一月中旬主治醫(yī)師考試《兒科》期末階段練習(xí)卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、在我國1l歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列中哪項A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E、乙型腦炎疫苗【參考答案】：E2、生后10d患兒，近4d吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次，查體：面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囟飽滿，為明確診斷首先檢查的項目是A、血鈣、磷及堿性磷酸酶定量B、血糖測定及胰島素定量C、血鎂定量D、腦B超或腦CT檢查E、血細(xì)菌培養(yǎng)及腦脊液檢查【參考答案】：E3、患兒11個月，急性起病，表現(xiàn)為發(fā)熱3天，伴嘔吐、腹瀉、大便每日10次左右，無腥臭味，黃綠色，無成形，大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，血象白細(xì)胞正常，最可能的診斷是A、輪狀病毒腸炎B、諾沃克病毒腸炎C、致病性大腸桿茵腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：A4、通常腦脊液糖的含量是血糖的多少A、10％～20％B、30％～40％C、400％～50％D、60％～10％E、>80％【參考答案】：D5、對于小兒動脈血氣，下列哪項是錯誤的A、pH正常值為7．35～7．45B、PaO2低于50mmHg為低氧血癥C、血紅蛋白值正常時SaO2下降到0．8以下時出現(xiàn)發(fā)紺D、小兒PaCO2偏低，嬰幼兒更低E、PaCO2降低，提示換氣功能不足【參考答案】：E6、小兒上呼吸道感染的臨床特點錯誤的是A、發(fā)熱B、肺部呼吸音粗糙C、咽部充血D、扁桃腺腫大E、病程約3～5天【參考答案】：B7、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，沖動、任性，學(xué)習(xí)成績時好時壞，診斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。下列哪點不是其主要臨床特點A、學(xué)習(xí)困難B、沖動、任性C、活動過多D、喜歡獨處E、注意力不集中【參考答案】：D8、支氣管哮喘。胸痛伴隨癥狀是A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：C9、在整個妊娠過程中，妊娠早期是指從形成受精卵至A、不滿8周B、不滿10周C、不滿12周D、不滿14周E、不滿16周【參考答案】：C10、3天新生兒，生后16小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素為85．5μmol／L(5mg/dl)，第2天及第3天測總肌紅素分別為188．1μmmol／L(11mg／dl)和290μmol／L(17mg／dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項檢查A、紅細(xì)胞G-6PD活性測定B、血培養(yǎng)及白細(xì)胞計數(shù)C、血清甲胎蛋白含量測定D、血型及血型抗體檢查E、肝功能測定【參考答案】：D11、格林－巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周內(nèi)C、起病后第3周D、起病后第4周E、起病后2個月【參考答案】：C12、下列各項說法中，不正確的是A、正常嬰兒的腹壁反射及提睪反射可能陰性B、正常嬰兒的肌腱反射略為亢進(jìn)C、2歲以內(nèi)Babinski征陽性還屬正常D、3～4個月嬰兒．Kerning征陽性有病理價值E、瞳孔反射在出生前已存在【參考答案】：D13、男孩，5歲，6天前開始發(fā)熱、嘔吐，近1天來出現(xiàn)血尿、少尿和皮膚黃染、低色素貧血、伴腎功能不全，最可能是以下哪種疾病A、肺出血一腎炎綜合征B、溶血尿毒綜合征C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、Alport綜合征E、G-6PD缺乏癥【參考答案】：B14、4個月嬰兒體重6kg，用鮮牛奶喂養(yǎng)應(yīng)選用的配方是A、牛奶500ml，糖44g，水300mlB、牛奶660ml，糖48g，水240mlC、牛奶600ml，糖40g，水250mlD、牛奶600ml，糖48g，水200mlE、牛奶650m1，糖40g，水300ml【參考答案】：B15、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸消減的順序是A、面頰部-腹部-軀干-臀部二四肢B、四肢-軀干-腹部-面頰C、軀干-臀部-四肢-腹部-面頰D、面頰部-四肢-軀干-臀部-腹部E、腹部-軀干-臀-四肢-面頰【參考答案】：E16、1歲患兒，發(fā)熱咳嗽4d，氣促發(fā)紺1d，精神弱，軀體見充血性粟粒狀丘疹，右肺叩診濁音，右下呼吸音低，右上肺聞細(xì)濕啰音，氣管向左移位，WBC28×10[YZ72_~9／L，中性粒細(xì)胞88％。診斷最可能為A、支原體肺炎合并胸腔積液B、腺病毒肺炎合并胸腔積液C、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸D、肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎E、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸【參考答案】：C17、某孕婦第一胎因出生重度窒息死亡?