手外傷護理確定作者:一諾

文檔編碼:9aIYgR5s-ChinaN6zI9ZTF-ChinaoaCYtoRl-China手外傷概述A手外傷是指手掌和手指及其關(guān)節(jié)因機械性和熱力或化學(xué)因素導(dǎo)致的組織損傷，常伴隨皮膚破損和肌腱斷裂或神經(jīng)血管受損。其護理需涵蓋傷口清創(chuàng)和感染預(yù)防及功能康復(fù)，強調(diào)早期干預(yù)以減少瘢痕攣縮和活動受限風(fēng)險，是急診與?？茀f(xié)作的關(guān)鍵領(lǐng)域。BC根據(jù)損傷機制可分為開放性與閉合性損傷，按嚴重程度分為輕度和中度和重度。此外，依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)可細分為指骨骨折和屈伸肌腱損傷及周圍神經(jīng)損傷等類型，分類指導(dǎo)治療方案選擇。明確手外傷分類有助于制定精準護理計劃：開放性傷口需優(yōu)先清創(chuàng)與抗感染；閉合性損傷關(guān)注腫脹消退與早期制動；神經(jīng)血管損傷則需監(jiān)測感覺運動功能。分類還影響康復(fù)介入時機，如肌腱修復(fù)后需配合漸進式被動活動，而關(guān)節(jié)僵硬患者需定制支具輔助訓(xùn)練，確保護理措施與病理階段匹配。定義與分類手部因接觸刀具和機器設(shè)備或重物撞擊導(dǎo)致開放性或閉合性損傷。切割傷常由銳器直接作用，造成皮膚和肌腱甚至神經(jīng)血管斷裂；擠壓傷多見于手指被夾傷或重物砸壓，引發(fā)軟組織挫傷和骨折及血腫形成。此類損傷需警惕感染風(fēng)險，并評估深部結(jié)構(gòu)的完整性，及時清創(chuàng)縫合或手術(shù)修復(fù)。劇烈運動中跌倒時手掌撐地易導(dǎo)致腕舟骨骨折或掌骨基底部撕脫傷；重復(fù)性勞動可能引發(fā)腱鞘炎或狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為手指彈響和活動受限。運動損傷常伴隨關(guān)節(jié)錯位或韌帶撕裂，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷，并通過制動固定或康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。高溫火焰和蒸汽或腐蝕性液體接觸手部可導(dǎo)致燒傷或化學(xué)灼傷，損傷程度取決于溫度和接觸時間和物質(zhì)性質(zhì)。淺表燒傷表現(xiàn)為紅腫水皰，深度燒傷可能累及肌腱和骨骼；化學(xué)灼傷需立即沖洗中和有害物質(zhì)，并關(guān)注后續(xù)瘢痕攣縮風(fēng)險。護理重點在于預(yù)防感染和保護創(chuàng)面及后期功能康復(fù)訓(xùn)練。常見病因及受傷機制臨床表現(xiàn)與評估要點血管損傷識別：動脈損傷表現(xiàn)為患肢皮膚蒼白和皮溫降低和毛細血管充盈時間延長及遠端脈搏消失；靜脈損傷則以腫脹和張力性水皰為特征。需結(jié)合Allen試驗評估掌弓完整性，并通過多普勒超聲或數(shù)字減影血管造影明確血管斷裂位置與程度，確保及時手術(shù)干預(yù)避免缺血性攣縮。軟組織與骨骼評估：開放性傷口需記錄污染程度和異物殘留及出血情況；閉合傷則關(guān)注血腫范圍和關(guān)節(jié)活動受限及骨擦音等骨折征象。影像學(xué)檢查可明確骨折類型和脫位，而傷口邊緣對合能力和肌腱外露狀態(tài)直接影響清創(chuàng)與修復(fù)策略的選擇，需在首次評估中系統(tǒng)記錄并分級處理。神經(jīng)損傷評估：手外傷患者需重點觀察感覺異常和運動功能障礙及反射變化。檢查時注意辨別正中神經(jīng)和尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受損的特異性體征，如Froment征或猿手畸形。通過Tinel征和電生理檢查可評估神經(jīng)連續(xù)性及恢復(fù)潛力，指導(dǎo)早期修復(fù)時機。