中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)第四單元真題匯編3單選題（共120題，共120分）(1.)患者，男，40歲，喉結(jié)兩側(cè)各有1個(gè)3cm×2cm×1cm，表面光滑，質(zhì)地韌，無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)的腫物（江南博哥）。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是()。A.胸頸部X線(xiàn)B.血常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.T3、T4E.131I掃描正確答案：E參考解析：此證為肉癭。肉癭是癭病中較常見(jiàn)的一種，相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤，首選輔助檢查為同位素131I掃描，以確定其腫塊性質(zhì)。其中肉癭掃描結(jié)果多顯示溫結(jié)節(jié)，伴甲亢者多為熱結(jié)節(jié)，囊腫多為涼結(jié)節(jié)，有10％～20％的涼結(jié)節(jié)（或冷結(jié)節(jié)）可能為癌腫。(2.)患者，男，27歲。左眉上出現(xiàn)一堅(jiān)硬腫塊，約1cm×1cm，中有一粟粒樣膿頭，堅(jiān)硬根深，如釘丁之狀，疼痛劇烈，左上眼瞼腫脹明顯，不能睜眼，伴發(fā)熱頭痛。其診斷是()。A.癰B.發(fā)C.癤D.疔瘡E.有頭疽正確答案：D參考解析：疔瘡是一種發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病，多發(fā)生于顏面和手足等處。其特征是瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如釘丁。A項(xiàng)，癰的特點(diǎn)是局部光軟無(wú)頭，紅腫疼痛，腫脹范圍多在6～9cm，發(fā)病迅速，易膿，易潰，易斂，多伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀；B項(xiàng)，“癰之大者名發(fā)”，一般把來(lái)勢(shì)迅猛而病變范圍較癰大的急性化膿性疾病稱(chēng)為發(fā)；C項(xiàng)，癤的特點(diǎn)是突起根淺，腫勢(shì)局限，焮紅疼痛，范圍多在3cm左右，易膿，易潰，易斂；E項(xiàng)，有頭疽的特點(diǎn)是初起局部皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫疼痛，易向深部及周?chē)l(fā)生擴(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩。(3.)患者，男，48歲。背部生瘡，初起腫塊上有一粟粒樣膿頭，抓破后局部腫痛加劇，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，伴有寒熱頭痛，納呆，便秘，溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是()。A.疔B.皰C.有頭疽D.發(fā)E.癰正確答案：C參考解析：根據(jù)患者癥狀，可診斷為有頭疽。有頭疽的特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣的膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周?chē)鷶U(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩，范圍常超過(guò)9～12cm，好發(fā)于后背、項(xiàng)部等皮膚厚韌之處。A項(xiàng)，疔多發(fā)于顏面與手足等處，其特點(diǎn)是瘡形雖小，但根腳堅(jiān)硬，有如釘丁之狀，病情變化迅速，容易造成毒邪走散；B項(xiàng)，皰以皮膚或黏膜上出現(xiàn)大皰、自覺(jué)瘙癢為臨床特征；D項(xiàng)，發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的蜂窩組織炎，其特點(diǎn)為初起無(wú)頭，紅腫蔓延成片，中央明顯，四周較淡，邊界不清，灼熱疼痛，全身癥狀明顯；E項(xiàng)，癰的特點(diǎn)是局部光軟無(wú)頭，紅腫疼痛，結(jié)塊范圍多在6～9cm，易膿、易潰、易斂等。(4.)下列各項(xiàng)，不屬胎動(dòng)不安和異位妊娠鑒別要點(diǎn)的是()。A.陰道出血B.腹痛程度、性質(zhì)C.B超檢測(cè)孕囊著床部位D.婦檢宮頸舉痛E.婦檢附件包塊正確答案：A參考解析：胎動(dòng)不安和異位妊娠的鑒別要點(diǎn)包括：①異位妊娠有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血、突然一側(cè)少腹撕裂樣疼痛，甚則暈厥或休克；胎動(dòng)不安有停經(jīng)史，下腹部墜痛，腰痛，少量陰道出血。②腹部體征：異位妊娠下腹一側(cè)或全腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，可有移動(dòng)性濁音；胎動(dòng)不安無(wú)腹部陽(yáng)性體征。③婦科檢查：異位妊娠后穹隆飽脹，宮頸搖舉痛，子宮稍大而軟，附件區(qū)可捫及痛性包塊，后穹隆可抽出不凝血；胎動(dòng)不安，子宮增大與月份相符，無(wú)宮頸舉痛，附件區(qū)無(wú)痛性包塊。A項(xiàng)，胎動(dòng)不安與異位妊娠均有陰道出血。(5.)下列各項(xiàng)，不屬“癢”病因的是()。A.血瘀B.熱勝C.濕勝D.蟲(chóng)淫E.風(fēng)勝正確答案：A參考解析：癢的病因有熱勝、風(fēng)勝、濕勝、蟲(chóng)淫、血虛。風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和，郁而生微熱，熱則生癢；或血虛風(fēng)燥阻于皮膚，膚失所養(yǎng)，內(nèi)生虛熱而發(fā)。(6.)下列各項(xiàng)不屬確認(rèn)成膿方法的是()。A.按觸法B.推拿法C.穿刺法D.透光法E.點(diǎn)壓法正確答案：B參考解析：膿是皮肉之間熱勝肉腐蒸釀而成。應(yīng)及時(shí)正確辨別膿的有無(wú)、膿的部位深淺，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。依?jù)膿液性質(zhì)、色澤、氣味等變化，有助于正確判斷疾病的預(yù)后順逆。確認(rèn)成膿的方法有：按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法、B超等。B項(xiàng)，推拿法容易造成膿液破潰。(7.)治療失榮早期氣郁痰結(jié)證，應(yīng)首選()。A.和營(yíng)散堅(jiān)丸B.柴胡清肝湯C.桃紅四物湯D.化痰開(kāi)郁方E.二陳湯正確答案：D參考解析：失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。肝郁痰凝、阻隔經(jīng)絡(luò)則會(huì)導(dǎo)致氣郁痰結(jié)證，治宜理氣解郁、化痰散結(jié)，首選化痰開(kāi)郁方加減。(8.)凍瘡的命名方法是()。A.以病因命名B.以部位命名C.以疾病特征命名D.以形態(tài)命名E.以范圍大小命名正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，以病因命名的包括：凍瘡、水火燙傷、破傷風(fēng)、毒蛇咬傷、漆瘡等；B項(xiàng)，以部位命名的包括：乳癰、子癰、對(duì)口疽等；C項(xiàng)，以疾病特征命名的包括：爛疔、流注、濕瘡等；D項(xiàng)，以形態(tài)命名的包括：蛇頭疔、鵝掌風(fēng)等；E項(xiàng)，以范圍大小命名的包括：小者為癤，大者為癰等。(9.)創(chuàng)面邊緣整齊，堅(jiān)硬削直而如鑿成，基底部高低不平，有稀薄臭穢分泌物。其潰瘍屬于()。A.麻風(fēng)性潰瘍B.壓迫性潰瘍C.瘡癆性潰瘍D.梅毒性潰瘍E.巖性潰瘍正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，麻風(fēng)性潰瘍呈穿鑿形，?？缮罴肮遣?；B項(xiàng)，壓迫性潰瘍均發(fā)生于人體易摩擦的部位，如臀、背、足跟等處，瘡面壞死不易脫落，或瘡口凹陷甚深，肉色不鮮，日久不易愈合；C項(xiàng)，瘡癆性潰瘍多有瘡癆病史，起病緩慢，潰瘍面肉色不鮮，時(shí)流稀薄的夾有敗絮樣物質(zhì)的膿液；D項(xiàng)，梅毒性潰瘍多成半月形，邊緣整齊，堅(jiān)硬削直而如鑿成，基底部高低不平，有稀薄臭穢分泌物；E項(xiàng)，巖性潰瘍瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見(jiàn)有珍珠樣結(jié)節(jié)，內(nèi)有紫黑壞死組織，滲流血水。(10.)下列各項(xiàng)，不屬導(dǎo)致崩漏常見(jiàn)病因的是()。A.脾虛B.腎虛C.血虛D.血瘀E.血熱正確答案：C參考解析：崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋瀝不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下。其主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常。導(dǎo)致崩漏的常見(jiàn)病因是脾虛、腎虛、血瘀和血熱。(11.)治療產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證，應(yīng)首選()。A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.