PAGEPAGE12025年福建省衛(wèi)生類事業(yè)單位招聘（臨床）核心試題庫_含詳解一、單選題1.完成一個動作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能A、小腦B、大腦C、錐體系D、迷走神經(jīng)E、垂體功能答案：A解析：本題考查的是人體神經(jīng)系統(tǒng)的知識。完成一個動作的協(xié)調(diào)一致主要靠小腦的功能。小腦是人體神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和調(diào)節(jié)肌肉的運動，使得身體的動作更加協(xié)調(diào)一致。因此，本題的正確答案是A。大腦主要負(fù)責(zé)人體的思維、記憶、意識等高級神經(jīng)活動；錐體系主要負(fù)責(zé)人體的運動控制；迷走神經(jīng)主要負(fù)責(zé)人體的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)；垂體功能主要負(fù)責(zé)人體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。這些選項與本題的考點不符，因此都不是本題的正確答案。2.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，其主要原因是個體的()A、敏感強度不同B、文化程度不同C、認(rèn)知評價不同D、反應(yīng)強度不同E、體質(zhì)不同答案：C解析：本題考察的是應(yīng)激反應(yīng)的差異產(chǎn)生的原因。根據(jù)題干中的“處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)”，可以推斷出應(yīng)激反應(yīng)的差異不是由應(yīng)激原因本身造成的，而是由于個體的差異導(dǎo)致的。因此，選項A、D、E都不是正確答案。選項B中的“文化程度不同”雖然可能會影響個體對應(yīng)激原因的認(rèn)知和評價，但并不是主要原因，因此也不是正確答案。選項C中的“認(rèn)知評價不同”是正確答案。個體對于同一應(yīng)激原因的認(rèn)知和評價不同，會導(dǎo)致其產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)。例如，對于同一考試，有些人可能會認(rèn)為這是一次機會，可以展示自己的能力，因此會積極備考；而有些人可能會認(rèn)為這是一次壓力，會感到焦慮和緊張，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的差異。因此，選項C是正確答案。3.小兒每日補充生理需要，所需液量為：()A、20～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg答案：C解析：本題考查小兒每日所需液量的范圍。根據(jù)兒童生理特點，小兒每日所需液量應(yīng)該比成人更多，因此選項A和B的范圍過??；選項D和E的范圍過大，可能會導(dǎo)致水中毒等問題。因此，正確答案為C，即小兒每日所需液量為60～80ml／kg。4.患者，女性性，36歲，低熱伴胸悶.氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項體征不符合心包積液A、奇脈B、心臟向左右擴大C、肝腫大有壓痛D、心音遙遠(yuǎn)E、心尖搏動彌散答案：E解析：本題考查心包積液的體征。心包積液是指心包腔內(nèi)積聚液體，常見癥狀為胸痛、氣急、心悸等。常見體征包括心濁音界擴大、心音遙遠(yuǎn)、奇脈、心尖搏動彌散等。肝腫大有壓痛也是可能出現(xiàn)的體征，但并非必然。因此，本題中不符合心包積液的體征是心尖搏動彌散，選項E為正確答案。5.下述生活事件中，哪項屬于正性生活事件()A、子女離家B、改行C、坐牢D、夫妻分居E、結(jié)婚答案：E解析：本題考查正性生活事件的概念。正性生活事件是指對個體生活有積極影響的事件，如結(jié)婚、生子、升職等。而負(fù)性生活事件則是指對個體生活有消極影響的事件，如失業(yè)、離婚、疾病等。根據(jù)題目所給選項，只有結(jié)婚是正性生活事件，其他選項均為負(fù)性生活事件。因此，答案為E。6.男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的A、軟化胸壁內(nèi)陷B、縱隔移向健側(cè)C、傷側(cè)膈肌上升D、靜脈回流受阻E、二氧化碳滯留答案：C解析：根據(jù)題干可知，該病人為右胸車禍傷，呼吸困難，發(fā)紺，右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的。因此，我們需要了解吸氣時胸部的病理生理變化。A.軟化胸壁內(nèi)陷：在吸氣時，胸壁肌肉收縮，胸廓擴張，胸壁內(nèi)陷不應(yīng)該發(fā)生，因此該選項是正確的。B.縱隔移向健側(cè)：在吸氣時，胸腔內(nèi)壓力降低，縱隔向健側(cè)移動，以便肺部擴張，因此該選項是正確的。C.傷側(cè)膈肌上升：在吸氣時，膈肌下降，使得胸腔容積增大，肺部擴張，因此該選項是不正確的。D.靜脈回流受阻：在吸氣時，胸腔內(nèi)壓力降低，有利于靜脈回流，因此該選項是不正確的。E.二氧化碳滯留：在呼吸困難的情況下，病人可能會出現(xiàn)二氧化碳滯留，但是該選項并沒有與吸氣時的病理生理變化相關(guān)，因此該選項是不正確的。綜上所述，本題的正確答案為C。7.關(guān)于破傷風(fēng)，下列錯誤的說法是：A、破傷風(fēng)診斷主要靠臨床表現(xiàn)B、需與化膿性腦膜炎、狂犬病、癔病等鑒別C、腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭氏陽性菌D、傷口厭氧菌培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)該菌答案：C解析：本題考查對破傷風(fēng)的基本知識和診斷方法的理解。A選項正確，破傷風(fēng)的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，如肌肉強直、痙攣等。B選項正確，破傷風(fēng)需要與化膿性腦膜炎、狂犬病、癔病等鑒別，因為這些疾病的癥狀也可能包括肌肉強直、痙攣等。C選項錯誤，破傷風(fēng)的病原體是破傷風(fēng)梭菌，不是革蘭氏陽性菌。D選項正確，破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌，傷口培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)該菌。綜上所述，選項C是錯誤的說法。8.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B、急性闌尾炎疼痛多在右下腹C、小腸疾病疼痛多在右上腹D、膽囊炎疼痛多在左上腹E、肝膿腫疼痛多在中下腹答案：B解析：本題考查腹痛部位與疾病的對應(yīng)關(guān)系。下面逐一分析選項：A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周。這個說法不正確，胃、十二指腸潰瘍疼痛多在上腹部，而不是臍周。B.急性闌尾炎疼痛多在右下腹。這個說法正確，急性闌尾炎的疼痛部位確實多在右下腹。C.小腸疾病疼痛多在右上腹。這個說法不正確，小腸疾病的疼痛部位多在中上腹或臍周。D.膽囊炎疼痛多在左上腹。這個說法不正確，膽囊炎的疼痛部位多在右上腹或右肩胛區(qū)。E.肝膿腫疼痛多在中下腹。這個說法不正確，肝膿腫的疼痛部位多在右上腹或右肩胛區(qū)。綜上所述，選項B正確，是本題的答案。9.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaˉCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A、抗生素控制感染B、支氣管舒張劑治療C、吸入糖皮質(zhì)激素D、呼吸機鍛煉E、長期家庭氧療答案：E解析：本題考查慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的家庭治療。根據(jù)患者的病史和動脈血氣分析結(jié)果，可以判斷患者已經(jīng)處于慢性呼吸衰竭的階段，需要進(jìn)行長期家庭氧療。選項A抗生素控制感染只是COPD的一種治療手段，不是最有效的家庭治療；選項B支氣管舒張劑治療可以緩解COPD的癥狀，但不是最有效的家庭治療；選項C吸入糖皮質(zhì)激素主要用于COPD急性加重期的治療，不是最有效的家庭治療；選項D呼吸機鍛煉可以改善患者的呼吸肌力量和耐受力，但不是最有效的家庭治療。因此，最有效的家庭治療是長期家庭氧療。10.類固醇激素受體復(fù)合物發(fā)揮作用需要通過()A、HREB、HSPC、G蛋白D、CaE、CaM答案：A解析：類固醇激素受體復(fù)合物是由類固醇激素受體和激素結(jié)合后形成的復(fù)合物，它的作用需要通過HRE（激素響應(yīng)元件）來實現(xiàn)。HRE是一種DNA序列，位于靶基因的啟動子區(qū)域，激素受體復(fù)合物結(jié)合到HRE上后，可以促進(jìn)或抑制基因的轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮作用。因此，答案選A。其他選項與類固醇激素受體復(fù)合物的作用無關(guān)。11.急性白血病發(fā)生的貧血的最大主要原因是A、由于出血B、由于化療后胃腸功能紊亂C、由于脾功能亢進(jìn)D、體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體E、骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾答案：E解析：急性白血病是一種造血干細(xì)胞惡性克隆增生的疾病，白血病細(xì)胞大量增生會干擾正常造血功能，導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞增多、血小板減少等癥狀。因此，選項E“骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾”是急性白血病發(fā)生貧血的最大主要原因。選項A“由于出血”不是急性白血病發(fā)生貧血的主要原因，因為急性白血病患者的出血并不比正常人更多。選項B“由于化療后胃腸功能紊亂”和選項C“由于脾功能亢進(jìn)”也不是急性白血病發(fā)生貧血的主要原因。選項D“體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體”也不是急性白血病發(fā)生貧血的主要原因。12.脊柱結(jié)核好發(fā)年齡段是:A、嬰幼兒B、兒童C、青壯年D、中年E、老年答案：B解析：脊柱結(jié)核是一種常見的骨骼結(jié)核，好發(fā)于兒童和青少年。在這個年齡段，由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，抵抗力較弱，加上生活環(huán)境和衛(wèi)生條件的限制，易受到結(jié)核桿菌的感染。因此，本題的正確答案為B。其他選項均不是脊柱結(jié)核的好發(fā)年齡段。13.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)檢查A、胸部CTB、腰穿C、腦超聲D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影答案：D解析：本題考查的是對于頭痛、肢體麻木、乏力等癥狀的診斷思路和檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)考慮到中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性，如腦卒中、腦腫瘤等。