臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-檢驗（師）專業(yè)知識押題密卷4單選題（共100題，共100分）(1.)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是A.骨、腎小管（江南博哥）和小腸B.骨、腎上腺和小腸C.骨、肝和小腸D.肝、腎上腺和小腸E.肝、腎上腺和骨正確答案：A參考解析：甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。它的主要功能是調(diào)節(jié)脊椎動物體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。PTH促使血漿鈣離子濃度升高，其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動員骨鈣入血，促進(jìn)腎小管對鈣離子的重吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，PTH還間接促進(jìn)腸道對鈣離子的吸收。(2.)某細(xì)胞胞體直徑為15～20μm，圓形，邊緣有瘤狀突起；胞核圓形，核染色質(zhì)呈顆粒狀；核仁1～2個；胞質(zhì)量少，呈油墨藍(lán)。該細(xì)胞為A.原始粒細(xì)胞B.原始巨核細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞正確答案：C參考解析：在本題的五個選項中，只有原始紅細(xì)胞符合題意。(3.)全自動生化分析儀抗交叉污染的措施不包括A.自動清洗加樣針和試劑探針B.自動掃描比色皿剔除不合格者C.比色皿自動沖洗功能D.應(yīng)用惰性液膠膜技術(shù)減少探針內(nèi)外管壁交叉污染的概率E.自動將加完的標(biāo)本移出正確答案：E參考解析：全自動生化分析儀抗交叉污染的措施有自動清洗加樣針和試劑探針、自動掃描比色皿剔除不合格者、比色皿自動沖洗功能和應(yīng)用惰性液膠膜技術(shù)減少探針內(nèi)外管壁交叉污染的幾率。(4.)正常精液pH為A.4.0～5.0B.5.0～6.2C.6.2～7.2D.7.2～7.8E.7.8～8.0正確答案：D參考解析：用精密pH試帶或酸度計在射精后1h內(nèi)測定。正常精液pH7.2～7.8;pH7.8常見于急性前列腺炎、精囊炎或附睪炎。(5.)下列疾病通過骨髓涂片檢查可確診的是A.缺鐵性貧血B.ITPC.巨幼細(xì)胞性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.MDS正確答案：C參考解析：五個選項中只有巨幼細(xì)胞性貧血能通過骨髓檢查確診。(6.)手工法嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)是用低倍鏡計數(shù)兩個計數(shù)池中的嗜酸粒細(xì)胞數(shù)，共計大方格A.8個B.10個C.14個D.16個E.18個正確答案：B參考解析：取嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液0.38ml，加血20μl，混勻后充入計數(shù)板2個計數(shù)池中，靜置3～5min，然后在低倍鏡下計數(shù)2個計數(shù)池共10個大方格內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，計算公式：嗜酸性粒細(xì)胞/L=10個大方格的嗜酸性粒細(xì)胞/10×10×20×10。(7.)酸性磷酸酶染色陰性的細(xì)胞是A.多毛細(xì)胞白血病細(xì)胞B.尼曼-匹克細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.淋巴肉瘤細(xì)胞E.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞正確答案：B參考解析：在選項的五種細(xì)胞中只有尼曼-匹克細(xì)胞為陰性。(8.)下列哪項符合單純性代謝性酸中毒A.低PaCO，低HCOB.高PaCO，高HCOC.低PaCO，高HCOD.高PaCO，低HCOE.高PaCO，高HCO，AG>16mmol／L正確答案：A參考解析：本題考查單純性代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒產(chǎn)生機(jī)制，代謝性酸中毒以原發(fā)性HCO降低為特征，呼吸性堿中毒由于過度換氣，CO排出過多；使血漿PCO降低。(9.)以下可以在無細(xì)胞培養(yǎng)基上生長的是A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病立克次體D.Q熱立克次體E.羅沙利馬體正確答案：E參考解析：除戰(zhàn)壕熱羅沙利馬體外，其他立克次體都為嚴(yán)格的真核細(xì)胞內(nèi)寄生。(10.)檢測細(xì)胞表面CD抗原可幫助哪一類腫瘤組織分型A.消化道腫瘤B.卵巢腫瘤C.呼吸道腫瘤D.淋巴瘤E.乳腺腫瘤正確答案：D參考解析：對淋巴瘤和白血病細(xì)胞表面CD分子的檢測已用于其疾病診斷和組織分型。(11.)HLA交叉配型方法應(yīng)屬于A.免疫沉淀反應(yīng)B.凝集試驗C.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)D.淋巴細(xì)胞毒試驗E.熒光免疫反應(yīng)正確答案：D參考解析：H交叉試驗是檢測受者血清中是否存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體，做的是淋巴細(xì)胞毒試驗。(12.)關(guān)于干化學(xué)試帶法檢測尿比重的敘述，錯誤的是A.