康復(fù)評(píng)定技術(shù)第四章肌力評(píng)定第一節(jié)概述一、概念二、肌肉的分類(lèi)三、肌肉的收縮類(lèi)型四、影響肌力的因素第二節(jié)肌力評(píng)定的方法一、評(píng)定目的二、評(píng)定內(nèi)容和方法三、適應(yīng)證和禁忌證四、注意事項(xiàng)第三節(jié)主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法一、頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法二、上肢主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法三、下肢主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法四、口面部主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法目錄重點(diǎn)：肌力評(píng)定的目的評(píng)定的內(nèi)容和方法適應(yīng)證和禁忌證徒手肌力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)難點(diǎn)：軀干和四肢主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法重、難點(diǎn)第一節(jié)概述

一、概念

二、肌肉的分類(lèi)

三、肌肉的收縮類(lèi)型

四、影響肌力的因素

肌力評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本、最重要的內(nèi)容之一。通過(guò)對(duì)肌肉功能的檢查，有助于了解患者肌肉和神經(jīng)的損害程度和范圍?？祻?fù)治療前的檢查和治療后的定期復(fù)查，可作為制定康復(fù)治療方案、評(píng)價(jià)康復(fù)治療效果和判斷預(yù)后的指標(biāo)。肌力是指肌肉或肌群隨意收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量。（一）概念（二）肌肉的分類(lèi)原動(dòng)肌發(fā)起、完成某一動(dòng)作的肌群。拮抗肌與原動(dòng)肌作用相反的肌群。固定肌將原動(dòng)肌定點(diǎn)附著骨加以固定的肌群。中和肌在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有些肌肉收縮能夠限制或抵消原動(dòng)肌收縮時(shí)產(chǎn)生的一部分不需要?jiǎng)幼鞯募∪?。（二）肌肉的分?lèi)（三）肌肉的收縮類(lèi)型等張收縮肌肉收縮時(shí)肌纖維張力保持不變，但肌纖維長(zhǎng)度發(fā)生改變，引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的一種肌肉收縮方式。等長(zhǎng)收縮肌肉收縮時(shí)肌纖維張力明顯增加，肌纖維長(zhǎng)度保持不變，不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的一種肌肉收縮方式。等速收縮肌肉收縮時(shí)，肌張力與肌肉長(zhǎng)度均發(fā)生變化，而帶動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的角速度是不變的。（三）肌肉的收縮類(lèi)型等張收縮與等長(zhǎng)收縮的對(duì)比收縮方式肌肉長(zhǎng)度肌肉張力是否引起關(guān)節(jié)活動(dòng)等長(zhǎng)收縮不變改變不引起等張收縮改變不變引起（四）影響肌力的因素1.肌肉的生理橫斷面2.肌肉的初長(zhǎng)度3.肌肉的募集程度和神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放頻率4.肌纖維類(lèi)型5.肌肉收縮類(lèi)型6.性別與年齡7.心理因素第二節(jié)肌力評(píng)定一、評(píng)定目的

二、評(píng)定內(nèi)容和方法

三、適應(yīng)證和禁忌證

四、注意事項(xiàng)

1.判斷肌力下降的部位及下降的程度和范圍。2.尋找導(dǎo)致肌力下降的原因。3.為制訂訓(xùn)練計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。4.評(píng)價(jià)肌力訓(xùn)練的效果。（一）評(píng)定目的（二）評(píng)定內(nèi)容和方法

根據(jù)是否使用器械，肌力評(píng)定的方法可分為徒手肌力檢查（manualmuscletest,MMT）和器械評(píng)定兩種。徒手肌力檢查（MMT）（二）評(píng)定內(nèi)容和方法徒手肌力檢查（MMT）（二）評(píng)定內(nèi)容和方法

