2025年醫(yī)療保險補助協(xié)議甲方：____市醫(yī)療保險管理中心乙方：____醫(yī)院鑒于甲方為____市醫(yī)療保險管理中心，負(fù)責(zé)管理本市醫(yī)療保險基金，保障本市參保人員的基本醫(yī)療需求；乙方為____醫(yī)院，是一家具備合法經(jīng)營資格的醫(yī)療機構(gòu)，愿意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就____年度醫(yī)療保險補助事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、協(xié)議宗旨本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療保險補助方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保醫(yī)療保險基金的安全、合規(guī)使用，提高參保人員的醫(yī)療保障水平。二、補助范圍1.乙方為甲方參保人員提供的基本醫(yī)療服務(wù)，包括門急診、住院、特殊疾病門診等醫(yī)療服務(wù)。2.乙方為甲方參保人員提供的藥品、醫(yī)用材料、檢查、治療等費用。3.乙方為甲方參保人員提供的醫(yī)療康復(fù)、護理、保健等服務(wù)。三、補助標(biāo)準(zhǔn)1.甲方按照____年度本市醫(yī)療保險政策規(guī)定，為乙方提供醫(yī)療保險補助。2.甲方根據(jù)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)項目和費用，按照以下標(biāo)準(zhǔn)給予補助：（1）門急診補助比例為____%。（2）住院補助比例為____%。（3）特殊疾病門診補助比例為____%。（4）藥品、醫(yī)用材料、檢查、治療等費用補助比例為____%。3.甲方對乙方的補助，按照本市醫(yī)療保險政策規(guī)定的結(jié)算周期進(jìn)行支付。四、補助流程1.乙方應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療保險補助管理制度，確保醫(yī)療保險基金的安全、合規(guī)使用。2.乙方應(yīng)當(dāng)在結(jié)算周期內(nèi)，將醫(yī)療保險補助相關(guān)資料提交給甲方進(jìn)行審核。3.甲方在收到乙方提交的醫(yī)療保險補助資料后，應(yīng)當(dāng)在____個工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知乙方。4.乙方根據(jù)甲方審核結(jié)果，按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療保險補助的結(jié)算。五、責(zé)任與義務(wù)1.甲方應(yīng)當(dāng)保障乙方合法合規(guī)經(jīng)營，不得干預(yù)乙方的正常醫(yī)療服務(wù)行為。2.甲方應(yīng)當(dāng)及時足額支付乙方醫(yī)療保險補助款項，確保乙方正常運營。3.乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本市醫(yī)療保險政策規(guī)定，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。4.乙方應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療保險補助內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)療保險基金的安全、合規(guī)使用。5.乙方應(yīng)當(dāng)定期向甲方報告醫(yī)療保險補助情況，接受甲方的監(jiān)督和檢查。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的仲裁委員會申請仲裁。七、協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止，有效期為____年。八、其他事項1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充。3.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。甲方：____市醫(yī)療保險管理