細(xì)菌第一節(jié)

細(xì)菌的生物學(xué)性狀一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)球菌桿菌螺形菌一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)菌體呈球形或近似球形,以典型的二分裂殖方式繁殖,分裂后產(chǎn)生的新細(xì)胞常保持一定的空間排列方式。根據(jù)細(xì)胞分裂的方向及分裂后的各子細(xì)胞的空間排列狀態(tài)不同,可將球菌分為以下幾種:單球菌、雙球菌、鏈球菌、四聯(lián)球菌、八疊球菌、葡萄球菌等。

1、球菌(coccus)一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)1、球菌(coccus)（1）單球菌細(xì)胞分裂沿一個平面進(jìn)行，新個體分散而單獨存在.如：尿素微球菌(Micrococcusureae)一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)1、球菌(coccus)（2）雙球菌細(xì)胞沿一個平面分裂，新個體成對排列.如：肺炎雙球菌(Diplococcuspneumoniae)一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)1、球菌(coccus)（3）鏈球菌細(xì)胞沿一個平面進(jìn)行分裂，新個體不但可保持成對的樣子，并可連成鏈狀.如：溶血鏈球菌（Streptococcushemolyticus)一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)1、球菌(coccus)（4）四聯(lián)球菌細(xì)胞分裂是沿兩個相垂直的平面進(jìn)行，分裂后每四個細(xì)胞特征性地連在一起，呈田字形.

如：四聯(lián)微球菌（Micrococcustetragenus）一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)1、球菌(coccus)（5）八疊球菌細(xì)胞按三個互相垂直的平面進(jìn)行分裂后，每八個球菌特征性地連在一起成立方體形.如：藤黃八疊球菌（Sarcinaureae)一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)1、球菌(coccus)（6）葡萄球菌細(xì)胞無定向分裂，多個新個體形成一個不規(guī)則的群體，猶如一串葡萄。如：金黃色葡萄球菌（Staphylococcusaureus)一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)2、桿菌(bacillus)桿菌是細(xì)菌中種類最多的類型,因菌種不同,菌體細(xì)胞的長短、粗細(xì)等都有所差異。桿菌的形態(tài)：短桿狀、長桿狀、棒桿狀、梭狀桿狀、月亮狀、竹節(jié)狀等；按桿菌細(xì)胞繁殖后的排列方式則有鏈狀、柵狀、“八”字狀等。短桿菌長桿菌梭狀芽孢桿菌一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)3、螺形菌(spiralbacterium)螺旋狀的細(xì)菌稱為螺形菌。根據(jù)其彎曲情況分為：

弧菌（vibrio)：螺旋不滿一圈，菌體呈弧形或逗號形

例：霍亂弧菌、逗號弧菌螺菌(spirillum)：螺旋滿2—6環(huán)，螺旋狀

例：干酪螺菌螺旋體(spirochaeta)：旋轉(zhuǎn)周數(shù)在6環(huán)以上，菌體柔軟

例：梅毒密螺旋體一、細(xì)菌形態(tài)（一）細(xì)菌的基本形態(tài)細(xì)菌的特殊形態(tài)柄細(xì)菌、腎形菌、臂微菌、網(wǎng)格硫細(xì)菌、貝日阿托氏菌(絲狀)、具有子實體的粘細(xì)菌等是特殊形態(tài)的細(xì)菌。細(xì)菌異常形態(tài)結(jié)核桿菌的異常形態(tài):結(jié)核桿菌的正常形態(tài):一、細(xì)菌形態(tài)（二）細(xì)菌的大小(1)測量：測微尺(2)長度單位：

微米(μm)(3)表示：

球菌：直徑桿菌：寬×長螺菌：寬、長、螺距一、細(xì)菌形態(tài)（二）細(xì)菌的大小通常球菌直徑：0.2—1.5

μm，

桿菌:長1—5μm,寬0.5—1μm。例如：大腸桿菌：平均長度：2μm

；寬度0.5μm

1500個大腸桿菌頭尾相接等于3mm;109個大腸桿菌重1mg.

由于菌種不同，細(xì)菌的大小存在很大的差異；對于同一個菌種，細(xì)胞的大小也常隨著菌齡變化。另外，對于同一個菌種染色前后其細(xì)胞大小都有所不同。所以，有關(guān)細(xì)菌大小的記載，常是平均值或代表性數(shù)值二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)莢膜鞭毛菌毛芽胞二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)概念：細(xì)胞壁是位于胞外緊貼胞膜的一層無色透明，堅韌而有彈性的結(jié)構(gòu)。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)

用革蘭染色法可將細(xì)菌分為兩大類:革蘭陽性菌(G+菌)革蘭陰性菌(G-菌)二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)細(xì)胞壁的共有成分——肽聚糖概念：肽聚糖是由N-乙酰胞壁酸（NAM）和N-乙酰葡糖胺（NAG）以及少數(shù)氨基酸短肽鏈組成的亞單位聚合而成的大分子復(fù)合體二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)肽聚糖單體由聚糖骨架（NAM、NAG）、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋構(gòu)成革蘭陽性菌肽聚糖單體革蘭陰性菌肽聚糖單體二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（1）革蘭陽性菌的細(xì)胞壁占50~80%,層數(shù)多，15-50層。肽聚糖:由肽聚糖和磷壁酸組成二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（1）革蘭陽性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成磷壁酸占40%。G+菌所特有,其主鏈由數(shù)十個磷酸甘油或磷酸核糖醇組成。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（1）革蘭陽性菌的細(xì)胞壁按與壁的連接方式分:壁磷壁酸:與肽聚糖分子共價結(jié)合,并延伸到肽聚糖分子表面,帶有負(fù)電荷。膜磷壁酸:與細(xì)胞膜的脂類共價結(jié)合。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（2）革蘭陰性菌的細(xì)胞壁

革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,分內(nèi)層和外膜。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（2）革蘭陰性菌的細(xì)胞壁內(nèi)層:緊貼胞膜,僅由1~2層肽聚糖分子構(gòu)成,占細(xì)胞壁干重5~10%,無磷壁酸。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（2）革蘭陰性菌的細(xì)胞壁外膜:

