腹部X線治療學(xué)習(xí)課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

腹(Fu)部X線診斷第一頁(yè),共二百零二頁(yè)。

胃腸道

X線(Xian)診斷第二頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃腸道X線檢查診斷特(Te)點(diǎn)行經(jīng)長(zhǎng),范圍廣,形態(tài)各異(Yi),位置多變;缺乏自然對(duì)比,平片價(jià)值有限,造影檢查為主;造影方法多樣,操作程序繁雜各異,規(guī)范較少;造影檢查僅顯示腔內(nèi)形態(tài),影像重疊多、干擾大,其質(zhì)量、價(jià)值及可信度更與技術(shù)水平有關(guān);分析征象應(yīng)去偽存真、認(rèn)真靈活、參考功能、結(jié)合臨床;第三頁(yè),共二百零二頁(yè)。

檢查方法及(Ji)

正常

X線表現(xiàn)第四頁(yè),共二百零二頁(yè)。檢查方(Fang)法第五頁(yè),共二百零二頁(yè)。普(Pu)通檢查:腹部平片投照方(Fang)式:立、臥位及水平側(cè)位;診斷價(jià)值:常用于急腹癥的診斷;觀察內(nèi)容:1、腹部鈣化、軟組織腫塊及其他異常陰影;2、片內(nèi)骨性及軟組織結(jié)構(gòu);3、胃腸道液體氣體的量及分布;4、主要臟器位置、大小、形態(tài)、輪廓和密度;第六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七頁(yè),共二百零二頁(yè)。造影檢(Jian)查分類(lèi):1、以造影劑種類(lèi):鋇劑造影血管造影氣腹造影2、以造影劑引入方式:口服法灌入法3、以造影檢查部位:食(Shi)管造影胃腸造影十二指腸造影小腸造影結(jié)腸造影4、以操作或顯示方式、方法:?jiǎn)螌?duì)比雙重對(duì)比低張雙重對(duì)比充盈法粘膜法加壓法價(jià)值:顯示胃腸道的管腔及其粘膜的形態(tài)、大小和輪廓;

第八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。正(Zheng)常X線表現(xiàn)第十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。平(Ping)片:骨性結(jié)構(gòu)軟組織結(jié)構(gòu)主(Zhu)要臟器輪廓胃腸道位置、內(nèi)腔形態(tài)及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)胃腸道液體氣體的量及其分布腸道各段充氣狀態(tài)下的影像特點(diǎn)(外形、管徑、內(nèi)腔、粘膜及位置)第十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃腸造影(Ying)

X線表現(xiàn)

第十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。下咽部(Bu)及食管入口X線表現(xiàn)常攝位置:正、側(cè)位及雙斜位正常主要結(jié)構(gòu):側(cè)位:前緣:舌根會(huì)厭奚會(huì)厭后緣:頸前軟組織,厚度一般<0.5cm正位:會(huì)厭會(huì)厭奚梨狀隱窩食管入(Ru)口第十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。食管正常(Chang)

X線表現(xiàn)平片不能直接觀察;造影是X線顯示食管的主要方法:食管分段:頸、胸(亞三段或解剖命名)、腹三段;充盈像上前緣顯示三個(gè)生理性壓跡;功能狀態(tài)(Tai)上??尚纬扇齻€(gè)生理性狹窄和一個(gè)膈壺腹;食管的蠕動(dòng);原發(fā)蠕動(dòng)、繼發(fā)蠕動(dòng)和第三收縮食管的粘膜皺襞;縱行透亮條紋;

一個(gè)壺腹、三種蠕動(dòng);三段、三窄、三壓跡;粘膜縱行亮條紋。

第十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃的正常X線(Xian)表現(xiàn)形態(tài)類(lèi)型:四種類(lèi)型解剖分部(分區(qū)):兩門(mén)兩區(qū)三部解剖標(biāo)志:一角兩彎蠕動(dòng)類(lèi)型:環(huán)狀或?qū)ΨQ(chēng)性收縮粘膜紋及外形:縱、橫、斜或網(wǎng)(Wang)狀交錯(cuò)排空時(shí)間;2~4小時(shí)

