甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年工傷一次性和解合同范本草案版B版本合同目錄一覽1.工傷和解協(xié)議1.1定義和解釋1.2和解條件1.3和解金額2.賠償金額和支付方式2.1賠償金額計(jì)算2.2支付方式和期限2.3稅收問(wèn)題3.工傷認(rèn)定和和解程序3.1工傷認(rèn)定程序3.2和解程序3.3調(diào)解程序4.雙方的權(quán)利和義務(wù)4.1受傷職工的權(quán)利4.2雇主的義務(wù)4.3保密條款5.保險(xiǎn)責(zé)任5.1工傷保險(xiǎn)責(zé)任5.2商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任5.3自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用6.合同的有效期和終止6.1有效期6.2提前終止條件6.3終止后的權(quán)利和義務(wù)7.爭(zhēng)議解決方式7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4法律訴訟8.法律適用和管轄8.1法律適用8.2管轄法院9.保密和隱私保護(hù)9.1保密義務(wù)9.2隱私保護(hù)10.合同修改和補(bǔ)充10.1修改和補(bǔ)充條件10.2修改和補(bǔ)充程序11.合同的簽署和生效11.1簽署程序11.2生效條件12.附件12.1工傷認(rèn)定證明12.2受傷職工的醫(yī)療資料12.3賠償計(jì)算明細(xì)表13.其他約定13.1雙方的其他約定14.簽署頁(yè)14.1受傷職工簽名14.2雇主代表簽名14.3日期第一部分：合同如下：1.工傷和解協(xié)議1.1定義和解釋1.1.2"受傷方"是指在勞動(dòng)合同關(guān)系期間，因工作原因?qū)е氯松韨Φ穆毠ぁ?.1.3"雇主"是指與受傷方建立勞動(dòng)合同關(guān)系的用人單位。1.2和解條件1.2.1受傷方同意和解，且雇主同意按照本合同約定的條款進(jìn)行賠償。1.2.2雙方同意放棄對(duì)于本次工傷事故所引起的一切爭(zhēng)議和訴訟權(quán)利。1.3和解金額1.3.1雇主同意一次性支付給受傷方一定的賠償金額，作為對(duì)于受傷方因工受傷所造成的人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償。1.3.2賠償金額的具體數(shù)額根據(jù)受傷方提供的工傷認(rèn)定證明和醫(yī)療資料，以及本合同附件中的賠償計(jì)算明細(xì)表來(lái)確定。2.賠償金額和支付方式2.1賠償金額計(jì)算2.1.1賠償金額根據(jù)受傷職工的傷殘等級(jí)、工資水平、治療費(fèi)用等相關(guān)因素，參照國(guó)家和地方的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算。2.1.2賠償金額不包括受傷方已經(jīng)獲得的其他賠償或者補(bǔ)償，如醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼等。2.2支付方式和期限2.2.1雇主應(yīng)在本合同簽訂后的30日內(nèi)，將賠償金額支付給受傷方。2.2.2賠償金額可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、支票等方式支付。2.3稅收問(wèn)題2.3.1對(duì)于賠償金額的稅收問(wèn)題，依照國(guó)家相關(guān)稅法規(guī)定處理。3.工傷認(rèn)定和和解程序3.1工傷認(rèn)定程序3.1.1受傷方應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并取得工傷認(rèn)定證明。3.1.2雇主應(yīng)予以配合，提供相關(guān)的工作記錄和資料。3.2和解程序3.2.1雙方應(yīng)本著自愿、公平的原則，通過(guò)協(xié)商達(dá)成和解。3.2.2若雙方在協(xié)商過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議，可以請(qǐng)求第三方進(jìn)行調(diào)解。3.3調(diào)解程序3.3.1若調(diào)解不成，雙方可以依照法定程序向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，或者向人民法院提起訴訟。4.雙方的權(quán)利和義務(wù)4.1受傷職工的權(quán)利4.1.1受傷方有權(quán)獲得合理的賠償，并有權(quán)要求雇主承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.1.2受傷方有權(quán)在和解協(xié)議簽訂前，了解自己的傷殘等級(jí)和賠償權(quán)利。4.2雇主的義務(wù)4.2.1雇主有義務(wù)按照本合同的約定，一次性支付給受傷方合理的賠償金額。4.2.2雇主有義務(wù)為受傷方提供與工傷認(rèn)定有關(guān)的工作記錄和資料。4.3保密條款4.3.1雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.保險(xiǎn)責(zé)任5.1工傷保險(xiǎn)責(zé)任5.1.1雇主應(yīng)依法為受傷方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。5.2商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任5.2.1若雇主為受傷方購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。5.3自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用5.3.1受傷方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，超出工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的自費(fèi)部分，由受傷方自行承擔(dān)。6.合同的有效期和終止6.1有效期6.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。6.2提前終止條件6.2.1在合同有效期內(nèi)，除非雙方達(dá)成書(shū)面一致意見(jiàn)，否則任何一方不得單方面終止本合同。