脂蛋白;

脂質(zhì)雙層;

脂多糖（LPS,內(nèi)毒素）

位于肽聚糖層的外部，約占細(xì)胞干重的80%。包括:二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（2）革蘭陰性菌的細(xì)胞壁脂多糖(LPS,lipopolysaccharide)脂質(zhì)A:兩個葡糖胺連接多個脂肪酸,為內(nèi)毒素的中心核心多糖:與脂質(zhì)A相連,由

糖及其衍生物組成特異性多糖:短多糖鏈,其順序有菌種特異性,具有診斷細(xì)菌學(xué)意義二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)青霉素、溶菌酶對細(xì)菌的作用轉(zhuǎn)肽酶催化四肽側(cè)鏈與五肽交聯(lián)橋之間的肽鍵形成,青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶,從而抑制細(xì)胞壁的形成溶菌酶作用點(-1,4糖苷鍵)N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸特征G+細(xì)菌G-細(xì)菌肽聚糖組成空間構(gòu)型肽聚糖厚度肽聚糖含量強(qiáng)度磷壁酸外膜對青霉素的敏感性G+與G-菌細(xì)胞壁的特征比較

厚，可達(dá)50層薄，1-2層三維立體結(jié)構(gòu)二維平面結(jié)構(gòu)聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、聚糖骨架、四肽側(cè)鏈五肽交聯(lián)橋多，占胞干重50%-80%少，占胞干重5%-10%較堅韌較疏松有無無有敏感不敏感二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)（3）細(xì)胞壁的功能:1)維持菌體固有形態(tài)2)保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境3)參與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換4)決定菌體的免疫原性5)與細(xì)菌致病有關(guān)二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)細(xì)胞壁缺陷型

在自然情況或人工誘導(dǎo)（如青霉素、溶菌酶、膽汁、抗體、補(bǔ)體），細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)被破壞或合成受抑制，在普通培養(yǎng)基中不易生長，但在高滲環(huán)境中仍可存活，稱為細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，即細(xì)菌的L型。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁共有成分：肽聚糖細(xì)胞壁特殊成分：磷壁酸（G+菌）外膜（G-菌）（一）基本結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞壁（cellwall)二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)2、細(xì)胞膜(cellmembrane)概念:細(xì)胞膜是緊貼細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)包圍細(xì)胞質(zhì)的一層柔軟，富有彈性的半透明薄膜。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)2、細(xì)胞膜(cellmembrane)（1）細(xì)胞膜的化學(xué)組成二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)2、細(xì)胞膜(cellmembrane)（2）細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)1972年Singer和Nicolson提出的細(xì)胞膜液態(tài)鑲嵌模型。認(rèn)為：膜是由球形蛋白與磷脂按照二維排列方式構(gòu)成的流體鑲嵌式，流動的脂類雙分子層構(gòu)成了膜的連續(xù)體，而蛋白質(zhì)象孤島一樣無規(guī)則地漂流在磷脂類的海洋當(dāng)中。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)2、細(xì)胞膜(cellmembrane)（3）細(xì)胞膜的功能1)細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換和運送。2)在原核微生物中,參與生物氧化和能量產(chǎn)生。3)與細(xì)胞壁及莢膜的合成有關(guān)。4)是鞭毛著生的位點。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)2、細(xì)胞膜(cellmembrane)（4）內(nèi)膜系統(tǒng)膜內(nèi)陷并延伸到細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，在繁殖和代謝多種過程中起作用間體（中介體(mesosome)：細(xì)胞膜內(nèi)褶形成的一種管狀、層狀或串狀物，一般位于細(xì)胞分裂的部位或附近。與細(xì)菌分裂有關(guān)，類似線粒體功能。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)3、細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)成分：細(xì)菌的細(xì)胞質(zhì)是由水，蛋白質(zhì)，核酸，脂類和少量糖，無機(jī)鹽組成的無色透明粘稠狀透明物質(zhì)。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)3、細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)（1）核糖體(ribosome)

細(xì)菌的核糖體其沉降系數(shù)為70s，由50s大亞基和30s小亞基構(gòu)成，是細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的機(jī)構(gòu)。鏈霉素、紅霉素能與核糖體結(jié)合，從而干擾菌體蛋白質(zhì)的合成，但對人體細(xì)胞無影響。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)3、細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)（2）質(zhì)粒(plasmids)

細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由共價閉合環(huán)狀雙鏈DNA分子組成。分子量約為２~100×106D.攜帶1~100個基因,一個菌細(xì)胞可有一至數(shù)個質(zhì)粒。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)質(zhì)粒的特點：1)可自我復(fù)制，穩(wěn)定遺傳。復(fù)制與染色體分開，但同步進(jìn)行。2)可消失，對生存不是必要的。3)不同質(zhì)粒攜帶不同遺傳信息。醫(yī)學(xué)上比較重要的質(zhì)粒如：F質(zhì)粒、R質(zhì)粒、Vi質(zhì)粒、Col質(zhì)粒等4)無質(zhì)粒細(xì)菌可通過接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式獲得，不能自發(fā)產(chǎn)生。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)3、細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)（3）異染顆粒概念：為多聚偏磷酸鹽。功能：貯存磷元素和能，降低滲透壓。鑒定意義：遇甲基胺藍(lán)變紫紅色，如白喉桿菌，鼠疫桿菌。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)3、細(xì)胞質(zhì)(cytoplasm)細(xì)胞質(zhì)的功能提供新陳代謝的場所二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)4、核質(zhì)(nuclearmaterial)概念：由大型環(huán)狀雙DNA纖絲構(gòu)成的無核膜核仁的區(qū)域，故又稱類核或擬核。核質(zhì)的功能：控制遺傳變異二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)1、莢膜(capsule)（1）概念：

