口腔內(nèi)科學-牙髓根尖周病的治療練習題及答案解

析

一、A1

1、前牙的根管工作長度是指

A、牙實際長度

B、牙根管長度

C、開髓口到根尖端的長度

D、切端到根尖狹窄部的長度

E、X片上的牙齒長度

2,后牙的根管工作長度是指

A、牙實際長度

B、牙根管長度

C、X片上的牙齒長度

D、洞緣某點到根尖端長度

E、洞緣某點到根尖狹窄部長度

3、根管治療過程可發(fā)生的并發(fā)癥

A、器械折斷

B、急性根尖周炎

C、皮下氣腫

D、側壁穿孔

E、以上都是

4、對根尖孔尚未形成的年輕恒牙，應注意

A、保存活髓

B、保存牙槽骨

C、使用根尖誘導成形術

D、拔除

E、保留牙齒

5,在不能保存健康生活牙髓時，應盡力

A、保存牙髓

B、保存根髓

C、保存牙齒

D、拔除

E、牙周手術

6、消除所有微生物生命狀態(tài)的過程，即殺滅器械上包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，稱為

A、消毒

B、滅菌

C、沖洗

D、清潔

E、抗菌

7、下列哪項不是滅菌方法

A、預真空壓力蒸汽滅菌

B、干熱160℃及以上滅菌

C、環(huán)氧乙烷滅菌

D、大劑量紫外線照射

E、大量醫(yī)用酒精浸泡

8、急性牙髓炎患牙可通過摘除全部或大部分牙髓，消除或減輕患牙疼痛，稱為

A、牙髓切斷術

B、牙髓摘除術

C、根管治療術

D、根尖誘導成形術

E、牙齒拔除術

9、引流根尖周組織炎癥滲出物，也是急性根尖周炎最有效的應急處理措施的是

A、牙髓切斷術

B、牙髓摘除術

C、根管治療術

D、根尖誘導成形術

E、開髓引流術

10、急性根尖周炎至骨膜下膿腫時，應在局部麻醉或表面麻醉下行

A、牙髓切斷術

B、牙髓摘除術

C、切開排膿術

D、根尖誘導成形術

E、開髓引流術

11、急性根尖周炎患牙在建立了通暢的引流后，還應適當

A、開髓

B、拔髓

C、封藥

D、開放

E、調(diào)（牙合）

12、根尖周膿腫切開排膿術中，橡皮引流條的更換頻率是

A、每天一次

B、每兩天一次

C、每三天一次

D、每五天一次

E、每周一次

13、根尖切除術的適應證

A、根管充填不完善，根尖周病變久治不愈

B、器械折斷于根管內(nèi)，堵塞不通

C、根尖周肉芽腫

D、慢性根尖周膿腫

E、牙周病變涉及根尖周組織

14、根管治療失敗且不適合根管再治療的患牙，應進行

A、根管再治療

B、根尖手術

C、牙周手術

D、翻瓣術

E、根尖誘導成形術

15、根管重度鈣化和根管分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無法到達根尖區(qū)，則可以使用以下哪

種治療措施

A、根管治療

B、根管再治療

C、根尖手術

D、牙周手術

E、正畸治療

16、根尖手術中最常見的溝內(nèi)全厚瓣是

A、扇形瓣

B、矩形瓣

C、不規(guī)則形瓣

D、半圓形瓣

E、半月形瓣

17、根尖手術中哪種翻瓣術的優(yōu)點是不破壞邊緣齦，易于切開，術野清楚

A、扇形瓣

B、矩形瓣

C、不規(guī)則形瓣

D、半圓形瓣

E、半月形瓣

18、根尖手術中哪種翻瓣術的缺點是手術通路不佳、易留下疤痕

A、扇形瓣

B、矩形瓣

C、不規(guī)則形瓣

D、半圓形瓣

E、半月形瓣

19、傳統(tǒng)根尖手術去骨的范圍一般在

A、10mm以上

B、20mm以上

C、40mm以上

D、50mm以上

E、80mm以上

20、原本暢通的根管在預備過程中突然工作長度喪失，原有操作器械尖端喪失，即應考慮

A、器械斷離

B、根管側穿

C、髓底穿通

D、牙根折斷

E、軟組織化學損傷

21、以下哪項是器械斷離的常見原因

A、術前沒有觀察X線片

B、開髓時磨牙髓室底穿通

C、使用方法不當，給器械過度施力

D、根尖預備到根尖孔之外

E、器械過度預備導致根管側穿

22、若器械分離時所有方法均不能去除根管內(nèi)的器械，則最后可使用保留牙齒的方案是

A、拔除

B、根尖手術

C、根管沖洗

D、開放根管

E、全冠修復術

23、預防器械斷離的關鍵是

A、準確判斷X線片中的根管形態(tài)