桃紅消瘀湯D.白虎湯E.解毒活血湯正確答案：E參考解析：產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證乃產(chǎn)后氣血耗傷，血室正開(kāi)，產(chǎn)時(shí)接生不慎，或護(hù)理不潔，或不禁房事，致使邪毒乘虛而入，稽留于沖任、胞脈，正邪交爭(zhēng)而發(fā)熱。治宜清熱解毒，涼血化瘀。代表方為五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。(12.)下列各項(xiàng)，不屬月經(jīng)病主要病因的是()。A.寒熱濕邪B.房勞多產(chǎn)C.內(nèi)傷七情D.營(yíng)衛(wèi)不調(diào)E.體質(zhì)因素正確答案：D參考解析：月經(jīng)病的主要病因包括：①寒熱濕邪侵襲；②內(nèi)傷七情，以怒、思、恐為甚；③生活因素，如房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、調(diào)攝失宜等；④體質(zhì)因素。(13.)最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專(zhuān)著是()。A.《小兒藥證直訣》B.《小兒衛(wèi)生總微論方》C.《幼科發(fā)揮》D.《保嬰撮要》E.《幼幼集成》正確答案：B參考解析：《小兒衛(wèi)生總微論方》最早指出新生兒臍風(fēng)撮口是由斷臍不慎所致，提出燒灼法斷臍的預(yù)防方法，主張用冷刀斷臍，烙臍餅按臍上，并燒灼臍帶，再用封臍散敷臍上封之。(14.)下列除哪項(xiàng)外，均可使用培元補(bǔ)腎法？()A.解顱B.五遲C.五軟D.哮喘E.肺炎喘嗽正確答案：E參考解析：培元補(bǔ)腎法主要適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱及腎不納氣之證。ABC三項(xiàng)，解顱、五遲、五軟均屬胎稟不足，治宜培元補(bǔ)腎。D項(xiàng)，哮喘患兒本為肺脾腎三臟不足之身體素質(zhì)，反復(fù)發(fā)作又常導(dǎo)致肺之氣陰耗傷、脾之氣陽(yáng)受損、腎之陰陽(yáng)虧虛。所以治療時(shí)，尤其是緩解期的治療應(yīng)重視培元補(bǔ)腎。E項(xiàng)，肺炎喘嗽病位主要在肺，病證皆為實(shí)證或后期虛實(shí)夾雜之證，屬于正虛邪戀，不宜培元補(bǔ)腎。(15.)小兒癲癇痰癇證的治法是()。A.祛風(fēng)滌痰B.息風(fēng)開(kāi)竅C.健脾化痰D.通竅定癇E.豁痰開(kāi)竅正確答案：E參考解析：小兒癲癇之痰癇證癥狀包括：發(fā)作時(shí)突然跌仆，神志模糊，痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫，抽搐不甚，或精神恍惚而無(wú)抽搐，瞪目直視，呆木無(wú)知，舌苔白膩，脈弦滑。其治法為豁痰開(kāi)竅，代表方為滌痰湯。(16.)燒傷面積的計(jì)算按中國(guó)九分法，雙上肢面積占()。A.9％B.18％C.27％D.36％E.45％正確答案：B參考解析：中國(guó)九分法將全身體表面積分為11個(gè)9等分。成人頭、面、頸部面積占9％；雙上肢面積占18％；軀干前后包括外陰部面積占27％；雙下肢包括臀部面積占46％。(17.)肌肉強(qiáng)直性痙攣是破傷風(fēng)的典型癥狀之一，其首先出現(xiàn)的部位是()。A.上肢B.下肢C.頭面D.頸項(xiàng)E.軀干正確答案：C參考解析：破傷風(fēng)典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。肌肉強(qiáng)直性痙攣首先從頭面部開(kāi)始，進(jìn)而延展至軀干四肢。其順序依次為咀嚼肌、面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。(18.)中醫(yī)學(xué)女性生殖軸的概念是()。A.腦—腎—天癸—胞宮B.天癸—沖任—?dú)庋麑mC.腎—天癸—?dú)庋麑mD.腎—天癸—沖任—胞宮E.天癸—腎—沖任—胞宮正確答案：D參考解析：胞宮是化生月經(jīng)和受孕育胎的內(nèi)生殖器官。其生理由腎、天癸、氣血、沖任調(diào)節(jié)，各環(huán)節(jié)之間互相聯(lián)系，不可分割，現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)家將其稱(chēng)之為“腎—天癸—沖任—胞宮生殖軸”。(19.)下列各項(xiàng)，不屬宮外孕手術(shù)適應(yīng)證的是()。A.輸卵管間質(zhì)部妊娠B.殘角子宮妊娠C.妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，包塊繼續(xù)長(zhǎng)大D.輸卵管破損時(shí)間較長(zhǎng)，形成血腫包塊E.愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者正確答案：D參考解析：宮外孕手術(shù)適應(yīng)證包括：①停經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者；②休克嚴(yán)重，內(nèi)出血量多或持續(xù)出血，雖經(jīng)搶救而不易控制者；③妊娠試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，包塊繼續(xù)長(zhǎng)大，殺胚藥無(wú)效者；④愿意同時(shí)施行絕育術(shù)者。(20.)患者，男，45歲。左上臂內(nèi)側(cè)有一腫塊，呈半球形，暗紅色，質(zhì)地柔軟，狀如海綿，壓之可縮小。應(yīng)首先考慮的是()。A.氣瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤正確答案：D參考解析：血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤，相當(dāng)于西醫(yī)的海綿狀血管瘤。血瘤的特點(diǎn)是：病變局部色澤鮮紅或紫暗，或呈局限性柔軟性腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。(21.)患兒，2歲。納差2個(gè)月，腹瀉1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作瀉，面色萎黃，舌淡苔白，指紋淡紅。治療應(yīng)首選()。A.熏洗法B.擦拭法C.割治療法D.推拿療法E.拔罐療法正確答案：D參考解析：根據(jù)患兒的癥狀體征，診斷為脾虛泄瀉，應(yīng)首選推拿療法。推拿療法有促進(jìn)氣血運(yùn)行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和的作用，臨床上多用于治療泄瀉、驚風(fēng)、腹痛、痿痹等證。AB兩項(xiàng)，熏洗法和擦拭法多用于局部的體表病證。C項(xiàng)，割治療法一般用于疳證和哮喘病證。E項(xiàng)，拔罐療法有祛風(fēng)、散寒、止痛的作用，多用于小兒肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遺尿等。(22.)患兒，9個(gè)月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見(jiàn)驚惕啼叫，夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋浮紫。其診斷是()。A.夜啼B.感冒夾痰C.感冒夾驚D.急驚風(fēng)E.小兒暑溫正確答案：C參考解析：該患兒發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅為外感癥狀；驚惕啼叫，夜臥不安，為驚風(fēng)癥狀。故診斷為感冒夾驚。(23.)潰瘍瘡口太小，膿腐難去，常用的腐蝕藥是()。A.紅靈丹B.白降丹C.七三丹D.八寶丹E.九黃丹正確答案：B參考解析：白降丹，適用于潰瘍瘡口太小，膿腐難去；或腫瘍膿成不能穿潰，同時(shí)不愿接受手術(shù)治療者；或贅疣、瘰疬。使用方法：用桑皮紙或絲棉紙做成裹藥，插入瘡口，使瘡口開(kāi)大，膿腐易出。A項(xiàng)，紅靈丹為消散藥，具有活血止痛、消腫化痰的作用，適用于一切陽(yáng)證；CE兩項(xiàng)，七三丹、九黃丹具有提膿去腐的作用，適用于潰瘍初期，膿栓未溶，腐肉未脫，或膿水不凈，新肉未生之際；D項(xiàng)，八寶丹適用于潰瘍腐肉已脫，膿腐將近時(shí)。(24.)腫勢(shì)或軟如綿，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質(zhì)是()。A.熱腫B.寒腫C.風(fēng)腫D.痰腫E.濕腫正確答案：D參考解析：痰腫的臨床特點(diǎn)為：腫勢(shì)軟如棉或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，無(wú)處不生，皮色不變，不紅不熱。(25.)下列各項(xiàng)中，需用砭鐮法治療的是()。A.托盤(pán)疔B.顏面部疔C.紅絲疔D.蛇眼疔E.蛀節(jié)疔正確答案：C參考解析：砭鐮法俗稱(chēng)飛針，是用三棱針或刀鋒在瘡瘍患處皮膚或黏膜上淺刺，放出少量血液，使內(nèi)蘊(yùn)熱毒隨血外泄的一種治療方法。適用于急性陽(yáng)證瘡瘍，如下肢丹毒、紅絲疔、癤瘡、癰腫初期、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。(26.)下列各項(xiàng)，不屬溻漬法適應(yīng)證的是()。A.陽(yáng)證瘡瘍初起B(yǎng).陰證瘡瘍C.美容D.保健E.