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中國(guó)頭痛門診建設(shè)專家共識(shí)2024(全文)在國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心的指導(dǎo)下,為提升頭培養(yǎng)及門診建設(shè),國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控作委員會(huì)依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),融合我國(guó)國(guó)情,于2021年發(fā)布了《中國(guó)頭痛門基于區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)與信息化趨勢(shì),此次對(duì)《中國(guó)頭痛門診建設(shè)規(guī)范》進(jìn)行了全面更新,形成了《中國(guó)頭痛門診建設(shè)專家共識(shí)》,并發(fā)布于《中國(guó)卒中雜志》2024年第19卷第7期。旨在促進(jìn)頭痛管理的同質(zhì)化,優(yōu)化1中國(guó)頭痛門診管理要求1.1頭痛門診的定位頭痛門診是由接受頭痛相關(guān)知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,對(duì)各類頭痛患者實(shí)施規(guī)范化診斷、治療、預(yù)防的專病門診,頭痛門診1.2頭痛門診資質(zhì)評(píng)估頭痛門診建設(shè)人員及藥物基本要求見表1,其中的藥物治療種類參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南。門診人員中級(jí)及以上職稱全科醫(yī)師/研究生導(dǎo)師注:①相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員,其中至少含有1名及以上經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書的全科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師;②藥物治療種類參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南;⑤2種不同的止痛藥,可以為同一類別,如非甾體抗炎藥(布洛芬和茶普生),也可以為不同類別,如非甾體抗炎藥與小分子CGPR受體拮抗劑;④根據(jù)作用機(jī)制和藥理學(xué)劃分為不同類別的藥物,如β受體阻斷劑、抗癲癇藥、鈣離子拮抗劑等。1.3頭痛門診目標(biāo)人群頭痛門診目標(biāo)人群為所有頭面部疼痛患者,包括原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛、痛性顱神經(jīng)病和其他面部疼痛患者。2中國(guó)頭痛門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2.1社區(qū)頭痛門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2.1.1社區(qū)頭痛門診職能①為診斷明確的頭痛患者進(jìn)行規(guī)范治療、預(yù)防和隨訪長(zhǎng)期管理;②及時(shí)發(fā)現(xiàn)和辨別繼發(fā)性頭痛的患者,對(duì)診斷不清、治療無效、癥狀加重或不易處理者,轉(zhuǎn)上級(jí)頭痛專病門診/中心就診;③指導(dǎo)、協(xié)助頭痛患者記錄頭痛日記;中心;(1)門診固有設(shè)施相對(duì)固定的診室,診室內(nèi)應(yīng)配置頭痛診療必需的體格檢查設(shè)施(如神經(jīng)系統(tǒng)專用查體工具、聽診器、血壓計(jì)、閱片燈等),具備向急救中心以及有(2)醫(yī)院配套設(shè)施必備設(shè)施:①血常規(guī)、血生化等常規(guī)的檢驗(yàn)設(shè)備;②便攜式心電圖儀??蛇x設(shè)施:①CT檢查設(shè)備;②血管超聲、超聲心動(dòng)圖檢查設(shè)備。2.1.2.2門診人員(1)科室固有人員必備人員:①門診主任(可由神經(jīng)內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科主任兼任);②至少具有1名及以上經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書的中級(jí)及以上職稱全科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師。可選人員:經(jīng)過頭痛專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員。(2)醫(yī)院配套人員必備人員:①檢驗(yàn)科醫(yī)師;②心電圖診斷醫(yī)師。可選人員:①放射科技師及放射科診斷醫(yī)師;②超聲診斷醫(yī)師;③醫(yī)療社會(huì)工作者。2.1.2.3診斷技術(shù)必備技術(shù):①實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)、血生化、凝血功能等常規(guī)檢查;可選技術(shù):①頭顱CT平掃及增強(qiáng)掃描檢查;②血管超聲檢查。