，F(xiàn)孕第二胎。在詢問其病史時，應(yīng)注意下列母親的哪項情況與新生兒窒息發(fā)生有關(guān)A、母有嚴(yán)重貧血B、母孕期營養(yǎng)過剩C、母有慢性咳嗽史D、母曾有乙肝史E、母有先兆流產(chǎn)史【參考答案】：A18、小兒補(bǔ)充繼續(xù)損失量，所選液體的張力為A、1／5～1／4張含鈉液B、1／3～2／5張含鈉液C、1／3～2／3張含鈉液D、1／2～2／3張含鈉液E、2／3至等張含鈉液【參考答案】：B19、預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、母乳喂養(yǎng)B、牛乳喂養(yǎng)C、及時添加蔬菜、水果D、及時添加蛋黃、豆類、肉類E、給鐵劑【參考答案】：D20、溶血尿毒綜合征主要前驅(qū)癥狀是A、血性或非血性腹瀉；腹痛B、咳嗽、咳痰、發(fā)熱C、皮膚瘀斑D、牙齦出血E、頭痛、抽搐【參考答案】：A21、8歲，血尿3天，每日尿量300ml，浮腫明顯。血壓22．7／16kPa(170／120mmHg)，呼吸急促。不能平臥，惡心、吐3次，頭痛，頭暈眼花，心音低鈍，肝肋下2cm，緊急處理是A、靜推甘露醇+西地蘭B、苯巴比妥鈉+毒毛花苷KC、利血平+西地蘭D、二氮嗪+西地蘭E、硝普鈉+速尿【參考答案】：E22、下列哪項指標(biāo)是Addis計數(shù)的正常值A(chǔ)、RBC＜50萬／12h、WBC＜50萬／12h、管型＜5000個／12hB、RBC＜100萬／12h、WBC＜100萬／12h、管型＜5000個／12hC、RBC＜50萬／12h、WBC＜100萬／12h、管型＜5000個／12hD、RBC＜50萬／12h、WBC＜100萬／12h、管型＜1000個／12hE、RBC＜150萬／12h、WBC＜100萬／12h、管型＜5000個／12h【參考答案】：C23、有關(guān)新生兒消化系統(tǒng)的特點，以下哪項不正確A、下食管括約肌壓力低B、幽門括約肌較發(fā)達(dá)C、胃底發(fā)育差，呈水平位D、賁門括約肌發(fā)達(dá)E、腸壁較薄，通透性高【參考答案】：D24、21－三體綜合征臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的A、身材矮小B、智力低下C、韌帶松弛D、皮膚粗糙、發(fā)干E、通貫手【參考答案】：D25、患兒女性，2歲，因發(fā)熱伴咳嗽3d，呼吸困難1d入院，面罩吸氧流量5L／min，血氣分析PaO240mmHHg，PaCO245mmHHg，下一步處理是A、面罩吸氧流量增加B、CPAP應(yīng)用C、氣管插管人工呼吸機(jī)應(yīng)用D、氣道護(hù)理，繼續(xù)觀察E、胸片檢查再決定處理方法【參考答案】：B26、女孩的青春期一般從A、8～20歲B、9～14歲C、10～18歲D、11～18歲E、15歲左右【參考答案】：D27、兒童三浴鍛煉指A、水浴、日光浴和空氣浴B、陽光浴、空氣浴和溫水浴C、寒冷浴、空氣浴和日光浴D、擦浴、淋浴、日光浴E、冷水浴、空氣浴和日光浴【參考答案】：A28、心導(dǎo)管檢查右房血氧含量高于上下腔靜脈，常提示A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：B29、陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作終止后，需要服藥預(yù)防發(fā)作。下列哪項是不正確的A、發(fā)作終止后可口服地高辛維持量1個月B、發(fā)作終止后口服地高辛中仍有復(fù)發(fā)，則于發(fā)作控制后再服2～3個月C、奎尼丁對預(yù)防綜合征復(fù)發(fā)較好，可持續(xù)用半年～1年D、可用鹽酸普萘洛爾(心得安)口服E、可應(yīng)用利多卡因【參考答案】：E30、腎病綜合征并發(fā)低鉀血癥主要原因A、攝入量少B、水腫消退或激素治療期大量鉀隨尿排出C、堿中毒D、組織修復(fù)消耗E、以上都不是【參考答案】：B31、下列哪個不是有機(jī)酸代謝性疾病的表現(xiàn)A、陰離子間隙增高B、高氨血癥C、高乳酸血癥D、高血酮E、高血壓【參考答案】：E32、以下哪項不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容A、皮膚顏色B、肌張力C、心率和呼吸次數(shù)D、對刺激的反應(yīng)E、胎齡【參考答案】：E33、新生兒出生時腎小球濾過率低，早產(chǎn)兒更低。多大年齡能達(dá)到成人水平A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲【參考答案】：B34、脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓出現(xiàn)在癱瘓期的A、體溫上升時B、體溫下降時C、體溫恢復(fù)正常時D、全身感覺過敏時E、以上都不是【參考答案】：B35、產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方A、超聲波檢查B、X線檢查C、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查D、母血甲胎蛋白測定E、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查【參考答案】：C36、屏氣發(fā)作常見于以下哪個年齡組A、4～10個月B、2～12個月C、6～18個月D、8～12個月E、12～20個月【參考答案】：C37、診斷新生兒肺炎下列哪項最有意義A、面色發(fā)灰B、口吐泡沫及口周發(fā)紺C、拒奶D、精神萎靡E、體溫不升【參考答案】：B38、風(fēng)濕性心臟炎最常侵