職業(yè)教育康復治療技術專業(yè)教學資源庫運動治療技術PAGEPAGE9《運動治療技術》課程標準課程名稱：運動治療技術課程類型：專業(yè)核心課學時：102學分：6分適用專業(yè)：康復治療技術開課學期：第三學期一、課程定位《運動治療技術》是康復治療技術專業(yè)的一門主干核心課程，具有很強的實踐性,是康復專業(yè)的學生在校學習期間的必修課程，對學生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成起主要支撐作用。通過本課程學習，不但要求學生能熟練操作關節(jié)活動技術、關節(jié)松動技術、肌力和肌肉耐力訓練技術、平衡訓練技術等各種常規(guī)運動療法技術，還要能理解神經(jīng)生理學療法、運動再學習方法等技術的原理和技巧，為后續(xù)課程學習打下基礎。本課程的前導課程是《人體結構與功能》（或《正常人體形態(tài)》、《正常人體機能》）、《人體運動學》和《人體發(fā)育學》、《康復評定技術》等，后續(xù)課程是《常見疾病康復》（或《神經(jīng)疾病物理治療》、《骨骼肌肉疾病物理治療》）等。二、課程目標（一）知識目標1.了解關節(jié)活動受限、肌力減退、平衡協(xié)調(diào)下降的原因，了解常見異常步態(tài)以及大腦功能重建的機制。2.熟悉預防和改善關節(jié)活動度訓練、心肺功能訓練、體位轉(zhuǎn)移等技術的適應癥和禁忌癥3.掌握關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、Bobath、Rood、Brunnstrom、PNF、運動再學習、引導式教育等技術的操作原則和臨床應用。（二）能力目標1.能運用關節(jié)活動技術、關節(jié)松動技術、牽伸技術、牽引技術以改善關節(jié)活動度。2.能指導病人進行肌力訓練、有氧訓練、呼吸訓練、平衡訓練、協(xié)調(diào)訓練、體位轉(zhuǎn)移訓練、步行訓練等。3.能運用Bobath、Rood、Brunnstrom、PNF、運動再學習、引導式教育等改善病人運動控制功能。（三）素質(zhì)目標1.培養(yǎng)學生良好的職業(yè)形象和一定的醫(yī)患溝通能力。2.培養(yǎng)學生主動學習的能力與終身學習的理念。3.培養(yǎng)學生熱愛專業(yè)、樂于奉獻的精神。4.培養(yǎng)學生科學的臨床康復思維模式。三、課程設計運動治療技術課程內(nèi)容是依據(jù)康復治療技術專業(yè)教學資源庫聯(lián)盟專業(yè)人才培養(yǎng)方案和康復治療師崗位工作任務調(diào)研分析，并結合康復治療技術資格考試要求進行設置的。運動治療技術是康復治療師手中最主要的方法，其課程的構建必須著眼于“常見病癥能解決、未來發(fā)展可持續(xù)”的理念。基于這一點，課程設計中就需要建立起基于工作任務導向的課程觀，讓學生學習時像康復治療師一樣思考臨床康復問題。也就是采取以康復治療工作任務為導向，編排課程內(nèi)容、組織課程學習。課程內(nèi)容突出對學生康復治療操作能力的訓練，理論知識的選取緊緊圍繞工作任務的需要來進行，同時又融合了康復治療師職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求。課程項目設計以康復功能障礙為出發(fā)點，展開對技能操作訓練和康復理論的學習，其中包括關節(jié)活動度受限、肌力降低、平衡協(xié)調(diào)能力降低、心肺功能減退、體位轉(zhuǎn)移障礙、步行功能下降、運動控制障礙等一系列康復問題。