某些細(xì)菌細(xì)胞壁外的一層粘液性物質(zhì)。因種而異，除水外，主要是多糖（包括同型多糖和異型多糖），此外還有多肽，蛋白質(zhì)，糖蛋白等。負(fù)染色二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)1、莢膜(capsule)（2）種類莢膜：＞0.2μm與菌表面結(jié)合松弛,震蕩離心可得。粘液層：與菌表面結(jié)合松散,可向菌的周圍擴(kuò)散,增大黏性。菌膠團(tuán)：多個細(xì)菌共有一個莢膜。微莢膜：＜0.2μm與細(xì)胞表面牢固結(jié)合。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)1、莢膜(capsule)（3）莢膜的醫(yī)學(xué)意義1）保護(hù)作用：抗干燥，抗吞噬

（吞噬細(xì)胞、噬菌體、蛭弧菌等）2）黏附作用：具有致病性3）鑒別細(xì)菌：具有抗原性二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)2、鞭毛(flagellum)（1）概念某些細(xì)菌表面由細(xì)胞內(nèi)生出的細(xì)長、波曲、毛發(fā)狀的結(jié)構(gòu)。鞭毛的長度：一般為15—20μm，最長可達(dá)70μm。鞭毛的直徑：為0.01—0.02μm.不同細(xì)菌的鞭毛數(shù)目和著生位置不同，鞭毛數(shù)目一般一至數(shù)十條。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)2、鞭毛(flagellum)（2）鞭毛的著生方式二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)2、鞭毛(flagellum)（3）鞭毛的功能1）細(xì)菌的運動器官2）某些細(xì)菌鞭毛與致病有關(guān)3)鞭毛蛋白有抗原性：H抗原二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)3、菌毛(pilus)（1）概念某些菌體表面存在的短而多的附屬物。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)3、菌毛(pilus)（2）菌毛的種類和功能普通菌毛遍布細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根，短而直，黏附結(jié)構(gòu)。

性菌毛每菌1～4根，比普通菌毛長而粗，傳遞質(zhì)粒。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)3、菌毛(pilus)（2）菌毛的種類和功能性菌毛性狀介于菌毛與鞭毛之間，傳遞遺傳信息。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)4、芽孢(spore)概念某些細(xì)菌在一定條件下，細(xì)胞質(zhì)濃縮脫水，在菌體中形成一個圓形或卵圓形小體。二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)4、芽孢(spore)形成條件

不適宜環(huán)境休眠狀態(tài)

保存全部生命必需物質(zhì)無新陳代謝

細(xì)菌—繁殖體芽胞—休眠體

1個細(xì)菌→1個芽胞→1個細(xì)菌

芽胞的形成不是細(xì)菌的繁殖方式二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)4、芽孢(spore)抵抗力強(qiáng)耐干燥、熱、輻射、化學(xué)消毒劑、100℃數(shù)小時原因含水量少（40％）多層膜結(jié)構(gòu)有抗熱的吡啶二羧酸殺滅芽胞最有效方法為高壓蒸汽滅菌法二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)(二)特殊結(jié)構(gòu)4、芽孢(spore)芽胞的醫(yī)學(xué)意義鑒別細(xì)菌（位置、大小、形態(tài)）判斷滅菌是否徹底的指標(biāo)（抵抗力強(qiáng)）炭疽芽胞桿菌肉毒梭菌破傷風(fēng)梭菌二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件1、營養(yǎng)物質(zhì)（nutrient）指能滿足機(jī)體生長、繁殖和完成各種生理活動所需要物質(zhì)。（1）碳源（2）氮源（3）無機(jī)鹽（礦質(zhì)元素）（4）生長因子（5）水分三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件1、營養(yǎng)物質(zhì)（nutrient）（1）碳源

凡可被用來構(gòu)成細(xì)胞物質(zhì)或代謝產(chǎn)物中碳素來源的營養(yǎng)物質(zhì)。a、種類：糖類及其衍生物（多糖：如淀粉、纖維素、麩皮、米糠等；飴糖；單糖。）脂類、烴、醇、有機(jī)酸、芳香族、無機(jī)碳等b、功能：①提供合成細(xì)胞物質(zhì)的原料②提供能源三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件1、營養(yǎng)物質(zhì)（nutrient）(2)氮源

凡用來構(gòu)成菌體物質(zhì)或代謝產(chǎn)物中氮素來源的營養(yǎng)物質(zhì)。a、種類:無機(jī)氮：銨鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽、尿素、氨、N2等；

有機(jī)氮：牛肉膏、蛋白胨、魚粉、花生餅粉、黃豆餅粉、玉米漿等。b、功能：①合成細(xì)胞中含氮物，如蛋白質(zhì)、核酸等；②少數(shù)可作為能源物質(zhì)。三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件1、營養(yǎng)物質(zhì)（nutrient）(3)無機(jī)鹽指微生物生長必需的金屬元素：由硫酸鹽、磷酸鹽、氯化物等供給。功能：1)構(gòu)成細(xì)胞結(jié)構(gòu)組分；

2)作為酶組分或活化劑；

3)參與能量傳遞或提供能源；

4)維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性；

5)調(diào)節(jié)滲透壓。三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件1、營養(yǎng)物質(zhì)（nutrient）(4)生長因子是維持微生物正常生活所不可缺少而需要量又不大的特殊營養(yǎng)物質(zhì)。種類：維生素、氨基酸、堿基；需用牛肉膏、酵母膏或配制專門的營養(yǎng)液。功能：①構(gòu)成某些酶的輔基 ②核酸組分三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件1、營養(yǎng)物質(zhì)（nutrient）(5)水是維持微生物正常生活所不可缺少而需要量又不大的特殊營養(yǎng)物質(zhì)。功能：1）微生物體內(nèi)外的溶媒。2）水是原生質(zhì)膠體的結(jié)構(gòu)組分，并參與細(xì)胞內(nèi)許多生化反應(yīng)。3）水具傳熱快，比熱高，熱容量大等物理性質(zhì)，有利于調(diào)節(jié)細(xì)胞溫度和保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件2、溫度大多數(shù)病原菌最適宜的生長溫度與人體體溫接近，37℃。三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件3、酸堿度（pH）多數(shù)病原菌生長繁殖最適宜的酸堿度為