急診處理原則快速評估與生命體征穩(wěn)定：急診處理需首先確認患者整體狀況，優(yōu)先處理危及生命的損傷。監(jiān)測血壓和脈搏和呼吸等生命體征，保持呼吸道通暢。對休克患者立即建立靜脈通路補液，同時注意保暖和疼痛管理，為后續(xù)?？铺幹脿幦r間?？焖僭u估與生命體征穩(wěn)定：急診處理需首先確認患者整體狀況，優(yōu)先處理危及生命的損傷。監(jiān)測血壓和脈搏和呼吸等生命體征，保持呼吸道通暢。對休克患者立即建立靜脈通路補液，同時注意保暖和疼痛管理，為后續(xù)?？铺幹脿幦r間?？焖僭u估與生命體征穩(wěn)定：急診處理需首先確認患者整體狀況，優(yōu)先處理危及生命的損傷。監(jiān)測血壓和脈搏和呼吸等生命體征，保持呼吸道通暢。對休克患者立即建立靜脈通路補液，同時注意保暖和疼痛管理，為后續(xù)?？铺幹脿幦r間。急性期護理措施持續(xù)監(jiān)測血壓和心率和血氧飽和度及意識狀態(tài)，重點關(guān)注休克征象。若發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動消失或手指末梢循環(huán)不良，提示可能的血管損傷需緊急處理。體溫監(jiān)測可早期識別感染風(fēng)險，而尿量變化反映腎灌注情況。異常數(shù)據(jù)應(yīng)及時記錄并與醫(yī)療團隊溝通，動態(tài)調(diào)整護理方案。創(chuàng)傷評估與生命體征監(jiān)測需同步進行：如發(fā)現(xiàn)開放性傷口伴血壓下降，可能提示內(nèi)出血；神經(jīng)功能缺損結(jié)合肌力測試可判斷損傷程度。通過對比不同時段的生命體征數(shù)據(jù)，能動態(tài)評估治療效果及并發(fā)癥風(fēng)險。護理時應(yīng)整合信息形成完整病程圖譜，并通過標準化記錄工具確保信息傳遞的準確性，為手術(shù)決策或康復(fù)計劃提供支持。手外傷患者需遵循系統(tǒng)性評估流程：首先檢查氣道和呼吸及循環(huán)，排除危及生命的損傷；隨后進行區(qū)域評估，觀察傷口污染程度和神經(jīng)血管損傷跡象及骨骼畸形。注意詢問受傷機制，結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷范圍，并記錄患者疼痛評分，為后續(xù)治療提供依據(jù)。創(chuàng)傷評估與生命體征監(jiān)測手外傷初期需用無菌生理鹽水或清水徹底沖洗傷口至少-分鐘，清除表面污物及異物。避免使用雙氧水或酒精直接沖洗開放性傷口，以免損傷組織。若存在明顯異物殘留，需在無菌條件下用鑷子輕柔取出，并再次沖洗。清潔時注意保護健康組織，觀察出血情況，必要時壓迫止血。清潔后使用碘伏或%酒精對傷口周圍皮膚進行消毒，從內(nèi)向外螺旋涂抹，避免污染傷口內(nèi)部。深部傷口需在縫合前用%過氧化氫沖洗以滅活厭氧菌。根據(jù)損傷程度評估是否需要預(yù)防性抗生素，如污染嚴重或免疫低下者可遵醫(yī)囑使用頭孢類藥物，并密切觀察紅腫和滲出等感染跡象。采用無菌紗布覆蓋傷口后，用彈性繃帶適度包扎，松緊以能插入一指為宜，避免影響血液循環(huán)。手部傷口包扎時需保持手指暴露以便觀察血運，關(guān)節(jié)處可呈微屈曲位固定，減少后期僵硬風(fēng)險。若存在骨折或脫位，需先臨時制動后再包扎，并盡快轉(zhuǎn)診?？铺幚砩顚訐p傷。傷口清潔與初步處理方法多模式藥物管理：疼痛管理需結(jié)合階梯用藥原則，急性期優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥聯(lián)合局部麻醉藥，中重度疼痛可短期使用阿片類藥物。同時采用區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)精準鎮(zhèn)痛，配合口服藥物形成協(xié)同效應(yīng)。需密切監(jiān)測藥物副作用，如胃腸道反應(yīng)或成癮風(fēng)險，并根據(jù)患者反饋動態(tài)調(diào)整方案。