采用多聚電解質(zhì)離子解離法B.尿比重測定范圍為1.000～1.030C.尿比重高即所含鹽類多，則試帶中電解質(zhì)釋放的H多D.尿試帶法因其所需尿量少，特別適合于新生兒尿比重測定E.尿液中所含鹽類成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現(xiàn)出來正確答案：D參考解析：對于比密范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，不宜使用此法。(13.)痰液鏡檢發(fā)現(xiàn)大量嗜酸粒細(xì)胞常見于A.支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.心力衰竭D.嗜酸粒細(xì)胞增多癥E.早期肺結(jié)核正確答案：D參考解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多見于支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。(14.)下列哪項細(xì)胞化學(xué)染色對急粒與急單的鑒別意義不大A.α-NAE染色，及NaF抑制試驗B.α-NBE染色，及NaF抑制試驗C.AS-D-NAE及NaF抑制試驗D.NAP積分值測定E.AS-DNCE正確答案：D參考解析：NAP主要存在于中性成熟粒細(xì)胞中，NAP積分值測定對粒系統(tǒng)以外的細(xì)胞無意義。(15.)糞便顯微鏡檢查，以下錯誤的是A.低倍鏡檢查蟲卵、原蟲等B.高倍鏡觀察細(xì)胞等C.正常糞便中可見較多白細(xì)胞D.正常糞便中無紅細(xì)胞E.正常糞便中可見未消化食物殘渣正確答案：C參考解析：本題考察糞便顯微鏡檢查的臨床意義。正常糞便中可偶見白細(xì)胞與食物殘渣。如出現(xiàn)多量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蟲卵等均屬病理現(xiàn)象。(16.)患者，男性，45歲。1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前元特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血、頭痛、乏力、心悸進(jìn)行性加重。血紅蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分類：中性粒細(xì)胞25％，淋巴細(xì)胞74％，單核細(xì)胞1％，PLT15×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％。骨髓增生減低，粒系．紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68％，組織嗜堿細(xì)胞易見，本病最可能診斷為A.粒細(xì)胞缺乏癥B.再生障礙性貧血-(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS正確答案：B參考解析：本題考察再障的診斷。根據(jù)外周血象示三系減少，淋巴細(xì)胞比例增高．網(wǎng)織紅細(xì)胞降低；骨髓象顯示增生低下，巨核細(xì)胞減少，同時急性發(fā)作，故本病最可能的診斷為B。(17.)不屬于球菌形態(tài)的是A.球形B.豆形C.桿形D.腎形E.矛頭形正確答案：C參考解析：球菌呈球形或近似球形，如豆形、腎形、矛頭形。(18.)以下哪項屬于淋病奈瑟菌的致病因素A.過氧化氫酶B.外毒素C.鞭毛D.芽胞E.菌毛正確答案：E參考解析：有菌毛的淋球菌可黏附至人類尿道黏膜上，不易被尿液沖掉，抗吞噬作用明顯，被吞噬后人可在吞噬細(xì)胞內(nèi)寄生。(19.)已知某酶的Km為0.05mmol／L，試問要使此酶所催化的反應(yīng)速度達(dá)最大反應(yīng)速度的80%時，底物濃度應(yīng)是A.0.1mmol／LB.0.2mmol/LC.0.4mmol／LD.0.5mmol／LE.0.6mmol／L正確答案：B參考解析：依據(jù)米-曼氏方程，V=?[S]／(Km+[S])，代入可得S=0.2mmol/L。(20.)實驗誤差（簡稱誤差）是其客觀真值與何值之差A(yù).測量值B.理論值C.預(yù)測值D.計算值E.假設(shè)值正確答案：B參考解析：實驗誤差是測量值和給出值，即理論值與其客觀真值之差。(21.)下列試驗檢測HCG時靈敏度、特異性高，常應(yīng)用的是A.二點酶免疫法B.放射免疫試驗C.乳膠凝集抑制試驗D.酶聯(lián)免疫吸附試驗E.血凝抑制試驗正確答案：A參考解析：二點酶免疫法，靈敏度高，約為1.6～4.0ng/L，采用HCG特異性的抗β-HCG單克隆抗體，所以特異性高，與LH、FSH無交叉反應(yīng)。(22.)尿液中對急性黃色肝壞死有輔助診斷意義的結(jié)晶是A.磺胺結(jié)晶B.胱氨酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.尿酸銨結(jié)晶E.尿酸結(jié)晶正確答案：C參考解析：亮氨酸結(jié)晶為蛋白質(zhì)分解而來，尿液中出現(xiàn)亮氨酸常見于大量組織壞死疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病和傷寒。(23.)導(dǎo)致紅細(xì)胞表面抗原減弱或缺少的原因不包括A.紅細(xì)胞為A抗原和B抗原的亞型B.紅細(xì)胞懸液存放過久C.過量的血型特異性可溶性物質(zhì)D.老人或嬰幼兒E.紅細(xì)胞懸液濃度過低正確答案：E參考解析：紅細(xì)胞懸液濃度過低，不是紅細(xì)胞抗原減弱或缺乏，而是紅細(xì)胞數(shù)量減少，抗原抗體比例不當(dāng)，使凝集減弱。(24.)下列對試紙帶使用的描述錯誤的是A.定期檢查試帶質(zhì)量B.