B、充分的根管沖洗

C、牙髓一定要拔除干凈

D、髓腔通路入口一定盡量擴大

E、掌握正確使用器械的方法

24、根管治療過程中由于醫(yī)源性原因使髓腔和牙齒外表面意外穿通，稱為

A、器械分離

B、髓腔穿孔

C、根管穿孔

D、軟組織化學損傷

E、牙根折裂

25、根管治療時，髓腔穿孔多發(fā)生于

A、根尖處

B、根部牙骨質

C、牙槽骨

D、髓室側壁

E、頸部牙齦

26、樁冠修復的患牙應選用下列哪項根充材料

A、氫氧化鈣糊劑

B、牙膠尖+氫氧化鈣糊劑

C、銀尖+糊劑

D、塑化液

E、氧化鋅糊劑

27、不可以用做根管充填的糊劑是

A、氫氧化鈣糊劑

B、碘仿糊劑

C、氧化鋅丁香油糊劑

D、鈣維他糊劑

E、氟化鈉甘油糊劑

28、以下哪項不是根管充填劑應具備的性能

A、根充后有持續(xù)的消毒作用

B、充填后有一定的體積收縮

C、能促進根尖周病變的愈合

D、能與根管壁密合

E、X線阻射

29、常規(guī)根管治療術的步驟為

A、根管沖洗、預備和充填

B、根管消毒和充填

C、根管預備和充填

D、根管預備、消毒和充填

E、根管沖洗、消毒和充填

30、根管預備的目的，除外

A、清除根管內(nèi)感染物質

B、擴大根尖孔，以利引流

C、擴大根管利于根管消毒

D、減少根管彎曲度

E、預備根管形態(tài)，以利充填

31、下列哪項不是根管預備的注意事項

A、按工作長度操作

B、器械只應到達根尖狹窄部

C、用根管擴大針或鍵時，應逐號進行

D、每換一支器械前，應行根管沖洗

E、根管應盡量擴大為好

32、根充恰填時根管內(nèi)充填物應距根尖端

A、0.l~0.2mm

B、0.3~0.4mm

C、0.5~2.0mm

D、1.1~1.5mm

E、1.6~2.0mm

33、關于側壓根管充填法不正確的是

A、主尖應充滿根尖并于根尖孔平齊

B、主尖尖端應位于根管狹窄處

C、副尖可不必到達根尖

D、副尖可根據(jù)情況放入不同的根數(shù)

E、臨床上多數(shù)情況下，放入主尖后還需要插入副尖

34、下列糊劑類充填材料中充填根管效果最好的是

A、氫氧化鈣

B、氧化鋅丁香油糊劑

C、氯仿牙膠

D、碘仿糊劑

E、新三鋅糊劑

35、下列有關根管治療評價的敘述中，不正確的是

A、復查包括臨床表現(xiàn)和X線片檢查

B、X線片示骨缺損開始修復和牙周膜形成，可視為成功

C、X線片示骨缺損范圍擴大，則視為失敗

D、X線片的骨缺損較治療前無明顯變化，視為成功

E、患牙出現(xiàn)咬合痛、牙松動，視為失敗

36、能夠幫助醫(yī)師決策和篩選臨床關鍵技術；也能幫助患者選擇合適的治療方法的是

A、根管充填

B、根管器械的好壞

C、根管沖洗的干凈程度

D、根管治療的評價

E、開髓洞型的標準程度

37、根管治療的療效評定標準必須包括

A、癥狀

B、臨床檢查

c、X線表現(xiàn)

D、以上均包括

E、以上均不包括

38、在根管治療療效評估觀察的時間指定為術后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

39、關于臨床根管治療的療效評價，以下不符合痊愈的標準的是

A、無自覺癥狀

B、臨床檢查無異常

C、牙齒行使功能良好

D、X線片顯示根尖周組織影像無異常

E、X線片顯示根尖周透射區(qū)明顯減小

40、以下哪項不是根管治療對牙齒的影響

A、牙齒脆性增加

B、牙齒抗力減小

C、牙周組織萎縮

D、牙齒易崩解

E、牙齒顏色可能發(fā)生改變

41、以下哪項不屬于根管治療完畢后永久性修復的目的

A、阻止冠方的微滲漏

B、恢復牙齒的咬合功能

C、恢復牙齒的美學特性

D、恢復牙齒的（牙合）關系

E、恢復牙周組織健康狀態(tài)