因此，首先應(yīng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，以明確是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。胸片示右肺第二肋間可見陰影，應(yīng)進(jìn)一步行胸部CT或PET-CT等檢查，以明確肺部病變的性質(zhì)。腰穿、腦超聲和腦血管造影等檢查可根據(jù)具體情況酌情選擇。因此，本題的正確答案為D。14.以下作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中，主要激動α受體，對β受體作用較弱的藥物是()。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、多巴胺答案：B解析：本題考查對神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類和作用的理解。α受體和β受體是腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)中的兩種受體，不同的藥物對它們的作用不同。腎上腺素和異丙腎上腺素主要作用于β受體，對α受體的作用較弱；多巴胺主要作用于多巴胺受體，對α受體和β受體的作用較弱。而去甲腎上腺素則主要作用于α受體，對β受體的作用較弱。因此，選項B正確。15.頸脊髓前綜合癥多表現(xiàn)是A、上肢癱瘓，下肢正常B、下肢癱瘓，上肢正常C、四肢癱瘓，上肢重，下肢輕D、四肢癱瘓，下肢重，上肢輕E、四肢癱瘓，上、下肢無區(qū)別答案：D解析：頸脊髓前綜合癥是由于頸椎前方的結(jié)構(gòu)壓迫頸脊髓引起的癥狀，常見的表現(xiàn)是四肢癱瘓。根據(jù)病情的不同，四肢癱瘓的表現(xiàn)也不同，可以是上肢輕，下肢重，也可以是上肢重，下肢輕，還可以是上、下肢無區(qū)別。而頸脊髓前綜合癥多表現(xiàn)為四肢癱瘓，下肢重，上肢輕，因此答案為D。16.可在心尖部聽到病理性第四心音的疾病不包括A、急性心肌梗死B、主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚C、冠心病伴心房顫動D、高血壓病伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病答案：C解析：本題考查的是可在心尖部聽到病理性第四心音的疾病，選項中不包括的疾病是哪些。A選項急性心肌梗死，由于心肌缺血壞死，心肌收縮力下降，心臟容積增大，心室壁張力增加，可引起第四心音，故A選項不是正確答案。B選項主動脈瓣狹窄伴左心室肥厚，由于主動脈瓣狹窄，左心室需要克服更大的阻力才能將血液推向主動脈，導(dǎo)致左心室肥厚，心肌收縮力增強，可引起第四心音，故B選項不是正確答案。C選項冠心病伴心房顫動，冠心病是指冠狀動脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血、壞死等病變，而心房顫動是一種心律失常，不會直接引起第四心音，故C選項是正確答案。D選項高血壓病伴左心室肥厚，高血壓病是指血壓持續(xù)升高，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，引起左心室肥厚，心肌收縮力增強，可引起第四心音，故D選項不是正確答案。E選項肥厚型心肌病，是一種心肌病變，心肌肥厚、僵硬，可引起心臟收縮功能障礙，導(dǎo)致心臟容積增大，心室壁張力增加，可引起第四心音，故E選項不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是C選項。17.關(guān)于老年人消化性潰瘍的描述，哪項是錯誤的：A、高位潰瘍較多見B、癥狀多數(shù)典型，多有餐后痛C、體重減輕、貧血較多見D、有時與胃癌不容易鑒別E、并發(fā)癥發(fā)生率較高答案：B解析：本題考查對老年人消化性潰瘍的了解。根據(jù)題干描述，選項中哪一項是錯誤的。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識可知，老年人消化性潰瘍的癥狀不一定典型，不一定有餐后痛，因此選項B是錯誤的。選項A正確，老年人消化性潰瘍中高位潰瘍較多見；選項C正確，老年人消化性潰瘍常伴有體重減輕、貧血等癥狀；選項D正確，老年人消化性潰瘍有時與胃癌不容易鑒別；選項E正確，老年人消化性潰瘍的并發(fā)癥發(fā)生率較高。綜上所述，本題答案為B。18.膽總管探查指征中，錯誤的是：A、有黃疸病史B、膽囊萎縮C、膽總管擴張及肥厚D、膽總管捫及異物或塊狀物E、多發(fā)性膽囊結(jié)石答案：B解析：本題考查的是膽總管探查的指征，正確的指征應(yīng)該是有黃疸病史、膽總管擴張及肥厚、膽總管捫及異物或塊狀物、多發(fā)性膽囊結(jié)石。而膽囊萎縮并不是膽總管探查的指征，因此選項B為錯誤選項。膽總管探查是一種手術(shù)操作，主要是為了檢查膽總管內(nèi)是否有結(jié)石、腫瘤等病變，以及排除膽總管梗阻等情況。常見的膽總管探查方法有經(jīng)口內(nèi)鏡膽管鏡檢查、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽管探查等。在選擇膽總管探查方法時，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮，以確保手術(shù)的安全和有效性。19.患兒，男，8個月，患有"法洛四聯(lián)癥"，近2天來低熱，流涕，輕咳，在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難，心率增快，發(fā)紺加重，隨即昏厥、抽搐，產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞D、腦膿腫E、漏斗部痙攣至腦缺氧發(fā)作答案：E解析：這是一道綜合應(yīng)用題，主要考核學(xué)生對法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)和病理生理的理解。錯選率較高，近50％。主要錯選答案是B和C，其次是A和D。法洛四聯(lián)癥最重要的結(jié)構(gòu)異常是肺動脈狹窄，即右室流出道的狹窄，其主要病理又是肌層的增厚，而導(dǎo)致肺循環(huán)血流減少，動脈血減少，血氧降低。患兒在吃奶或哭鬧后心肌耗氧增加，易致右室流出道漏斗部增厚的肌層痙攣，造成右室流出道梗阻，肺血流急劇下降，動脈血氧急劇減少，腦缺氧加重，表現(xiàn)為呼吸困難，心率增快，發(fā)紺加重，隨即昏厥、抽搐，這就是缺氧發(fā)作。理解了這一點就不難找到正確答案。而我們可再用排除法來答，法洛四聯(lián)癥可有一系列并發(fā)癥，如肺栓塞、腦膿腫等，這是錯選答案C肺栓塞和D腦膿腫的原因。法洛四聯(lián)癥較少發(fā)生心衰，而即使是心力衰竭多數(shù)都有明顯的造成心臟負(fù)荷增加的誘因。該患兒呼吸道感染較輕，而且發(fā)作是在哭鬧后出現(xiàn)，無明顯導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的因素；另外，暈厥和抽搐也不是心力衰竭的臨床表現(xiàn)。因此，答案B不應(yīng)是最可能的情況。法洛四聯(lián)癥雖有產(chǎn)生肺栓塞的可能，但誘發(fā)因素往往是致血容量減少，血黏度增加的因素，題目中均未給以提示，因此，答案C也不應(yīng)是最可能的情況。錯選答案D的原因還在于對腦膿腫引起昏厥和抽搐的機制理解不透徹，首先腦膿腫發(fā)生至產(chǎn)生抽搐應(yīng)有一過程，僅2天的低熱，上感癥狀，不至于產(chǎn)生腦膿腫，即使有腦膿腫致抽搐，病程也不符，腦膿腫多伴有腦組織的水腫，應(yīng)有明顯的顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，而且在出現(xiàn)昏厥和抽搐之前一般不會先有呼吸困難，心率增快，發(fā)紺加重等心血管和呼吸系統(tǒng)的改變，因此，答案D的可能性也不大。錯選答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定義，呼吸衰竭是指由于通氣或換氣障礙引起的血氧下降。該患兒雖有呼吸道的感染，但較輕，不可能有通氣、換氣障礙的病理生理基礎(chǔ)，因此突然出現(xiàn)的呼吸困難和發(fā)紺加重不能用呼吸衰竭解釋，因此答案A也可以排除。排除了這四種不是最可能的選項，自然就只能選E了。20.屬于肩周炎的診斷依據(jù)的是:A、男性多于女性B、右側(cè)多于左側(cè)C、肩部疼痛，與動作無關(guān)D、肩關(guān)節(jié)外展，外旋。后伸受限E、肩部三角肌無萎縮答案：D解析：肩周炎是一種常見的肩部疾病，其診斷依據(jù)主要包括肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限等。選項中只有D符合肩周炎的診斷依據(jù)，因為肩周炎患者常常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展、外旋和后伸受限。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，A和B并不是肩周炎的診斷依據(jù)，C雖然表述了肩部疼痛，但是與動作無關(guān)并不是肩周炎的典型表現(xiàn)，E則是肩周炎的排除診斷之一，因為肩周炎患者常常伴有肩部三角肌萎縮。21.嗎啡引起胃腸活動變化()A、作用于導(dǎo)水管周圍阿片受體B、作用于中腦蓋前核阿片受體C、作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體D、作用于腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核的阿片受體E、作用于藍(lán)斑核阿片受體答案：D解析：本題考查嗎啡對胃腸活動的作用機制。嗎啡是一種阿片類藥物，其作用機制是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體來產(chǎn)生藥理效應(yīng)。胃腸道的運動受到多個腦干區(qū)域的控制，其中包括腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核等區(qū)域。因此，嗎啡作用于這些區(qū)域的阿片受體，可以抑制胃腸道的運動，引起胃腸活動的變化。因此，本題的正確答案是D。其他選項作用于的阿片受體與胃腸道的運動無關(guān)。22.一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補給液體A、1500mlB、2500mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml答案：D解析：本題考查對燒傷患者的液體補給量的估計。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)了口渴、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷等癥狀，這些都是脫水的表現(xiàn)。因此，我們需要給患者補給足夠的液體。根據(jù)燒傷患者的體重和病情，我們可以使用以下公式來估算其每日的液體需求量：液體需求量=4ml×體重（kg）×燒傷面積百分比根據(jù)題干中的信息，我們并不知道患者的燒傷面積百分比，因此無法直接使用上述公式。但是，我們可以根據(jù)選項來進(jìn)行估算。