個性化飲食護理對消化性潰瘍患者的影響研究摘要：消化性潰瘍指發(fā)生在胃部及十二指腸的胃潰瘍，屬于常見的消化系統(tǒng)多發(fā)病，由于該病復(fù)發(fā)率較高且臨床缺乏有效的方式進行干預(yù)，而個性化飲食護理可讓患者得到全方位、針對性的護理服務(wù)。所以文章從消化性胃潰瘍患者個性化飲食護理應(yīng)用進行了研究，希望能夠有助于消化性潰瘍患者臨床護理工作的開展。關(guān)鍵詞：消化性潰瘍，復(fù)發(fā)，個性化飲食護理目錄TOC\o"1-3"\h\u12961前言 ５前言消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)常見病之一。發(fā)病機理為幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多。病人會伴有嘔吐、反酸、腹痛、惡心等癥狀。目前對胃潰瘍主要采取對癥支持療法，如保護胃黏膜、抑酸劑及抗菌藥等，但是療效均不甚理想。據(jù)研究顯示，消化性潰瘍患者中約有12.3%的沒有得到有效、及時的治療，并最終發(fā)展成胃出血、胃穿孔，甚至胃癌。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，消化性潰瘍的治愈率為92.6%，但是其痊愈后的復(fù)發(fā)率并不樂觀，約有72.1%的患者會再次復(fù)發(fā)。因此本研究旨在探討個性化飲食護理對消化性潰瘍患者的護理與開展，希望能對消化性胃潰瘍病人個性化飲食護理的開展有所裨益。1消化性潰瘍的認識與了解1.1消化性潰瘍的定義與臨床特征胃及十二指腸胃潰瘍稱消化性潰瘍。這些疾病的臨床特征是腹痛和胃酸反流。疼痛主要是鈍通、灼熱、饑餓樣疼痛。如果持續(xù)劇烈疼痛可能導(dǎo)致胃穿孔或潰瘍破裂。1.2消化性潰瘍的診斷及簡單預(yù)防消化性潰瘍的診斷手段主要依靠內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡下患者高位胃體多發(fā)潰瘍且表現(xiàn)為多發(fā)性淺表性不規(guī)則狀，直徑在0.5到1.0cm之間乃至更大。消化性潰瘍與胃酸和胃蛋白酶有密切的關(guān)系，在日常生活中避免早晨不吃早餐空腹上班，晚上不吃晚餐空腹睡覺，同時戒除不良生活習(xí)慣可有效預(yù)防消化性胃潰瘍的發(fā)生。1.3消化性潰瘍復(fù)發(fā)的影響因素分析1.3.1季節(jié)因素薛偉瑜等人用多因素回歸分析了184例消化性潰瘍指出，消化性潰瘍在秋冬季節(jié)的復(fù)發(fā)率最高，因季節(jié)變化，氣壓、氣溫及濕度均會隨之改變，秋冬季天氣變化較為多變，會使消化道黏膜發(fā)生缺氧缺氧現(xiàn)象，繼而致使胃酸分泌增多，最后引起消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作。1.3.2精神心理因素何柳等人根據(jù)疾病復(fù)發(fā)情況將160例老年消化性潰瘍患者分為復(fù)發(fā)組和非復(fù)發(fā)組，其中復(fù)發(fā)組患者精神狀況較差。焦慮、抑郁及恐懼等負面情緒會引起植物神經(jīng)功能失調(diào)，繼而食欲減退導(dǎo)致胃黏膜缺氧缺血，最后引起消化性潰瘍的反復(fù)發(fā)作。1.3.4藥物因素非甾體藥物對胃黏膜具有刺激作用，降低了它們的防御功能，并且糖皮質(zhì)激素能促進胃酸和胃蛋白的分泌，破壞消化道黏膜，這將使消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率大大增加。張慶梅等人對101例消化性潰瘍研究后顯示，加強藥物控制可顯著降低疾病復(fù)發(fā)率。2個性化飲食護理在消化性潰瘍中的應(yīng)用2.1個性化飲食護理的內(nèi)容個性化飲食護理是一種針對性護理模式，能有效促進消化性潰瘍病人進食依從性及降低疾病復(fù)發(fā)率。其內(nèi)容可分為措施護理、臨床監(jiān)測護理、治療護理、心理護理及康復(fù)期飲食護理、飲食把控小組組建、飲食健康教育、分階段飲食調(diào)整、飲食隨訪干預(yù)?；A(chǔ)措施護理中要保持患者病房消毒與通風(fēng)，囑咐患者注意保暖；臨床監(jiān)測護理中要記錄患者的生命體征，涵蓋脈搏、呼吸頻率、心電監(jiān)護、血壓等；在心理護理中，因為病人對病情了解不夠，手術(shù)后恢復(fù)時可有焦慮、消極和其他負面情緒，對病情康復(fù)不利。手術(shù)是一種創(chuàng)傷較大的治療手段，也容易產(chǎn)生一定程度上的心理壓力和生理障礙，導(dǎo)致病情加重。