犯的部位是A、心包膜B、左心房內(nèi)膜C、二尖瓣膜D、三尖瓣膜E、右心房內(nèi)膜【參考答案】：C39、房間隔缺損時胸骨左緣第2肋間收縮期雜音是由于A、主動脈瓣相對性狹窄B、肺動脈瓣相對性狹窄C、二尖瓣相對性狹窄D、三尖瓣相對性狹窄E、房間隔水平左向右分流【參考答案】：B40、關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因，哪項不正確A、原發(fā)性免疫缺陷B、微量元素缺乏C、先天性畸形如氣管軟化、肺發(fā)育不良D、肺動脈狹窄E、慢性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎【參考答案】：D41、輕度脫水用口服補(bǔ)液鹽時哪項是不必要的A、氯化鈉B、碳酸氫鈉C、氯化鈣D、氯化鉀E、葡萄糖【參考答案】：C42、男，12歲，近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有時泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是A、腸道寄生蟲B、膽囊炎C、胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎E、慢性胃炎【參考答案】：D43、男孩，6歲，體重20kg。1周來明顯全身浮腫。驗血結(jié)果：白蛋白20g／L，膽固醇2．2gL5．72mmol／L)。腎活組織檢查呈微小病變型。關(guān)于本例的描述，下列哪項不正確A、患兒蛋白尿已達(dá)腎病水平B、如進(jìn)一步分析其尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致E、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)量減少，引起利鈉因子分泌減少所致【參考答案】：B44、下列哪項不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病A、急性腎小球腎炎B、遷延性腎炎C、先天性腎病綜合征D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎【參考答案】：C45、過敏性紫癜的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為A、主要累及小關(guān)節(jié)B、一般不出現(xiàn)腫痛C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)一般無積液D、關(guān)節(jié)癥狀在數(shù)周后消失E、不留后遺癥【參考答案】：E46、嬰兒室上性心動過速的正確治療是A、普羅帕酮(心律平)1～2mg/kg緩慢靜注B、葡萄糖酸鈣10ml靜注C、異搏定0．1mg/kg靜注D、利多卡因3mg／kg靜注E、ATP4mg／kg緩慢靜注【參考答案】：A47、下列哪種癲癇發(fā)作類型不屬于全身性發(fā)作A、精神運(yùn)動性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直性發(fā)作D、失張力發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作【參考答案】：A48、HbAC是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表的血糖水平是近期A、1～2周B、3～4周C、5～7周D、8～12周E、16～20周【參考答案】：D49、能通過胎盤的免疫球蛋白是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【參考答案】：C50、新生兒輕度窒息的Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)是A、0～1分B、0～3分C、4～7分D、5～8分E、8～10分【參考答案】：C51、缺乏葉酸和維生素B12發(fā)生貧血的主要機(jī)制是A、影響DNA合成，使紅細(xì)胞生成速度減慢B、影響RNA合成，使血紅蛋白減少C、影響DNA合成，使血紅蛋白減少D、影響RNA合成，使紅細(xì)胞生成速度減慢E、以上均不是【參考答案】：A52、關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的A、傳染源主要是鼠和豬B、流感傷寒型是流行中多見的臨床類型C、主要流行于夏季D、病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力及異型交叉免疫力E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠【參考答案】：D53、關(guān)于母乳性黃疸，下列哪項不正確A、幾乎不會發(fā)生核黃疸B、多于生后2～3d出現(xiàn)C、與母乳中某種酶含量過高有關(guān)D、停喂母乳3d后，黃疸明顯減退E、患兒除皮膚黃染外，一般情況良好【參考答案】：B54、早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項處理A、地塞米松B、頭罩吸氧C、糾正酸中毒D、氣管插管，機(jī)械通氣E、持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)【參考答案】：E55、哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)A、智力明顯低下B、腹大，有臍疝C、呼吸及脈率緩慢D、皮膚粗糙，眼距寬，眼瞼水腫E、身材矮小，但全身比例勻稱【參考答案】：E56、女嬰，胎齡38周，頭吸助產(chǎn)。