選項A：1500ml，這個量太少了，不足以滿足患者的液體需求。選項B：2500ml，這個量也不夠，因為患者已經(jīng)出現(xiàn)了脫水的癥狀。選項C：3000ml，這個量可能還不夠，因為患者的癥狀比較明顯。選項D：4000ml，這個量比較合理，因為患者的癥狀比較明顯，需要補給足夠的液體。選項E：4500ml，這個量可能過多了，因為患者的癥狀雖然比較明顯，但也不至于需要這么多的液體。因此，根據(jù)題干中的描述和選項的估算，我們可以得出答案為D，即患者當(dāng)天需補給液體4000ml。23.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是：A、被機床壓斷的上臂B、被攪拌機絞斷的上臂C、被火車碾斷的上臂D、被滾動皮帶絞斷的上臂E、被利刃砍斷的上臂答案：E解析：斷肢再植是一項高難度的手術(shù)，成功率與傷情的嚴(yán)重程度、斷肢保存的時間等因素有關(guān)。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，被利刃砍斷的上臂相對于其他選項來說，傷情較輕，斷肢保存時間較短，且切口整齊，有利于手術(shù)操作和再植成功。因此，答案為E。24.32歲女性，孕2產(chǎn)1，接觸性出血3次，檢查：宮頸光，大小正常，活動好，附件（-），下列哪項檢查不必要：A、宮頸涂片B、陰道鏡檢查C、宮頸及頸管活檢D、腹腔鏡檢查E、碘實驗答案：D解析：本題考查婦科常見疾病的診斷及檢查方法。根據(jù)題干所述，該女性有接觸性出血的癥狀，需要進(jìn)行婦科檢查以明確病因。根據(jù)常規(guī)婦科檢查流程，應(yīng)先進(jìn)行宮頸涂片和陰道鏡檢查，以排除宮頸病變和陰道病變。如果宮頸涂片異?；蜿幍犁R檢查發(fā)現(xiàn)異常，則需要進(jìn)行宮頸及頸管活檢以明確病因。碘實驗可以用于宮頸病變的篩查，但在本題中不必要。腹腔鏡檢查一般用于不明原因的盆腔疾病或手術(shù)治療，因此在本題中不必要。綜上所述，選項D腹腔鏡檢查不必要。因此，本題答案為D。25.男孩，7歲，外傷致伸直型肱骨外上髁骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定5小時后出現(xiàn)麻木，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療應(yīng)采取:A、立即去除石膏，改用骨牽引B、觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施C、手術(shù)探查，手術(shù)治療D、應(yīng)用血管擴張劑E、臂叢麻醉答案：C解析：本題考查對于外傷性骨折后出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷的處理。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)麻木、主動活動障礙、手發(fā)涼等癥狀，提示可能存在神經(jīng)血管損傷，應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)探查、手術(shù)治療。因此，正確答案為C。其他選項均不符合臨床實際處理流程。26.在眼的折光系統(tǒng)中，折光力可被調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是A、角膜B、房水C、晶狀體D、玻璃體E、鞏膜答案：C解析：眼睛的折光系統(tǒng)主要由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成。其中，角膜和玻璃體的折光力是固定的，不能被調(diào)節(jié)。房水和鞏膜對光線的折射作用很小，因此也不能被調(diào)節(jié)。而晶狀體是可以通過調(diào)節(jié)其形態(tài)來改變其折光力的，因此答案為C。27.右心衰最常見的癥狀為：A、勞力性呼吸困難B、消化道癥狀C、水腫D、肝大E、頸靜脈怒張答案：C解析：右心衰是指右心室功能不全所導(dǎo)致的心血管疾病，其最常見的癥狀為水腫。水腫是由于右心室功能不全導(dǎo)致心臟泵血不暢，血液回流到體循環(huán)，引起組織間隙液體潴留所致。因此，選項C為正確答案。選項A勞力性呼吸困難是左心衰的常見癥狀，不是右心衰的癥狀。選項B消化道癥狀與右心衰無關(guān)。選項D肝大是右心衰的癥狀之一，但不是最常見的癥狀。選項E頸靜脈怒張是右心衰的體征之一，但不是癥狀。28.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是：（）A、血肌酐測定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN測定E、內(nèi)生肌酐清除率答案：B解析：本題考查的是檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法。腎小球濾過功能是腎臟最基本的功能之一，也是評價腎臟功能的重要指標(biāo)之一。常用的檢查方法有血肌酐測定、菊粉清除率、尿素清除率、血BUN測定和內(nèi)生肌酐清除率等。其中，菊粉清除率是檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法，因為菊粉在體內(nèi)不被代謝，不被腎小管重吸收，只通過腎小球濾過，因此可以準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。其他方法可能受到多種因素的影響，如血肌酐受肌肉量、肝功能等影響，尿素受飲食、脫水等影響，血BUN受肝功能、飲食等影響，內(nèi)生肌酐清除率需要采集24小時尿液，操作較為繁瑣。因此，本題的正確答案是B。29.干性支氣管擴張是指A、干咳為主B、僅有早晨咳嗽及咳痰C、纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮D、僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰E、病變局限于上葉答案：D解析：干性支氣管擴張是一種罕見的慢性支氣管疾病，其特點是支氣管壁的彈性纖維和肌肉纖維破壞，導(dǎo)致支氣管擴張、變形，且常伴有支氣管壁的炎癥和纖維化。因此，干性支氣管擴張的主要表現(xiàn)是反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰，故選D。其他選項均不符合干性支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。30.患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。該患兒診斷最不可能是：A、法樂四聯(lián)癥B、大動脈轉(zhuǎn)位C、三尖瓣閉鎖D、二尖瓣閉鎖E、主動脈瓣狹窄答案：E解析：根據(jù)題干中的體征和病史，可以初步判斷該患兒可能患有先天性心臟病。杵狀指、趾提示存在肺動脈高壓，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音、P2減弱提示存在右心室流出道梗阻。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以排除法樂四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖和二尖瓣閉鎖，因為這些疾病都不符合上述表現(xiàn)。而主動脈瓣狹窄則可能導(dǎo)致左心室流出道梗阻，與該患兒的表現(xiàn)相符，因此最不可能的診斷是主動脈瓣狹窄。因此，答案為E。31.男性，60歲，慢支肺氣腫多年，血脂高，劇烈咳嗽后突感左胸劇痛，氣急憋氣，不能平臥，大汗淋漓，左側(cè)呼吸音比右側(cè)更弱，心音遙遠(yuǎn)，哪項檢查應(yīng)首選？A、胸部X線檢查B、血液氣體分析C、心電圖檢查D、血常規(guī)檢查E、心臟超聲檢查答案：A解析：本題考查心肺急癥的診斷和檢查選擇。根據(jù)患者的癥狀和病史，可能存在急性冠狀動脈綜合征、肺栓塞等疾病，需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。選項中，胸部X線檢查可以幫助判斷是否存在肺部疾病，如肺炎、肺氣腫等，同時也可以觀察心臟大小和形態(tài)是否異常，有助于排除心臟疾病的可能性。血液氣體分析可以評估患者的氧合情況和酸堿平衡，但對于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心電圖檢查可以檢測心臟電活動是否異常，但對于肺部疾病的診斷意義不大。血常規(guī)檢查可以評估炎癥指標(biāo)和貧血情況，但對于急性胸痛的診斷意義不如其他檢查。心臟超聲檢查可以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，但對于肺部疾病的診斷意義不大。因此，本題應(yīng)選A項胸部X線檢查作為首選檢查。32.女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。首先考慮的診斷是：A、膽囊癌B、膽管癌C、胰腺炎D、急性膽囊炎E、結(jié)腸肝曲癌答案：D解析：根據(jù)病史，患者有膽囊結(jié)石史，右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天，首先考慮的診斷是急性膽囊炎。其他選項的可能性較小，需要進(jìn)一步檢查和鑒別診斷。33.關(guān)于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療，下列哪項是正確的A、只要無禁忌證，均應(yīng)手術(shù)B、無惡變者暫緩手術(shù)C、無癥狀者暫不手術(shù)D、惡性者均不手術(shù)E、淋巴肉瘤者放療后手術(shù)答案：A解析：本題考查原發(fā)性縱隔腫瘤的治療。原發(fā)性縱隔腫瘤是指起源于縱隔內(nèi)的腫瘤，包括良性和惡性腫瘤。根據(jù)治療原則，良性腫瘤應(yīng)盡可能完整地切除，而惡性腫瘤則需要綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療等。因此，選項B、C、D、E都存在錯誤。而選項A正確，因為只要患者無手術(shù)禁忌證，手術(shù)是治療原發(fā)性縱隔腫瘤的首選方法。手術(shù)可以完整地切除腫瘤，同時也可以獲取組織學(xué)診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。因此，本題答案為A。34.一級消除動力學(xué)的特點為A、藥物的半衰期不是恒定值B、為一種少數(shù)藥物的消除方式C、單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減D、其消除速度與初始血藥濃度高低無關(guān)E、為一種恒速消除動力學(xué)答案：D解析：一級消除動力學(xué)又稱恒比消除，指體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變，即單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。多數(shù)藥物以一級動力學(xué)消除，其消除半衰期相對恒定，與用藥劑量或初始藥物濃度無關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個半衰期(t)后，可基本消除干凈。每隔一個t以給藥一次，則體內(nèi)藥量可逐漸累積，經(jīng)5個t后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。35.