物理治療與康復(fù)干預(yù)：早期應(yīng)用冰敷聯(lián)合壓力繃帶控制腫脹性疼痛，通過夾板固定減少關(guān)節(jié)活動誘發(fā)的痛感。在炎癥消退后引入超聲波和經(jīng)皮電刺激等物理因子療法促進組織修復(fù)。指導(dǎo)患者進行漸進式功能鍛煉時采用'疼痛量表評估-調(diào)整強度-再評估'循環(huán)模式，確保運動治療在可控疼痛范圍內(nèi)開展，避免二次損傷。心理支持與行為干預(yù)：建立疼痛日記幫助患者識別誘發(fā)因素，結(jié)合認知行為療法糾正災(zāi)難化思維。實施放松訓(xùn)練降低中樞敏化風(fēng)險。護理人員需加強健康宣教，示范正確換藥和日?；顒颖Ｗo技巧，通過增強自我管理能力減少慢性疼痛轉(zhuǎn)化率。對焦慮評分高的患者可聯(lián)合心理咨詢師進行團體輔導(dǎo)。疼痛管理策略規(guī)范敷料更換與觀察：每日檢查傷口滲出物顏色和量，濕潤暴露療法需保持創(chuàng)面適度濕潤；包扎傷口應(yīng)選用透氣性好的紗布并固定妥當(dāng)。每小時或滲液浸透時更換敷料，操作中嚴格無菌原則。密切觀察指端血運及腫脹情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇和膿性分泌物等感染征象需立即處理。嚴格傷口清潔與消毒：處理手外傷時需徹底清除異物及壞死組織，使用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面，減少細菌負荷。消毒應(yīng)選擇刺激性小的碘伏類制劑，避免酒精直接接觸新鮮創(chuàng)面引發(fā)疼痛或損傷細胞。操作前醫(yī)護人員須戴無菌手套，遵循從清潔到污染區(qū)域的順序擦拭，防止交叉感染。合理應(yīng)用抗生素與免疫支持：根據(jù)傷口類型和患者過敏史，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇敏感抗生素。開放性骨折和污染嚴重者需在傷后小時內(nèi)靜脈給藥，術(shù)后小時依據(jù)情況調(diào)整或停用。同時監(jiān)測患者營養(yǎng)狀態(tài)，補充蛋白質(zhì)及維生素C促進愈合，糖尿病患者需控制血糖水平以降低感染風(fēng)險。預(yù)防感染的護理要點手術(shù)前后護理要點術(shù)前準備與患者心理支持手外傷患者常因功能喪失或外觀改變產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒。護理人員需主動傾聽患者擔(dān)憂，運用共情語言緩解緊張。通過圖文資料展示康復(fù)案例，增強信心；對兒童患者可聯(lián)合家屬采用安撫玩具或游戲分散注意力，確保術(shù)前心理狀態(tài)穩(wěn)定。除常規(guī)備皮和過敏測試等基礎(chǔ)護理外，需協(xié)調(diào)麻醉科評估耐受性，并指導(dǎo)患者練習(xí)握拳和屈伸等術(shù)后康復(fù)動作。針對特殊人群加強跌倒風(fēng)險防范；對創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)者引入心理醫(yī)生介入干預(yù)。通過醫(yī)護患三方溝通會明確手術(shù)目標與預(yù)期，形成術(shù)前身心準備的閉環(huán)管理，提升治療依從性。術(shù)前需全面評估患者手部損傷程度和既往病史及全身狀況，結(jié)合影像學(xué)檢查明確手術(shù)需求。根據(jù)患者年齡和職業(yè)特點定制護理計劃，并準備必需器械與耗材。同時向患者解釋手術(shù)必要性及預(yù)期效果，增強其配合度，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。切口觀察要點：術(shù)后需每日檢查切口愈合情況，注意紅腫熱痛等感染跡象。若發(fā)現(xiàn)滲出液顏色異常，應(yīng)立即記錄并報告醫(yī)生。