肌力超過(guò)3級(jí)時(shí)可以用專(zhuān)門(mén)的器械和設(shè)備對(duì)肌力進(jìn)行檢測(cè)。目前給臨床患者和運(yùn)動(dòng)員常用器械檢查的設(shè)備包括握力計(jì)、捏力計(jì)、背力計(jì)和等速肌力測(cè)試儀等。器械檢查（二）評(píng)定內(nèi)容和方法器械檢查1.握力測(cè)定用電子握力計(jì)測(cè)定。握力指數(shù)=握力（kg）/體重（kg）×100高于50為正常。一般男性的握力指數(shù)大于女性，右手大于左手。2.捏力測(cè)定用拇指與其他手指指腹相對(duì)捏壓捏力計(jì)，該測(cè)定反映的是拇對(duì)掌肌及屈肌的肌力，正常值約為握力的30%。（二）評(píng)定內(nèi)容和方法器械檢查3.背力測(cè)定用電子背力計(jì)測(cè)定。測(cè)試時(shí)兩膝伸直，將把手調(diào)節(jié)到膝關(guān)節(jié)高度，伸直軀干，兩手握住把柄用力向上拉把手。拉力指數(shù)=拉力（kg）/體重（kg）×100。正常值：男性150~200，女性100~150。（二）評(píng)定內(nèi)容和方法器械檢查4.等速肌力測(cè)定等速肌力測(cè)試主要采用帶計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的等速肌力測(cè)試儀進(jìn)行。測(cè)試過(guò)程中肢體帶動(dòng)儀器的杠桿做大幅度等速往返圓周運(yùn)動(dòng)，隨著運(yùn)動(dòng)中激勵(lì)變化及力矩變化，儀器提供的阻力相應(yīng)發(fā)生順應(yīng)性改變，使關(guān)節(jié)技能按照儀器預(yù)先設(shè)定的角速度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中力矩的變化及肌肉的做功情況由儀器記錄。等速肌力測(cè)試儀（三）適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證（1）失用性肌肉功能障礙由于制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉失用性改變，導(dǎo)致功能障礙。（2）肌源性肌肉功能障礙肌肉病變導(dǎo)致的肌肉萎縮或肌力減弱。（3）神經(jīng)源性肌肉功能障礙由神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的肌肉功能障礙。（三）適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證（4）關(guān)節(jié)源性肌肉功能障礙由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱，導(dǎo)致功能障礙。（5）其他肌肉功能障礙由于其他原因?qū)е碌募∪夤δ苷系K。（6）正常人群肌力評(píng)定還可作為健康人的體質(zhì)評(píng)定指標(biāo)。（三）適應(yīng)證和禁忌證

2.禁忌證（1）嚴(yán)重高血壓肌力測(cè)試特別是等長(zhǎng)肌力測(cè)試時(shí)，持續(xù)的等長(zhǎng)收縮可使血壓明顯增高；（2）嚴(yán)重心臟疾病測(cè)試時(shí)如持續(xù)地憋氣用力，可對(duì)心臟活動(dòng)造成困難；（3）關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)腔積液、局部炎癥、骨折錯(cuò)位未愈合。（4）局部嚴(yán)重疼痛。（四）注意事項(xiàng)1.必要的解釋說(shuō)明在檢查前應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明檢查的目的、方法和感受，消除患者緊張情緒，必要時(shí)給予示范，以取得患者的配合。2.恰當(dāng)?shù)捏w位選擇由于不同的肌力級(jí)別檢查的體位不盡相同，因此對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定時(shí)一定要盡可能在同一體位完成所要檢查的項(xiàng)目，避免因不斷的體位變換造成患者的體力消耗。（四）注意事項(xiàng)3.恰當(dāng)?shù)臋z查時(shí)機(jī)在鍛煉后、疲勞時(shí)或飽餐后不做肌力測(cè)試。4.熟練的檢查方法檢查者應(yīng)熟練掌握檢查的方法和技巧。能夠熟練地對(duì)阻力施加的部位和大小做調(diào)整；避免手法粗暴造成損傷；檢查時(shí)左右兩側(cè)作對(duì)比。第三節(jié)主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法一、頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定