創(chuàng)面干燥，僵而不斂正確答案：E參考解析：溻漬法是通過(guò)濕敷、淋洗、浸泡對(duì)患處產(chǎn)生物理作用，以及不同藥物對(duì)患部的藥效作用，而達(dá)到治療目的的一種方法。溻漬法適用于陽(yáng)證瘡瘍初起、潰后，半陰半陽(yáng)證及陰證瘡瘍，美容、保健等。(27.)患者，女，24歲。患腿癰1周，潰腐3天，膿腐稠厚且多，不易脫落。外用摻藥應(yīng)首選()。A.青黛散B.八二丹C.紅靈丹D.八寶丹E.三石散正確答案：B參考解析：八二丹由熟石膏、升丹按八比二的比例配制而成，具有提膿祛腐的功效，主治潰瘍膿洗不暢。A項(xiàng)，青黛散清熱止癢的作用較強(qiáng)，多用于皮膚病大片潮紅、丘疹而無(wú)滲液者；C項(xiàng)，紅靈丹有活血止痛、消腫化痰之功，適用于腫瘍初起，而腫勢(shì)局限于一處者；D項(xiàng)，八寶丹適用于潰瘍腐肉已脫、膿水將盡者；E項(xiàng)，三石散收澀生肌作用較好，多用于皮膚糜爛，稍有滲液而無(wú)紅熱者。(28.)患兒，女，7歲。喉結(jié)處紅腫繞喉，根盤(pán)散漫，腫勢(shì)延及頸部?jī)蓚?cè)，按之中軟，有應(yīng)指感。治療應(yīng)首選()。A.內(nèi)服普濟(jì)消毒飲B.外治以菊花汁調(diào)制玉露散箍圍束毒C.半流質(zhì)飲食D.切開(kāi)排膿E.藥線(xiàn)引流正確答案：D參考解析：結(jié)合患者喉結(jié)處紅腫繞喉，根盤(pán)散漫，腫勢(shì)延及頸部?jī)蓚?cè)，診斷為鎖喉癰。按之中軟，有應(yīng)指感，提示膿已成熟，宜切開(kāi)排膿，以得膿為度。刀法應(yīng)循經(jīng)直開(kāi)。(29.)乳疬相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的病名是()。A.乳腺囊腫B.乳腺增生病C.乳腺纖維腺瘤D.乳房異常發(fā)育癥E.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：D參考解析：男、女兒童或中老年男性在乳暈部出現(xiàn)疼痛性結(jié)塊，稱(chēng)為乳疬，相當(dāng)于西醫(yī)的乳房異常發(fā)育癥。其特點(diǎn)是乳暈中央有扁圓形腫塊，質(zhì)地中等，有輕壓痛。(30.)下列各項(xiàng)，不屬淋病特點(diǎn)的是()。A.尿頻尿急B.尿道刺痛C.尿道溢膿D.排尿困難E.腹股溝淋巴結(jié)腫大正確答案：D參考解析：淋病以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引痛、尿道口排出膿性分泌物為臨床特征，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)包莖、尿道黏膜外翻，腹股溝淋巴結(jié)感染腫大。D項(xiàng)，排尿困難屬于癃閉的特點(diǎn)。(31.)脫肛外治法的治療原則是()。A.熏洗、外敷B.涂藥、烙法C.收斂、固澀D.熨法、熱烘E.針灸、墊棉正確答案：A參考解析：脫肛外治法包括：①熏洗療法：以苦參湯加石榴皮、枯礬、五倍子，煎水熏洗，每日兩次；②敷藥療法：以五倍子散或馬勃散調(diào)凡士林外敷肛門(mén)。(32.)臨床治療子痰初起，常選用的方劑是()。A.透膿散加減B.橘核丸加減C.陽(yáng)和湯加減D.黃連解毒湯加減E.滋陰除濕湯加減正確答案：C參考解析：子痰是發(fā)生于附睪部，屬于瘡癆性質(zhì)的慢性化膿性疾病，初起多為濁痰凝結(jié)證。治宜溫經(jīng)通絡(luò)，化痰散結(jié)。方用陽(yáng)和湯加減，配服小金丹。(33.)蛇咬傷后（神經(jīng)毒）者，其治法是()。A.活血祛風(fēng)B.清熱解毒，涼血止血C.清利濕熱，涼血息風(fēng)D.涼血息風(fēng)，豁痰E.清熱解毒，活血涼血止血正確答案：A參考解析：蛇咬傷后神經(jīng)毒（風(fēng)毒證）者，治宜活血通絡(luò)、祛風(fēng)解毒，方用活血驅(qū)風(fēng)解毒湯（經(jīng)驗(yàn)方）。(34.)屬心而絡(luò)于胞中的經(jīng)脈是()。A.沖脈B.胞脈C.任脈D.督脈E.帶脈正確答案：B參考解析：《素問(wèn)·評(píng)熱病論》：“胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中?！?35.)下列哪項(xiàng)不是天癸成熟的條件？()A.腎氣充盛B.脾氣健旺C.已18歲D.精血充實(shí)E.腎陰充盛正確答案：C參考解析：天癸是指腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的具有促進(jìn)人體生殖器官成熟，并維持生殖功能的物質(zhì)。C項(xiàng)，18歲為天癸初至后的年齡。(36.)下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥？()A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干正確答案：C參考解析：月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前7天以上，或10天左右一行，連續(xù)發(fā)生2個(gè)周期以上者。月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥包括：月經(jīng)提前，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅、質(zhì)稠，經(jīng)行不暢或有血塊，或乳房脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜清肝解郁，涼血調(diào)經(jīng)。方用丹梔逍遙散加減。(37.)下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點(diǎn)？()A.月經(jīng)量多B.月經(jīng)色淡C.月經(jīng)質(zhì)稀D.舌淡，脈弱E.月經(jīng)提前7天正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，氣虛不能固攝血液，則見(jiàn)月經(jīng)量多；BC兩項(xiàng)，“氣為血之帥”，氣虛不能化生血液，則見(jiàn)月經(jīng)色淡、質(zhì)?。籇項(xiàng)，氣虛導(dǎo)致血虛，氣血兩虛，精氣不榮，脈道不充，則見(jiàn)舌淡，脈弱；E項(xiàng)，月經(jīng)提前7天連續(xù)兩個(gè)周期以上，為月經(jīng)先期。(38.)下列哪項(xiàng)不屬于閉經(jīng)的病機(jī)？()A.氣滯血瘀B.痰濕阻滯C.陰虛血燥D.氣血虛弱E.濕毒壅盛正確答案：E參考解析：閉經(jīng)分為虛實(shí)兩端。虛者，乃精虧血少，沖任血?？仗?，源斷其流，無(wú)血可下；實(shí)者，乃血流不通，沖任受阻，血海阻隔，經(jīng)血不得下。臨床常見(jiàn)有氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯、寒凝血瘀或虛實(shí)錯(cuò)雜的復(fù)合病機(jī)。(39.)下列除哪項(xiàng)外均是妊娠禁藥？()A.峻下劑B.破血?jiǎng)〤.逐瘀劑D.和血?jiǎng)〦.有毒劑正確答案：D參考解析：妊娠用藥注意事項(xiàng)：凡峻下劑、破血?jiǎng)?、逐瘀劑、有毒劑、滑利劑、耗氣劑、散氣劑等，都?yīng)禁用或慎用。如果病情確實(shí)有需要，亦可適當(dāng)選用，但需嚴(yán)格控制劑量和用藥時(shí)間，“衰其大半而止”，以免動(dòng)胎傷胎。(40.)妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀藥的原則是()。A.治病與安胎并舉B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.慎用正確答案：B參考解析：妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀藥需嚴(yán)格掌握劑量和用藥時(shí)間，衰其大半而止，以免動(dòng)胎傷胎。(41.)下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后用藥三禁？()A.活血、通便、消導(dǎo)B.大汗、峻下、利小便C.清熱、涼血、滋陰D.祛寒、開(kāi)郁、化瘀E.以上均非正確答案：B參考解析：產(chǎn)后用藥三禁：①禁大汗以防亡陽(yáng)；②禁峻下以防亡陰；③禁通利小便以防亡津液。(42.)小兒“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)，是指其生理狀態(tài)為()。A.陽(yáng)常有余，陰常不足B.臟腑嬌嫩，形氣未充C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速D.臟氣清靈，易趨健康E.脾常不足，肝常有余正確答案：B參考解析：“稚陰稚陽(yáng)”一詞首見(jiàn)于清代吳鞠通的《溫病條辨·解兒難》。“稚”是指幼嫩尚未成熟；“陰”是指機(jī)體的精血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì)；“陽(yáng)”是指臟腑的各種生理功能。“稚陰稚陽(yáng)”包括了小兒機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃虛弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)，故將“臟腑嬌嫩、形氣未充”這一特點(diǎn)歸納為“稚陰稚陽(yáng)”。(43.)小兒“地圖舌”是由于()。A.肺氣虛弱B.脾陽(yáng)虧虛C.脾失健運(yùn)D.宿食內(nèi)停E.胃之氣陰不足正確答案：E參考解析：舌苔為胃氣之所生?！