42、根管治療后無明顯臨床癥狀或原有臨床癥狀完全消失，即可進行

A、根尖手術

B、牙周潔治

C、翻瓣術

D、牙體缺損修復

E、分根術

43、根管治療的適應證，除外

A、根管閉鎖的根尖周炎

B、不可復性牙髓炎

C、各型根尖周炎

D、乳牙根尖周炎

E、牙髓牙周聯(lián)合征

44、根管治療術的核心思想是

A、保留牙齒

B、保留牙髓

C、感染控制

D、保留根尖乳頭

E、維持牙齦健康

45、成年恒牙急性根尖周炎須在急性癥狀緩解后再行

A、安撫

B、直接充填

C、間接充填

D、根管治療

E、根尖誘導成形術

46、牙根已發(fā)育完成，牙冠折斷牙髓暴露者可使用

A、安撫

B、直接充填

C、間接充填

D、根管治療

E、根尖誘導成形術

47、若扭轉牙需全冠修復，需磨除牙體組織過多，在修復前應

A、安撫

B、直接充填

C、間接充填

D、根管治療

E、根尖誘導成形術

48、以下根管治療的非適應證中不包括

A、在牙列中沒有功能也沒有修復價值的患牙

B、隱裂牙行全冠修復之前

C、患者開口受限，無法實施治療操作

D、患牙可疑為病灶感染的病原牙

E、牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙

49、臨床上對活髓患牙進行根管治療又稱為

A、根尖誘導成形術

B、根管治療術

C、活髓切斷術

D、牙髓摘除術

E、牙周潔治

50、既往的牙髓治療失敗，或感染根管的根尖病變未得到控制，臨床上需要

A、根尖誘導成形術

B、根管治療

C、間接蓋髓

D、根管再治療

E、根面平整術

51、不適用于根管蕩洗的溶液有

A、3%的雙氧水

B、30強雙氧水

C、5.25%次氯酸鈉

D、2%氯亞明

E、生理鹽水

52、臨床常用的根管消毒方法是

A、超聲消毒

B、藥物消毒

C、微波消毒

D、電解消毒

E、激光消毒

53、根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強的為

A、丁香油

B、FC

C、CP

D、碘仿

E、抗生素類藥物

54、下列有關牙髓失活法的敘述中，錯誤的是

A、失活法用于去髓治療麻醉效果不佳的患者

B、金屬神較亞碑酸安全

C、金屬碑封藥時間為10~12天

D、多聚甲醛失活劑封藥時間為2周左右

E、常用的失活劑多聚甲醛和硝酸銀

55、對于氧化鋅丁香油類根管封閉劑的優(yōu)點說法錯誤的是

A、具有一定的稠度

B、較好的封閉性能

C、無明顯收縮性

D、對根尖周組織的刺激性較小

E、無X線阻射性

56、關于氫氧化鈣類根管封閉劑的優(yōu)點沒有

A、具有強堿性

B、超強的X線阻射性能

C、促進根尖周組織愈合

D、誘導硬組織形成

E、較好的抗菌效果

57、以下藥物中作為根管倒充填材料時滲透最小，根尖封閉性顯著優(yōu)于其他封閉劑的是

A、氫氧化鈣

B、樹脂類

C、氧化鋅丁香油類

D、玻璃離子類

E、硅酮類

58、根管擴大的標準一般應比初尖鋰至少大

A、1~2號

B、2?3號

C、3?4號

D、1?3號

E、2?4號

59、根管治療時器械折斷根管內(nèi)的常見原因

A、器械陳舊有折痕

B、操作方法不當

C、器械質量不佳

D、開髓不充分，進路不通暢

E、以上都是

60、常見的手用不銹鋼根管切削器械為

A、Protaper

B、R型鋰

C、K型鋰

D、機用根管鋰

E、根管沖洗針

61、以下哪項不是手動不銹鋼器械從尖端到柄的距離規(guī)格

A、16mm

B、21mm

C、25mm

D、28mm

E、31mm

62、按照其ISO規(guī)格尺寸，所有手動不銹鋼根管切削器械的錐度為

A、0.01

B、0.02

C、0.03

D、0.04

E、0.05

63、若從顏色分辨器械的號碼，則紫色應對應的是

A、30號鏗

B、25號鏗

C、15號鋰

D、10號鏗

E、6號鋰

64、下列鏗針手柄的顏色與25號根管鋰針相對應的是

A、紫

B、紅

C、白

D、藍

E、黑

65、K型根管器械的橫截面是

A、圓形

B、三角形

C、水滴形

D、橢圓形

E、不規(guī)則形

66、不屬于根管再治療適應證的是

A、由根管感染所引起的根尖周病損未愈合并擴大的根管治療牙

B、預作修復體，X線見根管欠填，但無臨床癥狀和體征

C、由根管感染所引發(fā)根尖周新病損的根管治療牙

D、根管治療后4?5年根尖周病損仍持續(xù)存在的根管治療牙