保持敷料干燥清潔，避免接觸污染物，同時評估患者主訴的疼痛程度，結(jié)合視覺模擬評分調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，并觀察傷口邊緣對合情況及有無裂開風(fēng)險。固定裝置監(jiān)測重點：外固定架需檢查針道是否滲血和紅腫或松動，定期測量兩端骨針間距確保穩(wěn)定性。石膏或夾板應(yīng)評估邊緣壓迫感，觸摸末端皮膚溫度與色澤判斷血液循環(huán)，觀察指端活動度防止過度制動引發(fā)僵硬。記錄患者主訴的固定裝置移位感，并指導(dǎo)其避免碰撞或自行調(diào)整固定物。并發(fā)癥預(yù)防與護理：密切監(jiān)測手部腫脹程度，通過抬高患肢和冰敷減輕水腫。觀察指甲床毛細血管充盈時間＜秒以確認血運正常，若出現(xiàn)青紫或蒼白需緊急處理。指導(dǎo)患者進行早期手指主動屈伸練習(xí)時注意幅度控制，同時記錄固定裝置下的皮膚完整性，預(yù)防壓瘡及神經(jīng)壓迫癥狀。切口及固定裝置的術(shù)后觀察A引流管護理核心步驟：需密切觀察引流量和顏色及性狀變化，正常滲出液應(yīng)為淡紅色且逐漸減少。每日更換無菌引流袋時嚴格消毒接口，防止逆行感染。保持引流管通暢，避免受壓或扭曲，定期輕柔擠壓近端管道促進引流。患者活動時需妥善固定管道，床旁備止血材料以應(yīng)對意外脫管。BC感染預(yù)防與處理：嚴格執(zhí)行無菌操作，傷口周圍每日用碘伏消毒并更換敷料。監(jiān)測體溫及局部紅腫熱痛表現(xiàn)，若引流出膿性液體或發(fā)熱超過℃需及時報告。合理使用抗生素時注意藥敏結(jié)果，同時加強患者手部衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)正確清潔技巧避免二次污染。并發(fā)癥風(fēng)險管控策略：預(yù)防血栓性靜脈炎需保持引流管位置穩(wěn)定，避免頻繁調(diào)整導(dǎo)致血管損傷。針對皮下氣腫風(fēng)險應(yīng)檢查管道密閉性，發(fā)現(xiàn)漏氣及時修復(fù)接口。術(shù)后-小時根據(jù)引流量評估拔管時機，拔管前夾管試驗無不適方可移除，并嚴密觀察傷口滲液及腫脹情況。引流管管理與并發(fā)癥預(yù)防循序漸進與個體化調(diào)整：早期功能鍛煉需遵循損傷程度及愈合階段制定方案，初期以被動活動為主，逐步過渡到主動助力和抗阻訓(xùn)練。應(yīng)根據(jù)患者疼痛耐受度和肌力恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整強度，避免過早負重導(dǎo)致二次損傷，同時結(jié)合影像學(xué)評估確保鍛煉安全性。神經(jīng)肌肉控制與協(xié)調(diào)訓(xùn)練：手部精細功能恢復(fù)需結(jié)合感覺再教育和本體感覺訓(xùn)練?？赏ㄟ^觸覺辨識游戲和鏡像療法或虛擬現(xiàn)實技術(shù)提升神經(jīng)反饋，同時加入?yún)f(xié)調(diào)性練習(xí)，早期以單關(guān)節(jié)活動為主，后期整合多手指協(xié)同動作，促進運動模式重建。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬與腫脹管理：早期活動可促進血液循環(huán)和減少粘連，但需控制在無痛范圍內(nèi)。建議采用冰敷配合抬高患肢緩解急性期腫脹，并指導(dǎo)患者進行握力球擠壓或手指滑輪練習(xí)，每日分-次完成，每次分鐘，逐步增加幅度與次數(shù)，防止關(guān)節(jié)攣縮。早期功能鍛煉指導(dǎo)原則康復(fù)期護理與訓(xùn)練手外傷后腫脹是常見問題，需通過多途徑干預(yù)促進消退。早期可采用冰敷減少組織滲出，配合抬高患肢至心臟水平以上，利用重力作用減輕水腫。壓力治療如彈性繃帶適度包扎或穿戴compressiongloves也有助于限制腫脹進展。同時需觀察患者對藥物的反應(yīng)，如非甾體抗炎藥可協(xié)同消炎和鎮(zhèn)痛，但需注意禁忌癥。