靶旱貓D舌”是因胃之氣陰不足，不能上呈于舌，舌失濡養(yǎng)所致。(44.)急性腎小球腎炎，血清補(bǔ)體一過(guò)性明顯下降，恢復(fù)正常的時(shí)間是()。A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～11周E.12～15周正確答案：C參考解析：急性腎小球腎炎大多可自愈，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清補(bǔ)體C3急性期下降，并于6～8周恢復(fù)，抗鏈球菌“O”抗體（ASO）滴度升高，血沉加快，尿比重增高。(45.)治療風(fēng)疹邪郁肺衛(wèi)證，應(yīng)首選()。A.桑菊飲B.銀翹散C.透疹涼解湯D.清胃解毒湯E.普濟(jì)消毒飲正確答案：B參考解析：風(fēng)疹即風(fēng)痧，是感受風(fēng)痧時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴結(jié)）腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。治療風(fēng)疹邪郁肺衛(wèi)證，宜疏風(fēng)解表、清熱透疹，首選銀翹散加減。(46.)夏季熱上盛下虛證的病機(jī)是()。A.脾胃虧虛B.脾陽(yáng)不振C.胃熱熾盛D.心火內(nèi)盛E.脾腎陽(yáng)虛正確答案：E參考解析：夏季熱主要發(fā)生于氣候炎熱地區(qū)，氣溫愈高，發(fā)病尤多。上盛下虛證乃疾病遷延，或素體脾腎虛弱，外為暑氣熏蒸，內(nèi)則脾腎真陽(yáng)不足，熱淫于上，陽(yáng)虛于下所致。(47.)貫穿結(jié)扎法最適用的是()。A.內(nèi)痔嵌頓B.靜脈曲張性外痔C.血栓性外痔D.贅皮外痔E.Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔正確答案：E參考解析：貫穿結(jié)扎法是痔瘡結(jié)扎療法的一種，適用于蒂大頭小，狀似丘形的Ⅱ、Ⅲ期痔核，尤其適用于纖維型者。(48.)診斷癭病的重要體征是()。A.腫塊的位置B.有無(wú)壓痛C.有無(wú)震顫D.是否隨吞咽上下移動(dòng)E.有無(wú)波動(dòng)感正確答案：D參考解析：癭病是頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大的一類(lèi)疾病，相當(dāng)于西醫(yī)甲狀腺疾病的總稱(chēng)。其特征為頸前結(jié)喉兩側(cè)漫腫或結(jié)塊，可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，皮色不變，逐漸增大，病程纏綿。(49.)癭在古代文獻(xiàn)中，有五癭之分，下列各項(xiàng)，不屬于五癭的是()。A.癭癰B.血癭C.肉癭D.石癭E.筋癭正確答案：A參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將癭病分為五種，“堅(jiān)硬不可移者，名曰石癭；皮色不變，即名肉癭；筋脈露結(jié)者，名筋癭；赤脈交絡(luò)者，名血癭；隨憂(yōu)愁消長(zhǎng)者，名氣癭。”(50.)在腫塊觸診中，不屬癌性腫塊特性的是()。A.高低不平B.堅(jiān)硬如石C.推之不能移動(dòng)D.表面與皮膚粘連E.表面光滑正確答案：E參考解析：癌性腫塊的臨床特性：局部腫塊堅(jiān)硬，高低不平，皮色不變，推之不移，表面與皮膚粘連，潰爛后如翻花石榴，色紫惡臭，疼痛劇烈，難于治愈，預(yù)后不良。E項(xiàng)，表面光滑屬于良性腫塊的特性。(51.)內(nèi)痔的主要癥狀是()。A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脫出D.便血，肛門(mén)癢E.便血，異物感正確答案：C參考解析：內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)：便血、痔塊脫出、肛門(mén)潮濕、瘙癢、疼痛、便秘、便后有墜脹感。(52.)下列哪項(xiàng)不是附骨疽的臨床特點(diǎn)？()A.好發(fā)于兒童B.多發(fā)于脊柱骨C.局部胖腫，疼痛徹骨D.潰后膿水淋瀝，不易收口E.可成竇道，損筋傷骨正確答案：B參考解析：附骨疽是一種毒邪深沉、附著于骨的化膿性疾病。其特點(diǎn)是好發(fā)于兒童，多見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨，局部胖腫，附筋著骨，推之固定不移，疼痛徹骨，潰后膿水淋瀝，不易收口，可形成竇道，損傷筋骨。(53.)小面積燒傷，初期可用()。A.清涼油B.紅油膏C.金黃膏D.沖和膏E.黃連膏正確答案：A參考解析：小面積燒傷，可單用外治法，初期用京萬(wàn)紅燙傷藥膏、清涼油、紫草膏等，暴露或包扎；或用地榆粉、大黃粉各等份，麻油調(diào)敷后包扎，隔日換藥1次。BCDE四項(xiàng)，均用于中后期或大面積的燒傷。(54.)患者，男，24歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)，臨床診為腸癰?，F(xiàn)除輕度腹痛外，尚有輕度發(fā)熱，惡心納呆，小便微黃，大便干結(jié)，舌苔厚膩，脈弦滑。其治法是()。A.理氣行瘀，疏化導(dǎo)滯B.行氣祛瘀，通腑泄熱C.理氣透膿，通腑泄熱D.行氣祛瘀，通腑排膿E.理氣活血，通腑透膿正確答案：B參考解析：患者輕度腹痛，尚有輕度發(fā)熱，惡心納呆，小便微黃，大便干結(jié)，舌苔厚膩，脈弦滑，證屬邪熱瘀阻。該患者未見(jiàn)全腹壓痛等成膿癥狀，不需排膿，故行氣祛瘀，通腑泄熱是該患者的治法。(55.)患者，女，43歲。入院時(shí)診斷為腸癰?，F(xiàn)腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心、嘔吐，大便不爽，次數(shù)增多，小便頻數(shù)，時(shí)時(shí)汗出，皮膚甲錯(cuò)。二目下陷，口干而臭，舌紅苔黃糙，脈細(xì)數(shù)。其證候是()。A.積熱不散，熱盛肉腐B.陽(yáng)明腑實(shí)，熱盛傷陰C.寒濕內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯E.邪毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯正確答案：B參考解析：腸癰是由胃腸受損，腸道傳化失司，糟粕停滯，氣滯血瘀所致。瘀阻日久化熱，熱盛則肉腐成癰。全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心、嘔吐，時(shí)時(shí)汗出，大便不爽，次數(shù)增多為陽(yáng)明腑實(shí)癥狀；皮膚甲錯(cuò)，二目下陷，口干而臭，舌紅苔黃糙，脈細(xì)數(shù)，為熱盛陰傷的臨床表現(xiàn)。(56.)妊娠足月胎位下移，腰腹陣痛，有便意或見(jiàn)紅者，是()。A.臨產(chǎn)B.試胎C.弄胎D.分娩E.以上均非正確答案：A參考解析：隨著分娩的臨近，子宮口和產(chǎn)道變軟，胎頭下降到了骨盆里，即見(jiàn)胎位下移；子宮不規(guī)則地收縮壓迫大腸可見(jiàn)腰腹陣痛，有便意；由于子宮頸變薄、變軟后會(huì)產(chǎn)生有黏性的血性分泌物，故見(jiàn)紅。(57.)下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥？()A.經(jīng)期延后，量少色淡，質(zhì)清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸無(wú)力D.小便清長(zhǎng)，大便稀溏E.脈沉遲或細(xì)弱無(wú)力正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，月經(jīng)后期虛寒證，因陽(yáng)虛內(nèi)寒，臟腑失于溫養(yǎng)，生化失職導(dǎo)致經(jīng)血不足，沖任不充，血海不能按時(shí)滿(mǎn)溢而經(jīng)遲，則見(jiàn)月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清?。籅項(xiàng)，見(jiàn)于血虛證；CD兩項(xiàng)，虛寒導(dǎo)致臟腑溫煦功能減弱，則見(jiàn)腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏；E項(xiàng)，舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱亦為虛寒之象。(58.)治療崩漏實(shí)熱證，應(yīng)首選()。A.保陰煎B.固本止崩湯C.清熱固經(jīng)湯D.清熱調(diào)血湯E.左歸丸正確答案：C參考解析：崩漏實(shí)熱證癥見(jiàn)：經(jīng)來(lái)無(wú)期，經(jīng)血突然暴崩如注，或淋瀝日久難止，血色深紅，質(zhì)稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。因血熱迫血妄行所致。治法：清熱涼血，固沖止血。主方：清熱固經(jīng)湯。(59.)治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選()。A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.身痛逐瘀湯E.通竅活血湯正確答案：B參考解析：痛經(jīng)氣滯血瘀證乃素性抑郁，或忿怒傷肝，肝郁氣滯，氣滯血瘀，或經(jīng)期產(chǎn)后，余血內(nèi)留，蓄而成瘀，瘀滯沖任，血行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”。治宜理氣活血，化瘀止痛。方用膈下逐瘀湯加減。(60.)順經(jīng)湯的組成是()。A.