一角、兩門(mén)、區(qū);兩彎、三部分;三種粘膜、四類(lèi)型對(duì)稱(chēng)收縮利排空。第二十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第二十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。十二指腸的正常(Chang)

X線表現(xiàn)解剖毗鄰及形態(tài):上接胃下延空腸;分段(分部):球(冠)、降、橫(水平)、升部;粘膜紋形態(tài):球部縱形、余部羽毛狀;功能形式:整體收縮加蠕動(dòng)(可逆蠕動(dòng));重(Zhong)要結(jié)構(gòu):十二指腸乳頭;第三十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。小腸的正常X線表(Biao)現(xiàn)界限及(Ji)分組:無(wú)明確界限,分六組;空、回腸的X線特點(diǎn):

形態(tài)

位置分布

粘膜功能蠕動(dòng)

第三十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第三十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。大腸(Chang)的正常X線表現(xiàn)解剖分段及其位置:腹部四周,分八部分;結(jié)腸的X線特點(diǎn):以腸袋的多少與有無(wú)各段表現(xiàn)(Xian)不同;大腸各段的粘膜特點(diǎn):縱、橫、斜或互交錯(cuò),各段表現(xiàn)不一;大腸的排空功能:階段性整體收縮;回盲瓣及闌尾第四十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第四十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第四十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第四十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第四十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第四十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第四十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第四十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃腸道(Dao)

基本病變

X線表現(xiàn)第四十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。一、輪廓的(改變(Bian))異常(一)龕影(附鋇劑外溢)1、概念:充鋇后突出于胃腸管腔輪廓之外的含鋇影像;2、X線表現(xiàn):

不同相位表現(xiàn):側(cè)位-—龕影、正位—鋇斑;

形狀:乳頭狀、三角狀、齒狀點(diǎn)狀、線狀或胼胝狀;周邊征象特點(diǎn):

粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征、暈掄、粘膜糾集(Ji)

3、常見(jiàn)?。合詽兗案鞣N良性潰瘍:

第四十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。附:鋇劑外溢其他情(Qing)況:某些情況下可出現(xiàn)類(lèi)似龕影樣征象:憩室:突出于管腔輪廓之外的囊袋狀含鋇影,其與龕影不同:①類(lèi)圓形,大小不定;②有頸并有粘膜紋伸入其內(nèi);③可收縮排空;④憩室本身可繼發(fā)各種病變;⑤牽拉性憩室有所不同;瘺:突出于管腔輪廓之外的囊袋狀含鋇影;其特點(diǎn):①形態(tài)不規(guī)、不定;②隨體(Ti)位形態(tài)、大小、范圍均可變;③屬繼發(fā)性改變,有原發(fā)性疾病征象;第五十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第五十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。良、惡性龕影的(De)X線鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍----------------------------------------------------------------------------------------------------

形狀大小圓或橢圓乳頭狀光整2cm

蟹狀不規(guī)扁平多尖2cm

----------------------------------------------------------------------------------------------------位置多突出于管腔輪廓之外多或主要位于管腔輪廓---------------------------------------------------------------------------------------------------周邊口部粘膜線、項(xiàng)圈征、狹頸半月綜合征中的:不規(guī)則征、粘膜糾集(Ji)等。環(huán)堤征、指壓跡征、尖角征裂隙征。-----------------------------------------------------------------------------------------------------附近胃壁柔軟,有蠕動(dòng)波。僵硬、峭直、蠕動(dòng)消失。------------------------------------------------------------------------

第六十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。

(二)充盈缺損1、概念:

充鋇胃腸管腔輪廓某局部未被充盈的影像(Xiang)。2、X線表現(xiàn):

觀察相位不同形態(tài)可有變化單個(gè)或多發(fā)形態(tài)不一,輪廓可光或不規(guī)固定或活動(dòng)帶蒂或廣基3、常見(jiàn)?。?/p>

