口腔助理醫(yī)師-2020年口腔助理真題匯編單選題（共29題，共29分）(1.)致齲菌黏附于牙面是齲病發(fā)生的第一步。具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是()。A.表面蛋白B.脂多糖C.菌毛（江南博哥）D.鞭毛E.脂磷壁酸正確答案：C參考解析：細(xì)菌對(duì)牙體組織的黏附是齲病發(fā)生的第一步，菌毛在黏附過(guò)程中起重要作用，許多革蘭陰性菌表面具有由蛋白亞單位組成的菌毛，它們能選擇性地吸附于牙面。(2.)社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）是診斷牙周病的重要標(biāo)準(zhǔn)，CPI記分為2時(shí)表示()。A.齦炎，探診后出血B.牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探診黑色部分全部露在齦溝外C.牙齦正常D.晚期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，牙周袋深度在6以上mmE.早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，牙周袋深度在4～5mm正確答案：B參考解析：社區(qū)牙周指數(shù)檢查，以探診為主，結(jié)合視診，檢查牙齦出血、牙石、牙周袋深度。記分標(biāo)準(zhǔn)：①0＝牙齦正常；②1＝齦炎，探診后出血；③2＝牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探診黑色部分全部露在齦溝外；④3＝早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，牙周袋深度在4～5mm；⑤4＝晚期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，牙周袋深度在6以上mm。(3.)患者男，69歲。1周前左下后牙疼痛未予治療，逐漸發(fā)展為口底腫脹、高熱伴口底廣泛水腫、充血、質(zhì)硬、壓痛明顯，存在明顯的凹陷性水腫和捻發(fā)音?？赡茉\斷為()。A.額下間隙感染B.左側(cè)下頜下間隙感染C.化膿性下頜下淋巴結(jié)炎D.舌下間隙感染E.路德維咽峽炎正確答案：E參考解析：路德維咽峽炎指的是以厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎。主要臨床表現(xiàn)為軟組織的廣泛副性水腫，口底腫脹，高熱和呼吸困難。皮下因?yàn)橛袣怏w產(chǎn)生，可捫及捻發(fā)音。由題可知，患者急性病容，呼吸急促，口底廣泛水腫，充血，質(zhì)硬，壓痛明顯，存在明顯的凹陷性水腫和捻發(fā)音，張口受限，舌體抬高，言語(yǔ)不清，吞咽困難。由題可知，患者最可能的診斷為路德維咽峽炎。(4.)完整的牙列對(duì)機(jī)體有重要作用，牙列缺損后的不良影響不包括()。A.咀嚼功能減退B.發(fā)音功能障礙C.不影響美觀D.顳下頜關(guān)節(jié)病變E.引起牙周組織疾病正確答案：C參考解析：牙列缺損的影響有：①咀嚼功能減退：部分天然牙的缺失，將影響咀嚼功能，而影響程度與缺牙數(shù)量、時(shí)間和部位有關(guān)。②發(fā)音功能障礙：前牙缺失對(duì)發(fā)音功能影響很大，特別是影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音，從而影響講話時(shí)的清晰度。③對(duì)牙周組織的影響：因缺失牙還可能引起鄰牙間的接觸點(diǎn)喪失，食物嵌塞導(dǎo)致齦炎或牙周炎。④顳下頜關(guān)節(jié)病變：長(zhǎng)期、多數(shù)后牙缺失，且久未修復(fù)，有可能造成顳下頜關(guān)節(jié)的病變。其主要原因是干擾引起的咬合關(guān)系紊亂，一側(cè)喪失咬合后出現(xiàn)的咀嚼肌張力不平衡；雙側(cè)后牙咬合關(guān)系喪失后，垂直距離減少致髁突后上移位，盤(pán)突關(guān)系異常造成關(guān)節(jié)癥狀等。⑤對(duì)美觀的影響：完整的牙列維持著面部的外貌。如前牙缺失，失去對(duì)唇部的支持，唇部?jī)?nèi)陷，影響患者的美觀。如上下牙列缺損，余留牙都無(wú)對(duì)頜牙接觸，使面下1/3高度縮短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，面容顯老。(5.)用于牙拔除術(shù)的器械不包括()。A.拔牙鉗B.刮匙C.牙齦分離器D.牙挺E.K銼正確答案：E參考解析：牙拔除術(shù)中主要器械為拔牙鉗，其次為牙挺。輔助器械中較常用的有牙齦分離器、刮匙，以及切開(kāi)、分離骨膜、鑿除牙槽骨、修整牙槽嵴、縫合等所需用的器械。E項(xiàng)是手用根管預(yù)備器械。(6.)齦溝出血指數(shù)記分為5時(shí)，表示()。A.牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)B.牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時(shí)有潰瘍。探診后出血或自動(dòng)出血C.牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無(wú)腫脹或水腫，探診后點(diǎn)狀出血D.牙齦呈重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝E.齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血正確答案：B參考解析：齦炎時(shí)，一般都有紅腫現(xiàn)象，但齦溝出血?jiǎng)t是齦炎活動(dòng)期的表現(xiàn)，因此Muhleman和Son認(rèn)為根據(jù)齦溝出血情況對(duì)牙齦進(jìn)行評(píng)價(jià)更能反映齦炎的活動(dòng)狀況，提出了齦溝出血指數(shù)。記分標(biāo)準(zhǔn)：①0＝齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血；②1＝齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血；③2＝牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無(wú)腫脹或水腫，探診后點(diǎn)狀出血；④3＝牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)；⑤4＝牙齦呈重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝；⑥5＝牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時(shí)有潰瘍。探診后出血或自動(dòng)出血。(7.)附著齦的寬度是指()。A.游離齦緣至膜齦聯(lián)合的距離B.游離齦緣至前庭溝的距離C.正常齦溝底至前庭溝的距離D.正常游離齦溝底至膜齦聯(lián)合角化牙齦的距離E.正常牙槽嵴頂至膜齦聯(lián)合的距離正確答案：D參考解析：附著齦寬度是指從游離齦溝底至膜齦聯(lián)合的角化牙齦的寬度。研究表明，即使角化組織帶窄于2mm，只要牙齦沒(méi)有炎癥，也可保持健康狀態(tài)。(8.)維拉帕米作用機(jī)制是()。A.增強(qiáng)心肌收縮B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性C.阻滯鈣離子通道D.加快心率E.抑制鈉離子氯離子共同轉(zhuǎn)運(yùn)子正確答案：C參考解析：維拉帕米，是一種罌粟堿的衍生物，為鈣通道阻滯劑。在1962年被當(dāng)作冠脈擴(kuò)張劑。近年來(lái)用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管病、手指血管痙攣、腹痛、食道失弛緩癥、偏頭痛、肺動(dòng)脈高壓和預(yù)防早產(chǎn)。(9.)口腔頜面部膿腫切開(kāi)引流的指征不包括()。A.局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛B.觸診時(shí)有明顯的壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感，呈凹陷性水腫C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療有效D.深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者E.頜周蜂窩織炎，炎癥已累積多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難正確答案：C參考解析：口腔頜面部膿腫的切開(kāi)引流的指征有：①局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛；炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感，呈凹陷性水腫；深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者。②口腔頜面部急性化膿性炎癥，經(jīng)抗菌藥物控制感染無(wú)效，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者。③頜周蜂窩織炎（包括腐敗壞死性），如炎癥已累及多間隙感染，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難者，可以早期切開(kāi)減壓，能迅速緩解呼吸困難及防止炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。④結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無(wú)效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫，必要時(shí)也可行切開(kāi)引流術(shù)。(10.)屬于大唾液腺的唾液腺為()。A.腮腺、腭腺、舌下腺B.腮腺、下頜下腺、唇腺C.腮腺、頰腺、舌下腺D.唇腺、下頜下腺、舌下腺E.