當(dāng)歸、生地、白芍、丹皮、梔子、茜草、白茅根B.人參、麥冬、山藥、半夏、大棗、甘草、丹參C.梔子、赤茯苓、當(dāng)歸、黃芩、白芍、生地、澤瀉D.當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮E.生地、當(dāng)歸、川芎、蒲黃、牛膝、白芍、甘草梢正確答案：D參考解析：順經(jīng)湯由當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮組成，功效為滋陰潤(rùn)肺、降火止血，主治經(jīng)行吐衄之肺腎陰虛證。(61.)完帶湯適用于下病的哪種證候？()A.脾虛B.腎陰虛C.腎陽(yáng)虛D.濕熱E.熱毒正確答案：A參考解析：完帶湯的藥物組成為白術(shù)、人參、蒼術(shù)、山藥、陳皮、甘草、白芍、柴胡、黑芥穗、車(chē)前子。功效為補(bǔ)脾疏肝、化濕止帶。主治肝脾不和，帶脈失約，濕濁下注證。(62.)妊娠惡阻脾胃虛弱證的特點(diǎn)是()。A.嘔吐痰涎B.食入即吐C.嘔吐黏痰D.嘔吐酸水或苦水E.嘔吐血性分泌物正確答案：B參考解析：妊娠惡阻脾胃虛弱證的主要證候?yàn)椋喝焉镌缙?，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐；口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹；舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力。治宜健脾和胃，降逆止嘔；方選香砂六君子湯。(63.)隨著小兒年齡的增加()。A.脈搏增快，血壓增高B.脈搏增快，血壓減低C.脈搏減慢，血壓增高D.脈搏減慢，血壓減低E.脈搏、血壓均無(wú)明顯變化正確答案：C參考解析：小兒為純陽(yáng)之體，代謝旺盛，年齡越小，脈搏越快，血壓越低。小兒血壓正常值的推算公式：收縮壓（mmHg）＝80＋2×年齡；舒張壓＝收縮壓×2/3。(64.)大便澄澈清冷、完谷不化的病機(jī)是()。A.感受外邪B.傷于飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽(yáng)虛E.氣陰兩傷正確答案：D參考解析：脾腎陽(yáng)虛，虛寒內(nèi)生，命門(mén)火衰，不能溫煦脾土，故致大便澄澈清冷、完谷不化。(65.)小兒汗證的常見(jiàn)病因是()。A.氣虛B.陰虛C.陽(yáng)虛D.血虛E.體虛正確答案：A參考解析：小兒汗證的常見(jiàn)病因有：①表虛不固，衛(wèi)氣失于外護(hù)，是表氣虛；②營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理不密，主要責(zé)之于小兒時(shí)期形氣未充，營(yíng)衛(wèi)之氣不足，肌膚疏?。虎蹥怅巸商?，汗液外泄，由氣虛固攝作用減弱及陰虛迫津外泄所致。故氣虛為其常見(jiàn)病因。(66.)麻疹的好發(fā)年齡是()。A.6個(gè)月以?xún)?nèi)B.6個(gè)月至5歲C.6～7歲D.8～9歲E.10～12歲正確答案：B參考解析：麻疹是由麻疹時(shí)邪引起的一種急性出疹性傳染病，一年四季均可發(fā)病，多流行于冬春季節(jié)，傳染性很強(qiáng)，6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高，容易并發(fā)肺炎。(67.)麻疹的特殊體征是()。A.高熱B.咳嗽C.眼淚汪汪D.噴嚏流涕E.麻疹黏膜斑正確答案：E參考解析：麻疹是由麻疹時(shí)邪引起的一種急性出疹性傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼淚汪汪，畏光羞明，口腔兩頰近臼齒處可見(jiàn)麻疹黏膜斑，周身皮膚布發(fā)紅色斑丘疹，皮疹消退時(shí)皮膚有糠狀脫屑和棕色色素沉著斑。其中麻疹黏膜斑是麻疹的特殊體征。(68.)患兒，1歲。發(fā)熱1天，全身見(jiàn)散在細(xì)小淡紅色皮疹，噴嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃納欠佳，耳后臖核腫大，咽紅，舌苔薄白。其診斷是()。A.麻疹B.奶麻C.風(fēng)疹D.丹痧E.水痘正確答案：C參考解析：風(fēng)疹是感受風(fēng)疹時(shí)邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴結(jié)）腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。A項(xiàng)，麻疹以“麻疹黏膜斑”為特殊體征；B項(xiàng)，奶麻有“熱退疹出”的特點(diǎn)；D項(xiàng)，丹痧，即猩紅熱，有環(huán)口蒼白圈，草莓舌，帕氏線(xiàn)的特征；E項(xiàng)，水痘是由水痘時(shí)邪（水痘－帶狀皰疹病毒）引起的一種傳染性強(qiáng)的出疹性疾病，以發(fā)熱、皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在為主要特征。(69.)患兒，2歲?？人?周，日輕夜重，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后暫時(shí)緩解，不久又復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯B.蘇子降氣湯合黛蛤散C.麻杏石甘湯合葶藶丸D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺E.瀉白散合黛蛤散正確答案：A參考解析：患兒咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，可辨病為百日咳?；純和鲁鎏迪押蠡蚴澄锖罂删徑?，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，可辨證為痰火阻肺證（痙咳期）。治宜瀉肺清熱、滌痰鎮(zhèn)咳，代表方為桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。(70.)患者，女，43歲。左手中指末節(jié)紅腫10天，疼痛劇烈，呈跳痛，患指下垂時(shí)更為明顯，局部不可碰觸。透光驗(yàn)?zāi)摲ㄌ崾居心?。切開(kāi)排膿時(shí)應(yīng)選擇()。A.沿甲旁挑開(kāi)引流B.在手指?jìng)?cè)面做橫形切口，以利引流C.在手指背面做一切口，并拔除指甲D.在指掌側(cè)面做一縱形切口，必要時(shí)可貫穿指端到對(duì)側(cè)E.在手指掌側(cè)面做一縱形切口，并延伸到下一關(guān)節(jié)，以利引流正確答案：D參考解析：手指末節(jié)膿腫宜在指掌面一側(cè)做縱形切口，務(wù)必使引流通暢，必要時(shí)可貫穿到指端對(duì)側(cè)進(jìn)行引流，不可在指掌面正中切開(kāi)。(71.)患者，男，50歲。右顏面部紅腫疼痛伴發(fā)熱2天，皮色鮮紅，色如涂丹，壓之褪色，捫之灼手，邊界清楚，觸痛明顯。大便2日未行。治療應(yīng)首選()。A.萆薢滲濕湯加減B.五味消毒飲加減C.普濟(jì)消毒飲加減D.黃連解毒湯加減E.犀角地黃湯加減正確答案：C參考解析：患者顏面部紅腫疼痛伴發(fā)熱，皮色鮮紅，色如涂丹，壓之褪色，捫之灼手，邊界清楚，觸痛明顯，大便2日未行。診斷為丹毒之風(fēng)熱蘊(yùn)毒證。治宜疏風(fēng)清熱解毒。首選普濟(jì)消毒飲加減。(72.)患者，女，26歲。3天前突然發(fā)生面、頸部紅腫與水皰，自覺(jué)癢痛，伴惡寒，發(fā)熱，頭痛，舌苔薄黃，脈滑數(shù)。懷疑接觸過(guò)敏引起，治療應(yīng)首選()。A.桑菊飲B.銀翹散C.普濟(jì)消毒飲D.龍膽瀉肝湯E.黃連解毒湯正確答案：D參考解析：患者突然發(fā)生面、頸部紅腫與水皰，自覺(jué)癢痛可辨病為接觸性皮炎；伴惡寒，發(fā)熱，頭痛，舌苔薄黃，脈滑數(shù)，可辨證為濕熱蘊(yùn)毒證。治宜清熱祛濕，涼血解毒。首選龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。(73.)患者，男，48歲。兩乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)疼痛性腫物1周。檢查：腫物大小約3cm×3cm×1cm，質(zhì)地中等，有壓痛，位于乳暈中央，界限清楚，可移動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是()。A.乳癖B.乳癆C.乳疬D.乳巖E.乳腺增生病正確答案：C參考解析：乳疬是指男、女兒童或中老年男性在乳暈部出現(xiàn)疼痛性結(jié)塊，相當(dāng)于西醫(yī)的乳房異常發(fā)育癥。其特點(diǎn)是乳暈中央有扁圓形腫塊，質(zhì)地中等，有輕壓痛?；颊邽橹心昴行裕瑑扇闀炛醒氚l(fā)現(xiàn)疼痛性腫塊，質(zhì)地中等，界線(xiàn)清楚，可移動(dòng)，有壓痛，應(yīng)首選考慮乳疬。(74.)患者，女，52歲。左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流血水，面色蒼白，動(dòng)則氣短。身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是()。A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補(bǔ)氣血正確答案：E參考解析：患者左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流血水，身體瘦弱可辨病為乳巖；面色蒼白，動(dòng)則氣短，不思飲食，舌淡紅，脈沉細(xì)無(wú)力均為氣血不足之征象，辨證為氣血兩虧證。治宜補(bǔ)益氣血，代表方為人參養(yǎng)榮湯加減。(75.)患者，女，20歲。