護理時應(yīng)動態(tài)評估腫脹程度，結(jié)合超聲等檢查調(diào)整治療方案。腫脹控制與關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)需系統(tǒng)性護理策略：①炎癥期嚴格制動保護修復(fù)組織的同時，盡早啟動等長收縮訓(xùn)練維持肌力；②利用超聲波和電刺激等物理因子療法改善局部循環(huán)并軟化瘢痕；③作業(yè)治療師設(shè)計漸進式任務(wù)導(dǎo)向練習(xí)，強化日常生活能力。護理人員需密切監(jiān)測并發(fā)癥，并與康復(fù)團隊協(xié)作調(diào)整方案，同時通過教育指導(dǎo)患者家庭訓(xùn)練要點，確保院內(nèi)外干預(yù)的連貫性。關(guān)節(jié)功能重建是手外傷康復(fù)的關(guān)鍵目標。早期被動運動可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮與粘連，需在無痛范圍內(nèi)逐步擴大活動范圍。中期過渡到主動助力訓(xùn)練，利用Theraband等工具增強肌力與控制能力。后期應(yīng)開展功能性主動訓(xùn)練，結(jié)合鏡像神經(jīng)反饋等技術(shù)提升協(xié)調(diào)性。康復(fù)計劃需個體化制定，避免過度負荷導(dǎo)致二次損傷，并定期通過goniometer測量關(guān)節(jié)角度量化進展。腫脹消退與關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)漸進抗阻訓(xùn)練法：通過逐步增加阻力刺激手部肌肉力量恢復(fù)，初期使用彈力帶或輕質(zhì)握力球進行等長收縮練習(xí)，隨后過渡到動態(tài)抓取訓(xùn)練。建議每日組，每組-次，配合疼痛評估調(diào)整負荷強度，可有效改善肌萎縮并重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。神經(jīng)肌肉再教育技術(shù)：結(jié)合生物反饋儀與虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)強化手部運動控制，通過傳感器捕捉微弱肌電信號轉(zhuǎn)化為視覺提示，引導(dǎo)患者完成精準抓握或捏合動作。同步使用分裂式訓(xùn)練板進行左右手交替操作，促進大腦皮層功能重組，每周次和每次分鐘可顯著提升協(xié)調(diào)性與本體感覺。協(xié)調(diào)性分級訓(xùn)練方案：采用階梯式動作設(shè)計提升手部精細控制能力，第一階段進行單指獨立屈伸練習(xí)，第二階段加入多手指協(xié)同任務(wù)，第三階段模擬日常活動。每階段持續(xù)-周，需配合鏡像反饋矯正動作模式。肌肉力量與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練方法010203精細動作與工具輔助訓(xùn)練：針對手部精細功能受損患者，需設(shè)計分級任務(wù)如夾取物品和系鞋帶等，逐步提升手指協(xié)調(diào)性?？梢胩刂撇途呋蜃ノ蛰o助器，幫助完成進食和書寫等活動。通過鏡像練習(xí)和阻力訓(xùn)練強化肌力，同時結(jié)合虛擬現(xiàn)實技術(shù)模擬真實場景，增強適應(yīng)能力。家務(wù)活動的簡化與替代方案：指導(dǎo)患者采用單手操作技巧完成洗衣和烹飪等任務(wù)，例如使用帶夾扣的圍裙或旋轉(zhuǎn)砧板減少手腕發(fā)力。推薦防滑墊和長柄工具等輔具降低動作難度，并分解步驟進行視覺化教學(xué)，如分階段演示如何用健側(cè)肢體輔助完成掃地和擦窗等復(fù)合動作。職業(yè)功能與社會參與重建：針對需要重返工作的患者，模擬辦公場景訓(xùn)練鍵盤操作和文件整理等技能，使用觸控屏設(shè)備或語音輸入系統(tǒng)降低手部負荷。