二、上肢主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法

三、下肢主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法

四、口面部主要肌肉的徒手肌力評(píng)定方法

（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定頸前屈1.主動(dòng)肌胸鎖乳突肌、斜角肌、頸長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌。2.固定位置軀干。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定頸前屈3.評(píng)定方法（1）抗重力體位仰臥位。5級(jí)：阻力施加于前額，囑被檢查者做全范圍屈頸動(dòng)作，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍屈頸動(dòng)作。3級(jí)：不能抗阻力，僅能抗重力完成全范圍屈頸動(dòng)作。頸前屈4級(jí)、5級(jí)（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定頸前屈（2）去重力體位側(cè)臥位，托住頭部，囑被檢查者做全范圍屈頸動(dòng)作。2級(jí)：可全范圍屈頸。1級(jí)：不能屈頸，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定頸后伸1.主動(dòng)肌斜方肌、骶棘肌。2.固定位置軀干。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定頸后伸3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：俯臥位。5級(jí)：阻力施加于枕部，囑被檢查者做全范圍伸頸動(dòng)作，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍伸頸動(dòng)作。3級(jí)：不能抗阻力，僅能抗重力完成全范圍伸頸動(dòng)作。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定頸后伸（2）去重力體位側(cè)臥位，托住頭部，囑被檢查者做全范圍伸頸動(dòng)作。2級(jí)：可全范圍伸頸。1級(jí)：不能屈頸，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定軀干前屈1.主動(dòng)肌腹直肌。2.固定位置下肢。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定軀干前屈3.評(píng)定方法：仰臥位。5級(jí)：雙手抱頭能坐起。4級(jí)：雙上肢胸前交叉抱肩能坐起。3級(jí)：雙手前平舉能坐起。2級(jí)：僅能屈頸抬頭，肩不能離開(kāi)床面。1級(jí)：不能抬起頭和肩部，可觸及肌肉收縮0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定軀干后伸1.主動(dòng)肌骶棘肌、腰方肌。2.固定位置骨盆。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定軀干后伸3.評(píng)定方法：俯臥位。5級(jí)：阻力施加于后胸背上部，囑被檢查者挺直胸背抬起上半身，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成。3級(jí)：僅抗重力能抬起上半身。2級(jí)：能做頭后仰。1級(jí)：不能使頭后仰，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定軀干旋轉(zhuǎn)1.主動(dòng)肌腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌。2.固定位置下肢、骨盆。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定軀干旋轉(zhuǎn)3.評(píng)定方法（1）抗重力體位仰臥位，固定被檢查者雙下肢，囑其盡力抬起上半身并同時(shí)向一側(cè)轉(zhuǎn)體。5級(jí)：髖膝伸直，抱頭后能坐起并向一側(cè)轉(zhuǎn)體。4級(jí)：髖膝屈曲，雙手前平舉能坐起并向一側(cè)轉(zhuǎn)體。3級(jí)：髖膝屈曲，僅能旋轉(zhuǎn)上體使一肩離開(kāi)床面。（一）頸部及軀干主要肌肉的徒手肌力評(píng)定軀干旋轉(zhuǎn)（2）去重力體位坐位，固定骨盆。2級(jí)：在去重力情況下能向一側(cè)轉(zhuǎn)體。1級(jí)：不能轉(zhuǎn)體，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨內(nèi)收1.主動(dòng)肌斜方肌中部纖維、菱形肌。2.固定位置胸廓。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨內(nèi)收3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：俯臥位。5級(jí)：上肢外展90o并外旋，阻力施加于肩胛骨外側(cè)緣，囑被檢查者做肩胛骨內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成內(nèi)收動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍內(nèi)收動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨內(nèi)收（2）去重力體位坐位，上肢外展90o置于桌面上。2級(jí)：在去重力情況下能完成全范圍內(nèi)收動(dòng)作。1級(jí)：不能內(nèi)收肩胛骨，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨外展及上旋1.主動(dòng)肌前鋸肌。2.固定位置胸廓。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨外展及上旋3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：仰臥位。5級(jí)：肩前屈90o，阻力向下施加于前臂和肘部，囑被檢查者做肩胛骨外展、上旋運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍外展及上旋動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍外展、外旋動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨外展及上旋（2）去重力體位坐位，上肢前屈90o置于桌面上。2級(jí)：在去重力情況下能完成全范圍外展、外旋動(dòng)作。1級(jí)：不能外展、外旋肩胛骨，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨上提（聳肩）1.主動(dòng)肌斜方肌上部纖維、肩胛提肌。2.固定位置骨盆及下肢。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨上提（聳肩）3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位。