注意有效期C.保存時注意防潮D.從冰箱取出后立即使用E.從冰箱取出后恢復(fù)至室溫后再使用正確答案：D參考解析：定期檢查試帶質(zhì)量，注意有效期，保存時注意防潮，從冰箱取出后恢復(fù)至室溫后再使用，如立即打開試紙筒取出試紙，可導(dǎo)致試紙帶上的反應(yīng)塊發(fā)生潮解。(25.)尿中藥物對BJP檢查影響呈假陽性的是A.大量青霉素B.利福平類抗結(jié)核藥物C.大量維生素CD.大量維生素KE.阿司匹林正確答案：B參考解析：利福平類抗結(jié)核藥物可使尿BJP檢查呈假陽性。(26.)檢測BJP的確證試驗是A.熱沉淀法B.對甲苯磺酸法C.免疫速率散射濁度法D.酶免疫分析法E.免疫固定電泳法正確答案：E參考解析：免疫固定電泳法采用特異抗體來鑒別由區(qū)帶電泳分離出的蛋白，可區(qū)分輕鏈的類型（κ鏈和λ鏈）。(27.)胞核橢圓形或一側(cè)扁平，占細(xì)胞的2/3～1/2，染色質(zhì)聚集成索塊狀，核仁消失，胞質(zhì)中有中性顆粒，符合此特征的是A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.桿狀核粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞的核染色質(zhì)均較為細(xì)致（早幼粒比原始粒粗糙），核仁可見，胞質(zhì)中含非特異性的天青胺藍(lán)顆粒。晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞的胞核形態(tài)顯著區(qū)別于中幼粒細(xì)胞。(28.)可能導(dǎo)致嚴(yán)重貧血的寄生蟲是A.似蚓蛔線蟲B.蠕形住腸線蟲C.旋毛形線蟲D.絲蟲E.十二指腸鉤口線蟲正確答案：E參考解析：十二指腸鉤蟲以其鉤齒及口囊咬附腸壁，攝取血液，其吸血特點是邊吸血邊排血且不斷更換吸血部位，為防止血液凝固，其頭腺不斷分泌抗凝物質(zhì)，導(dǎo)致新、舊傷口均不斷滲血，從而使患者長期慢性失血，最終出現(xiàn)貧血癥狀。(29.)對急性阿米巴痢疾患者進(jìn)行糞檢時，應(yīng)做到A.取任意部分檢查B.取黏液、膿血部分檢查C.取任意部分檢查應(yīng)及時送檢并注意保溫D.取黏液、膿血部分檢查應(yīng)及時送檢并注意保溫E.取黏液、膿血部分檢查注意送、檢均需保溫正確答案：D參考解析：一般在稀便或帶有膿血的便中滋養(yǎng)體多見，滋養(yǎng)體在外界抵抗力很弱，離體后會迅速死亡。故檢查時糞便應(yīng)新鮮并快速檢測，溫度較低時要注意保溫，收集糞便及抽取物的容器應(yīng)清潔，無化學(xué)藥品及尿液污染。(30.)關(guān)于血鈣描述錯誤的是A.正常人血鈣濃度波動較小B.血鈣分為擴(kuò)散和非擴(kuò)散鈣C.血鈣有游離、結(jié)合兩種形式D.結(jié)合鈣具有生理活性E.蛋白結(jié)合鈣受血液pH影響正確答案：D參考解析：血清中離子鈣是總鈣中具有生理活性的部分。(31.)臨床上常用來分析胎盤型ALP的方法是A.電泳法B.層析法C.免疫抑制法D.熱失活分析法E.動力學(xué)法正確答案：D參考解析：胎盤型ALP耐熱，在65℃加熱15分鐘不失活。(32.)GOD-POD法測定血糖，特異性較高的酶是A.輔助酶特異性高于指示酶B.指示酶特異性高于輔助酶C.輔助酶用量少，因此特異性高D.指示酶用量少，因此特異性高E.輔助酶與指示酶都有較高特異性正確答案：A參考解析：第一步反應(yīng)GOD只作用于葡萄糖有特異性，而耦聯(lián)的指示酶不具有特異性。(33.)在Ⅱ型超敏反應(yīng)中A.細(xì)胞毒性抗體直接引起靶細(xì)胞溶解B.Tc細(xì)胞參與反應(yīng)而導(dǎo)致細(xì)胞被殺傷C.組胺的釋放在早期起重要作用D.補(bǔ)體活化導(dǎo)致細(xì)胞或組織損傷的機(jī)制E.中性粒細(xì)胞殺傷作用導(dǎo)致組織損傷正確答案：D參考解析：抗原或抗原抗體復(fù)合物存在于細(xì)胞膜上；介導(dǎo)的抗體是IgG、IgM，有補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞參與，導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞。(34.)制備單克隆抗體技術(shù)的出現(xiàn)，促進(jìn)了商品化試劑盒的發(fā)展，主要是由于單克隆抗體具備A.高親和力B.高均一性C.高純度D.高效價E.生物活性單一正確答案：B參考解析：單克隆抗體高度的均一性可減少抗體的批間差異，減少試劑盒批間差異。(35.)關(guān)于“佐劑應(yīng)用”敘述錯誤的是A.可溶性抗原需使用佐劑B.所有免疫原必須使用佐劑C.可與抗原同時免疫D.應(yīng)用佐劑可提高抗體效價E.顆粒性抗原可不使用佐劑正確答案：B參考解析：應(yīng)用佐劑可提高抗體效價，是否使用佐劑根據(jù)免疫原性質(zhì)決定。一般原則是可溶性免疫原需使用，顆粒性抗原不需使用。佐劑可提前免疫，也可與抗原同時免疫。(36.)冷球蛋白出現(xiàn)沉淀一般在A.2～4小時B.6～8小時C.8～12小時D.16～20小時E.24～72小時正確答案：E參考解析：低溫條件下，冷球蛋白一般在24～72小時出現(xiàn)沉淀。(37.)幽門螺桿菌感染與疾病的關(guān)系敘述正確的是A.與自身免疫性慢性胃炎有關(guān)B.與腸克羅恩病有關(guān)C.與非自身免疫性慢性胃炎有關(guān)D.與免疫性萎縮性胃炎有關(guān)E.與消化性潰瘍無關(guān)正確答案：C參考解析：幽門螺桿菌(HP)感染與慢性胃炎或萎縮性胃炎之間的關(guān)系已經(jīng)確立，主要證據(jù)有：消化性潰瘍中HP檢出率60%～100%，殺滅HP的藥物可加速潰瘍愈合，具有殺滅HP作用的抗?jié)兯幬镏斡臐儚?fù)發(fā)率低于H受體拮抗劑治愈的潰瘍。