2.1.2.4治療技術(shù)急性期治療包括:①按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南配備2種急性期治療藥物,2種不同的止痛藥可以為同一類別,如非甾體抗炎藥(布洛芬、萘普生等),也可以為不同類別,如非甾體抗炎藥與小分子降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)受體拮抗劑;對(duì)于診斷明確的頭痛患者按照上一級(jí)頭痛專病門診/中心的治療方案進(jìn)行規(guī)范化急性期治療。②對(duì)已確診的患者提供科學(xué)的用藥指導(dǎo),避免止痛藥物的不當(dāng)使用。③對(duì)診斷不明確或有病情加重及不易處理者,要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)頭痛專病門預(yù)防性治療包括:①為已確診的頭痛患者提供頭痛咨詢及疾病健康教育服務(wù)。②按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南配備2類預(yù)防性治療藥物。對(duì)已確診頭痛的患者,根據(jù)上級(jí)頭痛門診/中心制訂的治療方案,給予規(guī)范化預(yù)防治療,并鼓勵(lì)新型CGRP類藥物的使用。③指導(dǎo)和幫助患者記錄頭痛日記,并做好上述醫(yī)療資料的收集及網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作。鼓勵(lì)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)指南開展中醫(yī)中藥診療服務(wù)。2.1.2.5監(jiān)測(cè)和隨訪技術(shù)①定期監(jiān)測(cè)患者頭痛控制和規(guī)范化藥物服用情況;②定期監(jiān)測(cè)患者記錄頭痛日記;③應(yīng)用頭痛導(dǎo)致的失能(HALT)量表等評(píng)估患者疾病負(fù)擔(dān);④使用規(guī)范化頭痛患者門診隨訪手冊(cè),內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、誘發(fā)因素、診斷、急性期治療、預(yù)防性治療及階段性隨訪計(jì)劃。2.1.3社區(qū)頭痛門診資質(zhì)和質(zhì)量管理指標(biāo)資質(zhì)評(píng)估需由獨(dú)立機(jī)構(gòu)進(jìn)行,原則上不推薦自我評(píng)估。具體評(píng)估指標(biāo)包括社區(qū)頭痛門診醫(yī)院資質(zhì)、人員資質(zhì)和門診質(zhì)量管理。2.1.3.1社區(qū)頭痛門診醫(yī)院資質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或同等及以上級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.1.3.2社區(qū)頭痛門診人員資質(zhì)(1)科室固有人員資質(zhì)社區(qū)頭痛門診主任(可由神經(jīng)內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科主任兼任):①全科或神經(jīng)內(nèi)科中級(jí)職稱及以上,必須在高級(jí)頭痛中心或者區(qū)域頭痛中心培訓(xùn)≥3個(gè)月,并有頭痛診療技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)經(jīng)歷,或者具有同等經(jīng)歷者;②每年參加≥1次市級(jí)及以上的頭痛相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。社區(qū)頭痛門診醫(yī)師:經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書的全科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師。(2)醫(yī)院配套人員資質(zhì)(如社區(qū)門診無相關(guān)設(shè)備,該項(xiàng)人員資質(zhì)不做要檢驗(yàn)科醫(yī)師:具有檢驗(yàn)科從業(yè)人員的工作資質(zhì)。心電圖診斷醫(yī)師:具有心電圖從業(yè)人員的工作資質(zhì),并能夠熟練進(jìn)行心電圖檢查及診斷。放射診斷醫(yī)師:具有影像科從業(yè)人員的工作資質(zhì)。放射科技師:配備1名及以上經(jīng)過培訓(xùn)且有上崗證的CT技師。超聲科醫(yī)師:具有超聲科從業(yè)人員的工作資質(zhì)。①已確診的頭痛患者給予規(guī)范急性期藥物治療率;②已確診的頭痛患者給予規(guī)范預(yù)防藥物治療率;③頭痛患者HALT量表評(píng)估率;④頭痛患者進(jìn)行焦慮和(或)抑郁合并癥篩查率;⑦按照隨訪計(jì)劃的隨訪執(zhí)行率;⑧頭痛隨訪患者中記錄頭痛日記的比例;進(jìn)行健康宣教(有書面記錄);2.2頭痛專病門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2.2.1頭痛專病門診職能頭痛專病門診的職能包括:好電子病歷數(shù)據(jù)收集;②可基于常規(guī)檢查手段診治一些常見的繼發(fā)性頭痛患(1)門診固有設(shè)施相對(duì)固定的診室,診室內(nèi)應(yīng)配置頭痛診療必需的體格檢查設(shè)備與工具(如神經(jīng)系統(tǒng)專用查體工具、聽診器、血壓計(jì)、閱片燈、眼底鏡等),診室內(nèi)(2)醫(yī)院配套設(shè)施必備設(shè)施:①可提供血常規(guī)、血生化、凝血功能等常規(guī)檢查的儀器設(shè)備;②CT檢查設(shè)備;可選設(shè)施:(1)科室固有人員必備人員:①門診主任(可由醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或頭痛相關(guān)科室主任兼任);②至少1名及以上神經(jīng)內(nèi)科高級(jí)職稱(副高級(jí)及以上)醫(yī)師,需經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書。