5級(jí)：雙上肢在體側(cè)自然下垂，阻力施加于被檢查者肩部，囑其做肩上提運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍肩胛骨上提動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍肩胛骨上提動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩胛骨上提（聳肩）（2）去重力體位：俯臥位。2級(jí)：在去重力情況下能完成全范圍上提動(dòng)作。1級(jí)：不能上提肩胛骨，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)前屈1.主動(dòng)肌三角肌前部纖維。2.固定位置肩胛骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)前屈3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位。5級(jí)：一手固定肩胛骨，另一手施加阻力于上臂遠(yuǎn)端前方，囑被檢查者做肩關(guān)節(jié)前屈運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：能抗中等阻力完成全范圍肩前屈動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍肩前屈動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)前屈（2）去重力體位：側(cè)臥位，上肢置于光滑平板上。2級(jí)：可完成全范圍肩關(guān)節(jié)前屈動(dòng)作。1級(jí)：不能前屈肩關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)后伸1.主動(dòng)肌三角肌后部纖維。2.固定位置肩胛骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)后伸3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位。5級(jí)：一手固定肩胛骨，另一手施加阻力于上臂遠(yuǎn)端后方，囑被檢查者做肩關(guān)節(jié)后伸運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍肩后伸動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍肩后伸動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)后伸（2）去重力體位：側(cè)臥位，上肢置于光滑平板上。2級(jí)：可完成全范圍肩關(guān)節(jié)后伸動(dòng)作。1級(jí)：不能后伸，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)外展1.主動(dòng)肌三角肌中部纖維、岡上肌。2.固定位置肩胛骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)外展3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位。5級(jí)：雙上肢在體側(cè)自然下垂，一手固定肩胛骨，另一手施加阻力于被檢查者上臂遠(yuǎn)端外側(cè)，囑其做肩外展運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍肩外展動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍外展動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)外展（2）去重力體位：仰臥位。2級(jí)：可完成全范圍肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。1級(jí)：不能外展肩關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋1.主動(dòng)肌大圓肌、胸大肌。2.固定位置上臂遠(yuǎn)端。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：俯臥位。5級(jí)：肩關(guān)節(jié)外展90o，前臂沿床沿下垂，一手固定上臂遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于被檢查者前臂遠(yuǎn)端，囑其做肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍肩內(nèi)旋動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍肩內(nèi)旋動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋（2）去重力體位俯臥位，使被檢查者整個(gè)上肢垂于床沿外。2級(jí)：可完成全范圍肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋動(dòng)作。1級(jí)：不能內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)外旋1.主動(dòng)肌岡下肌、小圓肌。2.固定位置上臂遠(yuǎn)端。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)外旋3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：俯臥位。5級(jí)：肩關(guān)節(jié)外展90o，前臂沿床沿下垂，一手固定上臂遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于被檢查者前臂遠(yuǎn)端，囑其做肩關(guān)節(jié)外旋運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍肩外旋動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍肩外旋動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肩關(guān)節(jié)外旋（2）去重力體位俯臥位，使被檢查者整個(gè)上肢垂于床沿外。2級(jí)：可完成全范圍肩關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作。1級(jí)：不能外旋肩關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肘關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌肱二頭肌。2.固定位置肩部。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肘關(guān)節(jié)屈曲3.評(píng)定方法（1）抗重力體位仰臥位，肩關(guān)節(jié)輕微外展，肩、前臂旋后。