6.3終止后的權(quán)利和義務(wù)6.3.1合同終止后，雇主仍應(yīng)按照本合同的約定，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。7.爭(zhēng)議解決方式7.1協(xié)商解決7.1.1雙方8.法律適用和管轄8.1法律適用8.1.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)的法律。8.1.2若本合同的內(nèi)容與中華人民共和國(guó)的法律、法規(guī)、政策相抵觸，應(yīng)以法律、法規(guī)、政策為準(zhǔn)。8.2管轄法院8.2.1雙方同意，如發(fā)生合同爭(zhēng)議，應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。9.保密和隱私保護(hù)9.1保密義務(wù)9.1.1雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容、簽訂過(guò)程以及受傷職工的傷情等保密信息予以保密。9.1.2保密義務(wù)自本合同簽訂之日起生效，至合同終止后三年內(nèi)有效。9.2隱私保護(hù)9.2.1雙方承諾未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露受傷職工的個(gè)人信息。10.合同修改和補(bǔ)充10.1修改和補(bǔ)充條件10.1.1如雙方在任何時(shí)候認(rèn)為需要修改或補(bǔ)充本合同的任何條款，應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行。10.1.2經(jīng)雙方協(xié)商一致，修改或補(bǔ)充的條款成為本合同的一部分，具有同等效力。10.2修改和補(bǔ)充程序10.2.1修改或補(bǔ)充的條款應(yīng)由雙方簽署，并注明日期。11.合同的簽署和生效11.1簽署程序11.1.1本合同由受傷方和雇主代表親自簽署。11.1.2簽署時(shí)，雙方應(yīng)出示有效身份證件，并由雙方代表在合同文本上簽字（或蓋章）。11.2生效條件11.2.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.附件12.1工傷認(rèn)定證明12.1.1本合同附件中應(yīng)包含受傷職工的工傷認(rèn)定證明副本。12.2受傷職工的醫(yī)療資料12.2.1本合同附件中應(yīng)包含受傷職工的醫(yī)療資料副本，包括診斷書(shū)、病歷、檢查報(bào)告等。12.3賠償計(jì)算明細(xì)表12.3.1本合同附件中應(yīng)包含詳細(xì)的賠償金額計(jì)算明細(xì)表。13.其他約定13.1雙方的其他約定13.1.1如雙方在本合同之外有其他約定，應(yīng)以書(shū)面形式附加在本合同后，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。14.簽署頁(yè)14.1受傷職工簽名14.1.1受傷方應(yīng)在合同一頁(yè)的簽署欄內(nèi)簽字（或蓋章）。14.2雇主代表簽名14.2.1雇主代表應(yīng)在合同一頁(yè)的簽署欄內(nèi)簽字（或蓋章）。14.3日期14.3.1合同簽署日期應(yīng)為雙方簽字（或蓋章）的日期。第二部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定證明1.1受傷職工應(yīng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并取得工傷認(rèn)定證明。工傷認(rèn)定證明是確認(rèn)職工受傷是否為工傷的重要文件。1.2工傷認(rèn)定證明應(yīng)包含受傷職工的個(gè)人信息、受傷時(shí)間、地點(diǎn)、傷害情況、認(rèn)定結(jié)論等內(nèi)容。1.3雇主應(yīng)予以配合，提供相關(guān)的工作記錄和資料，以協(xié)助受傷方獲得工傷認(rèn)定證明。2.受傷職工的醫(yī)療資料2.1受傷職工應(yīng)提供其受傷后的醫(yī)療資料，包括但不限于診斷書(shū)、病歷、檢查報(bào)告等。2.2醫(yī)療資料應(yīng)詳細(xì)記錄受傷職工的傷害情況、治療過(guò)程、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息。2.3雇主應(yīng)核實(shí)受傷職工提供的醫(yī)療資料，并根據(jù)資料計(jì)算賠償金額。3.賠償計(jì)算明細(xì)表3.1賠償計(jì)算明細(xì)表應(yīng)詳細(xì)列明賠償金額的計(jì)算過(guò)程和計(jì)算依據(jù)，包括傷殘等級(jí)、工資水平、治療費(fèi)用等因素。3.2賠償計(jì)算明細(xì)表應(yīng)由雇主根據(jù)受傷職工提供的工傷認(rèn)定證明和醫(yī)療資料編制。3.3賠償計(jì)算明細(xì)表應(yīng)經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后，作為本合同的一部分。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.雙方應(yīng)按照本合同的約定履行各自的義務(wù)。若一方未履行或違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.若雇主未按照本合同的約定支付賠償金額，或未按照約定的方式和期限支付賠償金額，應(yīng)視為違約。3.若受傷方未按照本合同的約定提供工傷認(rèn)定證明或醫(yī)療資料，或提供的資料不真實(shí)、不完整，導(dǎo)致賠償金額計(jì)算錯(cuò)誤，應(yīng)視為違約。4.雙方同意，違約行為導(dǎo)致的損失賠償額應(yīng)相當(dāng)于因違約所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。示例說(shuō)明：若雇主未能在合同約定的30日內(nèi)支付賠償金額，則應(yīng)按照逾期支付的金額支付違約金，違約金計(jì)算方式為逾期支付金額的千分之五。說(shuō)明三：法律名詞及解釋?zhuān)?.工傷：指在勞動(dòng)合同關(guān)系期間，因工作原因?qū)е碌娜松韨Α?.雇主：指與受傷方建立勞動(dòng)合同關(guān)系的用人單位。3.受傷