(38.)關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌致病性敘述正確的是A.早期主要損害肺部B.早期主要損害皮膚。黏膜和神經(jīng)末梢C.早期主要損害腸管基底層D.早期主要損害腎臟E.早期主要損害輸尿管正確答案：B參考解析：麻風(fēng)分枝桿菌致病性，早期主要損害皮膚、黏膜和神經(jīng)末梢，晚期可侵犯深部組織、器官。(39.)外斐反應(yīng)論述錯誤的是A.屬于凝集反應(yīng)B.用于檢測患者血清中的抗體C.滴度在1：160以上有診斷意義D.輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病E.所用抗原為立克次體特異性抗原正確答案：E參考解析：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原理，用變形桿菌O抗原代替立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)來檢測抗體，可輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病。(40.)產(chǎn)氣莢膜梭菌致病因子敘述正確的是A.產(chǎn)生內(nèi)毒素B.產(chǎn)生外毒素及多種侵襲酶類C.過氧化氫酶D.血漿凝固酶E.尿素酶正確答案：B參考解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌為革蘭陽性粗短大桿菌，是氣性壞疽的主要致病菌，本菌可產(chǎn)生外毒素和多種侵襲性酶類。在組織大面積創(chuàng)傷、局部供血不足時，組織缺氧壞死，氧化還原電勢下降，芽胞發(fā)芽繁殖，產(chǎn)生毒素和侵襲性酶類。(41.)靛基質(zhì)試驗的底物是A.蛋白胨B.色氨酸C.胱氨酸D.吲哚E.靛基質(zhì)正確答案：B參考解析：產(chǎn)生色氨酸酶的細(xì)菌可分解色氨酸生成靛基質(zhì)(吲哚)，故本試驗底物是色氨酸。(42.)干烤箱殺滅芽胞的條件為A.160℃2小時B.100℃20分鐘C.260℃10分鐘D.160℃20分鐘E.160℃30分鐘正確答案：A參考解析：干烤箱殺滅芽胞需要160℃2小時，菌體蛋白變性和電解質(zhì)濃縮導(dǎo)致菌體死亡。(43.)以下不屬于常用實驗動物的是A.小白鼠B.裸鼠C.豚鼠D.家兔E.綿羊正確答案：B參考解析：常用的實驗動物有小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、綿羊。裸鼠僅用于特殊實驗。(44.)關(guān)于厭氧菌標(biāo)本采集注意點的敘述正確的是A.不同部位標(biāo)本采集方法相同B.可以接觸空氣C.降低pH抑制污染菌的生長D.正常菌群污染不影響結(jié)果E.控制正常菌群污染，盡量避免接觸空氣正確答案：E參考解析：厭氧菌標(biāo)本采集應(yīng)控制正常菌群污染，盡量避免接觸空氣。(45.)血清學(xué)診斷的意義，說法錯誤的是A.抗體效價升高有診斷意義B.抗體效價隨病程遞增有診斷意義C.恢復(fù)期抗體效價比急性期升高4倍有診斷意義D.恢復(fù)期抗體效價比急性期升高4倍以上有診斷意義E.抗體效價明顯高于正常人水平有診斷意義正確答案：A參考解析：血清學(xué)診斷試驗以抗體效價明顯高于正常人水平或隨病程遞增才有診斷意義，或患者恢復(fù)期抗體效價比急性期升高≥4倍者有診斷意義。(46.)痰液中發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶見于A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.肺膿腫D.肺梗死E.放線菌病正確答案：B參考解析：夏科-萊登結(jié)晶在新咳出的痰中找不到，但靜置后可大量出現(xiàn)，可能由于嗜酸性粒細(xì)胞崩解后形成，見于支氣管哮喘和肺吸蟲病。(47.)在補(bǔ)體參與的溶血試驗中，應(yīng)使用A.1個單位的溶血素B.2個單位的溶血素C.3個單位的溶血素D.4個單位的溶血素E.5個單位的溶血素正確答案：B參考解析：溶血素滴定時，以顯示全溶的溶血素最高稀釋度作為溶血素的效價。在補(bǔ)體結(jié)合試驗時，溶血素的效價也稱之為1個單位溶血素，在正式試驗時一般采用2個單位溶血素。因此本題最佳答案是B。(48.)傷寒A.骨髓中原始細(xì)胞>30％B.中性粒細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞增多D.異型淋巴細(xì)胞增多E.骨髓中出現(xiàn)R-S細(xì)胞正確答案：B參考解析：(1)本題考察中性粒細(xì)胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點?；羝娼鸩≈谐霈F(xiàn)R－S細(xì)胞。(49.)急性白血病A.骨髓中原始細(xì)胞>30％B.中性粒細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞增多D.異型淋巴細(xì)胞增多E.骨髓中出現(xiàn)R-S細(xì)胞正確答案：A參考解析：(1)本題考察中性粒細(xì)胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點。霍奇金病中出現(xiàn)R－S細(xì)胞。(50.)傳染性單核細(xì)胞增多癥A.骨髓中原始細(xì)胞>30％B.中性粒細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞增多D.異型淋巴細(xì)胞增多E.