5級(jí)：一手固定肩部，另一手施加阻力于被檢查者前臂遠(yuǎn)端，囑其做肘關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍屈肘動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍屈肘動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肘關(guān)節(jié)屈曲（2）去重力體位體位一：仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90o并外旋，使整個(gè)上肢置于床面上；體位二：坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂中立位。2級(jí)：可完成全范圍屈肘動(dòng)作。1級(jí)：不能屈肘，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肘關(guān)節(jié)伸展1.主動(dòng)肌肱三頭肌、肘肌。2.固定位置肩部。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肘關(guān)節(jié)伸展3.評(píng)定方法（1）抗重力體位俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90o，前臂垂于床沿。5級(jí)：一手固定肩部，另一手施加阻力于被檢查者前臂遠(yuǎn)端，囑其做肘關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍伸肘動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍伸肘動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查肘關(guān)節(jié)伸展（2）去重力體位體位一：側(cè)臥位，上肢置于光滑平板上，使肘關(guān)節(jié)全范圍屈曲，整個(gè)上肢置于床面上；體位二：坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，使肘關(guān)節(jié)全范圍屈曲，前臂中立位。2級(jí)：可完成全范圍伸肘動(dòng)作。1級(jí)：不能伸肘，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查腕關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌。2.固定位置前臂。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查腕關(guān)節(jié)屈曲3.評(píng)定方法（1）抗重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂旋后。5級(jí)：一手固定前臂，另一手施加阻力于被檢查者掌指關(guān)節(jié)掌面處，囑其做腕關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍屈腕動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍屈腕動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查腕關(guān)節(jié)屈曲（2）去重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂中立位。2級(jí)：可完成全范圍屈腕動(dòng)作。1級(jí)：不能屈腕，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查腕關(guān)節(jié)伸展1.主動(dòng)肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌。2.固定位置前臂。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查腕關(guān)節(jié)伸展3.評(píng)定方法（1）抗重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂旋前。5級(jí)：一手固定前臂，另一手施加阻力于被檢查者掌指關(guān)節(jié)掌背處，囑其做腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍伸腕動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍伸腕動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查腕關(guān)節(jié)伸展（2）去重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂中立位。2級(jí)：可完成全范圍伸腕動(dòng)作。1級(jí)：不能伸腕，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌蚓狀機(jī)、背側(cè)、掌側(cè)骨間肌。2.固定位置掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)屈曲3.評(píng)定方法（1）抗重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂旋后。5級(jí)：一手固定掌骨，另一手施加阻力于被檢查者近節(jié)指骨掌面，囑其做掌指關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍掌指關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍屈指動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)屈曲（2）去重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂中立位。2級(jí)：可完成全范圍屈指動(dòng)作。1級(jí)：不能屈指，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)伸展1.主動(dòng)肌指伸肌、示指伸肌、小指伸肌。2.固定位置掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)伸展3.評(píng)定方法（1）抗重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂旋前。5級(jí)：一手固定掌骨，另一手施加阻力于被檢查者近節(jié)指骨背面，囑其做掌指關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍掌指關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍伸指動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)伸展（2）去重力體位坐位，肩前屈90o置于光滑桌面，前臂中立位。2級(jí)：可完成全范圍伸指動(dòng)作。1級(jí)：不能伸指，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收1.主動(dòng)肌掌側(cè)骨間肌。2.固定位置掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收3.評(píng)定方法：坐位或仰臥位。