喉結(jié)兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清，皮色如常，無(wú)疼痛，診為氣癭。治療應(yīng)首選()。A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲正確答案：B參考解析：氣癭主要由于憂(yōu)恚情志內(nèi)傷，以致肝脾氣逆，臟腑失和而成。治宜疏肝解郁、化痰軟堅(jiān)，代表方為四海舒郁丸加減。(76.)患者，女，48歲。頸前腫物，生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動(dòng)，聲音嘶啞，隨吞咽活動(dòng)減弱，同位素131I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)。應(yīng)首選的治療措施是()。A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療正確答案：E參考解析：根據(jù)患者癥狀及相應(yīng)檢查可診斷為石癭。石癭相當(dāng)于西醫(yī)的惡性腫瘤，一旦確診，宜早期手術(shù)切除。(77.)患兒，女，6歲。左側(cè)頸旁腫痛結(jié)塊3天，皮色未變，腫核形如鴿卵大，活動(dòng)度不大。外治應(yīng)首選()。A.沖和膏B.金黃膏C.青黛膏D.紅油膏E.白玉膏正確答案：A參考解析：以陰陽(yáng)辨證，患者屬半陰半陽(yáng)證。A項(xiàng)，沖和膏藥性平和，有活血止痛，散結(jié)消腫的功效，適用于半陰半陽(yáng)證。BC兩項(xiàng)，金黃膏、青黛膏皆具解毒消腫，散瘀化痰之功，適用于外科陽(yáng)證；金黃膏善于散結(jié)，青黛膏善于解毒。D項(xiàng)，紅油膏藥性溫?zé)?，具有溫?yáng)散寒，活血化瘀之功。E項(xiàng)，白玉膏可潤(rùn)膚生肌收斂。(78.)患者，男，60歲。腰脅部出現(xiàn)紅色成簇丘疹、水皰3天，疼痛劇烈，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是()。A.癮疹B.熱瘡C.丹毒D.藥毒E.蛇串瘡正確答案：E參考解析：蛇串瘡因皮損狀如蛇行，故得名；因每多纏腰或沿胸脅部而發(fā)，故又稱(chēng)纏腰火丹；此外本病又稱(chēng)火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等，是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈身體單側(cè)帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。(79.)患者，女，36歲。兩大腿內(nèi)側(cè)患有錢(qián)幣形紅斑2枚，自覺(jué)瘙癢，邊界清楚，中央有向愈趨向，多在夏季加重。其診斷是()。A.紫白癜風(fēng)B.圓癬C.多形性紅斑D.牛皮癬E.肥瘡正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，紫白癜風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的花斑癬，又稱(chēng)汗斑，臨床特點(diǎn)為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑，好發(fā)于胸部，背部，上臂，腋下；B項(xiàng)，圓癬，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的體癬，臨床特點(diǎn)為皮損呈圓形，或多環(huán)形，類(lèi)似錢(qián)幣狀，為邊界清楚、中心消退、外周擴(kuò)張的斑塊，四周可有針頭大小的紅色丘疹及水皰、鱗屑、結(jié)痂等；C項(xiàng)，多形性紅斑即中醫(yī)的貓眼瘡，臨床特點(diǎn)為多形性皮疹，呈對(duì)稱(chēng)性，好發(fā)于手足背、前臂及小腿等部位；D項(xiàng)，牛皮癬皮損好發(fā)于頸項(xiàng)、四肢兩側(cè)、尾骶部；E項(xiàng)，肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的黃癬，以結(jié)黃痂、發(fā)禿落為特征，多發(fā)于頭部。(80.)患者，男，38歲。兩手出現(xiàn)皮下小水皰，皰壁破裂，疊起白皮，中心已愈，四周續(xù)起皰疹。診斷為鵝掌風(fēng)，外治應(yīng)首選()。A.雄黃膏B.皮脂膏C.瘋油膏D.青黛膏E.復(fù)方土槿皮酊正確答案：E參考解析：鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。男女老幼均可染病，以成年人多見(jiàn)，多數(shù)單側(cè)發(fā)病，也可染及雙手，皮損特點(diǎn)為掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑、水皰，水皰散在或簇集，不斷蔓延，瘙癢難忍。水皰破后干枯，疊起白皮，中心向愈，四周繼發(fā)皰疹。根據(jù)患者癥狀辨證為水皰型，可選用1號(hào)癬藥水、2號(hào)癬藥水或復(fù)方土槿皮酊外搽，二礬湯熏洗，鵝掌風(fēng)浸泡方或藿黃浸劑浸泡。(81.)患者，女，44歲。右足第三及第四趾縫間潮濕，糜爛，覆以白皮，滲液較多，伴有劇烈瘙癢。診斷為糜爛型腳濕氣，外治應(yīng)首選()。A.1號(hào)癬藥水B.復(fù)方土槿皮酊C.青黛膏D.雄黃膏E.紅油膏正確答案：D參考解析：糜爛型腳濕氣外治可選用1∶1500高錳酸鉀溶液、3％硼酸溶液、二礬湯或半邊蓮60g煎湯待溫，浸泡15分鐘，次以皮脂膏或雄黃膏外搽。(82.)患者，男，68歲。因感冒伴發(fā)口唇成群小水皰，破潰后呈糜爛與結(jié)痂，自覺(jué)瘙癢，灼熱。其治法是()。A.內(nèi)服黃連解毒湯B.內(nèi)服普濟(jì)消毒飲C.內(nèi)服五味消毒飲D.外搽青吹口散油膏E.外搽白玉膏正確答案：D參考解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為熱瘡，內(nèi)治宜用辛夷清肺飲合竹葉石膏湯或龍膽瀉肝湯；局部外用藥以清熱、解毒、燥濕、收斂為主?？捎米辖疱V磨水外搽，或金黃散蜂蜜調(diào)敷，或青吹口散油膏、黃連膏外涂等，每日2～3次。(83.)患者，女，21歲。兩小腿皮炎，在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結(jié)痂。外治劑宜選用()。A.洗劑B.粉劑C.溶液濕敷D.軟膏E.油劑正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，洗劑又稱(chēng)混合振蕩劑或振蕩洗劑，一般用于急性、過(guò)敏性皮膚病，如酒渣鼻和粉刺等；B項(xiàng)，粉劑又稱(chēng)摻藥或散劑，適用于無(wú)滲出的急性或亞急性皮炎，如痱子、膿包瘡等，禁用于皮膚糜爛面；C項(xiàng)，溶液濕敷古稱(chēng)溻法，適用于急性皮膚紅腫，滲出較多，或膿性分泌物多的皮損，如急性濕疹，接觸性皮炎等；D項(xiàng)，軟膏適用于一切慢性皮膚病，具有結(jié)痂、皸裂、苔蘚樣變等皮損，如慢性濕疹、牛皮癬等；E項(xiàng)，油劑適用于亞急性皮膚病，具有糜爛、皮屑、膿包的皮損，如膿包瘡等。(84.)患者，女，21歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見(jiàn)皮膚紅斑及血皰，口腔、陰部黏膜糜爛，伴有口干，便秘，溲赤，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。診斷為固定性紅斑型藥疹，內(nèi)治應(yīng)首選()。A.消風(fēng)散合黃連解毒湯B.萆薢滲濕湯合黃連解毒湯C.犀角地黃湯合黃連解毒湯D.清營(yíng)湯E.普濟(jì)消毒飲正確答案：B參考解析：四診合參，辨證為濕毒蘊(yùn)膚證，治宜清熱利濕解毒。萆薢滲濕湯功用清熱利濕，主治丹毒、濕疹，黃連解毒湯功用瀉火解毒，主治三焦火毒熱盛證，故選用萆薢滲濕湯合黃連解毒湯。(85.)患者，女，18歲。因牙齦腫痛，服用消炎止痛片，引發(fā)全身丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)焮熱作癢，伴惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷為藥疹，治療應(yīng)首選()。A.桑菊飲B.銀翹散C.黃連解毒湯D.消風(fēng)散E.清營(yíng)湯正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，桑菊飲主治風(fēng)溫初起，癥見(jiàn)咳嗽，身熱不甚，口微渴，苔薄白，脈浮數(shù)。B項(xiàng)，銀翹散主治風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。C項(xiàng)，黃連解毒湯主治三焦火毒證，癥見(jiàn)大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒。D項(xiàng)，消風(fēng)散疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕。主治風(fēng)疹，濕疹等，癥見(jiàn)皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。E項(xiàng)，清營(yíng)湯主治熱入營(yíng)分證，癥見(jiàn)身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，目常喜開(kāi)或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干。(86.)患者，女，14歲。