出生第36h出現(xiàn)激惹、前囟緊張、肌張力增高、尖叫，并時有呼吸暫停。此時的處理中，哪項不應(yīng)進(jìn)行A、給予吸氧B、予20％甘露醇2g／kg快速靜脈注射C、予維生素K等以止血D、予地塞米松靜脈點滴E、予苯巴比妥鈉注射止驚【參考答案】：B57、測量小兒血壓時的袖帶寬度應(yīng)為A、上臂長度的4／5B、上臂長度的2／3C、上臂長度的1／2D、上臂長度的1／3E、上臂長度的1／4【參考答案】：B58、有關(guān)母乳性黃疸下列哪一點是不恰當(dāng)?shù)腁、多于生后4～7d出現(xiàn)B、2～3周達(dá)高峰C、血清膽紅素可＞342μmol／L(20mg／dl)D、一般情況良好E、膽紅素在停止哺乳后無變化【參考答案】：E59、白血病患兒化療期間尿常規(guī)檢查應(yīng)特別注意A、尿蛋白B、尿白細(xì)胞C、尿紅細(xì)胞D、尿pH及尿酸結(jié)晶E、管型【參考答案】：D60、室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因為A、左心房增大壓迫喉返神經(jīng)B、左心室增大壓迫喉返神經(jīng)C、右心室增大壓迫喉返神經(jīng)D、主動脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)E、肺動脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)【參考答案】：E61、嚴(yán)重水腫者激素治療初期可有A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、繼發(fā)感染E、水腫加重【參考答案】：E62、患兒，男，13天，因不吃、不哭、反應(yīng)差，體溫不升2天，抽風(fēng)2次收入院。查體：面色灰暗，皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍帶已脫，臍窩有少許膿性分泌物，肝臟右肋下3．5cm，血白細(xì)胞總數(shù)4．8×10[~9／L，中性70％，血鈣2．2mmol／L。初步診斷為A、新生兒低鈣血癥B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒敗血癥、新生兒化膿性腦膜炎、新生兒臍炎E、晚發(fā)性維生素K缺乏癥【參考答案】：D63、在下列小兒疾病中，哪項不會引起心包炎A、細(xì)菌感染B、結(jié)核病C、風(fēng)濕熱D、白喉E、肺吸蟲病【參考答案】：E64、喉梗阻的主要表現(xiàn)是A、咳嗽B、聲音嘶啞C、吸氣性呼吸困難D、肺部哮鳴音E、吞咽困難【參考答案】：C65、傳染性單核細(xì)胞增多癥最常見淋巴結(jié)腫大是A、枕后淋巴結(jié)腫大B、頸部淋巴結(jié)腫大C、腋下淋巴結(jié)腫大D、腹股溝淋巴結(jié)腫大E、腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】：B66、患兒4歲，確診為單純性腎病。下列檢查符合診斷，除了A、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高B、呈選擇性蛋白尿C、血清膽固醇明顯升高D、尿蛋白總量每天>0．1g／kgE、離心尿紅細(xì)胞10／HP【參考答案】：A67、下列哪項有助于毛細(xì)支氣管炎與嬰幼兒哮喘的鑒別A、血常規(guī)B、胸片有無肺氣腫C、對支氣管擴(kuò)張劑有無反應(yīng)D、肺功能E、血氣分析【參考答案】：C68、新生兒出生體重3．2kg。生后48小時血清總膽紅素257μmol／L(15mg／dl)，結(jié)合膽紅素34．2μmol／L(2mg／dl)。首選治療方案是A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應(yīng)用利尿劑【參考答案】：A69、哪一項不是幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測方法A、血培養(yǎng)B、[~13C尿素呼吸試驗C、胃竇黏膜快速尿素酶試驗D、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌E、糞便Hp抗原檢測【參考答案】：A70、小兒單純性肥胖癥不適宜的治療方法是A、藥物(極嚴(yán)重時)B、增加運(yùn)動(活動)量C、膳食管理D、如成人一樣，節(jié)食，即使以影響生長發(fā)育為代價E、夏令營活動【參考答案】：D71、女嬰7個月，體重5．5kg，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是A、正常兒童B、Ⅰ度營養(yǎng)不良C、Ⅱ度營養(yǎng)不良D、Ⅲ度營養(yǎng)不良E、佝僂病【參考答案】：C72、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血骨髓象中哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、骨髓增生明顯活躍B、各期幼RBC均巨幼變C、細(xì)胞核的發(fā)育落后于胞漿D、細(xì)胞漿的發(fā)育落后于胞核E、巨核細(xì)胞分葉過多【參考答案】：D73、下列哪項不是腎病綜合征的臨床特征A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高脂血癥D、高血壓E、高度水腫【參考答案】：D74、6歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞4～6個／HP，血漿蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血膽固醇8．