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2025年賠償醫(yī)藥費協(xié)議書模板甲方(賠償方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(受賠償方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、醫(yī)藥費賠償描述1.賠償范圍乙方因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)藥費用,甲方應(yīng)予以賠償。賠償范圍包括但不限于門診費、住院費、藥品費、檢查費、治療費等。2.賠償標準乙方提交的醫(yī)藥費用單據(jù),經(jīng)甲方審核后,甲方按照實際發(fā)生費用進行賠償。乙方應(yīng)保留所有醫(yī)藥費用單據(jù),以備甲方審核。二、賠償金額與支付方式1.賠償金額根據(jù)乙方提交的醫(yī)藥費用單據(jù),經(jīng)甲方審核確認的賠償金額為______元(大寫:______)。2.支付方式甲方將在收到乙方提交的醫(yī)藥費用單據(jù)及相關(guān)證明材料后______個工作日內(nèi)支付賠償款項。賠償款項將通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶。三、賠償期限乙方應(yīng)在事故發(fā)生后的______個月內(nèi)提交醫(yī)藥費用單據(jù)及證明材料,逾期甲方有權(quán)拒絕賠償。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供完整的醫(yī)藥費用單據(jù)及證明材料。義務(wù):按照本協(xié)議約定支付賠償款項。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)獲得甲方按照本協(xié)議約定的賠償款項。義務(wù):保證所提供的醫(yī)藥費用單據(jù)及證明材料的真實性和準確性。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。六、保密條款雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對方信息予以保密。七、合同生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至乙方醫(yī)藥費用賠償完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______年______月______日乙方代表(簽字):______簽署日期:______年______月______日見證人(如適用):______見證人簽字:______合同簽署地點:______八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項,每逾期一天,應(yīng)按照賠償金額的______%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方故意提供虛假的醫(yī)藥費用單據(jù),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方賠償因此造成的損失。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行本協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及履行過程中知悉的對方信息予以保密。十三、合同生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______年______月______日乙方代表(簽字):
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