài)勢(shì)。

（二）消費(fèi)升級(jí)催生民眾多元化健康服務(wù)需求。（三）疫情加速健康生活方式轉(zhuǎn)型升級(jí)。（四）互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)跨界融合發(fā)展。04第四節(jié)

社會(huì)資本滲入、新冠病毒疫情催生健康服務(wù)業(yè)新方向第十七章健康服務(wù)業(yè)概述?一、社會(huì)資本多元化滲入促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)開(kāi)放式發(fā)展（一）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涌現(xiàn)，填補(bǔ)個(gè)性化醫(yī)療需求空白

一些集門診、住院、體檢、治療、康復(fù)為一體的高端民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)，并迅速推進(jìn)資源整合和市場(chǎng)擴(kuò)張，在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平以及規(guī)?；\(yùn)營(yíng)等方面實(shí)現(xiàn)升級(jí)。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的介入，不僅滿足了更多的個(gè)性化健康需求，還逐漸進(jìn)入高端、特需服務(wù)市場(chǎng)。截至2018年11月，我國(guó)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院總計(jì)32

476家，其中公立醫(yī)院12

072家，民營(yíng)醫(yī)院20

404家。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述?一、社會(huì)資本多元化滲入促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)開(kāi)放式發(fā)展（二）外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入，滿足高端健康服務(wù)需要

近年來(lái)，我國(guó)居民的跨境健康服務(wù)尋求激增，去香港打疫苗、去美國(guó)治重癥等屢見(jiàn)不鮮。

適度推進(jìn)面向外資開(kāi)放健康服務(wù)市場(chǎng)的進(jìn)程，有序放開(kāi)健康服務(wù)業(yè)的外資股權(quán)比例等限制，吸引外資健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入，帶來(lái)具有國(guó)際化水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和國(guó)際領(lǐng)先的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源管理服務(wù)體系等，滿足中高端人群的健康服務(wù)消費(fèi)升級(jí)需求，同時(shí)引導(dǎo)高端健康服務(wù)消費(fèi)回流。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述?二、新冠病毒疫情催生健康服務(wù)業(yè)新方向（一）新冠病毒疫情給健康服務(wù)業(yè)帶來(lái)了挑戰(zhàn)和機(jī)遇（二）疫情激發(fā)健康服務(wù)業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)升級(jí)（三）疫情催生全生命周期健康服務(wù)新模式05第五節(jié)

關(guān)于健康服務(wù)業(yè)的國(guó)家政策動(dòng)態(tài)第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要發(fā)布

“十四五”規(guī)劃第十三篇、第四十四章和第四十五章分別就健康中國(guó)建設(shè)和人口老齡化戰(zhàn)略提出了明確要求。強(qiáng)調(diào)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。二、黨的二十大報(bào)告進(jìn)一步明確健康服務(wù)業(yè)發(fā)展方向

人民健康是中國(guó)式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義，發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是健康中國(guó)建設(shè)的重要組成部分。黨的二十大報(bào)告指出，必須堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述三、持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

2020年12月3日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》，提出實(shí)施為期三年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，要求將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系范疇，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。四、重磅文件加快中醫(yī)藥特色發(fā)展

2021年2月9日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》。指出要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗(yàn)做法，破解存在的問(wèn)題，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。06第六節(jié)

中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展前景第十七章健康服務(wù)業(yè)概述一、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位，面臨繼續(xù)深化改革、改制試點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)效能。（二）非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將受到大力扶持和發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)這類主體的上下游產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目，優(yōu)先按相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策給予扶持。第十七章健康服務(wù)業(yè)概述健康養(yǎng)老服務(wù)全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展健康體檢與健康咨詢等健康服務(wù)發(fā)展全面體育健身發(fā)展健康文化和旅游二、健康管理與促進(jìn)服務(wù)水平明顯提高第十七章健康服務(wù)業(yè)概述三、健康保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)一步完善

2019年，健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入7

066億元，2020年，健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入8

172.7億元，同比增長(zhǎng)15.7%。在新冠肺炎疫情以及國(guó)際環(huán)境的影響下，仍保持繼續(xù)增長(zhǎng)。同時(shí)，2018年健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重為3%，2019年為3.6%。

（一）豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品

（二）發(fā)展多樣化的健康保險(xiǎn)服務(wù)第十七章健康服務(wù)業(yè)概述四、健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大（一）支持自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥產(chǎn)品

支持自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。（二）大力發(fā)展第三方服務(wù)

引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。支持發(fā)展第三方的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià)，以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。（三）支持發(fā)展健康服