E、臨產(chǎn)的最后1個月可行根管再治療

67、舊的修復體出現(xiàn)破損和裂隙，唾液進入根管系統(tǒng)超過30天，根充質量好，需

A、重新修復

B、拔出牙齒

C、根管再治療

D、根尖手術

E、牙周手術

68、X線片檢查患牙根管充填不良，能夠提高根管治療質量的方案應首選

A、全掛修復

B、根尖誘導成形術

C、正畸治療

D、根尖手術

E、根管再治療

69、以下哪種情況應該避免根管再治療

A、臨產(chǎn)的最后1個月

B、妊娠的第6個月

C、根管欠填的患牙

D、根管治療后4?5年根尖周病損仍持續(xù)

E、根管治療4年后需重新進行冠修復的患牙

70、以下哪種情況不是根管再治療的非適應證

A、根管充填材料無法取出

B、X線片根尖透射影達到根長的1/3

C、不能進行徹底的根管預備

D、根管欠填的患牙

E、髓室底有大的穿孔

71、根管再治療的步驟包括

A、開髓和髓室預備

B、疏通和根管再預備

C、根管消毒

D、根管再充填

E、以上均包括

72、目前臨床上根管再治療的診間封藥，常用的藥物為氫氧化鈣和

A、醫(yī)用酒精

B、乙醛

C、2%氯己定

D、0.1%碘酊

E、甲醛甲酚

73、最具有療效的蓋髓藥物是

A、聚竣酸鋅水門汀

B、氫氧化鈣制劑

C、抗炎劑

D、酶類

E、抗炎劑+抗生素

74、在接近牙髓的牙本質表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上，覆蓋牙髓組織恢復的制劑，以保護牙髓的方法稱為

A、根尖誘導成形術

B、牙髓切斷術

C、蓋髓術

D、牙拔除術

E、根尖倒充術

75、下列哪項不是蓋髓劑的作用

A、有較強的滲透作用

B、有消炎作用

C、有腐蝕作用

D、便于操作

E、藥效穩(wěn)定，持久

76、以下哪種藥物或材料不能作為蓋髓劑

A、防腐劑

B、抗生素

C、牙髓失活劑

D、骨形成蛋白

E、無機三氧化物聚合物

77、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質暴露是以下哪種方法的適應證

A、直接蓋髓術

B、間接蓋髓術

C、安撫

D、根管治療

E、根尖誘導成形術

78、意外穿髓，穿髓孔直徑不超過0.5mm,適宜使用以下哪種方法

A、根管治療

B、間接蓋髓術

C、安撫

D、直接蓋髓術

E、根尖誘導成形術

79、牙齒行蓋髓術2周后，牙髓活力正常，則可以進行

A、牙髓失活

B、暫封

C、永久充填

D、開放

E、拔除

二、A2

1、男性，30歲。由于深制引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢

查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩（+++）,齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能

是

A、開髓孔過小

B、根管不通暢

C、有其他感染源

D、抗感染力不強

E、根尖孔不通暢

2、某患者診斷為急性根尖周炎，要行根管治療，開始1周癥狀明顯緩解，后因工作忙未及時就診，3個月

期間換了3次Fc,封藥后癥狀加重。分析其原因，考慮主要是

A、感染沒有控制

B、藥效喪失

C、藥物半抗原作用

D、機體抵抗力降低

E、化學性根尖周炎

三、B

1、A.木榴油

B.樟腦酚合劑

C.70%?75%乙醇

D.甲醛甲酚

E.麝香草酚乙醇溶液

與以下所描述性質相符的藥物是

<1〉、有較好的鎮(zhèn)痛作用和弱的消毒作用

ABCDE

<2〉、有較強的消毒作用，對根尖周組織的刺激性小

ABCDE

<3>、有較強的消毒作用并有明顯刺激性

ABCDE

2,A.牙髓摘除術

B.切開排膿術

C.開髓引流術

D.根尖誘導成形術

E.消炎止痛、適當調(diào)（牙合）

<4>、局麻下，開髓，去凈髓室頂，摘除牙髓，髓室內(nèi)置一無菌棉球，用氧化鋅丁香油糊劑暫

封窩洞是以上哪種方法的操作

ABCDE

<5>、以上不屬于針對所有牙髓疾病的應急處理的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】確定工作長度：①選冠部參照點：選堅實的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點。

