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賠償協(xié)議書范本?甲方:姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________
乙方:姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________
鑒于[具體事件簡(jiǎn)述],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方遭受的損失賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償原因概述[詳細(xì)描述導(dǎo)致賠償事件發(fā)生的具體經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的行為等關(guān)鍵信息]。此事件給乙方造成了[具體列舉乙方所遭受的損失,如身體傷害、財(cái)產(chǎn)損失、精神損害等方面]。
二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次事件受傷,在[醫(yī)院名稱]接受治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包含掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。乙方應(yīng)向甲方提供完整、真實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費(fèi)乙方因受傷無(wú)法正常工作,誤工期間為自受傷之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[X]天。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的日平均工資為人民幣[X]元,因此誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,經(jīng)協(xié)商,護(hù)理費(fèi)按照每天人民幣[X]元計(jì)算,護(hù)理期限為[X]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元,用于補(bǔ)充乙方受傷期間所需營(yíng)養(yǎng)。5.財(cái)產(chǎn)損失乙方因本次事件遭受的財(cái)產(chǎn)損失包括[詳細(xì)說(shuō)明受損財(cái)產(chǎn)的名稱、型號(hào)、購(gòu)買時(shí)間及受損情況],經(jīng)雙方協(xié)商確定財(cái)產(chǎn)損失賠償金額為人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金本次事件給乙方帶來(lái)了一定程度的精神痛苦,考慮到乙方所受傷害及精神影響,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。
以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:______________________元整)。
三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________2.若甲方未能按照上述約定時(shí)間支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。
四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、病歷、工作證明、收入流水等。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款。甲方應(yīng)承擔(dān)因本次事件所產(chǎn)生的合理法律費(fèi)用(如有),如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等,以確保乙方能夠順利獲得應(yīng)有的賠償。2.乙方權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供與本次事件相關(guān)的所有信息及證明材料,不得隱瞞或虛報(bào)。乙方承諾在收到甲方支付的賠償款后,不再就本次事件向甲方主張任何其他賠償或權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。
五、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中,若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決。因不可抗力原因?qū)е乱环綗o(wú)法履行本協(xié)議的,不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。3.若雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議,應(yīng)以書面形式簽訂解除協(xié)議。解除協(xié)議生效后,雙方應(yīng)按照解除協(xié)議的約定履行各自義務(wù),已支付的賠償款不再退還(如有),雙方就本次事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。
六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)商、簽訂及履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。
七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日
乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日
以上是一份賠償協(xié)
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