不屬于人格投射類測驗的為()A、主題統(tǒng)覺測驗B、范疇測驗C、詞語聯(lián)想測驗D、霍茲曼墨跡測驗E、洛夏墨跡測驗答案：B解析：人格投射類測驗是指通過被試者對一些不確定的、模糊的、抽象的、多義的刺激物的反應(yīng)，來推斷被試者的人格特征和心理狀態(tài)的測驗。常見的人格投射類測驗有主題統(tǒng)覺測驗、詞語聯(lián)想測驗、霍茲曼墨跡測驗、洛夏墨跡測驗等。而范疇測驗不屬于人格投射類測驗，它是一種通過被試者對一些具體的、明確的、確定的刺激物的反應(yīng)，來推斷被試者的認(rèn)知特征和思維方式的測驗。因此，本題的答案為B。36.安靜時產(chǎn)熱的主要器官是()。A、心B、肝C、腦D、腎答案：B解析：產(chǎn)熱安靜時的器官是肝臟、運動時是骨骼??；散熱安靜時的主要方式是輻射、運動時主要的方式是蒸發(fā)，考試中常記憶混淆。37.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×10^9/L，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta（+），細(xì)胞數(shù)為560×10^6/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤答案：B解析：jin38.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息答案：C解析：本題考查的是胸部損傷后咯血或痰中帶血的提示，根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，氣胸、血胸、食管損傷和損傷性窒息都不會導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此排除選項A、B、D、E。而肺或支氣管損傷則可能導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此選項C為正確答案。39.多發(fā)性骨髓瘤腎損害不應(yīng)有的情況是A、管型腎病B、肉芽腫形成C、高尿酸血癥D、腎淀粉樣變性E、漿細(xì)胞浸潤答案：B解析：MM系腫瘤性漿細(xì)胞在骨髓中多灶性惡性增生所致的一種疾病，臨床上出現(xiàn)溶骨性損害、骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和貧血，易出現(xiàn)腎功能損害。40.下列哪種藥物適合于做表面麻醉劑A、普魯卡因B、羅哌卡因C、利多卡因D、布比卡因E、匹羅卡因答案：C解析：本題考查對表面麻醉劑的了解。表面麻醉劑是一種局部麻醉劑，用于表面麻醉，常用于皮膚、黏膜等表面手術(shù)或檢查。常用的表面麻醉劑有利多卡因、普魯卡因、布比卡因、羅哌卡因和匹羅卡因等。根據(jù)常用的表面麻醉劑，選項中只有利多卡因是表面麻醉劑，因此選C。其他選項中，普魯卡因、羅哌卡因、布比卡因和匹羅卡因都是局部麻醉劑，但不是表面麻醉劑。41.應(yīng)當(dāng)同時逐級向上一級人民政府計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門報告的是()。A、計劃生育藥具嚴(yán)重的不良反應(yīng)B、計劃生育藥具的一般不良反應(yīng)C、計劃生育藥具以前出現(xiàn)過的不良反應(yīng)D、計劃生育藥具使用情況E、以上都不對答案：A解析：本題考查的是計劃生育藥具的不良反應(yīng)報告的對象。根據(jù)題干中的“應(yīng)當(dāng)同時逐級向上一級人民政府計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門報告”的描述，可以得出答案為A，即計劃生育藥具嚴(yán)重的不良反應(yīng)。其他選項都不符合題意。42.男性，25歲，哮喘反復(fù)發(fā)作13年，嚴(yán)重發(fā)作已持續(xù)48小時，體檢：呼吸困難，紫紺，煩燥，心率124次每分，雙肺呼吸音低有哮鳴音，下列哪項措施是錯誤的？A、靜滴5％葡萄糖鹽水B、氨茶堿0.25加入輸液中C、氫化可的松200mg靜滴D、頭孢菌素靜脈滴入E、肌注苯巴比妥答案：E解析：本題考查哮喘急性發(fā)作的處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)該采取以下措施：①給氧；②靜脈注射短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）或茶堿類藥物（如氨茶堿）；③靜脈注射糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）；④靜脈注射抗生素（如頭孢菌素）；⑤必要時進(jìn)行人工呼吸。因此，選項A、B、C、D都是正確的處理措施。而苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，不適用于哮喘急性發(fā)作的處理，因此選項E是錯誤的。綜上所述，本題答案為E。43.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在該患兒需要做以下哪項診斷，能夠最簡單、準(zhǔn)確了解病情:A、肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片B、肱骨全長的X線正側(cè)位C、肱骨下1/3為中心的MRID、肱骨下1/3為中心的CTE、肱骨下1/3正斜位X線檢查答案：A解析：本題考查對兒童肘關(guān)節(jié)損傷的診斷方法的了解。根據(jù)題干描述，該患兒出現(xiàn)了肘部腫脹、畸形、壓痛和皮下瘀斑等癥狀，提示可能是肘關(guān)節(jié)骨折。因此，需要進(jìn)行X線檢查以明確診斷。選項A中的肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片是最常用的檢查方法，能夠直觀地顯示肘關(guān)節(jié)的骨折情況，因此是最簡單、準(zhǔn)確了解病情的方法。選項B、C、D和E雖然也可以用于肘關(guān)節(jié)的檢查，但不如選項A簡單、直觀。因此，本題答案為A。44.女，46歲，高熱，呼吸急促三天就診。查體：左側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，血常規(guī)示白細(xì)胞增高，X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影。若未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液面者，考慮：A、氣胸B、血胸C、氣管食管瘺D、胸膜炎E、血氣胸答案：C解析：本題考查的是對于胸腔積液的診斷。根據(jù)題干中的左側(cè)語顫減弱、叩診呈濁音以及血常規(guī)白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，可以初步判斷為胸腔積液。而X線顯示由外向內(nèi)下的斜行弧形陰影，則提示積液的位置為胸膜下。根據(jù)題干中未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液面的描述，可以排除氣胸和血氣胸的可能性。而胸膜炎和血胸的液面則為水平或上升趨勢，也不符合題干中的描述。因此，最可能的診斷為氣管食管瘺，即氣管和食管之間的異常通道導(dǎo)致胸腔積液。因此，選項C為正確答案。45.子癇前期(重度)病人已近臨產(chǎn),較好的處理是：A、立即引產(chǎn)，盡快終止妊娠B、立即剖宮產(chǎn)以終止妊娠C、積極治療好轉(zhuǎn)24-48小時后,引產(chǎn)終止妊娠D、積極治療恢復(fù)正常后引產(chǎn)終止妊娠E、積極治療好轉(zhuǎn)1周后引產(chǎn)終止妊娠答案：C解析：本題考查對子癇前期(重度)病人的處理方法的理解。子癇前期是一種妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及母嬰生命。重度子癇前期病人已近臨產(chǎn)，應(yīng)積極治療，控制血壓、抗驚厥、維持水電解質(zhì)平衡等，待病情好轉(zhuǎn)后再引產(chǎn)終止妊娠，以減少手術(shù)風(fēng)險和提高母嬰生存率。因此，選項C為正確答案。選項A、B過于激進(jìn)，可能會增加手術(shù)風(fēng)險和母嬰死亡率；選項D、E時間過長，可能會延誤治療時機，增加并發(fā)癥發(fā)生率。46.屬于中效的糖皮質(zhì)激素類藥物是()A、可的松、氫化可的松B、潑尼松、潑尼松龍C、氟氫可的松、氟氫松D、醛固酮、去氧皮質(zhì)酮E、地塞米松、倍他米松答案：B解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素類藥物的中效藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物是一類廣泛應(yīng)用于臨床的藥物，根據(jù)其作用強度的不同，可分為高效、中效和低效三類。中效糖皮質(zhì)激素類藥物的作用強度介于高效和低效之間，常用于治療炎癥反應(yīng)較輕或需要長期維持治療的疾病。A選項中的可的松和氫化可的松屬于高效糖皮質(zhì)激素類藥物；C選項中的氟氫可的松和氟氫松屬于高效糖皮質(zhì)激素類藥物；D選項中的醛固酮和去氧皮質(zhì)酮不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物；E選項中的地塞米松和倍他米松屬于高效糖皮質(zhì)激素類藥物。因此，本題的正確答案是B選項，潑尼松和潑尼松龍屬于中效糖皮質(zhì)激素類藥物。47.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述錯誤的是()。A、由股骨、脛骨、髖骨組成B、關(guān)節(jié)內(nèi)有韌帶C、關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板D、半月板不隨膝關(guān)節(jié)運動而移動答案：A解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髖骨為人體腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結(jié)組成，不屬于膝關(guān)節(jié)。48.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是()A、醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意B、該項治療屬試驗性治療C、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)D、因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫(yī)師的行為不道德E、醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：B解析：本題考察醫(yī)學(xué)倫理方面的知識。根據(jù)題干，患者王某的父母同意使用一種價格較貴的新藥，但使用后效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是什么？選項A不正確，因為患者年齡太小，無法做出自主決策，需要家長代為決策。選項B正確，因為使用新藥屬于試驗性治療，需要嚴(yán)格監(jiān)控和評估。選項C不正確，因為醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎不會導(dǎo)致效果不明顯。