2025狂犬病暴露處置規(guī)范演講人：日期：目錄CATALOGUE01引言02狂犬病暴露的定義與分級03狂犬病暴露的預防處置流程04狂犬病暴露的監(jiān)測與報告05狂犬病暴露處置的培訓與宣傳06規(guī)范實施中的挑戰(zhàn)與改進建議01引言狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，一旦發(fā)病，死亡率極高，給人類生命健康帶來嚴重威脅。隨著狂犬病疫苗和免疫球蛋白的廣泛使用，狂犬病暴露后的預防處置變得越來越重要，因此需要制定規(guī)范的狂犬病暴露處置指南。背景與目的本規(guī)范旨在提高狂犬病暴露后預防處置的可及性和有效性，減少狂犬病的發(fā)生和死亡。法律法規(guī)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構、單位和個人的傳染病防治責任，包括狂犬病的預防和控制?！犊袢☆A防控制技術指南》《生物制品安全使用規(guī)定》提供了狂犬病預防、控制、診斷和治療等方面的技術指導，是制定本規(guī)范的重要依據(jù)。規(guī)范了生物制品的生產、使用和管理，保障狂犬病疫苗和免疫球蛋白的安全性和有效性。123本規(guī)范適用于所有狂犬病暴露后需要進行預防處置的人群，包括狂犬病病毒暴露者、接觸者和疑似狂犬病病人。規(guī)范的適用范圍狂犬病暴露包括被狂犬病病毒感染的動物咬傷、抓傷、舔舐傷口或黏膜等情況。本規(guī)范規(guī)定了狂犬病暴露后的傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射等技術要求和操作流程。02狂犬病暴露的定義與分級狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主動物（包括貓、狗、蝙蝠等）咬傷、抓傷、舔舐傷口或粘膜，或接觸狂犬病病毒污染物等情況。狂犬病病毒傳播狂犬病病毒主要通過唾液和神經組織傳播，病毒存在于宿主動物的唾液和神經組織中，通過咬傷、抓傷等傳播給人類。暴露的定義一級暴露裸露的皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷、擦傷，需立即接種疫苗并處理傷口。二級暴露三級暴露單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔，或開放性傷口、粘膜被污染，需立即接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。接觸或喂養(yǎng)動物，或完好的皮膚被舔，無需進行暴露后預防。暴露的分級標準不同暴露級別的風險評估一級暴露風險評估無需進行暴露后預防，但需觀察動物健康狀況，若動物出現(xiàn)狂犬病癥狀，則需及時采取措施。二級暴露風險評估三級暴露風險評估需立即接種疫苗并處理傷口，同時觀察動物健康狀況，若動物出現(xiàn)狂犬病癥狀，則需加強疫苗接種。需立即接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白，同時觀察動物健康狀況，若動物出現(xiàn)狂犬病癥狀，則需加強疫苗接種和免疫球蛋白注射。12303狂犬病暴露的預防處置流程傷口處理立即用20%的肥皂水或流動清水徹底清洗傷口至少15分鐘，并擠出污血。消毒處理用2%碘酒或75%酒精涂擦傷口，以清除病毒。傷口處理后續(xù)清洗和消毒后，傷口應保持開放，不宜縫合或包扎，以便排毒。就醫(yī)建議盡快前往醫(yī)療機構接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。暴露后的初步處理疫苗接種程序疫苗接種時機暴露后應盡早接種疫苗，一般是在暴露后24小時內，但超過24小時仍需接種。030201疫苗接種劑量和次數(shù)根據(jù)疫苗種類和暴露程度，接種劑量和次數(shù)可能有所不同。一般分為5針法或4針法，需在規(guī)定時間內完成全程接種。疫苗接種注意事項接種期間，避免劇烈運動，不要飲酒或吃辛辣刺激性食物，以免影響疫苗效果。同時，接種后應在醫(yī)療機構留觀30分鐘，以便及時處理過敏反應。被動免疫制劑的使用被動免疫制劑種類包括狂犬病免疫球蛋白（RIG）和抗狂犬病血清（ARS），可提供即時免疫保護。