所以，手術(shù)后護士要及時做好病人的心理干預(yù)工作，在這個過程中，不僅可以構(gòu)建醫(yī)患之間的良好關(guān)系，還會使病人分心，有效緩解心理緊張的問題，耐心回答病人提問時，提供心理支持，增強病人戰(zhàn)勝病魔的自信心，利于早日恢復(fù)健康。在飲食健康教育中，向病人介紹飲食，了解其飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其飲食，告知患者哪些食物不能吃，建議患者一日三餐按時進食，兩餐之間不宜吃零食且晚餐無需過飽，保持良好的心情。出院前由營養(yǎng)學(xué)護理人員講解出院時的注意事項，指導(dǎo)病人院外康復(fù)工作，印發(fā)出院指導(dǎo)手冊，出院一周后進行電話隨訪，以了解病情，掌握康復(fù)訓(xùn)練的合理性，并對進食、服藥等進行觀察，記錄疾病的改變，以后不定時電話隨訪、上門隨訪等持續(xù)了解情況。2.2個性化飲食護理首次干預(yù)時間消化性潰瘍患者治療期間會經(jīng)歷一段十分脆弱的時期，會存在少部分患者出現(xiàn)相關(guān)的疾病復(fù)發(fā)問題，故應(yīng)盡早采取干預(yù)措施預(yù)防不良事件發(fā)生，在患者入院后2d、3d進行個性化飲食護理干預(yù)是較好的首次護理介入時間，但暫時沒有相關(guān)研究有明確指出個性化飲食護理最佳的有效干預(yù)時間。2.3個性化飲食護理的干預(yù)頻率根據(jù)患者個體差異和實際需要確定最佳護理干預(yù)頻率。它可以細分如下：恢復(fù)正常的患者一天觀察一次；恢復(fù)異常的患者將根據(jù)病人需求加大醫(yī)院觀察次數(shù)，提高電話隨訪頻率，及時協(xié)助病人解決問題，促進病人康復(fù)。在病人病情趨于穩(wěn)定，出院時，可每隔3個月進行1次隨訪，督促病人形成健康生活方式，并正確聽從醫(yī)生的建議，此外病人可隨時進行咨詢。2.4消化性潰瘍患者個性化飲食護理干預(yù)的持續(xù)時間消化性潰瘍治愈后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，個性化飲食護理干預(yù)持續(xù)3個月期間為患者進行個性化指導(dǎo)，可有效降低疾病復(fù)發(fā)率。2.5個性化飲食護理干預(yù)對消化性潰瘍患者的改善心理護理需要在心理和社會層面加強消化性潰瘍病人護理，給病人形成良好情感體驗，積極促進社會及家庭支持系統(tǒng)對潰瘍的預(yù)防及治愈率的提高。飲食控制小組的建立，可以使醫(yī)務(wù)人員分工更加明確，人人都能負起責任，以期對消化性潰瘍患者給予更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。有計劃地進行飲食健康教育，有利于患者增強消化性潰瘍及自身健康狀況知識。并且，它可以采取預(yù)期、推理和信念，掌握和積極的健康行為，觀察定期治療，形成預(yù)期組合的主要思想。分階段調(diào)整飲食，合理飲食。根據(jù)患者狀態(tài)的變化，擬定不同的飲食計劃，嚴格制定飲食構(gòu)成、飲食攝入和進餐時間，然后根據(jù)處方飲食計劃對患者進行合理的飲食指導(dǎo)。3總結(jié)消化性潰瘍?yōu)榕R床上的多發(fā)病與常見病。護理質(zhì)量關(guān)系到患者的生活質(zhì)量、復(fù)發(fā)率及治療效果。當前消化性潰瘍護理研究與實踐項目眾多且數(shù)據(jù)量龐大，取得了豐碩的成果。由于消化性潰瘍在護理研究與臨床實踐中的運用及諸多新型護理模式，進一步完善了消化性潰瘍護理。消化性潰瘍有多種形成原因，治療方法也有很多。飲食護理對消化性潰瘍病人的綜合治療具有舉足輕重的作用。指導(dǎo)病人改掉過去不良的飲食習(xí)慣，合理飲食，定期量化，注重營養(yǎng)搭配，建立新的科學(xué)膳食觀，促進消化性潰瘍患者康復(fù)。個性化飲食護理是一種更有針對性的飲食模式?；颊叩囊缽男院涂刂撇l(fā)癥顯著改善，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率降低。參考文獻[1]薛偉瑜.依卡倍特鈉聯(lián)合奧美拉唑?qū)夏晗詽兊寞熜Х治鯷J].北方藥學(xué),2019(12).[2]何柳,張銘光.老年患者消化性潰瘍復(fù)發(fā)相關(guān)因素臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué),2018,39(04):58-61.[3]劉坤英.消化不良的飲食護理[J].人人健康,2020,518(09):22-22.[4]盧肖雪.延續(xù)性護理干預(yù)對消化性潰瘍患者臨床療效,依從性以及預(yù)后的影響[J].中