可選人員:負(fù)責(zé)門診患者管理的頭痛聯(lián)絡(luò)員(可由經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書的護(hù)理人員擔(dān)任)。(2)醫(yī)院配套人員必備人員:①神經(jīng)影像診斷醫(yī)師;②放射科技師;③檢驗(yàn)科醫(yī)師;④心電圖和Holter診斷醫(yī)師;⑤血管超聲醫(yī)師、超聲心動(dòng)圖醫(yī)師;⑥疼痛科醫(yī)師。可選人員:①內(nèi)科醫(yī)師;②精神心理科醫(yī)師;③兒科醫(yī)師;⑤中醫(yī)科醫(yī)師;⑦醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和改進(jìn)專員;⑧醫(yī)療社會(huì)工作者。2.2.2.3醫(yī)院配套的診斷技術(shù)必備技術(shù):①實(shí)驗(yàn)室檢查(包括血常規(guī)、血生化、凝血功能等常規(guī)檢查);②頭顱CT平掃檢查;③心電圖及Holter檢查;可選技術(shù):①M(fèi)RI掃描多種序列檢查;②CT腦組織灌注及血管成像檢查(如CTA、CTP)。(1)科室固有治療技術(shù)急性期治療包括:①為患者提供頭痛急性期治療的健康教育;②按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南配備2類及以上急性期治療藥物,對(duì)于原發(fā)性頭痛患者,根據(jù)其診斷給予規(guī)范的急性期治療,并鼓勵(lì)新型CGRP類藥物的使用;③對(duì)于繼發(fā)性頭痛患者,可基于常規(guī)檢查手段進(jìn)行診治;④具備對(duì)危重頭痛患者的識(shí)別、診斷和搶救能力,必要時(shí)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診;⑤對(duì)于疑難、復(fù)雜和難治性頭痛或癥狀明顯惡化的患者,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療預(yù)防性治療包括:①為患者提供誘發(fā)因素咨詢及頭痛健康管理的科學(xué)教育;②按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南配備2類及以上預(yù)防性治療藥物根據(jù)頭痛類型給予規(guī)范化預(yù)防治療鼓勵(lì)新型CGRP類藥物的使用;③為患者提供后續(xù)長(zhǎng)期管理。鼓勵(lì)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)指南開展中醫(yī)中藥診療服務(wù)。(2)醫(yī)院配套治療技術(shù)必備技術(shù):頭痛治療中的物理治療、外科手術(shù)治療等??蛇x技術(shù):精神心理治療、中醫(yī)治療技術(shù)等。2.2.2.5監(jiān)測(cè)和隨訪技術(shù)①定期監(jiān)測(cè)患者頭痛控制和規(guī)范化藥物服用情況;②對(duì)隨訪患者應(yīng)用HALT量表等評(píng)估其疾病負(fù)擔(dān);③使用頭痛患者規(guī)范化門診隨訪手冊(cè),內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、誘發(fā)及加重因素、診斷、急性期治療、預(yù)防性治療及階段性隨訪計(jì)劃;④根據(jù)隨訪結(jié)果對(duì)預(yù)防性治療方案進(jìn)行調(diào)整。2.2.2.6教學(xué)科研①醫(yī)院頭痛診療相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每年組織或參與頭痛相關(guān)的各級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目;科門診或內(nèi)科門診神經(jīng)病學(xué)專業(yè)組3年以上。(1)科室固有人員資質(zhì)頭痛專病門診主任:培訓(xùn)6個(gè)月以上,并經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書;②每年參加≥1次省級(jí)及以上頭痛相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師:須接受國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書,每年參加≥1次省級(jí)及以上頭痛相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。(2)醫(yī)院配套人員資質(zhì)檢驗(yàn)科醫(yī)師:具有檢驗(yàn)科從業(yè)人員的工作資質(zhì)。放射診斷醫(yī)師:具有影像科從業(yè)人員的工作資質(zhì)。