5級(jí)：手指伸展并張開(kāi)，阻力加于2、4、5指內(nèi)側(cè)，能抗大阻力完成掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍指內(nèi)收運(yùn)動(dòng)。2級(jí)：可完成部分范圍指內(nèi)收動(dòng)作。1級(jí)：不能內(nèi)收手指，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)外展1.主動(dòng)肌背側(cè)骨間肌、小指外展肌。2.固定位置掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查掌指關(guān)節(jié)外展3.評(píng)定方法：坐位或仰臥位。5級(jí)：手指伸展并并攏，阻力加于手指外側(cè)，能抗大阻力完成掌指關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍掌指關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍指外展動(dòng)作。2級(jí)：可完成部分范圍指外展動(dòng)作。1級(jí)：不能外展手指，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查近端指間關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌指淺屈肌。2.固定位置近節(jié)指骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查近端指間關(guān)節(jié)屈曲3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位或仰臥位，前臂旋后。5級(jí)：阻力加于中節(jié)指骨掌側(cè)，囑被檢查者屈曲2~4指中任一近端指間關(guān)節(jié)，能抗大阻力完成。4級(jí)：能抗中等阻力完成全范圍近端指間關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍屈指動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查近端指間關(guān)節(jié)屈曲（2）去重力體位：坐位或仰臥位，前臂中立位。2級(jí)：可完成部分范圍屈指動(dòng)作。1級(jí)：不能屈指，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌指深屈肌。2.固定位置中節(jié)指骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位或仰臥位，前臂旋后。5級(jí)：阻力加于遠(yuǎn)節(jié)指骨掌側(cè)，囑被檢查者屈曲2~4指中任一近端指間關(guān)節(jié)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍屈指動(dòng)作。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲（2）去重力體位：坐位，前臂中立位。2級(jí)：可完成部分范圍屈指動(dòng)作。1級(jí)：不能屈指，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指內(nèi)收1.主動(dòng)肌拇收肌。2.固定位置第2~5掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指內(nèi)收3.評(píng)定方法：坐位或仰臥位，前臂旋前。5級(jí)：檢查者固定其第2~5掌骨，囑拇指完成內(nèi)收動(dòng)作，阻力施加于拇指近節(jié)指骨內(nèi)緣，能抗大阻力完成。4級(jí)：能抗中等阻力完成全范圍拇指內(nèi)收動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍拇內(nèi)收動(dòng)作。2級(jí)：可完成部分范圍拇內(nèi)收動(dòng)作。1級(jí)：不能拇內(nèi)收，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指外展1.主動(dòng)肌拇展長(zhǎng)肌、拇展短肌。2.固定位置第2~5掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指外展3.評(píng)定方法：坐位或仰臥位，前臂旋前。5級(jí)：檢查者固定其第2~5掌骨，囑拇指完成外展動(dòng)作，阻力施加于拇指近節(jié)指骨外緣，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍拇指外展動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍拇外展動(dòng)作。2級(jí)：可完成部分范圍拇外展動(dòng)作。1級(jí)：不能拇外展，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指對(duì)掌1.主動(dòng)肌拇對(duì)掌肌。2.固定位置腕關(guān)節(jié)。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指對(duì)掌3.評(píng)定方法：坐位或仰臥位。5級(jí)：做拇指與小指對(duì)指動(dòng)作，阻力施加于拇指與小指掌骨掌面，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍對(duì)指動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍拇指對(duì)指動(dòng)作。2級(jí)：可完成部分范圍拇指對(duì)指動(dòng)作。1級(jí)：不能拇指對(duì)指，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌拇短屈肌。2.固定位置第1掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲3.評(píng)定方法：坐位或仰臥位，前臂旋后。5級(jí)：檢查者固定其第1掌骨，囑拇指掌指關(guān)節(jié)完成屈曲動(dòng)作，阻力施加于拇指近節(jié)掌側(cè)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍屈曲動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍屈曲動(dòng)作。2級(jí)：可完成部分范圍屈曲動(dòng)作。1級(jí)：不能屈曲，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指掌指關(guān)節(jié)伸展1.主動(dòng)肌拇短伸肌。2.固定位置第1掌骨。（二）上肢主要肌肉的徒手肌力檢查拇指掌指關(guān)節(jié)伸展3.評(píng)定方法：坐位或仰臥位，前臂中立位。5級(jí)：檢查者固定其第1掌骨，囑拇指掌指關(guān)節(jié)完成伸展動(dòng)作，阻力施加于拇指近節(jié)背側(cè)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成伸展動(dòng)作。3級(jí)：無(wú)阻力可完成全范圍伸展動(dòng)作。2級(jí)：可完成部分范圍伸展動(dòng)作。1級(jí)：不能伸展，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)前屈1.