組織小組活動進行社交互動游戲，同時開展心理輔導(dǎo)緩解焦慮情緒，通過角色扮演幫助適應(yīng)家庭與職場中的新協(xié)作模式。日常生活能力的適應(yīng)性訓(xùn)練心理康復(fù)與社會支持心理康復(fù)需關(guān)注患者創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)及抑郁焦慮情緒，護理人員可通過認知行為療法幫助其重構(gòu)對傷情的認知，結(jié)合正念訓(xùn)練緩解軀體化癥狀。定期評估心理狀態(tài)，建立個性化干預(yù)方案，如引導(dǎo)患者記錄康復(fù)日記以增強自我效能感，同時通過成功案例分享提升治療信心。社會支持系統(tǒng)包括家庭和親友及專業(yè)機構(gòu)的協(xié)同作用，家屬需學(xué)習(xí)傾聽技巧與情緒疏導(dǎo)方法，避免過度保護導(dǎo)致患者依賴。社區(qū)可組織傷友互助小組促進經(jīng)驗交流，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)聯(lián)合社工提供職業(yè)重建指導(dǎo)，幫助患者重新融入社會角色，減少因功能障礙引發(fā)的社會隔離感。并發(fā)癥預(yù)防與健康教育0504030201預(yù)防感染需嚴格執(zhí)行無菌操作，傷口包扎松緊適宜以避免壓迫神經(jīng)血管。神經(jīng)損傷患者應(yīng)每小時進行手指被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。PPT可設(shè)計流程圖展示護理路徑：術(shù)前宣教→術(shù)后小時內(nèi)監(jiān)測腫脹→-小時評估感覺/運動功能→出院后隨訪康復(fù)指導(dǎo)。同時提醒注意糖尿病等基礎(chǔ)疾病對手部愈合的影響，并建議使用壓力衣或支具預(yù)防瘢痕攣縮。手外傷后感染是常見且嚴重的并發(fā)癥，需密切觀察傷口紅腫和發(fā)熱和疼痛加劇及膿性滲出液。若患者體溫升高或血常規(guī)提示白細胞增多，應(yīng)高度懷疑感染。及時清創(chuàng)和合理使用抗生素可控制進展。PPT中需強調(diào)早期識別的重要性，并建議每小時評估傷口情況，記錄滲出物性狀及患者主訴變化。手外傷后感染是常見且嚴重的并發(fā)癥，需密切觀察傷口紅腫和發(fā)熱和疼痛加劇及膿性滲出液。若患者體溫升高或血常規(guī)提示白細胞增多，應(yīng)高度懷疑感染。及時清創(chuàng)和合理使用抗生素可控制進展。PPT中需強調(diào)早期識別的重要性，并建議每小時評估傷口情況，記錄滲出物性狀及患者主訴變化。感染和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥識別手外傷術(shù)后需持續(xù)隨訪至少-個月，重點關(guān)注關(guān)節(jié)活動度和肌力恢復(fù)及神經(jīng)感覺功能。早期應(yīng)每月評估瘢痕增生情況，采用VSS評分系統(tǒng)量化瘢痕硬度和顏色等指標；中期通過握力計監(jiān)測手部力量；后期則需結(jié)合患者職業(yè)需求進行精細動作測試。隨訪中發(fā)現(xiàn)活動受限時，及時調(diào)整康復(fù)方案，如增加支具佩戴或物理治療頻率。急性期以預(yù)防為主：保持創(chuàng)面清潔，早期使用硅膠敷料減少滲出；亞急性期采用壓力療法，定制彈性繃帶或手套持續(xù)加壓；增生期可聯(lián)合藥物治療，如局部注射曲安奈德抑制膠原沉積。對于頑固性瘢痕，需在術(shù)后-個月評估是否需要激光治療或手術(shù)松解，并配合術(shù)后放射治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。指導(dǎo)患者每日進行瘢痕按摩，避免日光直射以防色素沉著。強調(diào)壓力治療的依從性，需保證每天佩戴壓力裝置小時以上，持續(xù)至少-個月。教育患者識別異常信號：如瘢痕突發(fā)紅腫和疼痛加劇或活動度