放射科技師:配備1名及以上經(jīng)過培訓(xùn)且有上崗證的CT/MRI技師。超聲醫(yī)師:具有超聲科從業(yè)人員的工作資質(zhì)。心電圖及Holter診斷醫(yī)師:具有心電圖從業(yè)人員的工作資質(zhì),并能夠熟練進(jìn)行心電圖及Holter檢查2.2.3.3頭痛專病門診質(zhì)量管理指標(biāo)①按照最新國(guó)際頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行頭痛診斷的比例;②原發(fā)性頭痛急性期發(fā)作控制率;③頭痛藥物治療嚴(yán)重不良事件發(fā)生率;④頭痛患者HALT量表評(píng)估率;⑤頭痛患者進(jìn)行焦慮和(或)抑郁合并癥篩查率;⑥反復(fù)發(fā)作頭痛患者影像檢查率;⑦按計(jì)劃隨訪的執(zhí)行率;⑧對(duì)頭痛誘發(fā)因素管理、頭痛警示征兆識(shí)別與轉(zhuǎn)診、頭痛規(guī)范治療等內(nèi)容進(jìn)行健康宣教(有書面記錄);⑨頭痛患者資料網(wǎng)絡(luò)上報(bào)率。2.3高級(jí)頭痛中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2.3.1高級(jí)頭痛中心職能①為難治性原發(fā)性頭痛和各種繼發(fā)性頭痛患者以及兒童、青少年頭痛患者提供診療服務(wù)及中醫(yī)中藥診療服務(wù);②開設(shè)針對(duì)復(fù)雜疑難頭痛病例的多學(xué)科聯(lián)合門診或多學(xué)科會(huì)診醫(yī)療模式;③開展患者的定期隨訪(隨訪內(nèi)容包括頭痛疾病負(fù)擔(dān)、預(yù)防藥物依從性、頭痛復(fù)發(fā)、其他合并精神心理障礙、生活質(zhì)量等);④承擔(dān)頭痛疾病的流行病學(xué)調(diào)查、臨床研究、診療新技術(shù)開發(fā)以及頭痛??迫瞬排囵B(yǎng)等任務(wù);⑤指導(dǎo)社區(qū)頭痛門診和頭痛專病門診;(1)門診固有設(shè)施(2)醫(yī)院配套設(shè)施①3.0T或以上MRI檢查設(shè)備;(1)科室固有人員①門診主任(可由醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或頭痛相關(guān)科室主任兼任);②至少1名及以上經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書的神經(jīng)內(nèi)科正高級(jí)職稱醫(yī)師;③建議配備負(fù)責(zé)門診患者管理的頭痛聯(lián)絡(luò)員(可由經(jīng)過頭痛專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任);(2)醫(yī)院配套人員在頭痛專病門診相關(guān)醫(yī)院人員配備基礎(chǔ)上,須增加:①參與開設(shè)頭痛多學(xué)科門診的兒科、精神心②中醫(yī)治療人員;④醫(yī)療社會(huì)工作者;⑤頭痛科研人員;必備技術(shù):在頭痛專病門診相關(guān)診斷技術(shù)基礎(chǔ)上,能夠開展下列診斷技術(shù):④血管高分辨率MRI檢查;⑤腦電監(jiān)測(cè)和睡眠監(jiān)測(cè)??蛇x技術(shù):①基因檢測(cè);②免疫學(xué)檢查(自身免疫性腦炎抗體、副腫瘤綜合征抗體等)。(1)科室固有治療技術(shù)在頭痛專病門診相關(guān)治療技術(shù)基礎(chǔ)上,開展下列診療技術(shù):①需按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南配備3類及以上急性期及預(yù)防性治療藥物,為難治性原發(fā)性頭痛患者制訂合理的治療和預(yù)防方案,同時(shí)掌握包括使用肉毒素注射治療慢性偏頭痛等技術(shù)手段;②為繼發(fā)性頭痛患者提供病因診斷、評(píng)估和治療決策;③能夠按照最新頭痛國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn),將頭痛分類診斷細(xì)化到亞型及亞式;④參與制訂中國(guó)頭痛相關(guān)指南、專家共識(shí)、臨床路徑、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等工作;(2)醫(yī)院配套治療技術(shù)在頭痛專病門診醫(yī)院配套治療技術(shù)基礎(chǔ)上,具備開在頭痛專病門診基礎(chǔ)上建立監(jiān)測(cè)和隨訪的信息化支撐體系(包括門診篩查、化培訓(xùn);專員負(fù)責(zé)定期上傳及核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù);③參與全國(guó)性頭痛相關(guān)研究;④參與制訂中國(guó)頭痛相關(guān)指南、專家共識(shí)、臨床路徑、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等工作。