第7章觸電和急救7.1觸電的形式7.2觸電電流對人體的危害7.3觸電救援

7.1觸

電

的

形

式

人體是導體，當人體接觸到兩點不同電位時，由于電位差的作用，就會在人體內(nèi)形成電流，這種現(xiàn)象就是觸電。觸電的形式有單相觸電、兩相觸電、跨步電壓觸電、接觸電壓觸電。

7.1.1單相觸電

人體直接接觸帶電設(shè)備或線路中的一相時，電流從一相通過人體流入大地，這種觸電現(xiàn)象稱為單相觸電。單相觸電又分為中性點接地的單相觸電和中性點不接地的單相觸電等類型。

(1)中性點接地的單相觸電。人站在地面上，如果人體觸及一根相線，電流便會經(jīng)導線流過人體流入大地，再從大地流回電源中性線形成回路，如圖7-1(a)所示。

(2)中性點不接地的單相觸電。人站在地面上，接觸到一根相線，這時有兩個回路的電流通過人體：一個回路的電流從L3相相線出發(fā)，經(jīng)人體、大地、對地電容到L2相；另一個回路從L3相相線出發(fā)，經(jīng)人體、大地、對地電容到L1相，如圖7-1(b)所示。圖7-1中性點接地和中性點不接地的單相觸電

7.1.2兩相觸電

人體同時接觸帶電設(shè)備或線路中的兩相導體時，電流從一相通過人體流入另一相，這種觸電現(xiàn)象稱為兩相觸電，如圖7-2所示。圖7-2兩相觸電示意圖

7.1.3跨步電壓觸電

當電氣設(shè)備發(fā)生接地故障時，接地電流通過接地體向大地流散，若人體在接地短路點周圍行走，則其兩腳間的電位差引起的觸電稱為跨步電壓觸電。

如圖7-3所示，高壓線塔上的某根相線掉落到地面，當人靠近落地點附近的時候，只要邁開步子走，在雙腳之間就會有一定的電壓差，于是從一只腳經(jīng)過腿到另一只腳之間有電流通過。如果人或牲畜站在距離電線落地點8m～10m以內(nèi)就可能發(fā)生觸電事故。圖7-3跨步電壓觸電示意圖

7.2觸電電流對人體的危害

觸電事故是電能以電流形式作用于人體造成的事故。電流對人體的熱效應造成的傷害就是電燒傷。電燒傷的嚴重程度與通過人體的電流的大小、頻率、持續(xù)時間以及電流途徑和人體電阻等因素有關(guān)。

1.電燒傷與電流大小的關(guān)系

行業(yè)規(guī)定安全電壓為不高于36V，持續(xù)接觸安全電壓為24V，安全電流為10mA，電流強度越大，致命危險越大。

對于工頻交流電，通過人體的電流大致可分為三種：

(1)感知電流。

(2)擺脫電流。

(3)致命電流。

2.電燒傷與電流頻率的關(guān)系

一般認為工頻電流即50Hz～60Hz的電流危險性最強。

3.電燒傷與通電時間長短的關(guān)系

觸電時間越長，人體電阻因發(fā)熱出汗而降低，導致人體電流增加，越容易引起心室顫動，觸電的危險性越大。

觸電時間越長，人體所受的電損傷越嚴重，死亡的可能性越大。

4.電燒傷與電流途徑的關(guān)系

電流流過人體的途徑以經(jīng)過心臟為最危險。因為電流通過心臟會引起心室顫動，甚至是心臟暫停，從而使血液循環(huán)中斷，導致死亡。因此從左手到胸部的電流途徑是最危險的。手到手、手到腳的電流途徑也比較危險。腳到腳的電流途徑危險性較小。

5.電燒傷與人體電阻的關(guān)系

一般情況下，220V工頻電壓作用下人體的體內(nèi)電阻約為1000Ω～2000Ω。皮膚越潮濕，接觸越緊密，人體電阻越小，通電電流越高，危險性越強。

7.3觸

電

救

援

7.3.1觸電后第一時間的緊急處置發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應迅速切斷電源，然后進行搶救。注意事項如下：

(1)拔掉就近的插頭，斷開電閘。

(2)如果不知道或不清楚開關(guān)在何處，那么應采取正確的方式剪斷電線。

(3)救援他人時，避免直接接觸其身體。可踩在木板上去救人，使用干木棍、絕緣竹竿去挑開觸電者身上的電線，或者用絕緣物將觸電人套住，脫離電源。

(4)如果是高壓系統(tǒng)上的觸電，那么應設(shè)法通知有關(guān)部門停電。

7.3.2觸電急救的步驟

觸電急救的原則是快速、原地、準確，即分秒必爭地在觸電現(xiàn)場實施搶救，搶救過程務必采取正確的方法和動作。

觸電急救的步驟如下：

(1)恢復體位，暢通氣道。傷者仰臥平面上，四肢平放，解開衣領(lǐng)，松開褲帶，頭后仰，保持氣道通暢，清除口腔內(nèi)的異物。

(2)快速判斷觸電者自主呼吸是否存在。觀察傷者胸部、腹部有無起伏動作，以及口鼻是否有呼氣，借以判斷其是否有呼吸。

(3)快速檢查脈搏，判斷心搏是否驟停。呼叫或者輕拍傷者肩部，看其是否有回應，判斷其意識是否喪失；食指和中指觸摸患者頸動脈以感覺有無搏動，如圖7-4所示(搏動觸點在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內(nèi))，檢查搏動時間一般不能超過10s。如果二者均不存在，就可判斷心搏驟停。圖7-4觸摸頸動脈搏動

(4)如果病人神智比較清楚，外傷比較輕，則讓其安靜休息。

(5)如果傷者心跳呼吸全無，則應立即進行心肺復蘇。

(6)如果傷者意識不清，有心跳，但呼吸停止，則應立即對其進行人工呼吸。

(7)如果傷者處于心搏暫停的情況，則應該迅速進行胸外心臟按壓。

7.3.3人工呼吸和胸外按壓的操作

1.心肺復蘇

當觸電者心跳、呼吸全無時，應立即進行心肺復蘇。施救者用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊觸電者左前胸內(nèi)側(cè)心臟部位2～3次，拳頭抬離觸電者胸部20cm～30cm。若仍未恢復搏動，則應立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。

2.人工呼吸

口對口人工呼吸的正確的方法為：搶救人員深吸一口氣，捏緊觸電人鼻子后，緊貼并罩住口唇，每隔5s口對口吹氣一次，每分鐘吹氣量為(成人)800mL～1000mL，反復進行，如圖7-5所示。圖7-5人工呼吸圖

3.胸外心臟按壓

胸外心臟按壓的正確操作步驟如下：

(1)解開觸電者上衣。

(2)確定胸外心臟按壓的具體位置：心臟按壓的位置在胸骨中下1/3交界處，可定位于胸骨正中兩乳頭連線的中點處。

(3)將雙手交叉疊起，以掌根按壓在心臟部位，腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，以上身