骨髓中出現(xiàn)R-S細(xì)胞正確答案：D參考解析：(1)本題考察中性粒細(xì)胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點?；羝娼鸩≈谐霈F(xiàn)R－S細(xì)胞。(51.)霍奇金病A.骨髓中原始細(xì)胞>30％B.中性粒細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞增多D.異型淋巴細(xì)胞增多E.骨髓中出現(xiàn)R-S細(xì)胞正確答案：E參考解析：(1)本題考察中性粒細(xì)胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點?；羝娼鸩≈谐霈F(xiàn)R－S細(xì)胞。(52.)肝實質(zhì)細(xì)胞性病變時，血清膽汁酸改變正確的是A.CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA1B.CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA1C.CA和CDCA濃度減低，但以CDCA為主，CA/CDCA>1正確答案：A參考解析：肝實質(zhì)細(xì)胞性病變時以合成CDCA為主。(53.)下面屬于雙特異性循環(huán)免疫復(fù)合物檢測的方法是A.胰蛋白酶解離法檢測HBsAg-CICB.捕獲法ELISA檢測腎綜合征出血熱Ag／IgE和Ag／IgD-CIC.PEG比濁法D.C1q固相法E.抗C3-CIC-ELISA正確答案：B參考解析：雙特異性循環(huán)免疫復(fù)合物是同一抗原與Ig類型如IgD或IgE抗體形成免疫復(fù)合物。分別用抗人IgD、IgE包被，待測血清中免疫復(fù)合物中的IgD、IgE的Fc段與之結(jié)合，加酶標(biāo)抗抗體，底物顯色，根據(jù)顏色深淺反映出特異性免疫復(fù)合物存在。(54.)有關(guān)巨幼紅細(xì)胞性貧血敘述錯誤的是A.紅細(xì)胞大小不均B.紅細(xì)胞發(fā)育過程中，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核C.維生素B是DNA合成所必需的D.葉酸也是DNA合成所必需的E.DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件正確答案：B參考解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血核質(zhì)發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)。(55.)對氣單胞菌屬生物特點敘述正確的是A.氧化酶(-)，觸酶(+)B.氧化酶(+)，觸酶(+)C.氧化酶(-)，觸酶(-)D.氧化酶(+)，觸酶(+)，65g／LNaCl培養(yǎng)基中生長E.靴酶(-)，觸酶(+)，65g／LNaCl培養(yǎng)基中生長正確答案：B參考解析：氣單胞菌屬發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，氧化酶和觸酶試驗陽性，在65g／LNaCl培養(yǎng)基中不生長。(56.)鏡下呈竹節(jié)狀排列的細(xì)菌是A.炭疽芽孢桿菌B.白喉棒狀桿菌C.結(jié)核分枝桿菌D.破傷風(fēng)梭菌E.溶血性鏈球菌正確答案：A參考解析：桿菌多數(shù)分散存在，但有的桿菌可排列成鏈狀，如炭疽桿菌兩端齊平，呈竹節(jié)狀排列。(57.)下列哪種細(xì)菌由于能夠產(chǎn)生自溶酶，而要求標(biāo)本必須立即處理A.金黃葡萄球菌B.無乳鏈球菌C.腸球菌D.卡他布蘭漢菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：E參考解析：腦膜炎奈瑟菌由于能夠產(chǎn)生自溶酶，而要求標(biāo)本必須立即處理。(58.)下列細(xì)胞屬于CD亞群的是A.輔助性T細(xì)胞B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.A+BE.A+C正確答案：C參考解析：CDT細(xì)胞是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。(59.)對小紅細(xì)胞描述，不符合的是A.直徑小于6μmB.可見于缺鐵性貧血C.多為葉酸及維生素B缺乏所致D.可見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.可見于珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：C參考解析：小紅細(xì)胞直徑小于6μm，可見于缺鐵性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥以及珠蛋白生成障礙性貧血。葉酸及維生素B缺乏導(dǎo)致細(xì)胞核生成障礙，一般表現(xiàn)出大細(xì)胞性貧血。因此本題最佳答案是C。(60.)出現(xiàn)中毒顆粒時發(fā)生毒性變化的細(xì)胞是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.幼紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：A參考解析：中性粒細(xì)胞的毒性變化可見大小不均、中毒顆粒(比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色)、胞質(zhì)空泡、Dǒhle小體、退行性變等。因此本題最佳選項是A。(61.)干擾HiCN血紅蛋白法測定結(jié)果的是A.碳氧血紅蛋白B.氧合血紅蛋白C.高鐵血紅蛋白D.過高量白細(xì)胞E.