手術(shù)室管理及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)掌控制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院手術(shù)室的正常運(yùn)行，供應(yīng)高質(zhì)量的手術(shù)服務(wù)，確保手術(shù)過程的安全和順利進(jìn)行，訂立本《手術(shù)室管理及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)掌控制度》。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)室的管理與運(yùn)營(yíng)。全部工作人員都應(yīng)遵守本制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，確保手術(shù)室工作的安全性、有效性和可連續(xù)性。第三條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人是手術(shù)室工作的主管，負(fù)責(zé)手術(shù)室的全面管理和協(xié)調(diào)，確保手術(shù)室的各項(xiàng)工作符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。第二章手術(shù)室管理第四條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)療質(zhì)量管理體系要求，訂立和完善手術(shù)室管理制度，并進(jìn)行有效執(zhí)行。第五條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)組織手術(shù)室工作人員開展規(guī)范的手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)，以提高手術(shù)室人員的專業(yè)水平和操作技能。第六條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備檢查和維護(hù)工作，確保手術(shù)室設(shè)備正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備故障問題。第七條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)做好手術(shù)室的日常清潔和消毒工作，保持手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生和乾凈，防備感染的發(fā)生。第八條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)做好手術(shù)室相關(guān)料子和藥品的采購(gòu)和管理工作，確保手術(shù)室的物資供應(yīng)充分且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第九條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)確保手術(shù)室工作人員遵守相關(guān)操作規(guī)范和安全操作流程，做好手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)掌控工作。第十條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期召開手術(shù)室工作會(huì)議，對(duì)工作情況進(jìn)行總結(jié)和分析，及時(shí)解決存在的問題，并訂立改進(jìn)措施。第十一條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)與其他科室的溝通和合作，確保手術(shù)室與其他科室的協(xié)調(diào)運(yùn)作，提高手術(shù)室工作的效率和質(zhì)量。第三章手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)掌控第十二條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)訂立和實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)每一位患者接受手術(shù)前進(jìn)行全面評(píng)估并記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決可能存在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第十三條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)確保手術(shù)室工作人員嚴(yán)格遵守手術(shù)間無菌原則和手術(shù)操作規(guī)程，防備手術(shù)感染的發(fā)生。第十四條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室工作人員的培訓(xùn)和引導(dǎo)，提高他們的安全意識(shí)和危機(jī)處理本領(lǐng)，確保手術(shù)過程安全和順利進(jìn)行。第十五條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)組織定期演練和模擬手術(shù)場(chǎng)景，提高手術(shù)室工作人員應(yīng)急救援本領(lǐng)，做好意外情況的應(yīng)對(duì)工作。第十六條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)樂觀參加手術(shù)安全管理工作組織，推動(dòng)相關(guān)安全管理措施的實(shí)施，并定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。第十七條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立手術(shù)事件報(bào)告制度，對(duì)手術(shù)中發(fā)生的意外事件、事故和過錯(cuò)進(jìn)行樂觀收集和分析，訂立措施防備仿佛事件再次發(fā)生。第十八條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期開展手術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和質(zhì)量掌控活動(dòng)，確保手術(shù)的質(zhì)量和安全性。第四章附則第十九條本制度自發(fā)布之日起生效，對(duì)手術(shù)室全部工作人員具有管束力。第二十條手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況和相關(guān)法規(guī)對(duì)本制度進(jìn)行適當(dāng)修改和完善，并及時(shí)通知手術(shù)室工作人員。第二十一條對(duì)于違反本制度的行為，手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人有權(quán)采取相應(yīng)的紀(jì)律措施，包含警告、記過、記大過等，并依據(jù)情況予以相應(yīng)的處理。第二十二條未盡事