這樣的課程項目設置有利于學生從臨床角度完成職業(yè)訓練，促進臨床康復治療思維能力形成。本課程依托國家職業(yè)教育康復治療技術專業(yè)教學資源庫，主要采用線上線下混合式教學，增強教師對學情的感知能力，提高教學效率；推動學生對優(yōu)質(zhì)教學資源利用，提升學習效果。針對某一項目任務，學生根據(jù)學習任務單，課前課后線上預習、復習，課堂上教師以案例討論、理實一體、任務驅(qū)動、角色扮演、實踐操作、小組匯報等方法實施教學。教學效果評價采取過程評價與結果評價相結合的方式，通過理論與實踐相融合，重點評價學生的操作能力。本門課程的總學時建議為102學時，其中理論38學時，實踐64學時，學分6分。為了有效開展混合式教學，建議實施單位給予教師適當?shù)恼n前、課后線上學時，標準為線下課堂學時的25%～50%。四、課程安排基于課程內(nèi)容和高職學生學情分析及學習特點，科學組織教學安排。1.理論部分課程內(nèi)容表1理論部分教學安排序號主要教學內(nèi)容學習要求重點難點建議學時1認識運動治療技術●了解運動治療技術的發(fā)展簡史、現(xiàn)狀●熟悉運動治療的基本概念、機制●掌握運動治療技術的主要內(nèi)容●掌握運動治療技術的分類方法●掌握運動治療技術禁忌證、實施原則●了解運動治療技術的常用器材重點：●運動治療技術的禁忌證●運動治療技術的實施原則●運動治療技術的主要內(nèi)容22關節(jié)活動訓練●熟悉影響關節(jié)活動的生理性因素●掌握影響關節(jié)活動的病理性因素●熟悉制動與關節(jié)活動影響●掌握改善關節(jié)活動度的方法●熟悉關節(jié)活動技術的臨床應用與注意事項重點：●關節(jié)被動活動操作原則●關節(jié)被動活動禁忌癥和適應癥23牽伸技術●了解牽伸的解剖生理基礎●了解軟組織攣縮的原因與類型●熟悉牽伸的作用●熟悉牽伸的方法●掌握牽伸的程序●掌握牽伸的適應證、禁忌證及注意事項重點：●牽伸的程序●牽伸的適應癥和禁忌癥難點：●牽伸的機制24關節(jié)松動技術●了解關節(jié)松動技術的基本概念●了解關節(jié)松動技術的手法分級●熟悉關節(jié)松動技術的作用●熟悉關節(jié)松動技術的適應證和禁忌證●掌握關節(jié)松動技術的操作程序重點：●關節(jié)活動的分類●凹凸定律●關節(jié)松動術分級及臨床應用難點：●凹凸定律25牽引技術●了解牽引的種類●掌握牽引的治療作用●熟悉牽引的適應證和禁忌證重點：●牽引技術的計量●牽引技術的適應癥和禁忌癥難點：●牽引技術的計量46肌力訓練●了解肌力與肌耐力的區(qū)別和聯(lián)系●了解肌力減退的原因●了解影響肌力的因素●熟悉肌力訓練的目的●熟悉肌力訓練的種類●掌握肌力訓練的基本原則●掌握肌力訓練的基本方法●了解肌力訓練的適應證、禁忌證與注意事項重點：●肌力訓練的基本原則●肌力訓練的基本方法難點：●肌力減退的原因●肌力訓練的機制27平衡功能訓練●了解平衡的定義、分類、維持機制●熟悉影響平衡功能的因素●掌握平衡訓練原則●熟悉平衡功能訓練的臨床應用重點：●影響平衡功能的因素●平衡訓練原則難點：●維持平衡的機制28協(xié)調(diào)功能訓練●了解協(xié)調(diào)的定義、分類、維持機制●熟悉影響協(xié)調(diào)功能的因素●掌握協(xié)調(diào)訓練原則●熟悉協(xié)調(diào)功能訓練的臨床應用重點：●影響協(xié)調(diào)功能的因素●協(xié)調(diào)訓練原則難點：●協(xié)調(diào)與平衡訓練區(qū)別和聯(lián)系29步行功能訓練●了解步行的基本概念●熟悉步態(tài)的基本要素、肌肉活動●掌握步行功能訓練的常用方