腮腺、下頜下腺、舌下腺正確答案：E參考解析：唾液腺是外分泌腺，其分泌物即唾液，經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔。唾液腺由三對(duì)大唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）和分布于口腔黏膜下的小唾液腺組成。(11.)關(guān)于調(diào)凹式就位道說(shuō)法不正確的是()。A.使倒凹適當(dāng)集中在某些基牙或基牙的某個(gè)側(cè)面B.義齒采用斜向就位，可利用制鎖作用，增強(qiáng)義齒固位C.前牙缺失多采用模型向后傾斜，義齒從前向后斜向就位D.就位道方向?yàn)閮啥嘶篱L(zhǎng)軸交角的平分線方向E.后牙游離端缺失一般采用由后向前斜向就位正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，調(diào)凹式就位道是使倒凹適當(dāng)集中在某些基牙或基牙的某個(gè)側(cè)面。B項(xiàng)，義齒采用斜向就位，可利用制鎖作用，增強(qiáng)義齒固位。C項(xiàng)，前牙缺失多采用模型向后傾斜，義齒從前向后斜向就位，既可消除牙槽嵴唇側(cè)組織倒凹，縮小人工前牙與遠(yuǎn)中鄰牙間的間隙以利美觀，又可以將固位倒凹集中于后方基牙的遠(yuǎn)中，有利于固位卡環(huán)的放置。E項(xiàng)，后牙游離缺失者一般采取模型向前傾斜，義齒由后向前斜向就位。D項(xiàng)是平均倒凹（均凹法）。(12.)不是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是()。A.克己B.不傷害C.公平D.有利E.尊重正確答案：A參考解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則有：①不傷害原則；②有利原則；③尊重原則；④公平原則。(13.)舌桿位于()。A.下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或口底黏膜皺襞之間B.離開(kāi)齦緣至少6～8mmC.上頜硬區(qū)之后，顫動(dòng)線之前，兩端微彎向前至第一、第二磨牙之間D.上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開(kāi)齦緣應(yīng)有4～6mmE.上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后正確答案：A參考解析：舌桿位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或口底黏膜皺襞之間。舌桿縱剖面呈半梨形，邊緣圓滑，上緣?。?mm）而邊緣厚（2mm），上緣離開(kāi)牙齦緣至少3～4mm。舌桿適用于口底有一定寬度，舌側(cè)無(wú)明顯倒凹者。禁忌證是口底淺，前牙向舌側(cè)傾斜，或有明顯下頜隆突且不能手術(shù)去除者。(14.)三叉神經(jīng)痛封閉治療所用利多卡因的濃度為()。A.0.5%～2%B.0.1%～0.2%C.1%～2%D.0.5%～1%E.1%～1.5%正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)痛封閉治療的方法為：用1%～2%利多卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉，也可加入維生素B12做神經(jīng)干或穴位封閉，1次/d，10次為一療程。(15.)哪種方法可以滅殺手術(shù)器械上的乙肝病毒？()A.0.9%NaCl液B.75%乙醇C.2%堿性戊二醛D.0.1%的氯己定液E.2%碳酸氫鈉正確答案：C參考解析：戊二醛是一種優(yōu)良廣譜消毒劑，能殺滅各種細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌與病毒。無(wú)色、無(wú)刺激，腐蝕性較小，有機(jī)物對(duì)其消毒效果影響極微。適用于多種醫(yī)療器械的消毒。制劑為2%堿性戊二醛，用其浸泡器械，在2分鐘內(nèi)可殺滅細(xì)胞繁殖體，10分鐘內(nèi)可殺滅真菌、結(jié)核桿菌，15～30分鐘可殺滅乙型肝炎病毒（HBV），殺滅細(xì)菌芽孢則需4～12小時(shí)。HBV對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)，不被70%乙醇滅活。高壓滅菌法或100℃煮沸10分鐘，可滅活HBV。(16.)腎上腺素的不良反應(yīng)不包括()。A.煩躁B.血壓降低C.心悸D.頭痛E.心肌缺血正確答案：B參考解析：腎上腺素主要的不良反應(yīng)為心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等。劑量過(guò)大時(shí)，α受體過(guò)度興奮使血壓驟升，有發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)。β受體過(guò)度興奮可使耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。禁用于高血壓、腦動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)病人等。