各種良、惡性腫瘤、炎性肉芽腫或異物第六十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第六十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。二、粘(Zhan)膜的異常粘膜破壞:常見(jiàn)于惡性腫瘤粘膜皺襞平坦:1、粘膜下惡性腫瘤浸潤(rùn)2、粘膜下層炎性水腫(如潰瘍龕影周?chē)┱衬ぐ欞旁鰧捰厍?、粘膜下層炎性浸潤(rùn)、腫脹、組(Zu)織增生2、粘膜下靜脈曲張。粘膜皺襞糾集:1、潰瘍病變結(jié)締組織增生、瘢痕收縮引起2、亦可見(jiàn)于惡性腫瘤胃細(xì)微結(jié)構(gòu)異常:價(jià)值在于顯示診斷早期病變,可見(jiàn)于良性,亦可見(jiàn)于惡性病變第七十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第七十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。三(San)、管腔大小的異常概念:1、超過(guò)正常范圍的持久性管腔縮小稱(chēng)為狹窄;2、超過(guò)正常范圍的持久性管腔增大稱(chēng)為擴(kuò)張或擴(kuò)大;表現(xiàn)形式和常見(jiàn)原因:1、狹窄:

炎性狹窄癌性狹窄外壓性狹窄粘連性狹窄

痙攣性狹窄2、擴(kuò)張或擴(kuò)大:

張力性擴(kuò)張:沒(méi)有通過(guò)障礙、無(wú)液體、氣體聚集(Ji),蠕動(dòng)低下。狹窄后擴(kuò)張:有通過(guò)障礙及液體、氣體聚集,蠕動(dòng)可增強(qiáng)。第八十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第八十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第九十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。四、位置及可動(dòng)(Dong)性的異常位置異常1、移位(因壓迫或推移)2、異位(先天發(fā)育異常)可動(dòng)性異常1、活動(dòng)度(Du)受限(粘連牽拉或固定)2、活動(dòng)度增大(固定不良或腹水)第一百頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百零一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百零二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百零三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百零四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百零五頁(yè),共二百零二頁(yè)。五、功能性異(Yi)常張力異常1、張力增高2、張力減低蠕動(dòng)異常1、蠕動(dòng)增強(qiáng)2、蠕動(dòng)減弱動(dòng)力異常1、動(dòng)力增強(qiáng)2、動(dòng)力減弱分泌功(Gong)能異常1、分泌功能亢進(jìn)(常見(jiàn))2、分泌功能減低第一百零六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百零七頁(yè),共二百零二頁(yè)。六、腹(Fu)內(nèi)液體、氣體異常腹腔內(nèi)液體、氣體異常1、腹腔積氣:表現(xiàn)形式:自由、限定常見(jiàn)原因

2、腹腔內(nèi)積液:表現(xiàn)形式:分布于各臟器間隙(Xi)常見(jiàn)原因

3、腹腔內(nèi)積液積氣:表現(xiàn)形式:常見(jiàn)原因

空腔臟器內(nèi)液體、氣體異常1、腔內(nèi)積液、積氣不伴有管腔擴(kuò)大:表現(xiàn)形式:積氣多于積液

積液多于積氣

常見(jiàn)原因:飲食結(jié)構(gòu)性運(yùn)動(dòng)性功能紊亂性營(yíng)養(yǎng)不良性腸麻痹2、腔內(nèi)積氣積液合并管腔擴(kuò)大:

表現(xiàn)形式:積氣多于積液

積液多于積氣常見(jiàn)原因:麻痹性腸梗阻絞窄性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻第一百零八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百零九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百一十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百一十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。七、腹內(nèi)其他(Ta)異常實(shí)質(zhì)器官的增大1、輪廓外形增大2、臨(Lin)近臟器受壓移位腹內(nèi)腫塊