2mmol／L，選擇性蛋白指數(shù)為0．08，治療上應(yīng)首選A、強(qiáng)的松5mg-日三次口服B、強(qiáng)的松10mg-日三次口服C、強(qiáng)的松10mg-日兩次口服加用環(huán)磷酰胺D、強(qiáng)的松10mg-日兩次口服加用速尿E、強(qiáng)的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪唑【參考答案】：B75、外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞增多首先考慮A、真菌感染B、代謝性疾病C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、寄生蟲感染【參考答案】：C76、目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是A、福氏痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、志賀痢疾桿菌【參考答案】：A77、腎炎性腎病與單純性腎病相比最主要的特點是A、浮腫顯著B、尿蛋白(+++)～(++++)C、膽固醇高于220mg／dlD、血尿，高血壓，氮質(zhì)血癥E、血漿白蛋白3g/d1【參考答案】：D78、引起傷寒流行最主要的傳播途徑是A、水源污染B、手污染C、食物污染D、病人用具污染E、蒼蠅等蟲媒污染【參考答案】：A79、3個月小兒按公式汁算其身高、頭圍約是A、55cm、38cmB、60cm、40cmC、65cm、42cmD、70cm、44cmE、75cm、46cm【參考答案】：B80、男孩，5歲。發(fā)熱3D，雙耳垂下腫痛21，嘔吐1次來診，體檢：體溫38．4℃。神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病最常見的并發(fā)癥是A、腦膜腦炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睪丸炎E、中耳炎【參考答案】：A81、有關(guān)嗜異性抗體，下述哪項是錯誤的A、正常人也可陽性B、傳染性單核細(xì)胞增多癥病人均為陽性C、屬于IgM抗體D、小兒陽性率低E、多次檢測有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷【參考答案】：E82、女，1歲，發(fā)熱、腹瀉3天，體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)1～2級收縮期雜音，心率60次／分，律齊，ECG示三度傳導(dǎo)阻滯。X線示心臟擴(kuò)大A、感染性心內(nèi)膜炎B、擴(kuò)張性心肌病C、先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯D、病毒性心肌炎E、先心病伴心功能不全【參考答案】：D83、下列哪項表現(xiàn)為風(fēng)濕熱患者風(fēng)濕活動指標(biāo)A、扁桃體炎B、血白細(xì)胞總數(shù)增高C、心電圖ST段變化D、ASO升高E、舞蹈病【參考答案】：E84、營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是A、體重不增B、身高不增C、體重下降D、皮下脂肪減少E、皮膚干燥【參考答案】：A85、有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃哉_的是A、常染色體顯性遺傳B、肝不能合成銅藍(lán)蛋白C、膽汁中銅排出增多D、腸道吸收銅增多E、尿中排銅減少【參考答案】：B86、腎上腺素在心肺復(fù)蘇中最合理的給藥途徑為A、經(jīng)腔靜脈B、心內(nèi)注射C、經(jīng)氣道滴入D、靜脈注射E、皮下注射【參考答案】：A87、急性腎衰竭少尿期飲食應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物。蛋白質(zhì)每天每公斤給予多少克A、0．3B、0．4C、0．5～1．0D、1．0～1．5E、1．5～2．0【參考答案】：C88、中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是A、出生24h內(nèi)癥狀最明顯B、淡漠與激惹交替C、肌張力增加D、瞳孔擴(kuò)大E、出現(xiàn)驚厥．肌陣攣【參考答案】：E89、新生兒出生后2～3d出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是A、新生兒溶血癥B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、膽道閉鎖【參考答案】：D90、某女患者，40歲，企圖自殺，服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒，送來醫(yī)院時，呼吸已經(jīng)停止。馬上對病人進(jìn)行洗胃，無效。在沒有其他對抗措施的條件下，采用了在當(dāng)時還沒有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗。對此做法，下面說法錯誤的是A、動機(jī)是好的，但得失結(jié)果一時難以下結(jié)論B、是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為C、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機(jī)不好E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的【參考答案】：C91、小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液體量A、30～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg-【參考答案】：C92、小兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類所供給的能量應(yīng)占總能量的百分比為：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類A、12％～15％、50％～60％、30％～35％B、50％～60％、12％～15％、30％～35％C、30％～35％、50％～60％、12％～15％D、12％～15％、30％～35％、50％～60％E、50％～60％、30％～35％、12％～15％【參考答案】：D93、腎小球疾病的臨床表現(xiàn)哪項不正確A、蛋白尿B、血尿C、膿尿D、高血壓E、腎功能損害【參考答案】：C94、有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的描述，下述哪一項是錯誤的A、勒-雪病多在1歲以內(nèi)發(fā)病B、勒-雪病多有皮疹C、勒-雪病常有咳嗽、氣促D、勒-雪病多有肝脾淋巴結(jié)腫大E、勒-雪病多有顱骨缺損【參考答案】：E95、過敏性紫癜常在病程何時出現(xiàn)腎臟癥狀A(yù)、1～3d內(nèi)B、3～6d內(nèi)C、1～8周內(nèi)D、8～12周內(nèi)E、以上均不對【參考答案】：C96、克山病的心臟病理改變的主要特征是A、心肌細(xì)胞充血、水腫、變性B、心肌間隙嚴(yán)重充血、水腫C、以線粒體損害為主的心肌細(xì)胞變性、壞死和瘢痕形成D、病毒感染，感染后的細(xì)胞有包涵體E、心肌細(xì)胞鈣化和瘢痕形成【參考答案】：C97、母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、腸鏈球菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、乳酸桿菌【參考答案】：E98、下列哪個是唐氏綜合征(21-三體綜合征)D／G平衡易位攜帶者核型A、47．XXYB、46．XXC、45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D、45，XX，-22，-21，+t(22q21q)E、45．XO【參考答案】：C99、新生兒肺透明膜病的病理特征是A、肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有伊紅透明膜和肺不張B、肺透明膜物質(zhì)造成阻塞性肺氣腫C、肺泡內(nèi)壓力過大致肺泡破裂，肺相數(shù)逐漸減少D、肺泡萎陷破裂胸腔致成氣胸E、肺透明膜物質(zhì)覆蓋支氣管，以致嚴(yán)重充血、水腫等炎癥反應(yīng)【參考答案】：A100、女孩，4歲。因發(fā)熱5d，煩躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色蒼白，呼吸急促來診。體檢：體溫38．5度，神志清，重病容，呼吸每分鐘40次、淺促，口唇略紺，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹軟，左下肢肌力0級，無病理反射，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或呼吸中樞障礙時，下列處理中哪項不恰當(dāng)A、控制高熱，防治肺部感染B、吸氧，注意水、電解質(zhì)平衡C、監(jiān)測PaO2及PaCO2判斷病情D、可行氣管插管機(jī)械通氣E、用大劑量鎮(zhèn)靜劑制止煩躁，減少氧消耗【參考答案】：E101、胸痛的性質(zhì)是因病而異，肋間神經(jīng)痛是A、胸骨壓痛B、刺痛C、窒息感痛D、錐痛E、酸痛【參考答案】：B102、男孩1歲半，其每天所需要總熱量的簡單計算法為A、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增1歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)B、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增2歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)C、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增3歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)D、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增3歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)E、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增4歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)【參考答案】：C103、有一重度營養(yǎng)不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒，第1天補(bǔ)液量應(yīng)為A、150ml／kgB、120ml／kgC、100ml／kgD、70ml／kgE、50ml／kg【參考答案】：C104、請排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