宮頸環(huán)扎術(shù)試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共10分）

1.以下哪項(xiàng)不是宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥？

A.多次流產(chǎn)史

B.宮頸長(zhǎng)度小于25mm

C.宮頸機(jī)能不全

D.子宮肌瘤

2.宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)通常是在妊娠多少周？

A.10周

B.12周

C.14周

D.16周

3.以下哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)于宮頸環(huán)扎術(shù)？

A.宮縮過(guò)強(qiáng)

B.宮頸撕裂

C.胎盤(pán)植入

D.宮頸感染

4.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.保持外陰清潔干燥

B.避免性生活

C.服用抗生素預(yù)防感染

D.定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度

5.以下哪種情況提示可能需要提前拆除宮頸環(huán)扎帶？

A.宮頸長(zhǎng)度正常，無(wú)出血

B.宮頸長(zhǎng)度縮短，出現(xiàn)出血

C.宮頸長(zhǎng)度正常，胎心良好

D.宮頸長(zhǎng)度正常，胎動(dòng)正常

二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）

1.簡(jiǎn)述宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)方法。

2.宮頸環(huán)扎術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？

3.如何評(píng)估宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)效果？

四、論述題（每題10分，共20分）

1.詳細(xì)論述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

2.分析宮頸環(huán)扎術(shù)在不同流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

一位30歲的女性，有三次流產(chǎn)史，本次妊娠已到12周，超聲檢查顯示宮頸長(zhǎng)度為20mm。請(qǐng)根據(jù)患者情況，設(shè)計(jì)一個(gè)治療方案，并說(shuō)明理由。

六、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

1.以下哪些情況是宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥？

A.妊娠高血壓

B.宮頸癌

C.宮內(nèi)感染

D.子宮肌瘤

2.宮頸環(huán)扎術(shù)后，以下哪些癥狀提示可能存在并發(fā)癥？

A.下腹部疼痛

B.宮縮頻繁

C.發(fā)熱

D.陰道出血

3.以下哪些是宮頸環(huán)扎術(shù)后恢復(fù)期的健康指導(dǎo)？

A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

B.保持外陰清潔

C.定期復(fù)查

D.服用避孕藥

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D

解析思路：子宮肌瘤與宮頸環(huán)扎術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不屬于宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥。

2.B

解析思路：宮頸環(huán)扎術(shù)通常在妊娠12周左右進(jìn)行，此時(shí)宮頸長(zhǎng)度適中，有利于手術(shù)操作。

3.C

解析思路：胎盤(pán)植入是宮頸環(huán)扎術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，但最常見(jiàn)的是宮頸感染。

4.D

解析思路：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，以確保宮頸長(zhǎng)度正常，無(wú)出血。

5.B

解析思路：宮頸長(zhǎng)度縮短并出現(xiàn)出血時(shí)，提示可能需要提前拆除宮頸環(huán)扎帶，以避免并發(fā)癥。

二、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.解析思路：宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)方法包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、宮頸切開(kāi)、放置環(huán)扎帶、縫合和術(shù)后觀察等步驟。

2.解析思路：宮頸環(huán)扎術(shù)后注意事項(xiàng)包括保持外陰清潔干燥、避免性生活、定期復(fù)查、服用抗生素預(yù)防感染等。

3.解析思路：評(píng)估宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)效果主要通過(guò)觀察妊娠是否繼續(xù)、胎兒發(fā)育情況、宮頸長(zhǎng)度變化以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

三、論述題答案及解析思路：

1.解析思路：術(shù)前準(zhǔn)備包括評(píng)估患者病情、進(jìn)行全身檢查、了解患者生育史等。術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理包括預(yù)防感染、觀察宮縮情況、監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度、及時(shí)處理出血等。

2.解析思路：宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)不同流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)患者具有不同的應(yīng)用價(jià)值，如多次流產(chǎn)史、宮頸機(jī)能不全等患者，通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)可以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，提高妊娠成功率。

四、案例分析題答案及解析思路：

解析思路：針對(duì)該患者情況，治療方案包括進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，并在術(shù)后進(jìn)行定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度和胎兒發(fā)育情況。同時(shí)，給予患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持和心理安慰，以提高妊娠成功率。

五、多項(xiàng)選擇題答案及解析思路：

1.B

解析思路：宮頸癌是宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥，因?yàn)閷m頸癌患者的宮頸組織可能已經(jīng)發(fā)生病變，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。

2.A,B,C,D

解析思路：下腹部疼痛、宮縮頻繁、發(fā)熱和陰