選項D不正確，因為醫(yī)師的行為并沒有違反倫理道德。選項E不正確，因為醫(yī)生使用新藥物需要遵循相關(guān)的倫理規(guī)定，但不需要征得主管領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。綜上所述，選項B是正確答案。49.原發(fā)性肺動脈高壓最不易引起：A、左心力衰竭B、右心力衰竭C、暈厥D、猝死E、全身水腫答案：A解析：原發(fā)性肺動脈高壓是一種罕見的疾病，其主要特征是肺動脈壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重，最終導(dǎo)致右心功能衰竭。因此，選項B和D是最易引起的癥狀，即右心力衰竭和猝死。選項C暈厥也是常見的癥狀，因為肺動脈高壓會導(dǎo)致心輸出量減少，從而引起低血壓和暈厥。選項E全身水腫也是可能出現(xiàn)的癥狀，因為右心室衰竭會導(dǎo)致體液潴留。而選項A左心力衰竭則不是原發(fā)性肺動脈高壓最易引起的癥狀，因為左心室和肺循環(huán)是分開的，原發(fā)性肺動脈高壓不會直接影響左心室功能。因此，答案為A。50.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、右下肢靜脈造影E、深靜脈瓣膜功能試驗答案：D解析：本題考查的是對于患者右下肢靜脈迂曲擴張的手術(shù)治療方法的確定，因此需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查以明確手術(shù)治療方法。根據(jù)題干中的描述，右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚，可以初步判斷為靜脈曲張并發(fā)癥，而手術(shù)治療的方法需要明確靜脈的情況，因此需要進(jìn)行右下肢靜脈造影檢查。選項A下肢皮溫測定、B下肢靜脈壓測定、C下肢多普勒血流檢查、E深靜脈瓣膜功能試驗均不能明確靜脈的情況，因此不是本題的正確答案。51.當(dāng)人體處于低溫環(huán)境下，體內(nèi)的鈉鉀泵活動被嚴(yán)重影響，此時靜息電位和動作電位是如何改變的？()A、靜息電位升高，動作電位升高B、靜息電位下降，動作電位下降C、靜息電位升高，動作電位下降D、靜息電位下降，動作電位升高答案：B解析：鈉鉀泵活動受抑制時，影響細(xì)胞內(nèi)外的鈉鉀離子的濃度差會導(dǎo)致靜息電位和動作電位均下降。52.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是A、甲狀腺素B、促甲狀腺素C、降鈣素D、促甲狀腺激素釋放激素E、胰高血糖素答案：C解析：甲狀腺髓樣癌是一種罕見的甲狀腺癌，它產(chǎn)生一種稱為降鈣素的激素。降鈣素是一種由甲狀腺C細(xì)胞分泌的激素，它能夠降低血鈣水平。因此，選項C是正確答案。甲狀腺素和促甲狀腺素是由甲狀腺主細(xì)胞分泌的激素，與甲狀腺髓樣癌無關(guān)。促甲狀腺激素釋放激素是由下丘腦分泌的激素，它能夠刺激垂體前葉分泌促甲狀腺激素，也與甲狀腺髓樣癌無關(guān)。胰高血糖素是由胰島細(xì)胞分泌的激素，與甲狀腺髓樣癌無關(guān)。53.嬰兒先天性斜頸主要體征是A、頸部疼痛、活動受限B、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛C、除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊E、X線攝片可見頸椎骨骼異常答案：D解析：本題考查嬰兒先天性斜頸的主要體征。正確答案為D。A選項：頸部疼痛、活動受限不是嬰兒先天性斜頸的主要體征。B選項：頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛不是嬰兒先天性斜頸的主要體征。C選項：除頭頸向一側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征不是嬰兒先天性斜頸的主要體征。D選項：患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊是嬰兒先天性斜頸的主要體征之一。這是由于嬰兒先天性斜頸時，頸部肌肉受到影響，導(dǎo)致肌肉萎縮和纖維化，形成肌肉腫塊。E選項：X線攝片可見頸椎骨骼異常不是嬰兒先天性斜頸的主要體征。綜上所述，本題正確答案為D。54.在生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向正確的是A、利益化B、法律化C、行為化D、模式化E、表面化答案：B解析：本題考查的是生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞，我們可以對各個選項進(jìn)行分析。A.利益化：在現(xiàn)代社會中，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)成為了一個龐大的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)生和醫(yī)院也需要賺取利潤。因此，醫(yī)患關(guān)系中的利益因素不可避免地會存在。但是，這并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。B.法律化：隨著社會的發(fā)展，法律對醫(yī)患關(guān)系的規(guī)范越來越嚴(yán)格。醫(yī)生和醫(yī)院需要遵守相關(guān)法律法規(guī)，而患者也有權(quán)利維護(hù)自己的合法權(quán)益。因此，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向是法律化。C.行為化：醫(yī)患關(guān)系中的行為因素也是非常重要的。醫(yī)生需要尊重患者的意愿，而患者也需要遵守醫(yī)生的建議。但是，行為化并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。D.模式化：在現(xiàn)代醫(yī)療中，醫(yī)生和醫(yī)院會采用一些標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案和流程，以提高治療效果和效率。但是，這并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。E.表面化：在一些情況下，醫(yī)生和患者之間的交流可能會變得表面化，缺乏真正的溝通和理解。但是，這并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。綜上所述，正確答案為B。55.根據(jù)求醫(yī)的決定權(quán)，可將求醫(yī)行為分成A、主動型、參與型、強制型B、主動型、指導(dǎo)型、合作型C、主動型、被動型、強制型D、參與型、指導(dǎo)型、合作型E、參與型、被動型、強制型答案：C解析：本題考查求醫(yī)行為的分類。根據(jù)題干中的“求醫(yī)的決定權(quán)”，可以推斷出求醫(yī)行為的分類應(yīng)該是根據(jù)患者在求醫(yī)過程中的主動程度來劃分的。因此，選項A、B、D、E中的“參與型”、“指導(dǎo)型”、“合作型”等詞語都有一定的道理，但并不完全符合題意。正確答案為C，根據(jù)選項中的詞語可以推斷出，主動型指的是患者自主選擇醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，主動參與治療過程；被動型指的是患者被迫接受治療，沒有自主選擇的權(quán)利；強制型指的是患者被強制接受治療，沒有任何選擇的權(quán)利。因此，C選項中的三個詞語都符合求醫(yī)行為的分類標(biāo)準(zhǔn)，是正確答案。56.以下哪項是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程A、分娩B、排尿反射C、降壓反射D、小腸運動E、血液凝固答案：C解析：負(fù)反饋是一種生理調(diào)節(jié)機制，它通過檢測某一生理指標(biāo)的變化，使身體采取相應(yīng)的措施來維持這一指標(biāo)的穩(wěn)定。在負(fù)反饋調(diào)節(jié)下，當(dāng)某一指標(biāo)偏離正常范圍時，身體會采取措施來抑制這一變化，使指標(biāo)回歸正常范圍。因此，由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程應(yīng)該是那些需要維持某一生理指標(biāo)穩(wěn)定的過程。A.分娩是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因為分娩過程中，子宮收縮會逐漸加強，而不是被抑制。B.排尿反射是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因為排尿反射是一種主動的生理過程，而不是被動的調(diào)節(jié)過程。C.降壓反射是一種由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程。當(dāng)血壓下降時，身體會通過降壓反射來增加心率和收縮力，使血壓回歸正常范圍。D.小腸運動是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因為小腸運動是由神經(jīng)和荷爾蒙調(diào)節(jié)的，而不是被動的調(diào)節(jié)過程。E.血液凝固是一種生理過程，但它不是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的，因為血液凝固是一種主動的生理過程，而不是被動的調(diào)節(jié)過程。綜上所述，選項C是由負(fù)反饋調(diào)節(jié)的生理過程。57.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A、SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHgB、SBP≥140～160mmHgC、SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD、SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHgE、SBP≥172.5mmHg答案：A解析：本題考查單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。單純收縮期高血壓是指收縮壓（SBP）≥140mmHg，舒張壓（DBP）＜90mmHg的一種高血壓類型。因此，正確答案為A。選項B、C、D、E均不符合單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項B只給出了SBP的范圍，沒有提及DBP；選項C只給出了SBP和DBP的其中一個值，不符合單純收縮期高血壓的定義；選項D給出了SBP和DBP的范圍，但DBP的范圍不符合單純收縮期高血壓的定義；選項E給出了一個具體的SBP值，但不是單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題正確答案為A。58.診斷消化性潰瘍的直接x線征象是:A、輪廓外的龕影B、痙攣切跡C、激惹征D、粘膜皺襞聚集E、局部壓痛答案：A解析：消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍，其直接x線征象是輪廓外的龕影。這是由于潰瘍破壞了黏膜層，使得鋇劑滲入到黏膜下層和肌層之間的空隙中，形成了輪廓外的龕影。