潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主講人：許草學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。腹瀉與黏液膿血便見于絕大多數(shù)患者，為本病活動(dòng)期重要表現(xiàn)。與黏膜炎癥導(dǎo)致腸分泌增加、腸蠕動(dòng)增快和腸內(nèi)水鈉吸收障礙、腸糜爛及潰瘍有關(guān)。程度輕重不一：輕者每日排便2～4次，便血輕或無(wú)；重者>10次/日，可見膿血，甚至大量便血。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)糞質(zhì)多為糊狀，重癥可呈稀水樣大便。病變局限于直腸或累及乙狀結(jié)腸的患者，常伴里急后重。除可有便頻、便血外，偶表現(xiàn)為便秘，系病變引起直腸排空功能障礙所致。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)腹痛多有輕至中度疼痛。為左下腹或下腹陣痛，亦可累及全腹，疼痛時(shí)可有便意，便后腹痛緩解，與炎癥刺激所致的腸痙攣或腸管張力增高有關(guān)。重者如炎癥波及腹膜或并發(fā)中毒性巨結(jié)腸時(shí)，可有持續(xù)性劇烈腹痛。此外還可有腹脹、食欲減退，病情嚴(yán)重者可有惡心、嘔吐等其他癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)中、重型患者活動(dòng)期常有低度至中度發(fā)熱，合并嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)高熱，重癥或病情持續(xù)活動(dòng)可出現(xiàn)消瘦、貧血、低蛋白血癥、水與電解質(zhì)平衡紊亂等表現(xiàn)。全身癥狀潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎結(jié)節(jié)性紅斑壞疽性膿皮病多種眼病口腔復(fù)發(fā)性潰瘍這些腸外表現(xiàn)在結(jié)腸炎控制或結(jié)腸切除后可緩解或恢復(fù)；骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等可與潰瘍性結(jié)腸炎共存，但與潰瘍性結(jié)腸炎本身病情變化無(wú)關(guān)。有時(shí)腸外表現(xiàn)比腸道癥狀先出現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)對(duì)于輕、中型或緩解期潰瘍性結(jié)腸炎患者，往往無(wú)明顯體征或僅有左下腹輕壓痛，有時(shí)可觸及痙攣的降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。重型和暴發(fā)型患者可有明顯壓痛甚至腸型。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱同時(shí)伴有發(fā)熱、脫水、心動(dòng)過(guò)速及