精神分裂癥的臨床表現(xiàn)匯報人：文小庫2024-12-11CONTENTS感知覺障礙思維障礙情感障礙行為障礙精神活動不協(xié)調(diào)認知功能損害病程與預后目錄01感知覺障礙PART患者對刺激的感受性增高，如感到陽光特別刺眼、輕柔的音樂特別刺耳等。感覺過敏患者對刺激的感受性降低，需增加刺激強度才能產(chǎn)生感覺，如觸覺、聽覺等。感覺減退患者對某一刺激完全無反應，如失明、失聰?shù)?。感覺缺失感覺異常010203錯覺患者對客觀事物產(chǎn)生了歪曲的知覺，如將輸液管看成一條正在吸血的蛇?；糜X患者在沒有現(xiàn)實刺激的情況下產(chǎn)生的知覺體驗，如聽到不存在的聲音、看到不存在的人或物?；靡曁貏e常見的幻覺形式，患者能看到實際不存在的東西，如鬼怪、神仙等。知覺異?；颊吒兄降氖挛锎笮　⑿螤?、顏色等屬性發(fā)生了變化。事物變形空間感知障礙時間感知障礙患者對空間距離、方位等判斷出現(xiàn)錯誤，如感覺自己身體某部分變大或變小。患者對時間的判斷出現(xiàn)錯誤，如感到時間飛逝或停滯不前。感知綜合障礙02思維障礙PART表現(xiàn)為語詞之間缺乏邏輯聯(lián)系，讓人無法理解。思維破裂表現(xiàn)為突然中斷思維，言語零亂。思維不連貫01020304表現(xiàn)為缺乏主題，思維跳躍，讓人難以理解。思維散漫表現(xiàn)為刻板地模仿周圍人的思維或言語。模仿性思維思維形式障礙如無根據(jù)的堅信自己被某些人或某些組織迫害。妄想思維內(nèi)容障礙反復出現(xiàn)一些難以擺脫的觀念或想法，如強迫性懷疑。強迫觀念對某一事物或觀念持有堅定不移的錯誤信念。偏執(zhí)觀念感到自己的思想被某種外力突然抽走或插入。思維插入思維貧乏表現(xiàn)為思想空洞，缺乏聯(lián)想和想象。思維遲緩表現(xiàn)為思考問題困難，反應遲鈍。思維主動性減退表現(xiàn)為缺乏主動性和積極性，需要外界刺激才能思考。思維倒錯表現(xiàn)為顛倒思維，如將正常的事物視為異常，或?qū)惓５氖挛镆暈檎?。思維屬性障礙03情感障礙PART情感淡漠患者表現(xiàn)為情感平淡或冷漠，對家人和朋友的關心減弱或喪失，對周圍環(huán)境的變化也顯得無動于衷。情感反應不協(xié)調(diào)患者的情感反應與內(nèi)心體驗或外界環(huán)境不協(xié)調(diào)，如遇到開心的事情卻哭泣，或遇到悲傷的事情卻表現(xiàn)得很平淡。情感淡漠及情感反應不協(xié)調(diào)患者容易被激惹，因為一些小事情就產(chǎn)生強烈的情緒反應，如暴怒、激動等。易激惹患者可能出現(xiàn)抑郁癥狀，表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、自責自罪等。抑郁患者常常感到緊張和不安，擔心自己的未來和身體健康，也可能表現(xiàn)為社交焦慮和恐懼。焦慮易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀010203患者的情感反應與其內(nèi)心體驗相反，如聽到好消息時反而哭泣，或遇到痛苦的事情時卻表現(xiàn)出愉快的情緒。情感倒錯患者在同一時間對同一人或事物產(chǎn)生兩種截然不同的情感體驗，如既愛又恨、既喜又悲等。這種矛盾的情感體驗讓患者感到困惑和痛苦。矛盾情感情感倒錯或矛盾情感04行為障礙PART活動減少、離群獨處行為離群獨處患者可能喜歡獨自居住或獨處，避免與他人交往，甚至與家人和親友疏遠?