懷孕期間分手徹底斷絕來(lái)往協(xié)議書范文

甲方（男方）：____________________

乙方（女方）：____________________

鑒于甲乙雙方曾有戀愛(ài)關(guān)系，現(xiàn)因感情破裂，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，就分手及徹底斷絕來(lái)往事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方分手的意愿，確立雙方分手后的權(quán)利和義務(wù)，以及徹底斷絕來(lái)往的具體事宜。

第二條分手聲明

甲乙雙方一致同意，自本協(xié)議簽訂之日起，雙方正式分手，終止戀愛(ài)關(guān)系。

第三條財(cái)產(chǎn)分割

1.甲乙雙方確認(rèn)，在戀愛(ài)期間共同購(gòu)置的財(cái)產(chǎn)，包括但不限于房產(chǎn)、車輛、家具、電器等，按照雙方協(xié)商一致的比例進(jìn)行分割。

2.甲乙雙方確認(rèn)，各自名下的存款、股票、債券等金融資產(chǎn)，以及個(gè)人物品，歸各自所有，互不干涉。

第四條債務(wù)處理

甲乙雙方確認(rèn)，在戀愛(ài)期間產(chǎn)生的共同債務(wù)，按照雙方協(xié)商一致的比例進(jìn)行分擔(dān)。

第五條子女撫養(yǎng)

1.鑒于乙方目前處于懷孕期間，甲乙雙方同意，乙方有權(quán)決定是否繼續(xù)妊娠。

2.若乙方選擇繼續(xù)妊娠，甲方同意支付乙方孕期及產(chǎn)后的相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

3.若乙方選擇終止妊娠，甲方同意支付乙方相應(yīng)的手術(shù)費(fèi)及恢復(fù)期間的相關(guān)費(fèi)用。

第六條徹底斷絕來(lái)往

1.甲乙雙方同意，自本協(xié)議簽訂之日起，雙方不再有任何形式的聯(lián)系，包括但不限于電話、短信、郵件、社交媒體等。

2.甲乙雙方同意，不向第三方透露雙方的個(gè)人信息，包括但不限于住址、工作單位、聯(lián)系方式等。

3.甲乙雙方同意，不干涉對(duì)方的個(gè)人生活，包括但不限于工作、交友、婚姻等。

第七條違約責(zé)任

若任何一方違反本協(xié)議的任何條款，違約方應(yīng)向守約方支付違約金人民幣壹萬(wàn)元整（￥10,000.00）。

第八條爭(zhēng)議解決

因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條協(xié)議的變更和解除

本協(xié)議的任何變更和解除，必須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。

第十條其他

1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：______________