法重點：●步行功能的基本訓練、分解訓練、減重訓練、室內(nèi)步行訓練、矯正訓練210有氧訓練●了解有氧訓練的定義●熟悉有氧訓練的治療作用●熟悉運動處方的內(nèi)容●熟悉有氧運動與無氧運動的區(qū)別●熟悉有氧訓練的適應證、禁忌證和注意事項重點：●制定有氧訓練方案并指導病人訓練難點：●有氧運動強度確定211心功能訓練●了解心功能訓練的生理基礎與訓練機制●熟悉心功能訓練的適應證與禁忌證●熟悉心功能運動實驗的適應證和禁忌證●了解心功能運動實驗方案重點：●新功能運動實驗方案難點：●心功能訓練生理基礎●心功能訓練機制212肺功能訓練●了解呼吸訓練的基本原理●了解呼吸訓練的評估目的與步驟●熟悉呼吸訓練的基本方法●熟悉呼吸訓練的適應證和禁忌證重點：●呼吸功能訓練適應癥難點：●呼吸功能訓練原理213Bobath技術●熟悉Bobath技術中的關鍵點控制●熟悉Bobath技術中的反射性抑制●熟悉Bobath技術中的感覺刺激●掌握Bobath技術的治療原則重點：●Bobath關鍵點●Bobath反射抑制模式●Bobath治療原則難點：●Bobath關鍵點●Bobath反射抑制模式●Bobath治療原則214Brunnstrom技術●熟悉Brunnstrom技術中的中風偏癱恢復六階段理論●了解原始反射●熟悉聯(lián)合反應●熟悉共同運動重點：●Brunnstrom聯(lián)合反應和共同運動●Brunnstrom恢復六階段難點：●Brunnstrom聯(lián)合反應和共同運動●Brunnstrom恢復六階段215Rood技術●熟悉Rood技術的治療原理●Rood治療原理216PNF技術●了解PNF發(fā)展史●熟悉PNF技術的治療原理●熟悉PNF臨床應用●掌握PNF技術的治療原則●掌握PNF技術命名●掌握PNF特殊技術重點：●PNF技術的命名●PNF技術的治療原則難點：●PNF技術的治療原理217運動再學習技術●了解運動再學習技術的定義●熟悉運動再學習技術的特點●了解功能重建的機制●理解運動再學習技術的基本原則重點：●運動在學習六步驟難點：●運動再學習技術原則218引導式教育●了解引導式教育的定義與理論基礎●熟悉引導式教育的治療原則●熟悉正常兒童與腦癱兒童的動作模式重點：●引導式教育的原則2合計382.理實一體課程內(nèi)容（含實踐為主部分）序號項目工作任務知識學習要求工作訓練要求重點難點建議學時1改善關節(jié)活動度關節(jié)活動技術●熟悉影響關節(jié)活動的生理性因素●掌握影響關節(jié)活動的病理性因素●熟悉制動與關節(jié)活動影響●掌握改善關節(jié)活動度的方法●熟悉關節(jié)活動技術的臨床應用與注意事項●能徒手操作被動關節(jié)活動技術●能指導病人進行助力關節(jié)活動訓練●能指導病人進行主動關節(jié)活動訓練●能操作CPM器械重點：●四肢及脊柱關節(jié)活動技術的操作難點：●關節(jié)松動術各關節(jié)操作分級4牽伸技術●了解牽伸的解剖生理基礎●了解軟組織攣縮的原因與類型●熟悉牽伸的作用●熟悉牽伸的方法●掌握牽伸的程序●掌握牽伸的適應證、禁忌證及注意事項●能徒手操作四肢肌肉牽伸技術●能徒手操作軀干肌肉牽伸技術●能指導患者進行軀干、四肢肌肉牽伸重點：●四肢及軀干徒手牽伸技術6關節(jié)松動技術●了解關節(jié)松動技術的基本概念●了解關節(jié)松動技術的手法分級●熟悉關節(jié)松動技術的作用●熟悉關節(jié)松動技術的適應證和禁忌證●掌握關節(jié)松動技術的操作程序●能操作脊柱松動技術●能操作四肢關節(jié)松動技術重點：●凹凸定律●關節(jié)松動術的分級與臨床應用難點：●凹凸定律8牽引技術●了解牽引的種類