診5年以上;1)科室固有人員資質(zhì)高級(jí)頭痛診療中心主任:①神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,必須每年組織或參與≥1次全國(guó)性頭痛相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目;頭痛專科醫(yī)師:①接受過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)或有同等經(jīng)歷者;(2)醫(yī)院配套人員資質(zhì)在頭痛專病門診醫(yī)院配套人員資質(zhì)要求基礎(chǔ)上,必須有經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書且能夠完成頭痛相關(guān)診療2.3.3.3高級(jí)頭痛中心質(zhì)量管理指標(biāo)在頭痛專病門診質(zhì)量管理指標(biāo)的基礎(chǔ)上增加:①?gòu)?fù)雜疑難頭痛進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診的例數(shù);②組織開展國(guó)家級(jí)或省級(jí)頭痛繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的次數(shù);③信息化建設(shè)程度(包括頭痛門診數(shù)據(jù)庫(kù)及門診患者電子病歷的實(shí)施情④承擔(dān)或參與國(guó)家級(jí)/省級(jí)頭痛相關(guān)科研項(xiàng)目數(shù)量。2.4區(qū)域頭痛中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2.4.1區(qū)域頭痛中心職能科學(xué)管理與決策,從而達(dá)到有效控制頭痛相③管理和協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)各個(gè)頭痛醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開展區(qū)域內(nèi)包括社區(qū)頭痛門診、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、疑難復(fù)雜病例討論、疑難重癥(1)門診固有設(shè)施在頭痛專病門診必備設(shè)施基礎(chǔ)上,應(yīng)具備多學(xué)科聯(lián)(2)建設(shè)區(qū)域內(nèi)頭痛網(wǎng)絡(luò)體系③頭痛患者信息數(shù)據(jù)共享體系;④疑難病例專家聯(lián)合會(huì)診體系;⑤兒童(≤14歲)頭痛門診轉(zhuǎn)診體系;(3)醫(yī)院配套設(shè)施在頭痛專病門診必備設(shè)施基礎(chǔ)上,應(yīng)具備:①3.0T或以上MRI檢查設(shè)備;②CTA和CTP檢查設(shè)備;④血管高分辨率MRI檢查設(shè)備;(1)科室固有人員①門診主任(可由區(qū)域頭痛中心所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或頭痛相關(guān)科室主任兼任);②至少1名及以上經(jīng)過國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)線下頭痛診療專業(yè)化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書的神經(jīng)內(nèi)科正高級(jí)職稱醫(yī)師/研究生導(dǎo)師;③建議配備負(fù)責(zé)門診患者管理的頭痛聯(lián)絡(luò)員(可由經(jīng)過頭痛專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任);(2)醫(yī)院配套人員在頭痛專病門診相關(guān)醫(yī)院人員配備基礎(chǔ)上,增加:①參與開設(shè)頭痛多學(xué)科門診的兒科、精神心理科醫(yī)師;②中醫(yī)治療人員;③醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和改進(jìn)人員;必備技術(shù):在頭痛專病門診相關(guān)診斷技術(shù)基礎(chǔ)上,能夠開展下列診斷技術(shù):①頭顱MRI和MRV檢查;②CTA和CTP檢查;③DSA檢查;④血管高分辨率MRI檢查;可選技術(shù):①基因檢測(cè);②免疫學(xué)檢查(自身免疫性腦炎抗體、副腫瘤綜合征抗體等)。2.4.2.4開展工作①管理區(qū)域內(nèi)各個(gè)頭痛門診/中心的規(guī)范建設(shè);②控制區(qū)域內(nèi)各個(gè)頭痛門診/中心的醫(yī)療質(zhì)量;③監(jiān)管區(qū)域內(nèi)頭痛的診療情況;④培訓(xùn)區(qū)域內(nèi)頭痛專業(yè)醫(yī)護(hù)人員并使其獲得合格證書;⑤收集、匯總、分析、互通和共享區(qū)域內(nèi)頭痛患者的信息;⑥在區(qū)域內(nèi)分享頭痛領(lǐng)域的新知識(shí)和新技術(shù);⑦組織討論和學(xué)習(xí)區(qū)域內(nèi)復(fù)雜疑難的頭痛病例;⑧按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)原發(fā)性頭痛的治療指南,配備4類及以上急性期及預(yù)防性治療藥物;⑨向上級(jí)頭痛學(xué)組、學(xué)會(huì)定期匯報(bào)區(qū)域內(nèi)頭痛醫(yī)療工作情況;在頭痛專病門診質(zhì)量管理指標(biāo)的基礎(chǔ)上,增加:②組織開展國(guó)家級(jí)或省級(jí)頭痛繼續(xù)教育項(xiàng)目的次數(shù);③信息化建設(shè)程度(包括頭痛門診數(shù)據(jù)庫(kù)及門診患者電子病歷的實(shí)施情況);3中國(guó)頭痛門

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