pH7.2-7.6，少數(shù)菌如霍亂弧菌最適pH為8.4-9.2，結(jié)核分枝桿菌最適pH為6.5-6.8。三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）細(xì)菌生長繁殖的條件4、氣體專性需氧菌：必須在有氧環(huán)境下才能生長。如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、銅綠假單胞菌。微需氧菌：5%-6%低氧環(huán)境下生長良好。如空腸彎曲菌、幽門螺桿菌。兼性厭氧菌：有氧或無氧都能生長。大多數(shù)病原性細(xì)菌屬于此類。專性厭氧菌：必須在無氧環(huán)境下生活。如破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌。少數(shù)細(xì)菌如腦膜炎奈瑟菌和布魯氏菌初次培養(yǎng)時需要5%~10%CO2。三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的繁殖方式1、細(xì)菌個體繁殖的方式無性繁殖二分裂法繁殖速度：20-30min/代少數(shù)細(xì)菌代時較長，如結(jié)核分枝桿菌代時：18h二分裂三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的繁殖方式2、細(xì)菌群體的生長繁殖將一定量的細(xì)菌接種于適宜的液體培養(yǎng)基中，連續(xù)定時的檢查活菌數(shù)，以培養(yǎng)時間為橫坐標(biāo)，以培養(yǎng)物中活菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標(biāo)，可繪出一條細(xì)菌生長繁殖的曲線，叫細(xì)菌生長曲線。三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的繁殖方式2、細(xì)菌群體的生長繁殖1）遲緩期:代謝活躍、分裂遲緩2）對數(shù)期:生長迅速，特征典型3）穩(wěn)定期:菌數(shù)穩(wěn)定，產(chǎn)物積累4）衰亡期:菌種衰亡，數(shù)量劇減①~②遲緩期②~③對數(shù)期③~④穩(wěn)定期④~⑤衰亡期生長曲線的特點三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)培養(yǎng)基(media)定義是一種人工配制的供給細(xì)菌或其他微生物生長繁殖的營養(yǎng)物質(zhì)。三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)培養(yǎng)基的分類固體培養(yǎng)基半固體培養(yǎng)基液體培養(yǎng)基按物理性狀分三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)1、液體培養(yǎng)基有微生物生長的培養(yǎng)基是渾濁的。可分為表面生長（好氧）和沉淀生長（厭氧或菌體自重）應(yīng)用：增菌培養(yǎng)菌膜菌沉淀均勻渾濁對照三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)2、半固體培養(yǎng)基液體基中加入少量凝固劑，一般加0.2-0.5%瓊脂應(yīng)用：用于細(xì)菌動力觀察、菌種鑒定、噬菌體效價測定等。三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)3、固體培養(yǎng)基液體培養(yǎng)基+凝固劑凝固劑：瓊脂（2%）、明膠、硅膠、土豆、麩皮、米糠等。應(yīng)用：微生物分離、鑒定、計數(shù)、保藏、檢驗、生物測定及產(chǎn)生大量菌體。三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)3、固體培養(yǎng)基(1)平板培養(yǎng)菌落：單個細(xì)胞在固體培養(yǎng)基表面經(jīng)過培養(yǎng)形成肉眼可見的微生物集團(tuán)。三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)3、固體培養(yǎng)基菌落的鑒定價值不同菌的菌落不同。同種菌在不同培養(yǎng)基上菌落不同。同種菌在不同培養(yǎng)條件下菌落不同。三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)3、固體培養(yǎng)基光滑型菌落(S型）粗糙型菌落（R型）黏液型菌落（M型）三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)3、固體培養(yǎng)基(2)斜面培養(yǎng)菌苔：微生物密集生長所形成的。應(yīng)用：可用來保存菌種。三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)培養(yǎng)基的分類按用途分基礎(chǔ)培養(yǎng)基營養(yǎng)培養(yǎng)基選擇培養(yǎng)基鑒別培養(yǎng)基厭氧培養(yǎng)基三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)培養(yǎng)基的分類a.基礎(chǔ)培養(yǎng)基含有一般細(xì)菌生長繁殖所需的基本營養(yǎng)成分。最常用的是肉湯培養(yǎng)基，主要成分是牛肉膏、蛋白胨和氯化鈉。b.營養(yǎng)培養(yǎng)基普通培養(yǎng)基中加入血、血清、動植物組織液或生長因子的培養(yǎng)基。用于培養(yǎng)營養(yǎng)要求苛刻的微生物c.鑒別培養(yǎng)基指含有某種代謝產(chǎn)物指示劑的培養(yǎng)基，可使不同微生物經(jīng)培養(yǎng)后出現(xiàn)顯著差別。如：伊紅美蘭培養(yǎng)基；糖發(fā)酵培養(yǎng)基；明膠液化等用于快速鑒別微生物。三、細(xì)菌的生長與繁殖（三）細(xì)菌的培養(yǎng)培養(yǎng)基的分類d.選擇性培養(yǎng)基根據(jù)某種微生物的特殊營養(yǎng)要求或?qū)δ撤N化學(xué)物質(zhì)敏感性不同而設(shè)計的培養(yǎng)基。如：根據(jù)對某種化學(xué)物質(zhì)敏感性不同：在基中加入某種抑菌劑，可殺死某些微生物，對所需微生物無影響，使之得以增殖。加抗生素——分離真菌；

SS平板中含有膽鹽、煌綠等，可抑制G+菌和部分G-菌生長，而有利于志賀菌、沙門菌等生長，常用于腸道致病菌的分離與培養(yǎng)應(yīng)用：提高所需微生物的分離效率。e.厭氧培養(yǎng)基三、細(xì)菌的生長與繁殖