其他選項中，痙攣切跡是指肌肉痙攣引起的黏膜皺襞變形，激惹征是指鋇劑通過潰瘍時引起的疼痛感覺，粘膜皺襞聚集是指黏膜皺襞增多，局部壓痛是指在潰瘍區(qū)域按壓時出現(xiàn)的疼痛感覺。因此，選項A是正確答案。59.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是：A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、疾病傳播答案：C解析：本題考查的是輸血反應(yīng)的分類及其嚴(yán)重程度。輸血反應(yīng)是指在輸血過程中，由于輸血物質(zhì)與受血者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)而引起的一系列不良反應(yīng)。根據(jù)反應(yīng)的不同類型，輸血反應(yīng)可分為發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷和疾病傳播等幾種類型。發(fā)熱反應(yīng)是指輸血后患者體溫升高，通常在輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，癥狀輕微，一般不需要特殊處理。過敏反應(yīng)是指輸血后患者出現(xiàn)過敏癥狀，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克，需要緊急處理。溶血反應(yīng)是指輸血后患者的紅細(xì)胞被破壞，釋放出大量的游離血紅蛋白和其他細(xì)胞內(nèi)成分，導(dǎo)致肝、腎等器官損傷，嚴(yán)重時可危及生命。循環(huán)超負(fù)荷是指輸血速度過快或輸血量過多，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，出現(xiàn)心力衰竭等癥狀。疾病傳播是指輸血過程中傳播疾病，如艾滋病、乙肝等。綜上所述，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)，因為它可能導(dǎo)致嚴(yán)重的器官損傷和危及生命。因此，本題的答案為C。60.可用于治療外周神經(jīng)痛的藥物()A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、二者均可D、二者均不可答案：A解析：外周神經(jīng)痛是指由于外周神經(jīng)受到損傷或疾病而引起的疼痛、麻木、刺痛等不適癥狀。治療外周神經(jīng)痛的藥物主要包括鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。卡馬西平是一種抗癲癇藥，也可用于治療神經(jīng)痛，其作用機制是通過抑制神經(jīng)元的鈉通道，減少神經(jīng)元的興奮性，從而減輕疼痛。而丙戊酸鈉主要用于治療癲癇，對于外周神經(jīng)痛的治療作用不明顯。因此，本題的正確答案為A，即卡馬西平可用于治療外周神經(jīng)痛。61.急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的理由是A、抑制抗體的產(chǎn)生B、增加病毒的繁殖C、抑制干擾素的合成D、加重心力衰竭E、避免繼發(fā)感染答案：D解析：急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，常見的病毒有柯薩奇病毒、腺病毒等。糖皮質(zhì)激素是一種免疫抑制劑，可以抑制免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，但同時也會抑制病毒清除和抑制心肌細(xì)胞的修復(fù)，因此在急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。選項A、B、C都是糖皮質(zhì)激素的作用，而選項D是糖皮質(zhì)激素的副作用，會加重心力衰竭，因此選D。選項E與糖皮質(zhì)激素?zé)o關(guān)，不是正確答案。62.男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個月，多種抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)不包括檢查A.IVPA、尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查B、雙腎C、T檢查D、超聲E、尿細(xì)菌培養(yǎng)答案：E解析：本題考查對尿路感染的診斷和檢查的了解。根據(jù)題干中的癥狀和尿常規(guī)檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有尿路感染。常規(guī)的檢查包括尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)等，而IVP、雙腎、T檢查和超聲等檢查則不屬于常規(guī)的尿路感染檢查。因此，本題答案為E。63.TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為：（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤答案：A解析：TRH興奮試驗是一種檢查甲狀腺功能的方法，通過注射TRH（甲狀腺釋放激素）來刺激垂體分泌TSH（促甲狀腺激素），從而評估甲狀腺功能的狀態(tài)。如果TSH水平升高，則說明甲狀腺功能正?；蛘咻p度受損，因為TSH的升高是為了刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素。如果TSH水平不升高或者升高不明顯，則可能是甲狀腺功能亢進(jìn)或者TSH瘤等疾病的表現(xiàn)。根據(jù)以上解析，選項A正確，因為TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)可以排除甲亢的可能性。選項B、C、D、E都與TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)的意義不符。64.卡介苗可作用于()A、T細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、二者都是D、二者都不是答案：C解析：卡介苗是一種用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，其主要成分是活的結(jié)核分枝桿菌?？ń槊缈梢宰饔糜赥細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，因此選項C“二者都是”是正確答案?？ń槊缤ㄟ^激活T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，增強機體免疫力，從而預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。65.李某(歿年73歲)與鄧某是母子關(guān)系。二十年來鄧某贍養(yǎng)母親一貫孝順。2011年，長期臥病在床、不堪病痛折磨的李某請求鄧某為其購買農(nóng)藥服食以結(jié)束自己生命，后被告人鄧某同意，到一農(nóng)藥店購得農(nóng)藥兩瓶，將農(nóng)藥勾兌后給李某飲用。李某喝下農(nóng)藥后即中毒身亡。法院判決認(rèn)為，被告人明知農(nóng)藥具有毒性，仍幫助母親飲用導(dǎo)致其死亡，構(gòu)成故意殺人罪，依法應(yīng)予懲處。但考慮到被告人的犯罪行為發(fā)生于家庭直系親屬之間，且是被害人在患病情況下請求而造成，念及被告人二十年來贍養(yǎng)母親的一貫孝順表現(xiàn)，其犯罪動機有值得寬宥之處，決定對被告人從輕處罰，判處有期徒刑三年，緩刑四年。法院的\"緩刑四年\"的判決可能主要基于以下考慮：A、鄧某的行為是變相殺人B、人有生的權(quán)利，任何情況下都不能主動促其死亡C、只有法律部門才能依法結(jié)束一個人的生命D、鄧某的行為可能使李某錯過繼續(xù)治療得以恢復(fù)的機會E、李某的行為在某種程度上有利于鄧某的自身利益答案：E解析：本題考查的是法律的基本原則和刑罰的適用原則。根據(jù)題目描述，被告人鄧某同意購買農(nóng)藥給母親服用，導(dǎo)致母親死亡，構(gòu)成故意殺人罪。但是法院考慮到被告人的犯罪動機有值得寬宥之處，判處有期徒刑三年，緩刑四年。那么，為什么會判處緩刑呢？根據(jù)題目描述，被告人鄧某二十年來贍養(yǎng)母親一貫孝順，其犯罪動機有值得寬宥之處。同時，被害人李某在患病情況下請求服用農(nóng)藥，也是一種情有可原的行為。因此，法院可能考慮到被告人的行為在某種程度上有利于自身利益，即保護(hù)家庭和諧，維護(hù)親情關(guān)系，故判處緩刑。因此，選項E是正確答案。選項A、B、C、D都與題目描述不符，不是法院判決緩刑的考慮依據(jù)。66.8歲男孩，左髖部腫痛，跛行，伴低熱，盜汗，食欲不振3周，查體：體溫37.6℃左髖部活動受限，Thomas癥陽性，髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨質(zhì)破壞，其診斷可能是：A、股骨頭壞死B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、骨性關(guān)節(jié)炎D、急性骨髓炎E、急性化膿性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：本題考查對兒童髖關(guān)節(jié)疾病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，結(jié)合X線表現(xiàn)，可以排除股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎和急性化膿性關(guān)節(jié)炎的可能性。而髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種常見的兒童髖關(guān)節(jié)疾病，其典型表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、低熱、盜汗等，X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、邊緣骨質(zhì)破壞等。因此，本題答案為B。67.DNA的二級結(jié)構(gòu)是指A、單螺旋結(jié)構(gòu)B、β-折疊C、超螺旋結(jié)構(gòu)D、α-螺旋E、雙螺旋結(jié)構(gòu)答案：E解析：DNA的一級結(jié)構(gòu)是指堿基排列順序，二級結(jié)構(gòu)是指DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)，三級結(jié)構(gòu)是指DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)。α-螺旋和β-折疊是蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)。68.心身疾病是()A、由心理社會因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變B、由心理社會因素引起的神經(jīng)癥C、由心理社會因素引起的生理反應(yīng)D、心理社會因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病E、由心理社會因素引起的精神疾病答案：D解析：本題考查心身醫(yī)學(xué)的基本概念。