●掌握牽引的治療作用●熟悉牽引的適應證和禁忌證●能操作頸椎、腰椎牽引器械●能徒手操作頸椎、腰椎牽引重點：●頸椎和腰椎牽引●牽引計量的選擇42增強肌肉力量上肢肌力訓練●上肢關節(jié)運動解剖●能徒手訓練上肢肌力●能操作上肢肌力訓練器械●能指導病人進行上肢肌力訓練重點●肱二頭肌肌力訓練●肱三頭肌肌力訓練2下肢肌力訓練●下肢關節(jié)運動解剖●能徒手訓練下肢肌力●能操作下肢肌力訓練器械●能指導病人進行下肢肌力訓練重點●股四頭肌肌力訓練●腘繩肌肌力訓練●臀大肌、臀中肌肌力訓練2軀干肌力訓練●軀干運動解剖●能徒手訓練軀干肌力●能操作軀干肌力訓練器械●能指導病人進行軀干肌力訓練重點：●核心肌力訓練難點：●核心肌力訓練23提高平衡和協(xié)調(diào)功能平衡功能訓練●了解平衡的定義、分類、維持機制●熟悉影響平衡功能的因素●掌握平衡訓練原則●熟悉平衡功能訓練的臨床應用●能訓練病人平衡功能重點：●三級平衡訓練方法2協(xié)調(diào)功能訓練●了解協(xié)調(diào)的定義、分類、維持機制●熟悉影響協(xié)調(diào)功能的因素●掌握協(xié)調(diào)訓練原則●熟悉協(xié)調(diào)功能訓練的臨床應用●能訓練病人協(xié)調(diào)功能重點：●上下肢協(xié)調(diào)性訓練動作24改善體位轉(zhuǎn)移能力與步行功能體位轉(zhuǎn)移訓練●了解體位轉(zhuǎn)移的方法●掌握體位轉(zhuǎn)移的基本原則●能進行偏癱、四肢癱、截癱、腦癱病人的體位轉(zhuǎn)移重點：●偏癱患者床椅間轉(zhuǎn)移●截癱患者床上運動●截癱患者床椅間轉(zhuǎn)移難點：●截癱患者轉(zhuǎn)移8步行功能訓練●了解步行的基本概念●熟悉步態(tài)的基本要素、肌肉活動●掌握步行功能訓練的常用方法●能進行步行功能基本訓練●能進行步行功能分解訓練●能操作減重步態(tài)訓練設備●能進行室內(nèi)步行訓練●能進行社區(qū)性步行訓練●能對異常步態(tài)進行矯正訓練重點：●偏癱患者步態(tài)訓練●助行器輔助下步態(tài)訓練25提高心肺功能肺功能訓練●了解呼吸訓練的基本原理●了解呼吸訓練的評估目的與步驟●熟悉呼吸訓練的基本方法●熟悉呼吸訓練的適應證和禁忌證●能指導病人進行呼吸功能訓練重點、難點：●心電運動試驗26改善中樞神經(jīng)運動控制功能Bobath技術●熟悉Bobath技術中的關鍵點控制●熟悉Bobath技術中的反射性抑制●熟悉Bobath技術中的感覺刺激●掌握Bobath技術的治療原則●能運用Bobath技術治療偏癱病人●能運用Bobath技術治療腦癱病人重點、難點：●bobath姿勢控制●bobath正確運動誘導4Brunnstrom技術●熟悉Brunnstrom技術中的中風偏癱恢復六階段理論●了解原始反射●熟悉聯(lián)合反應●熟悉共同運動●能運用Brunnstrom技術治療偏癱病人重點：●Brunstrom分離運動誘導●Bunnstrom聯(lián)合反應誘導難點：●Brunnstrom聯(lián)合反應誘導4PNF技術●熟悉PNF技術的治療原理●掌握PNF技術的治療原則●能操作PNF技術中上下肢、骨盆及肩胛骨運動模式重點●PNF上下肢操作4運動再學習技術●了解運動再學習技術的定義●熟悉運動再學習技術的特點●了解功能重建的機制理解運動再學習技術的基本原則●能運用運動再學習技術治療偏癱病人重點●坐位平衡運動再學習●站起運動再學習●上肢功能運動再學習6引導式教育●了解引導式教育的定義與理論基礎●熟悉引導式教育的治療原則●熟悉正常兒童與腦癱兒童的動作模式●能實施引導式教育以治療腦癱兒童重點●引導式教育的實施方法2總計64五、課程實施（一）基本條件1.