式A、定時定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習(xí)慣B、哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出C、哺乳時將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中D、患乳腺炎時應(yīng)暫停哺乳E、母乳不足時可混合喂養(yǎng)【參考答案】：A105、下列各期中死亡率最高的是A、新生兒期B、圍產(chǎn)期C、嬰兒期D、幼兒期E、胎兒期【參考答案】：B106、咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，MRSA菌株，建議何種抗生素比較有效A、丁胺卡那霉素B、青霉素C、萬古霉素D、紅霉素E、頭孢三嗪【參考答案】：C107、關(guān)于對人類致病的結(jié)核桿菌的敘述下列哪項不對A、屬分支桿菌屬B、抗酸染色陽性C、能運(yùn)動D、不產(chǎn)芽胞E、最適生長的溫度是37℃【參考答案】：C108、γc不是以下哪種白細(xì)胞介素的受體A、白細(xì)胞介素-2B、白細(xì)胞介素-3C、白細(xì)胞介素-4D、白細(xì)胞介索-7E、自細(xì)胞介素-9【參考答案】：B109、小兒復(fù)種卡介苗，維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力，主要是通過A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫B、提高IgA水平C、促進(jìn)WBC的吞噬能力D、增強(qiáng)體液免疫E、促進(jìn)干擾素的形成【參考答案】：A110、新生兒特殊生理狀態(tài)，下列哪項錯誤A、馬牙或板牙B、生理性黃疸C、乳腺腫大D、假月經(jīng)E、棕色脂肪【參考答案】：E111、根據(jù)血流動力學(xué)改變，下列哪項屬于右向左分流型先心病A、肺動脈瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：E112、兒童原發(fā)型腎病綜合征最主要的病理類型為A、微小病變B、膜性腎病C、單純性系膜增生D、局灶性球性硬化E、增生性腎小球腎炎【參考答案】：A113、4：3：2含鈉液的成份是A、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1．4％蘇打水B、4份5％蘇打水，3份5％葡萄糖，2份生理鹽水C、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份5％蘇打水D、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份1．4％蘇打水E、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％蘇打水【參考答案】：D114、竇性心動過速臨床特點，除哪一項外A、一般無癥狀B、突發(fā)突止C、交感神經(jīng)興奮可引起心率增快D、發(fā)熱、哭鬧可引起E、嬰兒心率>150次／分【參考答案】：B115、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項是錯誤的A、成分輸血B、雄激素治療C、必須采用骨髓移植才能治愈D、抗人胸腺細(xì)胞球蛋白E、忌用阿司匹林【參考答案】：C116、21－三體綜合征常見的核形表現(xiàn)是A、標(biāo)準(zhǔn)型B、易位型C、普通型D、嵌合體型E、羅泊遜易位【參考答案】：A117、在小兒生長特點中，哪項是錯誤的A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7％～8％B、初生時男嬰體重平均大于女嬰C、男孩乳牙退換時間與女孩相同D、男孩的骨骼發(fā)育較女孩快E、女孩青春期的加速生長約比男孩早2年【參考答案】：D118、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100／70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左。右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人B、依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人C、當(dāng)機(jī)立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E、先行觀察，再作處理，有利病人【參考答案】：C119、患兒女，出生時Apgar評分3分，生后2天，嗜睡，肌張力低，瞳孔縮小，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。陔患兒最大可能診斷為A、核黃疸B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒窒息D、新生兒硬膜下出血E、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】：B120、小兒腸套疊中最常見的類型是A、結(jié)腸型B、小腸型C、回－盲型D、回－結(jié)型E、回－回結(jié)型【參考答案】：C121、患兒，1歲，2天來突然高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，昏迷。查體：體溫40．5℃，脈搏細(xì)速無力，昏迷，頸強(qiáng)、克氏征、布氏征均陽性。皮膚有大片紫斑，壓不退色。四肢涼，右上肢痙攣性癱瘓。