心身疾病是指心理社會因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病，其特點是身體癥狀和心理因素相互作用，相互影響。選項A、B、C、E都只是心身疾病的一部分表現(xiàn)或影響，而不是心身疾病的全貌。因此，本題的正確答案是D。69.患者男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為A、蜂窩織炎B、潰瘍C、空洞D、竇道E、瘺管答案：E解析：炎癥局部蔓延可形成糜爛、潰瘍、瘺管、竇道和空洞。糜爛為皮膚或黏膜淺表組織壞死脫落后所留下的缺損。潰瘍是皮膚或黏膜深在的組織壞死脫落后所留下的缺損。僅一端與皮膚或黏膜相通，而另一端為盲端的病理性管道稱為竇道?？斩词侵缚涨慌K器的組織壞死隨自然管道排出體外后留下的空洞。瘺管是指連接皮膚與空腔臟器，或連接兩個空腔臟器的病理性管道。故選E。70.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用A、心動過緩B、血鉀升高C、血壓升高D、術(shù)后肌疼E、眼壓升高答案：C解析：琥珀膽堿是一種常用的神經(jīng)肌肉阻滯劑，用于手術(shù)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。其常見的副作用包括心動過緩、血鉀升高、術(shù)后肌疼和眼壓升高等。而血壓升高并不是琥珀膽堿的常見副作用，因此選項C是不正確的。其他選項都是琥珀膽堿的常見副作用，需要在使用時注意監(jiān)測和處理。71.順鉑的特點，應(yīng)除外()A、破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能B、有耳、腎毒性C、胃腸反應(yīng)、骨髓毒性較輕D、屬細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥E、抗瘤譜廣，對乏氧腫瘤細(xì)胞有效答案：C解析：順鉑是一種細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥，主要通過破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能來發(fā)揮抗腫瘤作用，因此選項A是正確的。順鉑的耳、腎毒性比較明顯，因此選項B也是正確的。順鉑對胃腸反應(yīng)和骨髓毒性的影響相對較輕，因此選項C是錯誤的。順鉑的抗瘤譜廣，對乏氧腫瘤細(xì)胞也有效，因此選項E是正確的。綜上所述，應(yīng)該選擇C作為答案。72.利多卡因用于搶救()。A、急性肺水腫B、心律失常C、護(hù)理中樞衰竭D、驚厥答案：B解析：利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻醉藥，是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心動過速及室性震顫的首選藥。73.以下不屬于炎癥基本病理變化的是()。A、變質(zhì)B、滲出C、增生D、水腫答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。74.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是A、TRH興奮試驗B、T3抑制試驗C、吸131I率D、放射性核素掃描E、甲狀腺MRl答案：C解析：本題考查的是高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法。高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。因此，最有意義的檢查應(yīng)該是能夠評估甲狀腺功能的檢查。A.TRH興奮試驗：TRH興奮試驗是一種評估甲狀腺功能的檢查方法，但不是最有意義的檢查方法。該試驗通過給予TRH（促甲狀腺激素釋放激素）來刺激垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），從而評估甲狀腺功能。B.T3抑制試驗：T3抑制試驗也是一種評估甲狀腺功能的檢查方法，但不是最有意義的檢查方法。該試驗通過給予T3（三碘甲狀腺原氨酸）來抑制TSH的分泌，從而評估甲狀腺功能。C.吸131I率：吸131I率是評估甲狀腺功能的重要指標(biāo)之一，也是最有意義的檢查方法之一。該檢查方法通過給予患者放射性碘（131I）來評估甲狀腺的攝取和利用能力，從而評估甲狀腺功能。D.放射性核素掃描：放射性核素掃描也是評估甲狀腺功能的檢查方法之一，但不是最有意義的檢查方法。該檢查方法通過給予患者放射性核素來評估甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。E.甲狀腺MRI：甲狀腺MRI是一種影像學(xué)檢查方法，不能評估甲狀腺功能，因此不是最有意義的檢查方法。綜上所述，本題的正確答案是C。75.低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：()A、心電圖改變B、肌乏力C、口苦、惡心D、心臟傳導(dǎo)阻滯E、心臟節(jié)律異常答案：B解析：低鉀血癥是指血清鉀離子濃度低于正常范圍，常見原因包括飲食不當(dāng)、藥物使用、腎臟疾病等。低鉀血癥會影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的正常功能，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌肉無力或疲勞。因此，本題答案為B。其他選項雖然也可能是低鉀血癥的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的。例如，心電圖改變和心臟傳導(dǎo)阻滯是較嚴(yán)重的表現(xiàn)，通常在低鉀血癥較為嚴(yán)重時才會出現(xiàn)。76.破傷風(fēng)的治療原則中，錯誤的是：A、及時正確處理傷口B、應(yīng)用抗毒素中和毒素C、補充水、電解質(zhì)D、常規(guī)氣管切開保證氣道通暢E、避聲光答案：D解析：本題考查破傷風(fēng)的治療原則。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌分泌的破傷風(fēng)毒素引起的急性傳染病，其主要癥狀為肌肉強直和痙攣。治療破傷風(fēng)的原則是盡早應(yīng)用抗毒素中和毒素，同時進(jìn)行支持治療，包括補充水、電解質(zhì)等。因此，選項B和C是正確的。而選項A也是正確的，因為及時正確處理傷口可以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。選項E是無關(guān)選項，不需要考慮。而選項D是錯誤的，因為常規(guī)氣管切開并不能治療破傷風(fēng)，也不是治療破傷風(fēng)的原則之一。因此，本題的正確答案是D。77.具有對自己行為應(yīng)該負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力的是A、護(hù)理倫理情感B、護(hù)理倫理良心C、護(hù)理倫理義務(wù)D、護(hù)理倫理責(zé)任E、護(hù)理倫理榮譽答案：B解析：本題考查的是護(hù)理倫理中的自我評價能力。選項中，A、C、D、E都涉及到了護(hù)理倫理的不同方面，但是只有B選項明確提到了自我評價能力，因此B選項是正確答案。護(hù)理倫理良心是指護(hù)士在工作中應(yīng)該具備的一種道德品質(zhì)，即對自己的行為負(fù)責(zé)，有自我評價和反思的能力。護(hù)理倫理情感是指護(hù)士在工作中應(yīng)該具備的一種情感品質(zhì)，即對患者的關(guān)愛和同情。護(hù)理倫理義務(wù)是指護(hù)士在工作中應(yīng)該遵守的法律和道德規(guī)范，履行自己的職責(zé)。護(hù)理倫理責(zé)任是指護(hù)士在工作中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，包括對患者的安全和健康負(fù)責(zé)等。護(hù)理倫理榮譽是指護(hù)士在工作中應(yīng)該獲得的榮譽和獎勵，以表彰其優(yōu)秀的工作表現(xiàn)和道德品質(zhì)。78.在眼的折光系統(tǒng)中，折射能力最大的界面是A、空氣-角膜前表面B、角膜后表面-房水C、房水-晶狀體前表面D、晶狀體后表面-玻璃體E、玻璃體-視網(wǎng)膜答案：A解析：眼睛的折光系統(tǒng)由角膜、晶狀體和玻璃體組成，其中角膜是最大的折射界面。因為角膜的折射率為1.376，比晶狀體和玻璃體的折射率都要大，所以角膜對光線的折射能力最強。因此，本題的正確答案為A。79.慢性硬膜下血腫最常見的出血來源為A、導(dǎo)靜脈B、橋靜脈C、靜脈竇D、板障靜脈E、硬腦膜中動脈答案：B解析：慢性硬膜下血腫是指血液在硬膜下腔內(nèi)慢性積聚形成的一種疾病。其最常見的出血來源為橋靜脈。橋靜脈是連接大腦和小腦的靜脈，其在硬膜下腔內(nèi)分布廣泛，且易受外力損傷，因此成為慢性硬膜下血腫的主要出血來源。其他選項中，導(dǎo)靜脈、靜脈竇、板障靜脈和硬腦膜中動脈均不是慢性硬膜下血腫最常見的出血來源。因此，本題的正確答案為B。80.通過肌腔隙的結(jié)構(gòu)有()A、股外側(cè)皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、髂肌D、腰大肌或肌腱E、以上都正確答案：E解析：本題考查肌腔隙的結(jié)構(gòu)。肌腔隙是指由肌肉、韌帶、骨頭和皮膚等組成的空間，其中包含神經(jīng)、血管和淋巴管等結(jié)構(gòu)。股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、髂肌和腰大肌或肌腱都是肌腔隙中的結(jié)構(gòu)，因此選項E“以上都正確”是正確答案。81.甲氨蝶呤是葉酸的類似物，將它加到細(xì)胞培養(yǎng)液中，下列哪種代謝物的生物合成首先受到抑制()A、糖原合成B、DNA合成C、蛋白質(zhì)合成D、RNA合成E、脂類合成答案：B解析：甲氨蝶呤是一種葉酸的類似物，它可以抑制細(xì)胞中二氫葉酸還原酶的活性，從而影響細(xì)胞的嘌呤合成。嘌呤是DNA和RNA的組成部分，因此甲氨蝶呤的加入會抑制DNA和RNA的合成。選項中只有B選項是關(guān)于DNA合成的，因此答案為B。其他選項中的代謝物的生物合成受到抑制的原因可能是其他因素，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。82.AIDS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變應(yīng)除外A、亞急性腦病B、弓形蟲腦膜炎C、多灶性白質(zhì)腦病D、流行性乙型腦炎E、癡呆答案：D解析：本題考查的是AIDS患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變應(yīng)除外，根據(jù)選項逐一分析：A.亞急性腦?。篈IDS患者常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。B.弓形蟲腦膜炎：AIDS患者常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。C.多灶性白質(zhì)腦?。篈IDS患者常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。D.流行性乙型腦炎：雖然乙型腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但是它與AIDS患者的病變無關(guān)，因此應(yīng)該除外。E.