主動(dòng)肌髂腰?。ò募『脱蠹。?。2.固定位置骨盆。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)前屈3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：仰臥位。5級(jí)：一手固定骨盆，另一手施加阻力于股骨遠(yuǎn)端前方，囑被檢查者做髖關(guān)節(jié)前屈運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍前屈動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍前屈動(dòng)作。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)前屈（2）去重力體位：側(cè)臥位，下肢置于光滑平板上。2級(jí)：可完成全范圍髖關(guān)節(jié)前屈動(dòng)作。1級(jí)：不能前屈髖關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)后伸1.主動(dòng)肌臀大肌、腘繩肌。2.固定位置骨盆。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)后伸3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：俯臥位。5級(jí)：一手固定骨盆，另一手施加阻力于股骨遠(yuǎn)端后方，囑被檢查者做髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：能抗中等阻力完成全范圍伸髖動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍伸髖動(dòng)作。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)后伸（2）去重力體位：側(cè)臥位，上肢置于光滑平板上。2級(jí)：可完成全范圍髖關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作。1級(jí)：不能伸展髖關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)內(nèi)收1.主動(dòng)肌內(nèi)收肌群。2.固定位置上方健側(cè)大腿。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)內(nèi)收3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：側(cè)臥位。5級(jí)：一手將上方健側(cè)大腿保持抬起，另一手施加阻力于股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)，囑被檢查者下方腿做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成全范圍內(nèi)收動(dòng)作。4級(jí)：能抗中等阻力完成全范圍髖內(nèi)收動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍髖內(nèi)收動(dòng)作。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)內(nèi)收（2）去重力體位仰臥位，兩腿分開(kāi)45°，囑被檢查下肢做內(nèi)收動(dòng)作。2級(jí)：可完成全范圍髖關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作。1級(jí)：不能內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)外展1.主動(dòng)肌臀中肌。2.固定位置骨盆。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)外展3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：側(cè)臥位。5級(jí)：一手固定骨盆，另一手施加阻力于股骨遠(yuǎn)端外側(cè)，囑被檢查者做髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍髖外展動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍髖外展動(dòng)作。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)外展（2）去重力體位仰臥位，下肢伸直，將被檢查下肢呈中立位。2級(jí)：可完成全范圍髖關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。1級(jí)：不能外展髖關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋1.主動(dòng)肌臀小肌、闊筋膜張肌。2.固定位置大腿遠(yuǎn)端。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：端坐位，兩小腿垂于床沿外。5級(jí)：一手固定大腿遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于小腿遠(yuǎn)端外側(cè)，囑被檢查者做髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍髖內(nèi)旋動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍髖內(nèi)旋動(dòng)作。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋（2）去重力體位仰臥位，下肢伸直，將被檢查下肢呈外旋位。2級(jí)：可完成全范圍髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋動(dòng)作。1級(jí)：不能內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)外旋1.主動(dòng)肌臀大肌、股方肌、梨狀肌。2.固定位置大腿遠(yuǎn)端。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)外旋3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：端坐位，兩小腿垂于床沿外。5級(jí)：一手固定大腿遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于小腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)，囑被檢查者做髖關(guān)節(jié)外旋運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍髖外旋動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍髖外旋動(dòng)作。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查髖關(guān)節(jié)外旋（2）去重力體位仰臥位，下肢伸直，將被檢查下肢呈內(nèi)旋位。