考慮診斷A、普通型流腦B、暴發(fā)型流腦休克型C、暴發(fā)型流腦腦膜炎型D、暴發(fā)型流腦混合型E、以上都不是【參考答案】：D122、女，10歲，既往體健。發(fā)熱3周，體溫38～39％，肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體Ⅰ度腫大，心尖區(qū)可聞及3／6sm。提示A、風(fēng)濕性心肌炎B、發(fā)熱所致C、先天性二尖瓣脫垂D、二尖瓣關(guān)閉不全E、無臨床意義【參考答案】：A123、兒童期生長迅速，青春期前達(dá)高峰，后逐漸降至成人水平的系統(tǒng)是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、運(yùn)動系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)【參考答案】：B124、8個月嬰兒體重6．5kg，身長65cm，頭圍44cm，能爬，肌張力正常，乳牙未萌出，應(yīng)診斷為A、呆小病B、小頭畸形C、發(fā)育正常D、營養(yǎng)不良E、佝僂病【參考答案】：D125、對鑒別小兒風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病最有價值的是A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、心臟炎D、血沉增快E、X線示關(guān)節(jié)面破壞【參考答案】：E126、有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的預(yù)防錯誤的是A、產(chǎn)前檢查對預(yù)防IDA有幫助B、懷孕母親均需補(bǔ)充鐵劑C、1歲內(nèi)堅持母乳加輔食喂養(yǎng)D、治療消化道疾病E、早產(chǎn)兒、低體重兒提前給鐵劑預(yù)防【參考答案】：B127、下列關(guān)于腎小球腎炎治療的論述中，不正確的是A、發(fā)生輕度高血壓只需臥床休息B、收縮壓超過18．7kPa，舒張壓高于12kPa時應(yīng)予降壓藥C、常用利血平口服或肌肉注射治療高血壓D、出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血及肺水腫時多采用洋地黃強(qiáng)心治療E、利血平常用量為0．07mg／kg次【參考答案】：C128、男，10歲，發(fā)作性抽搐2年，表現(xiàn)為意識喪失，四肢有節(jié)律地抽動，每次持續(xù)5～10分鐘。查體無異常，腦電圖示全導(dǎo)棘慢波，診為癲癇。其發(fā)作形式為A、全身性強(qiáng)直發(fā)作B、全身性陣攣發(fā)作C、全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、不典型失神發(fā)作【參考答案】：B129、診斷先天性巨細(xì)胞病毒感染較特異的方法是A、臍血或生后早期血清IgM濃度增高(≥200mg／L)B、類風(fēng)濕因子陽性C、TORCH效價增高D、從尿、唾液及眼淚中分離出巨細(xì)胞病毒E、顱骨X線片【參考答案】：D130、患兒，10個月，1天來煩躁、易激惹，嘔吐2次，大便稀，2～3次／天，查體：嗜睡，前囟稍隆起，頸抵抗可疑，心肺腹無異常，布氏征(+)，克氏征(+)，巴氏征(±)。為明確診斷，最必要的檢查A、白細(xì)胞計數(shù)及分類B、便常規(guī)C、X線胸片D、腦脊液檢查E、結(jié)核菌素試驗【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、年長兒患哪種肺結(jié)核時可發(fā)生咯血A、干酪型B、滲出型C、空洞型D、血型播散型E、原發(fā)型【參考答案】：ABC2、小兒1歲時觸及淋巴結(jié)多在A、枕部B、頸部C、腹股溝D、腋下E、表淺淋巴結(jié)【參考答案】：ABC3、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺陷病的臨床特點有A、常染色體顯性遺傳B、T細(xì)胞功能和數(shù)量明顯下降C、骨骼異常D、神經(jīng)系統(tǒng)病變十分常見E、B細(xì)胞功能和數(shù)量基本正常【參考答案】：BDE4、以下有關(guān)腸源性紫紺的描述哪些正確A、飲用井水可誘發(fā)腸源性紫紺B、紫紺與癥狀不成比例C、腸源性紫紺屬于一種周圍性紫紺D、極重型病例可發(fā)生缺氧和生命危險E、可用維生素C解救【參考答案】：ABDE5、胸腺發(fā)育不全患兒的面部特征是A、面部較長，球型鼻尖B、眼距增寬，斜眼C、低耳垂，耳輪發(fā)育不全D、下頜過小E、顴骨高起，腭裂【參考答案】：ABCD6、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變關(guān)節(jié)特點A、關(guān)節(jié)發(fā)熱B、關(guān)節(jié)發(fā)紅C、關(guān)節(jié)疼痛D、關(guān)節(jié)腫脹E、同時受累關(guān)節(jié)在4個以上【參考答案】：ACDE7、下列哪項是左向右分流型先心病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、右位心D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：ABE8、消化性潰瘍的臨床特點A、非特異性B、年齡越小越不典型C、常有間歇性上腹痛D、可有胃腸道疾病家族史E、部分患兒可有便潛血陽性【參考答案】：ABCDE9、早產(chǎn)兒容易溢乳的原因有A、吞咽反射弱B、吸吮能力差C、胃容量小D、賁門括約肌緊張E、幽門括約肌較緊張【參考答案】：CE10、體格生長的常用指標(biāo)包括A、體重B、身高(