癡呆：AIDS患者常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之一，因此不應(yīng)除外。綜上所述，本題的正確答案是D。83.A.胎齡37～42周A、胎齡＞42周B、胎齡38～43周C、胎齡＜36周D、胎齡＜37周E、足月兒()答案：A解析：本題考查的是胎齡的范圍判斷。根據(jù)題目中的信息，A選項表示胎齡大于42周，符合題目中的條件，因此A選項為正確答案。B選項表示胎齡在38-43周之間，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。C選項表示胎齡小于36周，與題目中的范圍37-42周不符，因此不正確。D選項表示胎齡小于37周，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。E選項表示足月兒，但是題目中并沒有給出足月兒的胎齡范圍，因此不能確定是否正確。綜上所述，本題正確答案為A。84.高血壓時，細(xì)動脈硬化的病理改變是A、動脈壁纖維化B、動脈壁水腫C、動脈壁玻璃樣變性D、動脈壁纖維素樣壞死E、動脈壁脂質(zhì)沉著答案：C解析：細(xì)動脈硬化是高血壓最主要的病變特征，主要表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣變。由于管壁持續(xù)痙攣和血壓持續(xù)升高，管壁缺氧，內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大，使血漿蛋白滲入內(nèi)膜以下甚至更深的中膜；同時，內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞分泌細(xì)胞外基質(zhì)增多，繼而平滑肌細(xì)胞因缺氧等發(fā)生凋亡，動脈壁逐漸為血漿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)所代替，結(jié)構(gòu)消失，發(fā)生玻璃樣變。故選C。85.治療變異型心絞痛療效最好的藥是：A、硝酸甘油B、地爾硫卓C、美托洛爾D、維拉帕米E、阿替洛爾答案：B解析：變異型心絞痛是一種由冠狀動脈痙攣引起的心絞痛，常見于年輕女性。治療變異型心絞痛的藥物包括鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物等。其中，地爾硫卓是治療變異型心絞痛療效最好的藥物，因為它可以通過抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞，從而減少冠狀動脈痙攣，緩解心絞痛。硝酸甘油雖然也是一種常用的治療心絞痛的藥物，但對于變異型心絞痛的療效不如地爾硫卓。美托洛爾、維拉帕米和阿替洛爾等藥物雖然也可以用于治療心絞痛，但對于變異型心絞痛的療效不如地爾硫卓。因此，本題的正確答案是B。86.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。體查：體溫37.8C，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是；A、急性胃炎B、急性十二指腸炎C、急性胰腺炎D、急性咀囊炎E、急性膽管炎答案：C解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除A、B、D、E選項。劍突下偏左持續(xù)性疼痛并嘔吐，體溫升高，提示急性胰腺炎的可能性較大。因此，最可能的診斷是C選項，急性胰腺炎。87.晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是。A、食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動尚好B、食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻C、食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄D、食管呈不規(guī)則線樣狹窄E、食管移位，狹窄，粘膜正常。答案：B解析：本題考查晚期食管癌的X線表現(xiàn)。晚期食管癌常常伴隨著管腔狹窄梗阻，因此選項B正確。選項A描述的是食管輕度炎癥或輕度反流性食管炎的X線表現(xiàn)；選項C描述的是食管下端裂孔疝的X線表現(xiàn)；選項D描述的是食管癌早期的X線表現(xiàn)；選項E描述的是食管裂孔疝的X線表現(xiàn)。因此，本題答案為B。88.某患者血糖及糖耐量試驗均正常，尿糖++，診斷應(yīng)考慮為A、糖尿病B、腎糖閾降低C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、大量進(jìn)食碳水化合物E、應(yīng)激性糖尿答案：B解析：本題考查對尿糖陽性的原因及診斷的理解。尿糖陽性可能是由于腎臟濾過的血糖超過了腎小管對血糖的重吸收能力，或者是腎小管對血糖的重吸收能力下降所致。而本題中患者血糖及糖耐量試驗均正常，因此排除了糖尿病和應(yīng)激性糖尿的可能性。大量進(jìn)食碳水化合物也不會導(dǎo)致尿糖陽性，因為正常情況下腎小管對血糖的重吸收能力可以將血糖維持在正常范圍內(nèi)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致尿糖陽性，但是本題中沒有其他相關(guān)癥狀，因此不是最可能的答案。因此，本題的正確答案是B，即腎糖閾降低。腎糖閾降低是指腎小管對血糖的重吸收能力下降，導(dǎo)致尿糖陽性，但血糖仍然正常。常見的原因包括腎臟疾病、藥物影響等。89.患者，男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是:A、勞力型心絞B、變異型心絞痛C、急性心肌梗死極早期D、心絞痛合并心包炎E、臥位型心絞痛答案：B解析：本題考查心絞痛的診斷。根據(jù)患者的癥狀和心電圖表現(xiàn)，可以排除勞力型心絞、急性心肌梗死極早期和心絞痛合并心包炎的可能性。臥位型心絞痛通常在臥位時發(fā)作，與患者的癥狀不符。因此，最可能的診斷是變異型心絞痛。變異型心絞痛的特點是發(fā)作時間不固定，常在凌晨或清晨發(fā)作，發(fā)作時心電圖可能正常，但平時心電圖常有ST段壓低。含硝酸甘油可緩解也是變異型心絞痛的特點之一。因此，本題答案為B。90.腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括A.同位素掃描B.A、超B、C、TD、排泄性尿路造影E、動脈造影答案：A解析：本題考查腎損傷的特殊檢查方法。腎損傷的特殊檢查方法包括超聲、CT、排泄性尿路造影和動脈造影等。而同位素掃描不是腎損傷的特殊檢查方法，因此選項A為正確答案。91.一般認(rèn)為，頸脊髓損傷的患者不應(yīng)做氣管切開的是:A、上頸椎損傷B、下頸椎損傷C、呼吸衰竭D、呼吸道感染，痰液粘稠E、伴有窒息答案：B解析：本題考查的是對頸脊髓損傷患者做氣管切開的適應(yīng)癥的理解。氣管切開是一種緊急的呼吸道管理方法，適用于呼吸衰竭、窒息等情況。但對于頸脊髓損傷患者，由于氣管切開需要穿過頸部，因此存在一定的風(fēng)險，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。根據(jù)題干中的選項，A、C、D、E都是氣管切開的適應(yīng)癥，而B是頸脊髓損傷的禁忌癥，因此答案為B。92.患者全腹部膨隆，不隨體位改變而變化。應(yīng)考慮的是A、腹腔積液B、右心功能不全C、縮窄性心包炎D、肝硬化E、腸麻痹答案：E解析：本題考查的是對患者癥狀的分析和判斷?；颊叱霈F(xiàn)全腹部膨隆，不隨體位改變而變化，這種癥狀提示腸麻痹的可能性較大。因為腸麻痹是一種常見的疾病，其癥狀包括腹脹、腹瀉、便秘等，而且腹部膨隆是其典型表現(xiàn)之一。其他選項的癥狀與腸麻痹不符合，因此排除。因此，本題的正確答案是E。93.糖皮質(zhì)激素的禁忌證是()A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活動性消化性潰瘍病D、重癥傷寒E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但是在某些情況下，使用糖皮質(zhì)激素可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至?xí)又夭∏?。因此，使用糖皮質(zhì)激素時需要注意禁忌證。本題中，選項中列出了幾種疾病，需要判斷哪一種是糖皮質(zhì)激素的禁忌證。A.中毒性菌?。褐卸拘跃∈且环N腸道感染疾病，使用糖皮質(zhì)激素可能會抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致病情加重，但并非糖皮質(zhì)激素的禁忌證。B.感染性休克：感染性休克是一種嚴(yán)重的感染疾病，使用糖皮質(zhì)激素可能會抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致病情加重，但并非糖皮質(zhì)激素的禁忌證。C.活動性消化性潰瘍?。夯顒有韵詽儾∈且环N胃腸道疾病，使用糖皮質(zhì)激素可能會刺激胃酸分泌，加重潰瘍病癥狀，因此是糖皮質(zhì)激素的禁忌證。D.重癥傷寒：重癥傷寒是一種嚴(yán)重的感染疾病，使用糖皮質(zhì)激素可能會抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致病情加重，但并非糖皮質(zhì)激素的禁忌證。E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，使用糖皮質(zhì)激素可以緩解癥狀，但并非糖皮質(zhì)激素的禁忌證。綜上所述，本題的正確答案是C。94.()是指人具有最高價值，醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象的思想A、生命神圣論B、醫(yī)學(xué)人道主義C、廣義的人道主義D、狹義的人道主義答案：C解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的人道主義思想。人道主義是指尊重人的尊嚴(yán)和價值，關(guān)注人的利益和福祉，追求人的幸福和自由。廣義的人道主義包括了醫(yī)學(xué)人道主義，即醫(yī)學(xué)界應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象的思想。因此，選項C“廣義的人道主義”是正確答案。選項A“生命神圣論”強調(diào)生命的神圣性，但并不涉及醫(yī)學(xué)界對服務(wù)對象的態(tài)度；選項B“醫(yī)學(xué)人道主義”過于狹隘，只涉及醫(yī)學(xué)界對服務(wù)對象的態(tài)度；選項D“狹義的人道主義”也過于狹隘，不符合題意。95.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽診是不能聽到BA、胸骨左緣34肋間能聽到噴射樣收縮期雜音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收縮期雜音E、雜音隨體位改變答案：B解析：本題考查的是心臟聽診的知識。根據(jù)題干中的“流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽診是不能聽到B”，可以排除選項B，即第三心音。因此，正確答案為B。胸骨左緣34肋間能聽到噴射樣收縮期雜音是主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)，與本題無關(guān)；第四心音是心肌缺血或心肌病的表現(xiàn)，也