2級(jí)：可完成全范圍髖關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作。1級(jí)：不能外旋髖關(guān)節(jié)，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查膝關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌腘繩?。òü啥^肌、半腱肌、半膜?。?。2.固定位置骨盆。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查膝關(guān)節(jié)屈曲3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：俯臥位。5級(jí)：一手固定骨盆，另一手施加阻力于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)，囑被檢查者做膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍屈膝動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍屈膝動(dòng)作。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查膝關(guān)節(jié)屈曲（2）去重力體位側(cè)臥位，被測(cè)下肢伸直放置于光滑床面上。2級(jí)：可完成全范圍屈膝動(dòng)作。1級(jí)：不能屈膝，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查膝關(guān)節(jié)伸展1.主動(dòng)肌股四頭肌。2.固定位置大腿遠(yuǎn)端。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查膝關(guān)節(jié)伸展3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位。5級(jí)：一手固定大腿遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)，囑被檢查者做膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍伸膝動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍伸膝動(dòng)作。（2）去重力體位側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)呈最大屈曲位放置于光滑床面上。2級(jí)：可完成全范圍伸膝動(dòng)作。1級(jí)：不能伸膝，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查膝關(guān)節(jié)伸展（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查踝關(guān)節(jié)跖屈1.主動(dòng)肌腓腸肌、比目魚(yú)肌。2.固定位置小腿遠(yuǎn)端。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查踝關(guān)節(jié)跖屈3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：俯臥位。5級(jí)：一手固定小腿遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于足底遠(yuǎn)端，囑被檢查者做踝跖屈運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍踝跖屈動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍踝跖屈動(dòng)作。（2）去重力體位：側(cè)臥位。2級(jí)：可完成全范圍踝跖屈動(dòng)作。1級(jí)：不能踝跖屈，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查踝關(guān)節(jié)背屈及足內(nèi)翻1.主動(dòng)肌脛前肌。2.固定位置小腿遠(yuǎn)端。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查踝關(guān)節(jié)背屈及足內(nèi)翻3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位。5級(jí)：一手固定小腿遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于足背遠(yuǎn)端，囑被檢查者做足背屈、內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍足背屈、內(nèi)翻動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍足背屈、內(nèi)翻動(dòng)作。（2）去重力體位：側(cè)臥位。2級(jí)：可完成全范圍足背屈、內(nèi)翻動(dòng)作。1級(jí)：不能背屈、內(nèi)翻，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查足內(nèi)翻1.主動(dòng)肌脛后肌。2.固定位置小腿遠(yuǎn)端。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查足內(nèi)翻3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位或側(cè)臥位。5級(jí)：一手固定小腿遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于足內(nèi)側(cè)緣，囑被檢查者做足內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍足內(nèi)翻動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍足內(nèi)翻動(dòng)作。（2）去重力體位：仰臥位。2級(jí)：可完成全范圍足內(nèi)翻動(dòng)作。1級(jí)：不能內(nèi)翻，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查足外翻1.主動(dòng)肌腓骨長(zhǎng)、短肌。2.固定位置小腿遠(yuǎn)端。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查足外翻3.評(píng)定方法（1）抗重力體位：坐位或側(cè)臥位。5級(jí)：一手固定小腿遠(yuǎn)端，另一手施加阻力于足外側(cè)緣，囑被檢查者做足外翻運(yùn)動(dòng)，能抗大阻力完成。4級(jí)：動(dòng)作同上，能抗中等阻力完成全范圍足外翻動(dòng)作。3級(jí)：僅抗重力完成全范圍足外翻動(dòng)作。（2）去重力體位：仰臥位。2級(jí)：可完成全范圍足外翻動(dòng)作。1級(jí)：不能外翻，可觸及肌肉收縮。0級(jí)：未觸及肌肉收縮。（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查（三）下肢主要肌肉的徒手肌力檢查跖趾關(guān)節(jié)屈曲1.主動(dòng)肌蚓狀機(jī)、短屈肌。2.固