第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧第一節(jié)社區(qū)醫(yī)學(xué)

一社區(qū)(community)社區(qū)是若干社會群體(家庭，氏族)或社會組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

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二社區(qū)醫(yī)學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)概念社區(qū)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生社區(qū)醫(yī)學(xué)教育第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

三以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療COPCCommunityOrientedPrimaryCareCOPC的基本要素：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問題的過程

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以社區(qū)為導(dǎo)向的意義：通過以社區(qū)為范圍的服務(wù)，了解人群健康問題的來龍去脈。以社區(qū)背景觀察健康問題，暴露涉及的全部因素。社區(qū)預(yù)防較個體診治對人群更具意義。能合理利用衛(wèi)生資源，動員群防群治，最大限度滿足居民的健康需求。控制疾病在社區(qū)的流行。社區(qū)基層醫(yī)療，是“人人享有衛(wèi)生保健”的途徑。第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

COPC分級0級：傳統(tǒng)的醫(yī)療模式1級：對社區(qū)健康資料有所了解，缺乏第一手資料2級：對社區(qū)健康問題有一定了解，有間接的二手資料3級：通過社區(qū)調(diào)查或社區(qū)健康檔案資料掌握90%以上居民的健康狀況4級：建立了社區(qū)居民健康檔案，掌握所有健康問題，具有解決問題和管理社區(qū)資源的能力第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧第二節(jié)影響社區(qū)人群健康的因素

一影響人體健康的因素行為生活方式環(huán)境因素生物因素衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

二環(huán)境因素對健康的影響

1.自然環(huán)境因素對社區(qū)健康的影響

2.社會環(huán)境因素對社區(qū)健康的影響⑴文化背景⑵經(jīng)濟(jì)因素⑶社會心理因素

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三生物因素對健康的影響

1.傳染性疾病對健康的影響

2.慢性疾病對健康的影響

3.遺傳性疾病對健康的影響第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

四生活方式對健康的影響吸煙酗酒飲食不當(dāng)缺乏體育鍛煉藥物濫用不良性行為第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

五健康照顧系統(tǒng)對健康的影響第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

第三節(jié)社區(qū)診斷

一社區(qū)診斷概念社區(qū)診斷communitydiagnosis以流行病學(xué)為基礎(chǔ)，體現(xiàn)整體人群的發(fā)病率、死亡率和環(huán)境致病因素對健康的影響，與社區(qū)群體的發(fā)病機(jī)制相關(guān)，其基本目標(biāo)與傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生相似，即預(yù)防、控制并消除疾病。第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

社區(qū)診斷目的

1.發(fā)現(xiàn)社區(qū)的健康問題

2.判斷造成社區(qū)健康問題的原因

3.提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計劃資料第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

收集有關(guān)的社區(qū)資料1.社區(qū)人群健康狀況:人口學(xué)指標(biāo)、疾病指標(biāo)、死亡指標(biāo)、居民生活習(xí)慣和行為方式的指標(biāo)、居民健康意識和求醫(yī)行為的指標(biāo)2.社區(qū)環(huán)境狀況：自然環(huán)境、社會環(huán)境第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

社區(qū)診斷步驟

1.匯集診斷資料

2.確定解決衛(wèi)生問題的優(yōu)先順序

3.社區(qū)計劃的實(shí)施

4.計劃效果評估第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

社區(qū)診斷與臨床診斷比較社區(qū)診斷臨床診斷對象群體個體癥狀患病率、死亡率…

頭痛、發(fā)熱、…檢查社區(qū)資料、社區(qū)調(diào)查病史、檢體、…診斷以健康問題制訂出病名1、2、3…

社區(qū)衛(wèi)生計劃治療計劃干預(yù)、評估效果治療計劃第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

二社區(qū)調(diào)查社區(qū)調(diào)查的步驟:

1.調(diào)查設(shè)計

2.實(shí)施

3.總結(jié)第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第七章以社區(qū)為范圍的健康照顧

調(diào)查計劃:1.確定調(diào)查目的和調(diào)查指標(biāo)2.確定調(diào)查對象和觀察單位3.調(diào)查方法4.搜集資料的方法5.確定調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查表6.調(diào)查的實(shí)施計劃7.