1、單純軟組織塊影2、塊影合并密度異常

3、假腫瘤征

腹內(nèi)高密度影1、結(jié)石2、鈣化3、異物復(fù)壁異常

1、腹脂線異常

2、腹壁軟組織腫脹3、腹壁肌張力異常下胸部異常

膈下疾患可表現(xiàn)于下胸部異常征象第一百一十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百一十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百一十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百一十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃(Wei)腸道常見(jiàn)病

X線診斷第一百一十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃腸道炎(Yan)癥廣意概念上的炎性改變(Bian)細(xì)菌感染引起的炎性改變;免疫機(jī)能障礙引起的組織炎性反應(yīng);寄生蟲(chóng)感染引起的炎性改變;非特異性炎性改變;第一百一十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃腸道炎癥的共性X線(Xian)表現(xiàn)功能性異常征象:激惹現(xiàn)象跳躍征線樣征動(dòng)力增強(qiáng)分泌亢進(jìn)活動(dòng)度異常形態(tài)結(jié)構(gòu)異常:

官腔大?。翰煌潭?、不同范圍的狹窄及狹窄近段擴(kuò)張;

輪廓改變:不同程度可表現(xiàn)為:毛糙不整,鋸齒狀、潑浪狀、僵直;多發(fā)顆粒狀、息肉結(jié)節(jié)狀充缺;可有瘺形成;

粘膜皺襞改變:

黏膜皺襞的改變亦可由輕到重表現(xiàn)不同:粗大不均、毛糙不整、迂曲、走行紊亂,平坦或破壞消失代之于炎性肉芽組織。急、慢性特(Te)點(diǎn):急性以功能性改變?yōu)橹?,慢性征象突出于形態(tài)和結(jié)構(gòu)的異常。第一百一十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百一十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。腸結(jié)(Jie)核概述:屬腹腔結(jié)核,病理分為增殖型和潰瘍型兩種。X線表現(xiàn):功能(Neng)性征象:病變腸管的痙攣收縮、激惹和跳躍征象、線樣征、腸管運(yùn)動(dòng)常加快,嚴(yán)重狹窄可致通過(guò)障礙;形態(tài)結(jié)構(gòu)異常:病變腸管的狹窄、縮短、變形和僵直;小點(diǎn)狀、小齒狀龕影(潰瘍);小結(jié)節(jié)狀或息肉狀充盈缺損(肉芽增生);黏膜粗糙、紊亂或消失,代以肉芽組織增生;回盲瓣常受累而增生肥厚;兩型的特點(diǎn):潰瘍型以龕影、黏膜紊亂、“跳躍”征和功能性改變?yōu)橹鳎辉鲋承鸵元M窄僵直、縮短變形、黏膜消失、息肉狀充盈缺損為突出特點(diǎn)。第一百二十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百二十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。潰瘍性(Xing)結(jié)腸炎的X線診斷早期具有炎癥的一般X線表現(xiàn);中晚期X線表現(xiàn)特殊:腸管縱(Zong)徑縮短,腸曲圓鈍、僵硬;腸管橫徑縮?。翰∽儏^(qū)腸管縮窄、腸袋變淺或消失;腸壁僵硬、擴(kuò)張度差或無(wú);官腔不光滑、毛糙不整,顯示波浪狀、多層狀輪廓或多發(fā)鋸齒狀或紐扣狀龕影;黏膜皺襞粗糙,破壞消失,代之于大小不等、形態(tài)不一的息肉結(jié)節(jié)樣肉芽組織增生(多發(fā)炎性息肉);典型時(shí)病變腸腔表現(xiàn)為酷似蜂窩狀、蟾蜍皮樣或玉米芯樣改變第一百三十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百三十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百四十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百四十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。食管(Guan)靜脈曲張

是門(mén)脈高壓的重要并發(fā)癥,見(jiàn)于肝硬化,累及食管下段或中段。功能性異常:

食管張力降低、蠕動(dòng)減弱,動(dòng)力低下,排空延遲。形態(tài)結(jié)構(gòu)異常:粘膜皺襞增寬、粗大、迂曲呈虛線狀(Zhuang)、顆粒狀(Zhuang)、串珠狀(Zhuang)、蚯蚓狀(Zhuang)充盈缺損,管壁邊緣呈鋸齒狀(Zhuang)改變。第一百四十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百四十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百四十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百四十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。消化性潰瘍

X線(Xian)診斷第一百四十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃潰(Kui)瘍直接征象:龕影:多見(jiàn)于小彎側(cè),乳頭狀錐狀或其他形狀;龕影具有良性潰瘍的特征。間接征象(功能性改變):與龕影對(duì)應(yīng)對(duì)側(cè)壁的痙攣性切跡;分泌增加儲(chǔ)留液增多;蠕動(dòng)增強(qiáng)或減低,張力增加或減弱;慢性瘢痕收縮可引起胃變形,如:“葫蘆(Lu)胃”、“B”形胃、“砂鐘胃”等。第一百四十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百四十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百四十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百五十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百五十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百五十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百五十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。十二指(Zhi)腸潰瘍

十二指腸潰瘍絕大部分發(fā)生在球部直接征象:龕影:較小不(Bu)易顯示,顯示者呈現(xiàn)不(Bu)同大小的鋇斑;龕影具規(guī)則、暈輪、粘膜糾集的良性特征。間接征象(功能性改變):激惹征(激惹現(xiàn)象)幽門(mén)痙攣,開(kāi)放延遲;分泌增加儲(chǔ)留液增多、蠕動(dòng)的異常或胃炎的征象;瘢痕收縮、粘膜水腫或痙攣使十二指腸球部變形,如:山字形、三葉形或葫蘆形。第一百五十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百五十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百五十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃、腸(Chang)道腫瘤

X線診斷第一百五十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃腸道良性腫瘤的(De)X線表現(xiàn)胃腸道良性腫瘤多為腺瘤或間葉組織良性腫瘤。如平滑肌瘤、纖維瘤等;X線表現(xiàn)為:1、充盈像:圓或類(lèi)圓形光滑、規(guī)(Gui)則的充盈缺損;2、雙重像:密度稍高于周?chē)能浗M織影;3、可有潰瘍龕影形成;4、局部管壁柔軟,黏膜皺襞無(wú)破壞;第一百五十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百五十九頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十一頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十二頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十三頁(yè),共二百零二頁(yè)。息肉的(De)X線表現(xiàn)“息肉”形態(tài)學(xué)概念;并非定性診斷;一般直徑于2CM??砂l(fā)生在胃腸道任何部位,結(jié)腸最多見(jiàn)。X線表現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形充盈缺損,帶蒂或不帶蒂,單或多發(fā),常光滑整齊。雙重(Zhong)造影為圓或類(lèi)圓形、邊界銳利軟組織影,可有鋇劑環(huán)繞,環(huán)狀高密度影,典型時(shí)為“草帽征”。息肉有惡變傾向,被認(rèn)為癌前病變。若惡變則具有惡性特征;多發(fā)息肉累及胃腸大范圍者,稱(chēng)息肉病或息肉綜合征。第一百六十四頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十五頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十六頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十七頁(yè),共二百零二頁(yè)。第一百六十八頁(yè),共二百零二頁(yè)。胃、腸道癌(進(jìn)展(Zhan)期)病理分型一般分為浸潤(rùn)型增生型潰瘍型;食管癌亦可分為髓質(zhì)型蕈傘型潰瘍型縮窄型X線共性表(Biao)現(xiàn)1、不規(guī)則粘膜皺襞消失、中斷、破壞,影像。2、管壁僵硬,舒縮能力減低消失,蠕動(dòng)消失。3、不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損,形態(tài)不規(guī)(蕈傘型)。4、不規(guī)則龕影,典型為半月綜合征(潰瘍型)。5、不規(guī)則管腔狹窄(各型),輪廓不規(guī)則。6、局部可觸及包塊第一百六十九頁(yè),共二百

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