；顒訙p少精神分裂癥患者可能表現(xiàn)為缺乏主動性和積極性，長時間呆坐或臥床，對日?；顒邮ヅd趣。沖動行為患者可能突然表現(xiàn)出攻擊性，對他人進行暴力攻擊或傷害，且行為往往無法預測和控制。攻擊對象廣泛性攻擊行為可能針對任何人，包括家人、朋友和陌生人，甚至會對患者自身造成傷害。沖動攻擊行為自傷行為患者可能出現(xiàn)自殘行為，如割腕、割臂等，以緩解內(nèi)心的痛苦和壓力。自殺傾向自傷與自殺行為精神分裂癥患者具有較高的自殺風險，尤其在疾病發(fā)作期和恢復期，需要特別關注和預防。010205精神活動不協(xié)調(diào)PART患者缺乏明確的目標和計劃，對未來沒有明確的規(guī)劃和追求。意志活動減退患者表現(xiàn)出缺乏動力和決心的狀態(tài)，無法完成日常的工作和學習任務。懶散患者通常需要推動和督促才能完成任務，缺乏主動性和積極性。缺乏主動性意志減退或缺乏010203患者對原本感興趣的活動或愛好失去興趣，無法從中獲得樂趣。愛好減退患者對周圍的事物和人的情感反應變得遲鈍和冷漠，缺乏熱情和興趣。情感淡漠患者可能逐漸失去社交的興趣，減少社交活動，甚至完全封閉自己。社交退縮興趣缺乏患者與他人的交流變得困難，無法正確理解他人的情感和意圖。交流困難社交退縮社交技能缺失患者不愿與他人交往，避免社交場合，導致社交能力下降?；颊呖赡苋狈镜纳缃患寄埽缱晕医榻B、與他人保持眼神交流等。社交障礙06認知功能損害PART智力水平正常多數(shù)患者的智力水平在正常范圍內(nèi)，但部分患者在疾病過程中可能出現(xiàn)智力減退。智力減退表現(xiàn)為理解力、判斷力、計算能力等方面的降低，嚴重時可能影響日常生活和工作。智力損害注意力分散患者往往難以集中注意力，易受外界干擾，導致工作或?qū)W習效率降低。注意力集中困難即使能夠集中注意力，也難以長時間保持，容易分心。注意力障礙患者對近期發(fā)生的事情容易遺忘，如約會、工作等，但對久遠的記憶相對保留。記憶減退部分患者可能出現(xiàn)記憶混亂，無法準確回憶過去的事情，甚至產(chǎn)生虛構(gòu)的記憶。記憶混亂記憶力下降抽象思維能力受損創(chuàng)造性思維受限由于抽象思維能力受損，患者的創(chuàng)造性思維和想象力受到限制，難以產(chǎn)生新的想法和創(chuàng)意。抽象思維困難患者難以理解和運用抽象的概念和理論，如數(shù)學、物理等學科的知識。07病程與預后PART精神分裂癥病程長短不一，有的患者僅幾個月，有的患者卻可遷延數(shù)年甚至更長。病程時間長短不一精神分裂癥常呈反復發(fā)作的病程，即癥狀緩解后再次出現(xiàn)，反復多次。反復發(fā)作部分患者會在多次發(fā)作后殘留部分癥狀或轉(zhuǎn)為慢性精神分裂癥。殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性病程遷延、反復發(fā)作010203患者不按醫(yī)囑自行停藥或減藥是導致病情加重或惡化的常見原因。自行停藥或減藥如精神刺激、壓力過大、生活不規(guī)律等心理社會因素可誘發(fā)或加重精神分裂癥。心理社會因素精神分裂癥患者若患有軀體疾病或共患病，如感染、內(nèi)分泌疾病等，可加重精神癥狀或使病情惡化。軀體疾病或共患病加重或惡化因素預后情況及影響因素早期干預早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的患者預后