結(jié)合珠蛋白正確答案：D參考解析：HiCN轉(zhuǎn)化液是一種低離子強(qiáng)度、pH近中性的溶液，樣本中過高的白細(xì)胞或球蛋白異常增高時，HiCN比色液會出現(xiàn)渾濁。解決方法：白細(xì)胞過高引起的渾濁，可離心后取上清液比色。因此本題最佳答案是D。(62.)關(guān)于白細(xì)胞生理變化敘述，正確的是A.新生兒出生時白細(xì)胞總數(shù)較成人低，淋巴細(xì)胞占50%以上B.白細(xì)胞分類計數(shù)時兒童較成年人淋巴細(xì)胞所占比例高C.正常情況白細(xì)胞計數(shù)隨年齡增加而增加D.白細(xì)胞分類計數(shù)時成年人較兒童中性粒細(xì)胞所占比例低E.正常分娩時白細(xì)胞計數(shù)可降低正確答案：B參考解析：新生兒出生時白細(xì)胞總數(shù)較成人高，可達(dá)(15～30)×10/L，且以中性粒細(xì)胞為主，選項A說法錯誤。白細(xì)胞隨年齡變化的趨勢是：新生較高，保持3個月逐漸減至成人水平，選項C說法錯誤。新生兒以中性粒細(xì)胞為主，6～9天中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例大致相等，隨后淋巴細(xì)胞增多，嬰兒期以淋巴細(xì)胞為主，2～3歲后淋巴細(xì)胞逐漸減低，4～5歲兩者基本相等形成中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線，選項D說法錯誤。妊娠與分娩時白細(xì)胞均增高，分娩時可達(dá)34×10/L，分娩后2～5天恢復(fù)正常，選項E說法錯誤。本題最佳答案是B。(63.)不屬于紅細(xì)胞異常內(nèi)容物的是A.Auer小體B.Cabot環(huán)C.Howell-Jolly小體D.嗜堿性點彩E.變性珠蛋白小體正確答案：A參考解析：Auer小體只出現(xiàn)在幼稚粒細(xì)胞及幼稚單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)。(64.)靈敏度較高的腦脊液蛋白質(zhì)定性檢驗方法是A.Ross-Jone試驗B.Nonne-Apelt試驗C.Pandy試驗D.染料結(jié)合比色法E.磺基水楊酸一硫酸鈉比濁法正確答案：C參考解析：Tamm-Horsfall蛋白為尿中黏蛋白的一種，Bence-Jones蛋白是游離免疫球蛋白輕鏈自尿液中排出，α微球蛋白和β微球蛋白是通過尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測。Pandy試驗是腦脊液中的蛋白質(zhì)與苯酚結(jié)合成不溶性蛋白鹽而出現(xiàn)的白色混濁或沉淀。(65.)精索、睪丸淋巴管阻塞、破裂可引起A.皋丸炎B.附睪炎C.精索腫脹D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫塊正確答案：D參考解析：班氏絲蟲成蟲寄生于陰囊內(nèi)的淋巴管時可出現(xiàn)精索炎、附睪炎及睪丸炎。急性病變不斷發(fā)展，癥狀反復(fù)發(fā)作，局部出現(xiàn)增生性肉芽腫，導(dǎo)致精索、睪丸淋巴管的部分阻塞以致完全阻塞。在阻塞部位以下的淋巴管內(nèi)壓力增高，形成淋巴管曲張甚至破裂，淋巴液可流入鞘膜腔內(nèi)，引起睪丸鞘膜積液。(66.)關(guān)于尿微量白蛋白(mAlb)的臨床意義，敘述錯誤的是A.mAlb是糖尿病腎病早期出現(xiàn)的客觀指標(biāo)之一B.mAlb還可用于評估腎小管損傷C.mAlb可用于早期發(fā)現(xiàn)高血壓性腎病D.mAlb可用于評估高血壓性腎病的療效E.mAlb可用于妊娠誘發(fā)高血壓腎損傷的監(jiān)測正確答案：B參考解析：在生理狀態(tài)下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用，分子量69kD并帶有負(fù)電荷的Alb基本上不能通過腎小球濾過屏障。一旦腎小球的完整性受到損害，Alb漏出增加，超過了腎小管的重吸收閾值，尿中白蛋白濃度即增加，而出現(xiàn)白蛋白尿，是反映腎小球損傷的標(biāo)記物。(67.)原發(fā)性纖溶與DIC最大的區(qū)別在于A.前者FDP增高，后者正常B.前者PLT延長，后者縮短C.前者血小板無明顯改變，后者血小板減少D.前者APTT正常，后者延長E.前者D-二聚體正常，后者D-二聚體升高正確答案：E參考解析：原發(fā)性或繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的鑒別診斷：由于纖維蛋白原及其降解產(chǎn)物不與DD抗體反應(yīng)，因此，DD陽性可認(rèn)為是繼發(fā)性纖溶如DIC或其他血管內(nèi)血栓形成的證據(jù)。(68.)關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)描述正確的是A.中性分葉核粒細(xì)胞胞漿顆粒粗大，橘紅色顆粒充滿胞漿B.淋巴細(xì)胞胞核橢圓形，核染色質(zhì)排列緊密，胞質(zhì)較多，內(nèi)充滿大小不等的嗜天青顆粒C.單核細(xì)胞胞核為圓形，核染色質(zhì)較細(xì)致，核仁隱匿，胞質(zhì)較多染灰藍(lán)色D.嗜酸性分葉核粒細(xì)胞胞核多分兩葉，胞質(zhì)充滿著粗大呈橘紅色嗜酸性顆粒E.嗜堿性分葉核粒細(xì)胞胞核常融合呈堆集狀，胞質(zhì)紫藍(lán)色嗜堿性顆粒大小均一，分布均一，常掩蓋在核上正確答案：D參考解析：本題考查對各種白細(xì)胞形態(tài)特征的掌握情況。A項中細(xì)胞胞漿顆粒粗大，橘紅色顆粒充滿胞漿的應(yīng)該是嗜酸性粒細(xì)胞而非中性粒細(xì)胞；B項中淋巴細(xì)胞胞漿一般較少，嗜天青顆粒屬于非特異性顆粒，一般出現(xiàn)在原?；蛟缬琢Ｖ?；C項中單核細(xì)胞胞核一般不規(guī)則，染色質(zhì)呈條索狀，不見核仁；E項中嗜堿性顆粒大小不均，分布不均。