分解代謝大分子小分子（能量，細(xì)胞組分的前體）

合成代謝小分子大分子（酶，結(jié)構(gòu)組分等）按物質(zhì)轉(zhuǎn)化方式分：

物質(zhì)代謝：物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的過程。

能量代謝：伴隨物質(zhì)轉(zhuǎn)化而發(fā)生的能量形式相互轉(zhuǎn)化新陳代謝(metabolism)：活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)。三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）分解代謝產(chǎn)物和細(xì)菌的生化反應(yīng)糖發(fā)酵試驗吲哚試驗甲基紅試驗VP試驗枸櫞酸鹽利用試驗硫化氫試驗?zāi)蛩孛冈囼灻割愒囼炄?、?xì)菌的生長與繁殖（一）分解代謝產(chǎn)物和細(xì)菌的生化反應(yīng)IMViC試驗

I-吲哚（indol）試驗

M-甲基紅（methylred）試驗

V-VP（Voges-Proskauer）試驗

C-枸櫞酸鹽利用（citrateutilization）試驗三、細(xì)菌的生長與繁殖（一）分解代謝產(chǎn)物和細(xì)菌的生化反應(yīng)

IMViC試驗大腸埃希菌++--

產(chǎn)氣桿菌--++大腸埃希菌產(chǎn)氣桿菌三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)意義1、熱原質(zhì)

又稱致熱原，是一種脂多糖，將它注入人體或動物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應(yīng)。它耐高溫，不被常規(guī)的高壓蒸氣滅菌法破壞。！注射液、抗生素及各類生物制品中均不能含有熱原質(zhì)三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)意義2、毒素和侵襲性酶

①內(nèi)毒素：化學(xué)成分是脂多糖，存在于菌體內(nèi)，于細(xì)菌死亡及菌體崩解時游離出來，毒較低，以革蘭氏陰性菌多見。②外毒素：是某些細(xì)菌生長過程中產(chǎn)生的，是一種蛋白質(zhì)，毒力極強(qiáng)，以革蘭氏陽性菌多見。二者都是病原菌極為重要的致病物質(zhì)侵襲性酶是某些細(xì)菌產(chǎn)生的具有侵襲性的酶，有損傷機(jī)體組織，使細(xì)菌侵襲和擴(kuò)散的作用。三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)意義3、維生素：是細(xì)菌生長繁殖所必需的因子。一些細(xì)菌能自行合成維生素。人與動物腸道內(nèi)某些細(xì)菌能合成維生素B及維生素K，對機(jī)體有益。在工業(yè)上也可以利用某些微生物生產(chǎn)維生素。4、抗生素：某些微生物（放線菌、真菌、細(xì)菌）代謝過程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。桿菌肽三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)意義5、細(xì)菌素：是某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。僅對近緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷作用，可用于細(xì)菌分型。6、色素：許多細(xì)菌在氧氣充足，溫度適宜及一定的營養(yǎng)條件下能形成各種色素。功能尚不清楚，有助于鑒別細(xì)菌。有些色素能溶于水，為水溶性色素，使培養(yǎng)基呈一定顏色（銅綠假單胞菌的色素可使培養(yǎng)基呈綠色）；有些色素不溶于水，為脂溶性色素，僅使菌落呈現(xiàn)一定顏色（金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的金黃色色素）。脂溶性色素（金黃色葡萄球菌）水溶性色素（銅綠假單胞菌）三、細(xì)菌的生長與繁殖（二）細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)意義細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物1.熱原質(zhì)2.毒素和侵襲性酶3.維生素

4.抗生素5.細(xì)菌素6.色素與細(xì)菌的致病性有關(guān)與疾病防治有關(guān)與細(xì)菌的鑒定有關(guān)第二節(jié)

人體微生態(tài)一、細(xì)菌在自然界的分布細(xì)菌在自然界的分布極為廣泛，江河、湖泊、海洋、土壤、空氣中都有數(shù)量不等、種類不一的細(xì)菌存在。在人類、動物、植物的體表，以及與外界相通的腔道中，也有大量細(xì)菌存在。一、細(xì)菌在自然界的分布（一）土壤土壤中細(xì)菌可分三類：①天然生活在土壤中的自養(yǎng)菌；②土壤中腐物寄生菌；③來自人或動物的排泄物及尸體進(jìn)入土壤的致病菌。土壤中細(xì)菌大部分為非致病菌。一、細(xì)菌在自然界的分布（二）水水中的細(xì)菌來自土壤、塵埃、垃圾及人畜的排泄物等。目前用測定大腸埃希菌群數(shù)來判定水源被污染的程度。我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2022)微生物指標(biāo)：1.總大腸菌群/(MPN/100mL或CFU/100mL)，不應(yīng)檢出2.大腸埃希菌/(MPN/100mL或CFU/100mL)，不應(yīng)檢出3.菌落總數(shù)/(MPN/mL或CFU/mL)，<100

建議：不要飲用生水！一、細(xì)菌在自然界的分布（三）空氣空氣中的細(xì)菌來源于人畜呼吸道的飛沫及飄揚(yáng)起來的塵埃。室內(nèi)空氣中的細(xì)菌比室外多，尤其在人口密集、空氣不流通的公共場所空氣中細(xì)菌的種類和數(shù)量明顯增多，易引起呼吸道傳染病的傳播?？諝庵械募?xì)菌也是培養(yǎng)基、生物制品、醫(yī)藥制劑以及手術(shù)室等的污染來源?？傊匀唤缰械募?xì)菌幾乎是無處不在。一、人體正常菌群及其意義（一）正常菌群在正常情況下，人體的體表及與外界相通的腔道黏膜上存在著不同種類和不同數(shù)量對人體是無害的微生物群，稱為正常菌群。一、人體正常菌群及其意義（二）正常菌群的生理學(xué)意義1.生物屏障和拮抗:

正常菌群與粘膜上皮細(xì)胞緊密結(jié)合，在定植處形成一層生物膜，對機(jī)體起占位性生物屏障作用。其機(jī)制是寄居的正常菌群，通過空間和營養(yǎng)競爭，以及產(chǎn)生代謝產(chǎn)物抵制病原菌定植或?qū)⑵錃⑺?。抗生素使用不?dāng)將會破壞這一保護(hù)作用，引起病原菌的侵入2.免疫作用:①作為與宿主終生相伴的抗原庫，刺激宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生的免疫物質(zhì)對具有交叉抗原組份的致病菌有一定程度的抑制和殺滅作用。②促進(jìn)宿主免疫器官發(fā)育，實驗發(fā)現(xiàn)，無菌動物免疫器官發(fā)育不良，使之建立正常菌群兩周后，免疫系統(tǒng)發(fā)育與普通動物一樣一、人體正常菌群及其意義（二）正常菌群的生理學(xué)意義3.營養(yǎng)作用:正常菌群在生命活動中，能影響和參與人體物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化與合成。如腸道正常菌群能促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收，能合成維生素B和K被宿主吸收。所以，長期使用抗生素時，可抑制某些腸道桿菌生長，出現(xiàn)維生素缺乏，應(yīng)與補(bǔ)充。此外，正常菌群還參與人體的膽汁代謝、膽固醇代謝及激素轉(zhuǎn)化等過程4.抑癌作用:動物實驗發(fā)現(xiàn)在致癌劑作用下，無菌大鼠比普通大鼠的癌癥誘發(fā)率高2倍。正常菌群的抑癌作用可能是其能將致癌物質(zhì)轉(zhuǎn)化為非致癌物質(zhì)，此外與其激活巨噬細(xì)胞活性及提高免疫功能有關(guān)5.抗衰老作用:腸道雙歧桿菌有抗衰老作用。健康乳兒腸道中的細(xì)菌約80%是雙歧桿菌，成年后這類菌逐漸減少，老年后產(chǎn)生有害物質(zhì)的芽胞桿菌類增多。機(jī)體吸收有害物質(zhì)后，加速機(jī)體衰老。正常菌群可產(chǎn)生超氧化物歧化酶（SOD），能保護(hù)細(xì)胞免受活性氧的損傷，有抗衰老作用一、人體正常菌群及其意義（三）條件致病菌

在正常條件下不致病，在特殊情況下能引起疾病的細(xì)菌，稱為條件致病菌或機(jī)會致病菌。免疫功能下降

菌群失調(diào)

寄居部位改變

致病條件

引起機(jī)會感染常見的條件或因素：

一、人體正常菌群及其意義（四）菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥菌群失調(diào)：由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡稱為菌群失調(diào)。菌群失調(diào)癥：由于嚴(yán)重的菌群失調(diào)引起了臨床癥狀，則稱為菌群失調(diào)癥。消毒：殺死物體或介質(zhì)中的病原微生物的方法。滅菌：殺滅物體或介質(zhì)中所有微生物（包括病原菌、非病原菌的繁殖體及芽胞）的方法。無菌：物體上沒有活的微生物存在。無菌操作：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。防腐：防止或抑制微生物生長繁殖的方法。二、物理消毒與滅菌法（一）物理消毒滅菌法

熱力滅菌法紫外線與電離輻射滅菌法濾過除菌法超聲波滅菌法二、物理消毒與滅菌法

高溫殺滅細(xì)菌焚燒----最徹底的滅菌方法燒灼----直接用火焰滅菌方法干烤----加熱160-170℃2小時干熱滅菌法紅外線（一）熱力滅菌法1、干熱滅菌法二、物理消毒與滅菌法二、物理消毒與滅菌法（一）熱力滅菌法1、干熱滅菌法焚燒與燒灼：用火焰直接把微生物燒死。此法徹底可靠。適用于接種針、環(huán)、試管口及廢棄的物品或尸體。二、物理消毒與滅菌法（一）熱力滅菌法1、干熱滅菌法干烤：加熱至160～170℃2小時可達(dá)到滅菌的目的。此法適用于玻璃皿、金屬用具等的滅菌。電熱鼓風(fēng)干燥箱二、物理消毒與滅菌法（一）熱力滅菌法2、濕熱滅菌法（1）高壓蒸汽滅菌法壓力—103.4KPa（1.05Kg/cm2）溫度—121.3℃時間—15-30min效果—殺滅包括芽胞在內(nèi)所有微生物應(yīng)用—所有耐高溫、高壓、耐濕的物品二、物理消毒與滅菌法（一）熱力滅菌法2、濕熱滅菌法（2）煮沸消毒法100℃5分鐘，可殺死細(xì)菌繁殖體；殺死芽胞需一至數(shù)小時。如在水中加入2%碳酸氫鈉可提高沸點，增強(qiáng)殺滅芽胞作用，同時又可防止金屬器械生銹。二、物理消毒與滅菌法（一）熱力滅菌法2、濕熱滅菌法（3）流通蒸氣法溫度不超過100℃，15~30分鐘，可殺死細(xì)菌的繁殖體。（4）間歇滅菌法把流通蒸汽加熱的物品放置37℃溫箱過夜，使其中芽胞發(fā)育成繁殖體，次日再經(jīng)流通蒸汽加熱，如此三次。二、物理消毒與滅菌法（一）熱力滅菌法2、濕熱滅菌法（5）巴氏消毒法用較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物、保持物品中所需不耐熱成分不被破壞的消毒方法。加熱溫度61.1-62.8℃30min或71.7℃15-30s。主要用于牛乳、酒類、飲料等食品的消毒。

超巴氏消毒法134-140℃1s二、物理消毒與滅菌法（一）熱力滅菌法濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原因1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱的穿透力比干熱大3、濕熱的蒸汽有潛熱二、物理消毒與滅菌法（二）紫外線和電離輻射滅菌法1、日光與紫外線原理：紫外線波長在200－300nm，具有殺菌作用，以265-266nm殺菌力最強(qiáng)。主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個胸腺嘧啶共價結(jié)合形成二聚體，干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡或變異。殺菌特點：（1）穿透力弱（2）殺菌效果和照射時間距離、強(qiáng)度有關(guān)。有效距離為2～3m,照射時間1～2h。（3）對眼睛角膜和皮膚有損傷作用。應(yīng)用：物體表面和空氣的消毒（如手術(shù)室、病房）紫外燈二、物理消毒與滅菌法（二）紫外線和電離輻射滅菌法2、電離輻射包括高速電子、χ射線和γ射線等具有較高的能量和穿透力，對微生物有致死作用。常用于一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。二、物理消毒與滅菌法（三）濾過除菌法用物理阻留的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌。濾菌器含有微細(xì)小孔，允許液體或氣體通過，大于其孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過。常用濾器：薄膜濾器、玻璃濾器、石棉濾器特點：只能除去細(xì)菌，不能除去病毒、支原體、L型細(xì)菌。應(yīng)用：用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素，以及空氣的除菌。二、物理消毒與滅菌法（四）其他物理抑菌或殺菌方法干燥法抑制細(xì)菌繁殖，不能殺死芽胞和一些耐干燥的細(xì)菌。低溫法