(17.)乳酸脫氫酶的輔酶是()。A.輔酶AB.磷酸吡哆醛C.焦磷酸硫胺素D.煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP＋）E.煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD＋）正確答案：E參考解析：乳酸脫氫酶（LDH）為含鋅離子的金屬蛋白，其輔酶為煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD＋），是糖無(wú)氧酵解及糖異生的重要酶系之一，可催化丙酸與L-乳酸之間的還原與氧化反應(yīng)，也可催化相關(guān)的α-酮酸。LDH廣泛存在于人體組織中，以腎臟含量最高，其次是心肌和骨肌。紅細(xì)胞內(nèi)LDH約為正常血清的100倍。(18.)長(zhǎng)期服用異煙肼而沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充時(shí)，可導(dǎo)致缺乏的維生素是()。A.維生素CB.維生素AC.維生素B6D.維生素B12E.維生素D正確答案：C參考解析：異煙肼是維生素B6的拮抗劑，如長(zhǎng)期服用異煙肼而又沒(méi)有補(bǔ)充維生素B6，將導(dǎo)致維生素B6缺乏。(19.)5歲小兒正常發(fā)育的情況下，其體重是()。A.22kgB.20kgC.16kgD.18kgE.30kg正確答案：D參考解析：按年齡計(jì)算體重公式為：3～12月齡：體重（kg）＝[年齡（月）＋9]/2；1～6歲：體重（kg）＝年齡（歲）×2＋8；7～12歲：體重（kg）＝[年齡（歲）×7－5]/2。帶入數(shù)據(jù)，5歲小兒正常體重（kg）＝5×2＋8＝18kg。因此答案選D。(20.)正常小兒開(kāi)始會(huì)爬的月齡一般是()。A.8個(gè)月B.7個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.5個(gè)月正確答案：A參考解析：小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育：2個(gè)月開(kāi)始抬頭；4個(gè)月手能握持玩具；5個(gè)月扶腋下能站得直，兩手各握一玩具；6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì)兒，用手搖玩具；7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手；8個(gè)月會(huì)爬，會(huì)拍手及扶欄桿站起；9個(gè)月試獨(dú)站；10～11個(gè)月推車(chē)走幾步，用拇、示指對(duì)指拿東西，可獨(dú)站片刻；1周歲左右逐漸會(huì)走，彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上；1.5歲后會(huì)蹲著玩，爬臺(tái)階，有目標(biāo)地扔皮球；2歲左右會(huì)雙腳跳，會(huì)用勺子吃飯；3歲會(huì)跑，騎三輪車(chē)等。(21.)全口義齒修復(fù)應(yīng)在拔牙多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行？()A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.9個(gè)月正確答案：C參考解析：一般拔牙后3個(gè)月，創(chuàng)面愈合良好，牙槽嵴吸收趨于穩(wěn)定，可以開(kāi)始進(jìn)行修復(fù)治療。(22.)下運(yùn)動(dòng)基本形式()。A.叩齒B.言語(yǔ)C.呼吸D.側(cè)向E.吞咽正確答案：D參考解析：下頜運(yùn)動(dòng)是一個(gè)三維運(yùn)動(dòng)，下頜運(yùn)動(dòng)的基本形式分為開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)、前伸后退運(yùn)動(dòng)和側(cè)向運(yùn)動(dòng)。(23.)下運(yùn)動(dòng)范圍()。A.叩齒B.言語(yǔ)C.呼吸D.側(cè)向E.吞咽正確答案：A參考解析：下頜運(yùn)動(dòng)范圍包括邊緣運(yùn)動(dòng)、叩齒運(yùn)動(dòng)和咀嚼運(yùn)動(dòng)。(24.)正常生理?xiàng)l件下，下頜下腺分泌量約占總量的()。A.7%～8%B.22%～30%C.60%～65%D.40%～50%E.80%～85%正確答案：C參考解析：正常成人每天的唾液分泌量為1000～1500ml，其中的絕大多數(shù)來(lái)自三對(duì)大唾液腺。下頜下腺靜止時(shí)分泌量最大，占60%～65%；腮腺占22%～30%，但對(duì)于進(jìn)食等刺激的反應(yīng)大于下頜下腺；舌下腺占2%～4%；小唾液腺約占7%～8%。(25.)正常生理?xiàng)l件下，腮腺分泌量約占總量的()。A.7%～8%B.22%～30%C.60%～65%D.40%～50%E.80%～85%正確答案：B參考解析：正常成人每天的唾液分泌量為1000～1500ml，其中的絕大多數(shù)來(lái)