因此本題僅D項描述正確，最佳答案是D。(69.)粒細(xì)胞增殖發(fā)育的過程正確的是A.原粒細(xì)胞→粒系祖細(xì)胞→早幼粒細(xì)胞→中幼粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞→桿狀核和分葉核細(xì)胞B.粒系祖細(xì)胞→原粒細(xì)胞→中幼粒細(xì)胞→早幼粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞→桿狀核和分葉核細(xì)胞C.原粒細(xì)胞→粒系祖細(xì)胞→早幼粒細(xì)胞→桿狀核粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞和分葉核細(xì)胞D.粒系祖細(xì)胞→原粒細(xì)胞→中幼粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞→桿狀核和分葉核細(xì)胞E.粒系祖細(xì)胞→原粒細(xì)胞→早幼粒細(xì)胞→中幼粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞→桿狀核和分葉核細(xì)胞正確答案：E參考解析：粒細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖細(xì)胞分化為原始粒細(xì)胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂，依次發(fā)育為早幼粒、中幼粒、晚幼粒(喪失分裂能力)、桿狀核和分葉核細(xì)胞。因此本題最佳答案是E。(70.)關(guān)于鐮形紅細(xì)胞形態(tài)，錯誤的是A.紅細(xì)胞著色極淺B.由于缺氧而造成細(xì)胞變形C.紅細(xì)胞外形呈鐮刀形、線條狀或L、S、V形等D.含有異常血紅蛋白SE.缺氧情況下，溶解度減低，形成長形或尖形結(jié)晶體正確答案：A參考解析：本題是一道基礎(chǔ)知識記憶題，選項A說法錯誤。(71.)不屬于白細(xì)胞形態(tài)異常是A.空泡變性B.假性Pelger-Huet畸形C.分葉過多D.緡錢狀形成E.杜勒氏小體正確答案：D參考解析：白細(xì)胞形態(tài)異常包括：中毒變化(中毒顆粒、空泡變性、杜勒氏小體等)、巨多分葉核中性粒細(xì)胞、棒狀小體、假性Pelger-Huet畸形等，緡錢狀形成屬于異常紅細(xì)胞形態(tài)，本題最佳答案是D。(72.)正常成年女性紅細(xì)胞計數(shù)值不低于A.2.5×10/LB.3.0×10/LC.3.5×10/LD.4.0×10/LE.5.0×10/L正確答案：C參考解析：正常成年女性紅細(xì)胞計數(shù)參考值為(3.5～5.0)×10/L。(73.)患者女性，31歲。自覺疲倦，乏力，食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100/min。RBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血，下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診斷意義最大A.血清鐵減少B.血清葉酸、VitB含量減低C.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變D.血清鐵蛋白減低E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少正確答案：A參考解析：病患平時失血量較大，皮膚等蒼白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常參考值，網(wǎng)織RBC不低，尿三膽及隱血陰性，說明可能是缺鐵性貧血，因此檢測血清鐵最有意義。(74.)下列疾病中成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性增高的是A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.再生障礙性貧血E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：在本題的5個選項當(dāng)中，只有再生障礙性貧血的成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性是增高，其余4種疾病均為降低。(75.)M為A.原始粒細(xì)胞白血病未分化型B.原始粒細(xì)胞白血病部分分化型C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.粒-單核細(xì)胞白血病E.單核細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：M為粒一單核細(xì)胞白血病，按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分為4個亞型，包括M、M、M、M，M除具備粒-單核細(xì)胞白血病的基本特征外，有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞，占5%～30%。(76.)用于胃酸滴定的試劑是A.氯化鉀B.氫氧化鈉C.氫氧化鉀D.碳酸氫鈉E.氯化鈉正確答案：D參考解析：E選項為鹽，不能中和胃酸；C為強(qiáng)堿也非首選。(77.)不會引起滲出液的病因是A.細(xì)菌感染B.外傷C.膽汁刺激D.胃液刺激E.晚期肝硬化正確答案：E參考解析：漏出液常見的原因有靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等。(78.)