低溫可使細(xì)菌的新陳代謝減慢，常用作保存菌種。冷凍真空干燥法

是目前保存菌種最好的方法。超聲波殺菌法

主要用于粉碎細(xì)胞，提取細(xì)胞組分或制備抗原。三、化學(xué)消毒滅菌法常用的化學(xué)消毒劑及防腐劑對人體組織都有危害，所以只限于外用或環(huán)境消毒。

局限于：

1、體表（皮膚、粘膜、傷口的消毒）

2、手術(shù)器械消毒

3、排泄物及周圍環(huán)境的消毒三、化學(xué)消毒滅菌法促進(jìn)菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，如酚類（高濃度）、醇類、重金屬鹽類（高濃度）等；干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝，破壞蛋白與核酸的基團(tuán)，如某些氧化劑、重金屬鹽類（低濃度）；損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜，如酚類（低濃度）、表面活性劑、脂溶劑等。機(jī)制三、化學(xué)消毒滅菌法（一）常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機(jī)制種類常用濃度用途作用機(jī)制1.酚類

石炭酸

2.醇類

乙醇

3.重金屬鹽類

硝酸銀

4.氧化劑

高錳酸鉀

過氧化氫

5.鹵素氯

漂白粉

碘酒

3%-5%

70%-75%

1%

0.1%

3%

0.2-0.5ppm

10%-20%

2.0%-2.5%

器械、排泄物消毒

皮膚、體溫計消毒

新生兒滴眼

皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒

創(chuàng)口、皮膚粘膜消毒

飲水及游泳池消毒

地面、廁所與排泄物消毒

皮膚消毒蛋白質(zhì)變性損傷細(xì)胞膜，滅活酶類

蛋白質(zhì)變性凝固、干擾代謝

氧化作用,蛋白質(zhì)變性與沉淀,滅活酶類

氧化作用,蛋白質(zhì)沉淀三、化學(xué)消毒滅菌法（一）常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機(jī)制種類常用濃度用途作用機(jī)制6.表面活性劑

新潔爾滅

7.染料

龍膽紫

8.醛類

甲醛

9.酸堿類

醋酸

生石灰

0.05%-0.1%

2%-4%

10%

5-10ml/m加等量水蒸發(fā)

按1：4--1：8配成糊狀

外科手術(shù)洗手,皮膚粘膜消毒,浸泡手術(shù)器械

淺表創(chuàng)傷消毒

物體表面消毒,空氣消毒

空氣消毒

地面、排泄物消毒損傷細(xì)胞膜,滅活氧化酶活性,蛋白質(zhì)沉淀

抑制細(xì)菌繁殖,干擾氧化過程菌體蛋白質(zhì)及核酸變性

破壞細(xì)胞膜和細(xì)胞壁,蛋白質(zhì)凝固三、化學(xué)消毒滅菌法（二）影響消毒劑作用的因素消毒劑微生物

環(huán)境性質(zhì)濃度數(shù)量種類有機(jī)物溫度酸堿度作用時間三、化學(xué)消毒滅菌法（三）消毒劑的應(yīng)用病人排泄與分泌物：一般用等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%來蘇，攪拌均勻放2h。皮膚：70%酒精、2.5%碘酒、2%紅汞。粘膜：3%H2O2用于口腔粘膜消毒、0.01%-0.1%洗必泰或高猛酸鉀用于沖洗尿道、陰道、膀胱等；1%硝酸銀給新生兒滴眼以預(yù)防淋球菌感染。飲水：自來水用氯氣、少量的飲水可用漂白粉。手：一般用2%來蘇；0.2%-0.4%過氧乙酸浸泡1min～2min后流水沖洗；2%碘酊涂擦后用70%酒精擦洗。廁所、陰溝：生石灰?？諝猓杭兹▽嶒炇遥?2.5～25ml/m3加熱熏蒸12～24hr或甲醛40ml+高錳酸鉀30g/m3混合熏蒸12～24hr，肝炎病房用過氧乙酸3g/m3熏蒸90min。三、化學(xué)消毒滅菌法（四）選擇適當(dāng)?shù)南緞?/p>

低毒價廉低破壞方便易貯藏有效第三節(jié)

細(xì)菌的致病性與感染細(xì)菌致病性:指細(xì)菌引起宿主疾病的能力,或稱病原性。

●致病菌或病原菌●正常菌群

●條件致病菌

細(xì)菌的致病性一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力（二）細(xì)菌的侵入數(shù)量（三）細(xì)菌的侵入途徑一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力毒力（virulence）：細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱程度。毒力的大小常用半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）表示。即在一定時間內(nèi)，通過一定接種途徑，能使一定體重或年齡的某種動物半數(shù)死亡或感染所需要的最少細(xì)菌數(shù)或毒素量。

