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文檔簡介
新農合醫(yī)保的保障守則合同編號:__________地址:聯(lián)系方式:地址:聯(lián)系方式:第一條保險合同1.1本合同是甲方與乙方之間訂立的保險合同,由甲方投保,乙方承保。1.2本合同的保險期間為一年,自年月日至年月日。1.3本合同的保險范圍和保險責任按照新農合的保障范圍和保障責任執(zhí)行。第二條甲方權益2.1甲方有權按照合同約定獲得乙方提供的保險服務。2.2甲方有權了解、查詢和核對保險合同的相關內容。2.3甲方在保險期間內發(fā)生保險事故的,有權按照合同約定向乙方申請賠償。第三條乙方義務3.1乙方應當按照合同約定,及時、準確、完整地履行保險責任。3.2乙方應當為甲方提供保險事故的調查、核實和賠償等服務。3.3乙方應當對甲方的個人信息保密,不得泄露給第三方。第四條合同的變更和解除4.1合同期內,甲方需要變更合同內容的,應當書面通知乙方,并經乙方同意。4.2有下列情形之一的,乙方有權解除本合同:(1)甲方違反合同約定,乙方無法繼續(xù)履行合同的;(2)法律規(guī)定或者合同約定的其他解除情形。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應當通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。5.2雙方同意,爭議解決的方式為:__________。第六條合同效力6.1本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:年月日一、附件列表:1.新農合醫(yī)保政策文件2.新農合醫(yī)保宣傳資料3.保險合同樣本4.投保人身份證明材料5.受益人身份證明材料6.保險公司授權書7.保險公司聯(lián)系方式列表8.保險條款解釋說明二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間繳納保險費用的,視為違約。2.甲方提供虛假個人信息的,視為違約。3.乙方未按約定履行保險責任的,視為違約。4.乙方泄露甲方個人信息的,視為違約。5.雙方未達成合同變更或解除協(xié)議的,視為違約。6.雙方在爭議解決過程中,未能友好協(xié)商解決,一方提起訴訟的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.農村合作醫(yī)療(新農合):是指在農村地區(qū)實施的一種醫(yī)療互助共濟制度。2.投保人:指按照法律規(guī)定和保險合同約定,為被保險人購買保險產品的人。3.保險人:指承擔保險責任,收取保險費,按照合同約定對被保險人進行賠償的保險公司。4.保險期間:指保險合同有效的期限。5.保險事故:指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。6.保險賠償:指保險人在保險期間內,對被保險人因保險事故造成的損失進行的經濟補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方忘記繳納保險費用。解決辦法:甲方應提前制定提醒機制,確保按時繳納保險費用。2.問題:甲方提供的個人信息不準確。解決辦法:甲方應準確提供個人信息,如有變更,應及時通知乙方。3.問題:乙方未能按約定履行保險責任。解決辦法:甲方應及時與乙方溝通,要求乙方履行保險責任。如協(xié)商無果,甲方可依法向法院提起訴訟。4.問題:乙方泄露甲方個人信息。解決辦法:甲方有權要求乙方立即停止泄露行為,并依法追究乙方責任。5.問題:合同變更或解除協(xié)商不成。解決辦法:甲方可依法向法院提起訴訟,請求判決變更或解除合同。五、所有應用場景:1.甲方為農村居民,自愿參加新農合醫(yī)保。2.乙方為新農合醫(yī)保的保險公司,承擔保險責任。3.甲方與乙方簽訂新農
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