進(jìn)食海蝦后，全身發(fā)出瘙癢性風(fēng)團(tuán)，突然發(fā)生，并迅速消退，不留痕跡，皮疹色赤，遇熱則加劇，得冷則減輕，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.桂枝湯B.消風(fēng)散C.防風(fēng)通圣散D.桑菊飲E.銀翹散正確答案：B參考解析：根據(jù)患者癥狀及體征可診斷為癮疹，風(fēng)熱犯表證，治宜疏風(fēng)清熱止癢。方用消風(fēng)散加減。(87.)患者，女，26歲。經(jīng)常于發(fā)熱咽痛后出現(xiàn)雙小腿脛前對(duì)稱(chēng)性紅腫結(jié)節(jié)，輕微疼痛，并伴關(guān)節(jié)痛，口渴，尿黃，舌紅苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。其診斷是()。A.熱瘡B.藥毒C.貓眼瘡D.紅斑性狼瘡E.結(jié)節(jié)性紅斑正確答案：E參考解析：結(jié)節(jié)性紅斑常見(jiàn)于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為散在性皮下結(jié)節(jié)，疼痛或壓痛，紅色或紫紅色，大小不等，青年女性多見(jiàn)，病程有局限性，易于復(fù)發(fā)?；颊唠p小腿脛前對(duì)稱(chēng)性紅腫結(jié)節(jié)，輕微疼痛，并伴關(guān)節(jié)痛，符合結(jié)節(jié)性紅斑診斷。(88.)患者，女，46歲。半年來(lái)頭皮、四肢出現(xiàn)皮損，色鮮紅，瘙癢，鱗屑增多，有篩狀出血點(diǎn)，喜涼怕熱，便干、尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是()。A.血虛肝旺B.火毒熾盛C.濕熱蘊(yùn)積D.血熱E.風(fēng)熱正確答案：D參考解析：患者半年來(lái)頭皮、四肢出現(xiàn)皮損，色鮮紅，瘙癢，鱗屑增多，可辨病為面游風(fēng)，本病病機(jī)為營(yíng)血虧損，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)。風(fēng)熱相搏，伏于營(yíng)血，發(fā)于肌膚，故見(jiàn)皮損鮮紅，皮損不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見(jiàn)發(fā)亮的薄膜，有篩狀出血點(diǎn)；陽(yáng)熱之邪耗傷陰津則大便干燥，尿黃；舌紅，苔黃或膩、脈弦滑或數(shù)均為血熱之象。(89.)患者，男，33歲?；及庄H，發(fā)病較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺(jué)瘙癢，伴口干，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈沉細(xì)。其治法是()。A.清熱瀉火，涼血解毒B.清利濕熱，解毒通絡(luò)C.活血化瘀，解毒通絡(luò)D.養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚息風(fēng)E.清熱涼血，解毒消斑正確答案：D參考解析：久病體虛，陰血虧損，肌膚失養(yǎng)，故皮損色淡，鱗屑較多；陰血不足，津虧失潤(rùn)則口干、便干；舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)緩為血虛風(fēng)燥之象；故辨證為白疕之血虛風(fēng)燥證。治宜養(yǎng)血滋陰、潤(rùn)膚息風(fēng)，代表方為當(dāng)歸飲子加減。(90.)患者，女，17歲。面、鼻部粉刺，用手指擠壓，有米粒樣白色脂栓擠出，顏面潮紅，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。證屬肺經(jīng)風(fēng)熱，治療應(yīng)首選()。A.枇杷清肺飲B.桑菊飲C.銀翹散D.消風(fēng)散E.防風(fēng)通圣散正確答案：A參考解析：粉刺是一種以顏面、胸、背等處丘疹如刺，可擠出白色半透明狀粉汁為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。肺經(jīng)風(fēng)熱，壅阻于肌膚，故丘疹色紅，或有癢痛；舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為肺經(jīng)風(fēng)熱之象，治宜疏風(fēng)清肺，代表方為枇杷清肺飲加減。(91.)患者，男，28歲。3天來(lái)尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋瀝不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選()。A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營(yíng)湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯正確答案：B參考解析：根據(jù)患者癥狀及體征可辨證為濕熱毒蘊(yùn)證，治宜清熱利濕、解毒化濁，治療首選龍膽瀉肝湯，可酌加土茯苓、紅藤、萆薢等。(92.)患者，男，25歲。患梅毒疳瘡。外治應(yīng)選用()。A.青黛散B.青吹口散C.鵝黃散D.生肌散E.桃花散正確答案：C參考解析：患者患梅毒疳瘡，皮膚焮紅、爛斑時(shí)，外治可選用鵝黃散或珍珠散敷于患處，每日3次。(93.)患者，女，19歲，未婚。月經(jīng)提前，量少、色紅、質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.大補(bǔ)元煎B.丹梔逍遙散C.清經(jīng)散D.保陰煎E.兩地湯正確答案：E參考解析：患者月經(jīng)提前，可辨病為月經(jīng)先期；量少、色紅、質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，可辨證為陰虛血熱證。治宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)，首選兩地湯加減。(94.)患者，女，20歲，未婚。近4個(gè)月月經(jīng)提前8～10天，量多、色淡、質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空墜，舌淡，脈緩弱，診為月經(jīng)先期。其證候是()。A.氣虛B.實(shí)熱C.虛熱D.肝郁血熱E.陽(yáng)盛血熱正確答案：A參考解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為月經(jīng)先期，脾氣虛證，屬氣虛證范疇。(95.)患者，女，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色暗、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是()。A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.理氣止痛調(diào)經(jīng)C.活血行氣調(diào)經(jīng)D.扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)正確答案：E參考解析：患者經(jīng)期延后，可辨病為月經(jīng)后期；量少、色暗、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀，臟腑失溫所致，可辨證為實(shí)寒證。治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)，代表方為溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）。(96.)患者，女，30歲，已婚。經(jīng)期延后，量少，色暗紅，有小血塊，小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，現(xiàn)月經(jīng)中斷3個(gè)月余，尿妊娠試驗(yàn)陰性，舌苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選()。A.調(diào)肝湯B.柴胡疏肝散C.少腹逐瘀湯D.血府逐瘀湯E.桃紅四物湯正確答案：D參考解析：患者經(jīng)期延后，可辨病為月經(jīng)后期。氣滯血瘀，運(yùn)行失暢，則見(jiàn)月經(jīng)量少，色暗紅，有小血塊；小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，為氣滯于內(nèi)的典型表現(xiàn)；故辨證為氣滯證，治宜理氣行滯調(diào)經(jīng)，首選烏藥湯或血府逐瘀湯加減。(97.)患者，女，30歲，已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是()。A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱正確答案：D參考解析：月經(jīng)先后無(wú)定期的發(fā)病機(jī)理主要是肝、腎、脾功能失調(diào)，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛?！澳I為腰之府”，腎精不足，腰府失養(yǎng)，則可見(jiàn)腰酸腰痛；腎精不足，不能充髓養(yǎng)腦，則見(jiàn)頭暈；舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱，為腎虛之象。(98.)患者，女，30歲，已婚。經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是()。A.血虛B.氣虛C.血瘀D.血熱E.