危重患者搶救制度?一、總則1.目的為規(guī)范醫(yī)院危重患者的搶救工作，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室對危重患者的搶救工作。3.定義危重患者是指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的患者，包括但不限于各種原因引起的心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷、休克、急性中毒、急性心肌梗死、腦血管意外等。

二、組織管理1.搶救指揮體系醫(yī)院成立以院長為組長，業(yè)務副院長為副組長，醫(yī)務科、護理部、急診科、重癥醫(yī)學科等相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)院危重患者搶救領(lǐng)導小組，負責全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院的危重患者搶救工作。各科室成立以科主任為組長的科室危重患者搶救小組，負責組織本科室的危重患者搶救工作。2.職責分工醫(yī)院危重患者搶救領(lǐng)導小組職責制定和修訂醫(yī)院危重患者搶救制度和流程。協(xié)調(diào)各科室之間的搶救工作，調(diào)配搶救資源。對全院危重患者搶救工作進行監(jiān)督、檢查和評估。組織對重大搶救事件進行總結(jié)分析，提出改進措施。科室危重患者搶救小組職責制定本科室危重患者搶救預案和流程，并組織實施。負責本科室危重患者的現(xiàn)場搶救和病情觀察，及時向上級醫(yī)師和醫(yī)院相關(guān)部門報告病情變化。組織本科室醫(yī)護人員進行搶救技能培訓和演練，提高搶救水平。對本科室危重患者搶救工作進行總結(jié)分析，不斷改進搶救措施。相關(guān)科室職責急診科：負責接收和初步處理各類急危重癥患者，及時啟動院內(nèi)急救綠色通道，通知相關(guān)科室會診和搶救。重癥醫(yī)學科：負責收治全院病情最為危重的患者，配備先進的監(jiān)測和治療設(shè)備，為患者提供全面、專業(yè)的生命支持治療。其他臨床科室：負責本科室危重患者的搶救工作，在接到急診科或其他科室會診通知后，應立即派人前往參與搶救，并負責后續(xù)的病情觀察和治療。醫(yī)務科：負責協(xié)調(diào)全院的搶救工作，及時了解危重患者的搶救情況，對搶救過程中出現(xiàn)的問題進行協(xié)調(diào)解決。護理部：負責組織護理人員參與危重患者的搶救工作，制定護理搶救預案和流程，加強護理質(zhì)量監(jiān)控，確保護理措施的落實。藥劑科：負責保障搶救藥品和物資的供應，及時調(diào)配所需藥品，確保搶救工作的順利進行。設(shè)備科：負責保障搶救設(shè)備的正常運行，定期對設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，及時維修或更換故障設(shè)備。

三、搶救流程1.接診與評估急診科或各科室在接到危重患者時，應立即啟動搶救程序，迅速將患者安置在搶救室或重癥監(jiān)護病房。醫(yī)護人員應在第一時間對患者進行病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面，快速判斷患者的病情嚴重程度。根據(jù)病情評估結(jié)果，立即采取相應的搶救措施，如心肺復蘇、氣管插管、吸氧、建立靜脈通道等。2.病情報告與會診經(jīng)治醫(yī)師應在搶救同時，及時向本科室主任和上級醫(yī)師報告病情，并根據(jù)需要請求會診?？剖抑魅螒诮拥綀蟾婧螅杆俳M織本科室醫(yī)護人員進行搶救，并及時向醫(yī)院危重患者搶救領(lǐng)導小組報告。如需多學科會診，由醫(yī)務科負責組織相關(guān)科室專家進行會診，會診專家應在接到通知后10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。3.搶救措施實施根據(jù)患者的病情，制定個性化的搶救方案，明確搶救措施和目標。醫(yī)護人員應嚴格按照搶救方案實施搶救措施，密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整搶救方案。在搶救過程中，應做好各項搶救記錄，包括患者的病情變化、搶救措施、用藥情況、執(zhí)行時間等，記錄應準確、及時、完整。4.病情監(jiān)測與評估建立完善的病情監(jiān)測體系，對患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量等進行動態(tài)監(jiān)測。定期對患者的病情進行評估，判斷搶救效果，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥和潛在風險。根據(jù)病情評估結(jié)果，及時調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫阶罴训闹委熜Ч?。5.搶救記錄與總結(jié)搶救工作結(jié)束后，經(jīng)治醫(yī)師應及時整理搶救記錄，書寫搶救病歷。搶救病歷應包括患者的基本信息、病情摘要、搶救過程、搶救結(jié)果等內(nèi)容?？剖覒趽尵冉Y(jié)束后6小時內(nèi)組織全科人員對搶救過程進行討論總結(jié)，分析搶救成功或失敗的原因，提出改進措施。醫(yī)院危重患者搶救領(lǐng)導小組應定期組織對全院危重患者搶救工作進行總結(jié)分析，針對存在的問題制定改進措施，不斷提高醫(yī)院的搶救水平。

