20XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱XX縣區(qū)位于寧夏北部，總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個(gè)行政村，21個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?9.85萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬(wàn)人，有回、漢、蒙等15個(gè)民族，其中，回族人口8.96萬(wàn)人，占30.1%，是行政區(qū)劃調(diào)整后XX市所轄唯一的建制縣。去年9月份，我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，近一年來(lái)，在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過(guò)全縣各級(jí)組織和廣大干部職工的努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已初見(jiàn)成效。截止8月底，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人，占全縣農(nóng)業(yè)人口66%；農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬(wàn)元，為3408名住院患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)152萬(wàn)元，占享受合作醫(yī)療人數(shù)的2.45%；人均住院報(bào)銷446元，合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)了一些實(shí)實(shí)在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。

這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程?？h委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問(wèn)題。并由主管副縣長(zhǎng)帶隊(duì)專門赴外地考察、學(xué)習(xí)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作；為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運(yùn)作，成立了XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，核定編制7人，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)工作，縣人民政府為管理中心投資22萬(wàn)元資金，配備了計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具，保證了各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)1-2名干部，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開(kāi)展。

（二）深入調(diào)查摸底，科學(xué)制定試點(diǎn)工作方案。

為了制定與我縣實(shí)際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案，我們組織人員分別對(duì)高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)行政村，2637名農(nóng)民2001年至2002年住院費(fèi)用情況進(jìn)行了基線調(diào)查。通過(guò)調(diào)查，全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法（試行）》，辦法規(guī)定：農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位，每人每年交納10元，中央財(cái)政補(bǔ)助10元，自治區(qū)財(cái)XX縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助10元，每人每年共籌資30元，其中，個(gè)人繳納的10元中的5元用于建立個(gè)人家庭帳戶，對(duì)合作醫(yī)療個(gè)人家庭帳戶的5元，因人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門診治療，也可用于購(gòu)買藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下年度使用。個(gè)人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，以300元為起付點(diǎn)，301至1000元，按20%的比例給予報(bào)銷；以后每增加500元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷比例55%；一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)4000元。科學(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。

（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。

為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過(guò)設(shè)立宣傳欄、板報(bào)，刷寫標(biāo)語(yǔ)，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專訪等形式開(kāi)展了聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)。政府分管副縣長(zhǎng)在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專題電視講話，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬(wàn)份，發(fā)放宣傳資料2萬(wàn)份，制作宣傳欄或黑板報(bào)168期，刷寫標(biāo)語(yǔ)58條。通過(guò)廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對(duì)不少農(nóng)戶擔(dān)心交錢兌付難，持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進(jìn)行了公開(kāi)兌付，當(dāng)場(chǎng)為2戶農(nóng)民兌付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6000多元，讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來(lái)的實(shí)惠，同時(shí)制作了專題片，在平羅電視臺(tái)進(jìn)行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。

（四）完善制度，建立健全責(zé)任機(jī)制。

為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法（試行）》、《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄（試行）》、《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（試行）》、《XX縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法（試行）》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。

為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是建立了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶的聯(lián)系責(zé)任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)XX縣區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制。縣委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，對(duì)工作認(rèn)識(shí)不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報(bào)批評(píng)并限期整改。對(duì)任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見(jiàn)。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。

（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。

截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬(wàn)元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助155萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助138萬(wàn)元，縣財(cái)政配套92萬(wàn)元，農(nóng)民上繳139萬(wàn)元。把這筆基金用

有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。

3、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理。借國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)加大投入的契機(jī)，積極爭(zhēng)取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金，有計(jì)劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施，提高其服務(wù)功能，為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。

4、修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：

一是合理建立家庭帳戶。在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助，農(nóng)民個(gè)人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個(gè)人帳戶，支付門診醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進(jìn)行門診治療、體檢、預(yù)防保健等，也可滾存留用。

二是適當(dāng)調(diào)整起付線。根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，依據(jù)住院費(fèi)用支付情況，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同的起付線，即一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線調(diào)整為150元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。

三是調(diào)整部分補(bǔ)償比例。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)在1000元以下的補(bǔ)償比例由原來(lái)的20%調(diào)整為25%，其余比例不變。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂線由原來(lái)4000元調(diào)整為3000元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一個(gè)新生事物，是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性工作。我縣將全力配合好這次檢查評(píng)估，積極改進(jìn)工作中的問(wèn)題和不足，以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)地把試點(diǎn)工作搞好、搞成功，上對(duì)得起組織，下對(duì)得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

內(nèi)容總結(jié)

（1）20XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱

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