師資基本要求具有2年以上臨床康復治療工作經(jīng)驗；擁有教師資格證，能熟練操作多媒體；熟悉本課程內(nèi)容；領會項目化教學思路。2.教學硬件要求配有一個功能完善的康復實訓中心，運動治療技術實訓室，面積80m2以上，多功能體位床10張，配置現(xiàn)代化多媒體教學設施，高速大容量無線網(wǎng)絡全覆蓋。3.實踐教學條件（1）康復實訓中心建立功能完善的康復評定實訓室，各種評定量表，有實訓指導，完全能滿足學生康復評定實訓需要。按50人標準，一般需要建立康復評定實訓室，面積80m2以上，配備PT訓練床、多體位手法治療床、PT凳、PT訓練墊、肩梯、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉(zhuǎn)訓練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車，治療床（含網(wǎng)架）、連續(xù)性關節(jié)被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、兒童運動訓練器材等。（2）校外實踐基地需要建立合作良好的校外實訓基地，一般應選擇項目開展規(guī)范，帶教師資條件優(yōu)良的2級以上醫(yī)院或康復中心進行臨床見習與實習。（二）教學組織1.開展混合式教學：利用康復治療技術專業(yè)教學資源庫《運動治療技術》在線開放課程（/），應用智慧職教、職教云，建立SPOC課程，強化線上線下師生聯(lián)接，提高教學與學習效率與效果。在課前，在教師線上指導下，學生根據(jù)學習任務單進行“線上學”：準備相關理論知識，觀摩操作視頻，做好預習。在課中，教師現(xiàn)場“看著學”：針對理論學習，組織學生基于臨床案例，進行小組分析討論，教師予以協(xié)助和總結；針對實踐操作學習，分組以醫(yī)患角色進行人體模擬訓練，教師身旁監(jiān)督，并給予指導與評價；并且，教師根據(jù)學生線上和線下反饋，對重點、難點深入解析。課后學生“反復學”：依據(jù)教師線上發(fā)布任務，完成作業(yè)和檢測，參與話題討論，查漏補缺，并結合臨床見習進行鞏固提高。2.實施理實一體化教學：項目任務設計以功能障礙為導向，展開對技能操作訓練和康復理論的學習，其中包括關節(jié)活動度下降、肌力降低、平衡協(xié)調(diào)減低、心肺功能減退、體位轉(zhuǎn)移障礙、步行功能下降等一系列常見問題。這樣的課程項目設置有利于學生從臨床角度出發(fā)完成職業(yè)訓練。在教學時，以某一功能障礙為導向進行縱向?qū)W習。首先圍繞功能障礙進行相應的康復評定，然后提出解決功能障礙的訓練方法并進行相應的操作實踐，在此過程中介紹相應的康復理論知識。在具體的教學方法上，采取教師演示、學生分組練習、小組討論、課堂隨機操作考核等方式。教學效果評價采取過程評價與結果評價相結合的方式，通過理論與實踐相融合，重點評價學生的康復治療操作能力。3.校內(nèi)校外學習相結合：本課程除校內(nèi)教學外，建議安排16學時的校外見習，見習內(nèi)容主要包括觀摩肌肉骨骼疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的運動治療，適當時增加簡單操作操作，進一步鞏固校內(nèi)學習知識，提高臨床感性認識，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生綜合解決問題能力。（三）推薦教材和參考書1.馬金主編《運動治療技術》（華中科技大學出版社）2.章稼、王曉臣主編《運