四、搶救設(shè)備與物資管理1.設(shè)備配備醫(yī)院應根據(jù)各科室的實際需求，配備必要的搶救設(shè)備，如心肺復蘇機、除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀、洗胃機、吸引器等。搶救設(shè)備應定期進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好，隨時處于備用狀態(tài)。2.物資儲備藥劑科應儲備足夠數(shù)量的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等，并定期進行盤點和更新，確保藥品質(zhì)量和有效期。各科室應配備必要的搶救物資，如氣管插管套件、喉鏡、穿刺包、無菌紗布、注射器等，并保持物資的充足和完好。3.設(shè)備與物資管理建立搶救設(shè)備和物資管理制度，明確專人負責管理。定期對搶救設(shè)備和物資進行檢查、維護、保養(yǎng)和校準，做好記錄。搶救設(shè)備和物資應定位放置，標識清晰，便于取用。嚴格執(zhí)行設(shè)備和物資的領(lǐng)用、報廢制度，確保設(shè)備和物資的合理使用和安全管理。

五、搶救人員培訓與資質(zhì)管理1.培訓要求醫(yī)院應定期組織醫(yī)護人員進行搶救技能培訓，培訓內(nèi)容包括心肺復蘇、氣管插管、電除顫、呼吸機操作等。新入職醫(yī)護人員應在入職后1個月內(nèi)接受搶救技能培訓，并考核合格后方可獨立參與搶救工作。定期組織搶救演練，提高醫(yī)護人員的應急反應能力和團隊協(xié)作能力。2.資質(zhì)管理參與危重患者搶救的醫(yī)護人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過培訓并考核合格，取得相應的資質(zhì)證書。醫(yī)生應具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或?qū)？漆t(yī)師培訓，掌握常見危重疾病的診斷和治療方法。護士應具備執(zhí)業(yè)護士資格證書，并經(jīng)過急救護理培訓，熟練掌握各項搶救護理技術(shù)。

六、溝通與協(xié)調(diào)1.醫(yī)患溝通在搶救過程中，醫(yī)護人員應及時向患者家屬通報患者的病情、搶救措施和預后情況，尊重患者家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)。對于病情嚴重、預后不良的患者，應做好家屬的心理疏導工作，緩解其緊張焦慮情緒。2.科室間溝通各科室之間應建立良好的溝通協(xié)調(diào)機制，在危重患者搶救過程中，應密切配合，相互支持。急診科與其他科室之間應建立快速有效的信息傳遞通道，確?；颊咴谧疃痰臅r間內(nèi)得到有效的治療。重癥醫(yī)學科與其他科室之間應加強患者交接和病情溝通，確?；颊叩闹委熯B續(xù)性和安全性。

七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院危重患者搶救領(lǐng)導小組定期對各科室的危重患者搶救工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括搶救制度執(zhí)行情況、搶救流程落實情況、搶救設(shè)備物資管理情況、醫(yī)護人員培訓情況等。醫(yī)務科、護理部等職能部門應不定期對各科室的危重患者搶救工作進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.考核評價建立危重患者搶救工作考核評價機制，對各科室的危重患者搶救工作進行量化考核?？己酥笜税〒尵瘸晒β?、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度等。對在