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兒科學(xué)臨床專業(yè)課程資源庫(kù)系列課程山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)系兒科學(xué)教研室兒科學(xué)第六章新生兒與新生兒疾病第四節(jié)新生兒窒息1.胎兒缺氧早期：胎動(dòng)↑，胎心↑≥160次/分；晚期：胎動(dòng)↓，甚至消失，胎心↓<100次/分；肛門括約肌松弛，羊水被胎糞污染。四、護(hù)理評(píng)估（二）身體狀況→Apgar評(píng)分2.判斷窒息程度四、護(hù)理評(píng)估（二）身體狀況體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0分1分2分皮膚顏色

A青紫或蒼白軀干紅、四肢青紫全身紅心率（次/分）P無(wú)<100>100彈足底或插鼻管反應(yīng)

G無(wú)反應(yīng)有些動(dòng)作（有皺眉）哭、噴嚏肌張力

A松弛四肢略屈曲四肢活動(dòng)良好呼吸

R無(wú)慢、不規(guī)則正常、哭聲響新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)生后1min8～10分為正常4～7分為輕度窒息0～3分為重度窒息每項(xiàng)0～2分，總共10分；分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進(jìn)行；1分鐘評(píng)分反映窒息的嚴(yán)重程度；5分鐘和10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。2.判斷窒息程度（二）身體狀況四、護(hù)理評(píng)估3.并發(fā)癥（多臟器受損癥狀）（二）身體狀況中樞神經(jīng)系統(tǒng)：HIE、顱內(nèi)出血呼吸系統(tǒng)：吸入綜合征、肺出血、RDS循環(huán)系統(tǒng)：心衰、心源性休克、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓消化系統(tǒng)：黃疸↑、應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎泌尿系統(tǒng)：腎功能不全/衰竭、靜脈血栓形成血液系統(tǒng)：DIC、血小板↓代謝：低Ca

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