陰虛正確答案：B參考解析：氣虛則沖任不固，經(jīng)血失于制約，故經(jīng)行量多；氣虛火衰不能化血為赤，故經(jīng)色淡紅，質(zhì)清??；氣虛中陽(yáng)不振，故神疲體倦，氣短懶言；氣虛失于升提，故小腹空墜；氣虛陽(yáng)氣不布，故面色白；舌淡，苔薄，脈緩弱，也為氣虛之象。故患者診斷為月經(jīng)過(guò)多之氣虛證。(99.)患者，女，27歲，未婚。月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8～10余天，量少，色紅，質(zhì)稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱。平時(shí)乳房脹痛。應(yīng)首先考慮的是()。A.經(jīng)行乳房脹痛B.月經(jīng)后期C.經(jīng)期延長(zhǎng)D.痛經(jīng)E.漏下正確答案：C參考解析：經(jīng)期延長(zhǎng)又稱(chēng)“月水不斷”、“經(jīng)事延長(zhǎng)”，是指月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時(shí)間超過(guò)7天以上，甚或淋瀝半月方凈者。(100.)患者，女，35歲，已婚?；急缆?年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀。面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡、苔薄白脈沉弱。其證候()。A.腎陰虛B.腎陽(yáng)虛C.脾虛D.血瘀E.以上均非正確答案：C參考解析：因脾虛中氣虧虛或中氣下陷，則沖任不固，血失統(tǒng)攝而發(fā)為崩漏；脾虛氣血化源不足，故經(jīng)血色淡質(zhì)稀，面色蒼白；脾虛中陽(yáng)不振，運(yùn)化失常，故大便不成形；氣短懶言，舌淡、苔薄白，脈沉弱，皆為脾虛失養(yǎng)之象。故患者診斷為崩漏之脾虛證。(101.)患者，女，33歲，已婚。經(jīng)血非時(shí)而下，淋瀝不凈，色紫暗、有塊。小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀。治療應(yīng)首選()。A.圣愈湯B.四物湯合失笑散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯正確答案：B參考解析：患者經(jīng)血非時(shí)而下，淋瀝不凈，可辨病為崩漏；由色紫暗、有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀，可辨證為氣滯血瘀證。治宜活血化瘀，固沖止血。首選四物湯合失笑散加減。(102.)患者，女，20歲，未婚。月經(jīng)淋瀝20日不止，色淡紅，質(zhì)清稀，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，倦怠乏力，舌淡暗，苔白潤(rùn)，脈沉弱。治療應(yīng)首選()。A.八珍湯B.歸脾湯C.加減蓯蓉菟絲子丸D.右歸丸E.加減一陰煎正確答案：C參考解析：患者月經(jīng)淋瀝20日不止，可辨病為崩漏；腎為先天之本，主骨生髓，腎虛經(jīng)血乏源，髓海不足，筋骨失養(yǎng)，則見(jiàn)經(jīng)色淡紅，質(zhì)清稀，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰腿酸軟；倦怠乏力，為氣虛的典型表現(xiàn)；舌淡暗，苔白潤(rùn)，脈沉弱，均為腎虛失養(yǎng)，氣虛失運(yùn)所致，故可辨證為腎氣虛證。治宜補(bǔ)腎益氣，固沖止血。首選加減蓯蓉菟絲子丸，可酌加黨參、黃芪、阿膠等。(103.)患者，女，40歲，已婚。經(jīng)血非時(shí)而下，淋瀝日久不盡，色淡紅，質(zhì)清稀，伴神疲氣短，面浮肢腫，納呆便溏，舌淡胖，苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選()。A.補(bǔ)中益氣湯B.固本止崩湯C.加減蓯蓉菟絲子丸D.舉元煎E.歸脾湯正確答案：B參考解析：根據(jù)患者癥狀及體征，可診斷為崩漏之脾虛證。治當(dāng)健脾益氣，固沖止血。治療當(dāng)首選固本止崩湯或固沖湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。(104.)患者，女，34歲，已婚。2年來(lái)月經(jīng)量逐漸減少，現(xiàn)閉經(jīng)半年，帶下量少，五心煩熱，盜汗失眠，口干欲飲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是()。A.肝腎不足B.氣血虛弱C.腎陽(yáng)虛弱D.脾虛E.陰虛血燥正確答案：E參考解析：根據(jù)患者主癥“閉經(jīng)半年”可診斷為閉經(jīng)。帶下量少，五心煩熱，盜汗失眠，口干欲飲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之象。故診斷為閉經(jīng)，陰虛血燥證。(105.)患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)尚未初潮，體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈沉細(xì)尺弱。其治法是()。A.補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.滋陰益氣調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)D.健脾生血調(diào)經(jīng)E.補(bǔ)中益氣調(diào)經(jīng)正確答案：C參考解析：根據(jù)患者癥狀診斷為原發(fā)性閉經(jīng)，肝腎不足證。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。方用歸腎丸加何首烏、川牛膝、雞血藤。(106.)患者，女，22歲。月經(jīng)初潮年齡16歲，痛經(jīng)6年，每于第1天出現(xiàn)小腹冷痛，喜溫喜按，經(jīng)量少、色暗淡，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，舌苔白潤(rùn)，脈沉遲。治療應(yīng)首選()。A.溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）B.圣愈湯C.調(diào)肝湯D.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）E.金匱腎氣丸正確答案：D參考解析：根據(jù)患者癥狀及體征，辨證為痛經(jīng)之陽(yáng)虛內(nèi)寒證，治宜溫經(jīng)扶陽(yáng)、暖宮止痛，代表方為溫經(jīng)湯（《金匱要略》）加附子、艾葉、小茴香。A項(xiàng)，溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）功效溫經(jīng)散寒、祛瘀養(yǎng)血，以活血祛瘀止痛之力為強(qiáng)；B項(xiàng)，圣俞湯功效補(bǔ)氣、補(bǔ)血、攝血，無(wú)溫經(jīng)散寒之功；C項(xiàng)，調(diào)肝湯功效補(bǔ)益腎水、平調(diào)肝氣，主治婦人腎水不足，肝氣不舒，行經(jīng)后少腹疼痛；D項(xiàng)，溫經(jīng)湯（《金匱要略》）功效溫經(jīng)散寒、祛瘀養(yǎng)血，以溫經(jīng)散寒養(yǎng)血之力為強(qiáng)；E項(xiàng)，金匱腎氣丸功效溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水，主治腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。(107.)患者，女，18歲，未婚。每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰酸腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是()。A.益氣止痛B.補(bǔ)血止痛C.滋陰止痛D.益腎養(yǎng)肝止痛E.疏肝止痛正確答案：D參考解析：由患者經(jīng)行小腹作痛，辨病為痛經(jīng)；由經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰酸腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱，辨證為腎氣虧損證。治宜補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝止痛，代表方為益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。(108.)患者，女，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是()。A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾正確答案：B參考解析：根據(jù)患者主癥“每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉”可診斷為經(jīng)行泄瀉。月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)稀，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，屬腎陽(yáng)虛證。(109.)患者，女，45歲，已婚。每逢月經(jīng)將潮便泄瀉，脘腹脹滿(mǎn)，神疲肢軟，面浮肢腫，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)薄，舌淡紅，苔白，脈濡緩。治