骨髓增生減低可見于下列哪種疾病A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：在本題的五個選項中只有再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)有核細(xì)胞增生低下或極度低下。(79.)檢測可溶性黏附分子的常用方法是A.ELISAB.酶免疫組化法C.熒光免疫法D.流式細(xì)胞儀測定法E.時間分辨熒光免疫法正確答案：A參考解析：可溶性黏附分子均為蛋白或多肽，具有較強(qiáng)的抗原性。只要獲得針對某一因子的特異性抗體(包括多克隆抗體或單克隆抗體)均可采用免疫學(xué)技術(shù)定量檢測相應(yīng)的可溶性黏附分子。常用的方法包括ELISA、RIA及免疫印跡法。因此本題最佳選項是A。(80.)與吉蘭-巴雷綜合征發(fā)生有密切關(guān)系的是A.腸炎沙門菌B.幽門螺桿菌C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D.空腸彎曲菌E.軍團(tuán)菌正確答案：D參考解析：空腸彎曲菌是一種人畜共患病病原菌，可以引起人和動物發(fā)生多種疾病，并且是一種食物源性病原菌，被認(rèn)為是引起全世界人類細(xì)菌性腹瀉的主要原因?？漳c彎曲菌的致病因素包括黏附、侵襲、產(chǎn)生毒素和分子模擬機(jī)制等四個方面，通過分子模擬機(jī)制可以引起最嚴(yán)重的并發(fā)癥：吉蘭-巴雷綜合征。因此本題最佳答案是D。(81.)以下結(jié)果符合亞臨床甲亢的診斷的是（↑表示升高，↓表示下降，不變表示正常）A.T↑，T不變，TSH不變B.T不變，T↑，TSH不變C.T不變，T不變，TSH↑D.T不變，T不變，TSH↓E.T↑，T↑，TSH不變正確答案：D參考解析：根據(jù)亞臨床甲亢的定義，是指TSH降低，而甲狀腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治療的恢復(fù)期，患者無自覺癥狀，故選擇D。(82.)不符合PT的測定及臨床意義的說法是A.超過正常3s以上或PT超過正常范圍即為延長B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、肝病時PT延長C.血液中抗凝物質(zhì)增多，PT延長D.維生素K缺乏時，PT延長E.DIC早期，PT延長正確答案：E參考解析：DIC早期，PT縮短。(83.)檢查藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊常用的方法是A.碘液涂片法B.離心沉淀法C.飽和鹽水浮聚法D.生理鹽水涂片法E.厚血膜涂片法正確答案：A參考解析：包囊的檢查通常是用碘液涂片法。(84.)血清脂肪酶升高不見于下面哪一種疾病A.急腹癥B.慢性腎病C.急性胰腺炎D.巨淀粉酶血癥E.慢性胰腺炎正確答案：D參考解析：血清脂肪酶升高還可見于急腹癥、慢性腎病等，但患腮腺炎和巨淀粉酶血癥時血清脂肪酶活性不升高，此點與淀粉酶不同，可用于鑒別診斷。(85.)以LD5增高為主的疾病是A.肝癌B.心肌梗死C.腎小球腎炎D.肌肉損傷E.胰腺炎正確答案：D參考解析：以LD5增高為主的疾病是肌肉損傷。(86.)結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢驗的特點為A.有明顯凝塊B.蛋白質(zhì)含量正常C.早期以單核細(xì)胞增高為主D.葡萄糖含量增高E.氯化物含量明顯降低正確答案：E參考解析：結(jié)核性腦膜炎CSF特點為：外觀毛玻璃樣渾濁，放置12～24小時形成薄膜，蛋白含量增高，葡萄糖含量減低，氯化物含量明顯降低，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。(87.)在人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的物質(zhì)是A.膽鈣化醇B.β-胡蘿卜素C.1，25-(OH)DD.7-脫氫膽固醇E.維生素D正確答案：C參考解析：1，25-(OH)D是人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素。(88.)O/F試驗為F型，氧化酶陽性的細(xì)菌是A.銅綠假單胞菌B.霍亂弧菌C.枸櫞酸桿菌D.卡他莫拉菌E.不動桿菌正確答案：B參考解析：O/F試驗和氧化酶試驗可用于腸桿菌科、弧菌科和非發(fā)酵菌等常見革蘭陰性桿菌的初步鑒別，腸桿菌科細(xì)菌O/F試驗為F型，氧化酶陰性，弧菌科O/F試驗為F型，氧化酶陽性，非發(fā)酵菌O/F試驗為O/-型，氧化酶陽性(少數(shù)陰性)。因此，本題最佳答案是B。(89.)關(guān)于Optochin試驗不正確的是A.用于鑒別肺炎鏈球菌與草綠色鏈球菌B.是一種藥物抑菌試驗C.與膽鹽溶菌試驗意義相同D.與菊糖分解試驗意義相同E.用于指導(dǎo)臨床用藥正確答案：E參考解析：可用于肺炎鏈球菌與其他草綠色鏈球菌的試驗有奧普托欣(Optochin)敏感試驗、膽汁溶菌試驗和菊糖分解試驗。該方法主要用于鑒別診斷，而不是抗菌藥物的敏感試驗，故不能指導(dǎo)臨床用藥。因此本題正確答案是E。(90.)流式細(xì)胞儀檢測原理中最重要的是A.檢測熒光的特定發(fā)射波長B.檢測激發(fā)光的波長C.檢測熒光的顏色D.檢測前向散射光E.檢測側(cè)向散射光正確答案：A參考解析：其主要檢測原理是細(xì)胞經(jīng)熒光染色后，通過高速流動系統(tǒng)，細(xì)胞排成單行，逐個流經(jīng)檢測區(qū)進(jìn)行測定。當(dāng)細(xì)胞從流動室噴嘴處流出時，細(xì)胞經(jīng)激光束照射產(chǎn)生熒光和散射光，由光電倍增管接收，轉(zhuǎn)換成脈沖信號，數(shù)據(jù)經(jīng)電腦處理，分辨細(xì)胞的類型。本題正確答案是