細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)侵襲力毒素一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力1、侵襲力（invasiveness）是細(xì)菌突破宿主的防御機(jī)能，在體內(nèi)定居、繁殖、擴(kuò)散的能力。侵襲力菌體表面結(jié)構(gòu)侵襲性酶黏附素莢膜一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力1、侵襲力（invasiveness）（1）黏附素黏附素是細(xì)菌表面與黏附相關(guān)的蛋白質(zhì)，可分為菌毛黏附素（普通菌毛）非菌毛黏附素（外膜蛋白）菌毛黏附可抵抗體液的沖刷作用一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力1、侵襲力（invasiveness）（2）莢膜具有抗吞噬和抗殺菌物質(zhì)的作用一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力1、侵襲力（invasiveness）（3）侵襲性酶透明質(zhì)酸酶鏈激酶（溶纖維蛋白酶）鏈道酶（DNA酶）作用：抗吞噬，有助細(xì)菌擴(kuò)散透明質(zhì)酸酶：A群鏈球菌血漿凝固酶一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)外毒素內(nèi)毒素生理病理變化細(xì)菌在生長繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性成分，可直接或間接損傷宿主細(xì)胞、組織和器官，干擾其生理功能。一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（1）外毒素(exotoxin)來源：多數(shù)G+菌，少數(shù)G-菌產(chǎn)生方式:分泌到菌體外(多)—霍亂、綠膿、鼠疫等溶菌后釋放(少)—肉毒化學(xué)性質(zhì)：蛋白質(zhì)不耐熱（60-80℃30’)，不穩(wěn)定例外：金葡腸毒素可耐受100℃30’，抵抗消化酶一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（1）外毒素(exotoxin)特點：毒性極強(qiáng)1mg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠，毒性比KCN大1萬倍。免疫原性強(qiáng)：抗毒素（外毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體）類毒素（外毒素經(jīng)0.3%-0.4%甲醛作用后脫去毒性，但仍保留免疫原性）

↓

治療↓

抗毒素→類毒素→抗毒素

↓

預(yù)防外毒素一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（1）外毒素(exotoxin)對機(jī)體的組織器官具有選擇作用，各引起特殊的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)毒素:破傷風(fēng)痙攣毒素、肉毒毒素細(xì)胞毒素:白喉毒素、葡萄球菌表皮剝脫毒素、葡萄球菌毒性休克綜合征毒素、A群鏈球菌致熱外毒素腸毒素:霍亂腸毒素、ETEC腸毒素、產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素、葡萄球菌腸毒素一、細(xì)菌的致病因素破傷風(fēng)痙攣毒素（外毒素）引起典型的癥狀苦笑面容牙關(guān)緊閉角弓反張一、細(xì)菌的致病因素白喉毒素（細(xì)胞毒素）霍亂毒素（腸毒素）破傷風(fēng)毒素（神經(jīng)毒素）肉毒毒素（神經(jīng)毒素）一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（2）內(nèi)毒素(endotoxin)來源：革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分產(chǎn)生方式:只能當(dāng)細(xì)菌裂解時才釋放出來化學(xué)性質(zhì)：脂多糖（LPS）穩(wěn)定性：耐熱

加熱100℃經(jīng)1h不被破壞；需加熱至160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅活毒性：相對弱，無組織特異性免疫原性：弱，不能制成類毒素一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（2）內(nèi)毒素(endotoxin)內(nèi)毒素的作用

①發(fā)熱反應(yīng)單核-巨噬細(xì)胞LPS激活內(nèi)源性熱原質(zhì)(IL-1等)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

發(fā)熱一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（2）內(nèi)毒素(endotoxin)內(nèi)毒素的作用

②白細(xì)胞反應(yīng)數(shù)h后LPS白細(xì)胞數(shù)暫時減少白細(xì)胞數(shù)顯著增多一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（2）內(nèi)毒素(endotoxin)內(nèi)毒素的作用

③內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克活性介質(zhì)使小血管功能紊亂而微循環(huán)障礙靜脈血流量減少---血壓下降---組織灌注不足缺氧，酸中毒甚至休克一、細(xì)菌的致病因素（一）細(xì)菌的毒力2、毒素(toxin)（2）內(nèi)毒素(endotoxin)內(nèi)毒素的作用④彌散性血管內(nèi)凝血激活凝血機(jī)制，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，凝血系統(tǒng)發(fā)生連續(xù)反應(yīng)形成微血栓，引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）凝血使凝血因子和血小板大量減少

——血小板、纖維蛋白減少內(nèi)毒素激活和促進(jìn)纖維酶系統(tǒng)，引起纖維蛋白溶解，血管內(nèi)凝血又被溶解

——皮膚粘膜出血點淤血或內(nèi)臟出血一、細(xì)菌的致病因素鱟(horseshoecrab)：一種海生節(jié)肢動物鱟血液的提取物--“鱟試劑”，可以準(zhǔn)確、快速地檢測內(nèi)毒素；在制藥和食品工業(yè)中廣泛應(yīng)用內(nèi)毒素的檢測：鱟試驗一、細(xì)菌的致病因素產(chǎn)生菌產(chǎn)生方式化學(xué)成分熱穩(wěn)定性免疫原性毒性作用多G+，少G-G-菌活菌分泌菌體裂解后釋放蛋白質(zhì)

脂多糖不穩(wěn)定，60℃,30min穩(wěn)定，160℃，2-4h強(qiáng)，能制成類毒素弱，不能制成類毒素強(qiáng)，有組織特異性弱，無組織特異性有直接毒性作用無直接毒性作用有特殊臨床表現(xiàn)功能紊亂為主特性外毒素內(nèi)毒素外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別一、細(xì)菌的致病因素（二）細(xì)菌的侵入數(shù)量

病原菌要使感染獲得成功，需要足夠的數(shù)量。一般情況下，細(xì)菌的毒力越強(qiáng)，引起感染所需的菌數(shù)就越少。鼠疫耶爾森菌——幾個細(xì)菌即可致病

傷寒桿菌——幾億到十億個才可致病一、細(xì)菌的致病因素（三）細(xì)菌的侵入途徑合適的侵入途徑是完成感染的必要條件。病原菌的侵入與定居部位，與引起的病理變化和臨床癥狀有關(guān)。呼吸道性接觸創(chuàng)傷感染消化道昆蟲叮咬輸血等泌尿道侵入途徑呼吸道

消化道

皮膚黏膜接觸

創(chuàng)傷

多種途徑侵入機(jī)體結(jié)核分枝桿菌白喉棒狀桿菌痢疾桿菌傷寒桿菌霍亂弧菌葡萄球菌鏈球菌破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)氣莢膜梭菌結(jié)核分枝桿菌二、細(xì)菌的感染

細(xì)菌等微生物突破機(jī)體的防御