經(jīng)皮腎術(shù)后護(hù)理試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪項(xiàng)是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）術(shù)后常見的并發(fā)癥？

A.出血

B.腎周膿腫

C.膀胱刺激征

D.尿道損傷

2.下列哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后護(hù)理措施？

A.嚴(yán)密觀察生命體征

B.保持尿管通暢

C.預(yù)防感染

D.指導(dǎo)患者多飲水

3.PCNL術(shù)后，患者應(yīng)多久進(jìn)行一次血常規(guī)檢查？

A.術(shù)后第1天

B.術(shù)后第3天

C.術(shù)后第5天

D.術(shù)后第7天

4.PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種情況需要緊急處理？

A.發(fā)熱體溫超過38℃

B.發(fā)熱體溫超過39℃

C.發(fā)熱體溫超過40℃

D.發(fā)熱體溫超過41℃

5.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)腎周膿腫的典型癥狀？

A.發(fā)熱

B.腰痛

C.腹痛

D.咳嗽

6.PCNL術(shù)后患者，如何預(yù)防感染？

A.保持尿管通暢

B.嚴(yán)格無菌操作

C.預(yù)防感冒

D.遵醫(yī)囑使用抗生素

7.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)出血的典型癥狀？

A.血尿

B.尿中帶血塊

C.腰痛

D.腎區(qū)包塊

8.PCNL術(shù)后，患者應(yīng)多久進(jìn)行一次尿常規(guī)檢查？

A.術(shù)后第1天

B.術(shù)后第3天

C.術(shù)后第5天

D.術(shù)后第7天

9.PCNL術(shù)后患者，如何預(yù)防出血？

A.保持尿管通暢

B.避免劇烈活動

C.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

D.預(yù)防感冒

10.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)尿路感染的癥狀？

A.發(fā)熱

B.尿頻

C.尿急

D.尿痛

11.PCNL術(shù)后，患者應(yīng)多久進(jìn)行一次腎功能檢查？

A.術(shù)后第1天

B.術(shù)后第3天

C.術(shù)后第5天

D.術(shù)后第7天

12.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)結(jié)石殘留的癥狀？

A.血尿

B.腰痛

C.腎積水

D.腎功能下降

13.PCNL術(shù)后，患者應(yīng)多久進(jìn)行一次B超檢查？

A.術(shù)后第1天

B.術(shù)后第3天

C.術(shù)后第5天

D.術(shù)后第7天

14.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)結(jié)石移位的原因？

A.術(shù)后活動過多

B.術(shù)后飲食不當(dāng)

C.術(shù)后疼痛

D.術(shù)后出血

15.PCNL術(shù)后患者，如何預(yù)防結(jié)石移位？

A.保持尿管通暢

B.避免劇烈活動

C.遵醫(yī)囑使用抗生素

D.預(yù)防感冒

16.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)輸尿管狹窄的癥狀？

A.血尿

B.腰痛

C.尿頻

D.尿痛

17.PCNL術(shù)后，患者應(yīng)多久進(jìn)行一次輸尿管鏡檢查？

A.術(shù)后第1天

B.術(shù)后第3天

C.術(shù)后第5天

D.術(shù)后第7天

18.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)腎盂積水的原因？

A.腎功能下降

B.腎盂結(jié)石

C.腎盂狹窄

D.腎盂感染

19.PCNL術(shù)后患者，如何預(yù)防腎盂積水？

A.保持尿管通暢

B.避免劇烈活動

C.遵醫(yī)囑使用抗生素

D.預(yù)防感冒

20.以下哪項(xiàng)不是PCNL術(shù)后患者出現(xiàn)腎功能下降的原因？

A.腎功能受損

B.腎盂積水

C.腎盂感染

D.腎盂結(jié)石

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）術(shù)后，患者應(yīng)立即開始進(jìn)行床上活動，以預(yù)防深靜脈血栓形成。（×）

2.PCNL術(shù)后患者，若出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止活動，并通知醫(yī)生。（√）

3.PCNL術(shù)后患者，應(yīng)保持尿管通暢，避免尿管扭曲、受壓。（√）

4.PCNL術(shù)后患者，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，但無需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。（×）

5.PCNL術(shù)后患者，若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38℃，應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)檢查。（√）

6.PCNL術(shù)后患者，應(yīng)保持傷口干燥，避免沾水。（√）

7.PCNL術(shù)后患者，應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查，以監(jiān)測腎功能變化。（√）

8.PCNL術(shù)后患者，若出現(xiàn)腰痛，應(yīng)立即進(jìn)行X光檢查，以排除結(jié)石殘留。（×）

9.PCNL術(shù)后患者，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，以免影響傷口愈合。（√）

10.PCNL術(shù)后患者，應(yīng)定期進(jìn)行B超檢查，以觀察結(jié)石排出情況。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.請簡述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）術(shù)后患者常見的并發(fā)癥及其預(yù)防和處理措施。

2.如何指導(dǎo)PCNL術(shù)后患者進(jìn)行正確的飲食和活動，以促進(jìn)康復(fù)？

3.請簡述PCNL術(shù)后患者出院后的隨訪內(nèi)容和注意事項(xiàng)。

4.在護(hù)理PCNL術(shù)后患者時(shí)，如何進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者緩解焦慮和恐懼情緒？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）術(shù)后患者護(hù)理中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)及護(hù)理要點(diǎn)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。

2.分析PCNL術(shù)后患者護(hù)理中可能遇到的挑戰(zhàn)，如患者心理狀態(tài)、術(shù)后并發(fā)癥的處理等，并提出相應(yīng)的護(hù)理策略和解決方案。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABD

2.D

3.B

4.B

5.D

6.ABCD

7.D

8.B

9.ABC

10.D

11.D

12.D

13.C

14.D

15.ABC

16.D

17.C

18.D

19.ABC

20.A

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題

1.PCNL術(shù)后常見并發(fā)癥包括出血、感染、腎周膿腫、尿路感染、結(jié)石殘留等。預(yù)防措施包括術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后保持尿管通暢、預(yù)防感染、合理使用抗生素、密切觀察患者生命體征和癥狀等。處理措施包括及時(shí)止血、抗感染治療、監(jiān)測尿量和腎功能、調(diào)整飲食和活動等。

2.指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的飲食，如多飲水、低鹽飲食、高纖維飲食等，以促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石形成。活動方面，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，逐漸增加活動量，防止傷口裂開。

3.出院后隨訪內(nèi)容包括定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、B超等，監(jiān)測結(jié)石排出情況。注意事項(xiàng)包括保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素，如感染、勞累等。

4.心理護(hù)理包括與患者建立良好的溝通，了解其心理需求，提供心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？刹扇A聽、鼓勵、教育等方法，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。

四、論述題

1.PCNL術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后觀察、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。術(shù)前準(zhǔn)備包括對患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、術(shù)前檢查等。術(shù)后觀察包括生命體征監(jiān)測、尿管護(hù)理、傷口護(hù)理、引流液觀察等。并發(fā)癥的預(yù)防和處理包括預(yù)防出血、感染、腎周膿腫等