使用時機在傷口處理完成后，盡快注射被動免疫制劑，最好在暴露后24小時內完成。使用方法被動免疫制劑通常采取浸潤注射的方式，在傷口周圍及底部多處注射，以充分中和病毒。同時，需注意不同產品的使用方法和劑量，應嚴格按照說明書使用。04狂犬病暴露的監(jiān)測與報告負責狂犬病暴露事件的記錄和報告，包括暴露者的基本信息、暴露方式、暴露程度、處理措施等。暴露事件的記錄與報告醫(yī)療機構和疾病預防控制機構建立狂犬病暴露監(jiān)測信息系統(tǒng)，實現(xiàn)暴露事件的實時報告、監(jiān)測和分析?？袢”┞侗O(jiān)測信息系統(tǒng)制定狂犬病暴露報告制度，明確報告責任、報告流程和報告時限，確保信息的及時傳遞和處理。報告制度對狂犬病暴露者進行跟蹤隨訪，了解暴露后的健康狀況和處理措施的執(zhí)行情況。暴露后隨訪與監(jiān)測暴露者跟蹤對接種狂犬病疫苗的人員進行監(jiān)測，評估疫苗的效果和安全性。疫苗接種情況監(jiān)測對暴露后狂犬病發(fā)病情況進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理狂犬病病例。暴露后狂犬病發(fā)病監(jiān)測數(shù)據(jù)收集與分析數(shù)據(jù)收集收集狂犬病暴露監(jiān)測數(shù)據(jù)，包括暴露者的基本信息、暴露方式、暴露程度、處理措施、疫苗接種情況等。數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)共享對收集的數(shù)據(jù)進行分析，評估狂犬病暴露的風險因素和流行趨勢，為制定和調整狂犬病防控策略提供依據(jù)。將狂犬病暴露監(jiān)測數(shù)據(jù)與相關機構和部門進行共享，加強合作和信息交流，提高狂犬病防控的效果和水平。12305狂犬病暴露處置的培訓與宣傳醫(yī)務人員培訓包括狂犬病的病原學、流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防等方面的知識?？袢”┞短幹脤I(yè)知識詳細講解狂犬病暴露后的傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射等處置流程?？袢”┞逗筇幹昧鞒膛嘤栣t(yī)務人員在實際操作中如何正確進行狂犬病暴露處置，包括傷口清洗、消毒、縫合等技術。處置技術操作規(guī)范公眾宣傳教育狂犬病知識普及通過宣傳冊、海報、宣傳欄等多種形式，向公眾普及狂犬病的相關知識，提高公眾對狂犬病的認識和重視程度。暴露后處置方法向公眾介紹狂犬病暴露后的正確處置方法，包括如何清洗傷口、接種疫苗和注射免疫球蛋白等?？袢☆A防措施教育公眾如何預防狂犬病，如避免與犬、貓等動物接觸，定期為寵物接種疫苗等。理論考核通過模擬演練、現(xiàn)場操作等方式，評估醫(yī)務人員在實際操作中處置狂犬病暴露的能力。操作考核公眾知曉率調查定期開展公眾對狂犬病知識知曉率的調查，評估宣傳教育效果，并根據(jù)調查結果調整宣傳策略和內容。通過試卷測試、在線測試等方式，評估醫(yī)務人員對狂犬病暴露處置知識的掌握程度。培訓效果的評估06規(guī)范實施中的挑戰(zhàn)與改進建議部分公眾對狂犬病暴露后的處置流程、疫苗接種等了解不夠，導致處置不及時、不規(guī)范。實施中的常見問題公眾認知不足狂犬病暴露處置需要專業(yè)的醫(yī)療設備和人員，但部分地區(qū)醫(yī)療資源相對匱乏，難以滿足需求。醫(yī)療資源分布不均狂犬病暴露后可能需要跨地區(qū)接種疫苗或免疫球蛋白，但跨區(qū)域協(xié)作機制尚不完善，影響處置效果?？鐓^(qū)域協(xié)作難度大改進措施與建議通過多種渠道加強狂犬病防治知識的宣傳，提高公眾對狂犬病暴露后處置的認知和重視程度。加強宣傳教育加大對狂犬病暴露處置相關醫(yī)療資源的投入，提升基層醫(yī)療機構的處置能力。完善醫(yī)療資源配置加強對狂犬病暴露處置工作的監(jiān)督與評估，確保各項措施落到實處，提高處置效果。強化監(jiān)督與評估加強地區(qū)間溝通協(xié)作，建立狂犬病暴露后跨區(qū)域應急處置體系，確?；颊叩玫郊皶r、規(guī)范的處置。建立健全跨區(qū)域協(xié)作