從參照點到根管的根尖狹窄部，即預定的操作終點之間的距離為工作長度。牙冠部的參考點應

該在治療過程中保持不變，而且容易確認。需要調(diào)整咬合的牙齒應先調(diào)磨，最好不選充填體或

薄弱的牙尖作參考點。

【該題針對“治療總論★”知識點進行考核】

【答疑編號100828963]

2、

【正確答案】E

【答案解析】后牙的根管工作長度：后牙的窩洞邊緣的某一點到根管的根尖狹窄部（即根管

的牙本質一牙骨質界）的距離。

【該題針對“治療總論★”知識點進行考核】

【答疑編號100828962]

3、

【正確答案】E

【答案解析】根管治療并發(fā)癥：器械分離、穿孔、軟組織的化學損傷、急性根尖周炎、其他

（器械的誤咽誤吸、皮下氣腫、殘髓炎等）。

【該題針對“治療總論★”知識點進行考核】

【答疑編號100828961】

4、

【正確答案】A

【答案解析】對牙髓病變還處于早期階段的恒牙和根尖孔尚未形成的年輕恒牙，應注意保存

活髓，維護牙髓的功能。

【該題針對“治療總論★”知識點進行考核】

【答疑編號100828956]

5、

【正確答案】C

【答案解析】在不能保存健康生活牙髓時，應去除病變牙髓，盡力保存患牙，以維持牙列完

整，維護咀嚼功能。

【該題針對“治療總論★”知識點進行考核】

【答疑編號100828955]

6、

【正確答案】B

【答案解析】滅菌：是指消除所有微生物生命狀態(tài)的過程，即殺滅器械上包括芽胞在內(nèi)的所

有微生物，達到無菌狀態(tài)。

【該題針對“治療總論★”知識點進行考核】

【答疑編號100828954]

7、

【正確答案】E

【答案解析】滅菌方法主要有預真空壓力蒸汽滅菌、干熱160℃及以上滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌

和輻射滅菌（大劑量紫外線照射）等。

【該題針對“治療總論★”知識點進行考核】

【答疑編號100828953]

8,

【正確答案】B

【答案解析】牙髓摘除術：急性牙髓炎患牙可通過摘除髓腔內(nèi)全部或大部分牙髓，去除病變

牙髓組織，消除或減輕患牙的疼痛。

【該題針對“急癥處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828951]

9、

【正確答案】E

【答案解析】開髓引流術：引流根尖周組織炎癥滲出物，降低壓力，緩解劇痛，是急性根尖

周炎最有效的應急處理措施。

【該題針對“急癥處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828950]

10、

【正確答案】C

【答案解析】急性根尖周炎至骨膜下膿腫或黏膜下膿腫期時，應在局部麻醉或表面麻醉下切

開排膿術。

【該題針對“急癥處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828949】

11、

【正確答案】E

【答案解析】急性根尖周炎患牙在建立了通暢的引流后，還應適當調(diào)（牙合），以減輕咬合

壓力，緩解急性疼痛癥狀。

【該題針對“急癥處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828948]

12、

【正確答案】A

【答案解析】急性根尖周膿腫切開排膿時引流條每天更換1次，直至無膿時抽出。

【該題針對“急癥處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828947]

13、

【正確答案】B

【答案解析】適應證：①根管治療術失敗而無法除去原有根管充填材料的根尖周病患牙；②

根管鈣化、根管嚴重彎曲或已做樁冠修復而未能行根管治療的根尖周病患牙；③根管器械折斷

在根管內(nèi)取不出或折斷器械超出根尖孔，且根尖周病變不愈者；④根尖折斷或移位已形成慢性

根尖周炎者；⑤難于取出的超填根管充填料，且根尖周病變不愈者；⑥由內(nèi)吸收、外吸收或醫(yī)

源性引起的根管穿孔或外吸收者；⑦一般只用于前牙和前磨牙，磨牙根據(jù)解剖情況可酌情考

慮。

禁忌證：①患牙位置鄰近重要器官，有損傷危險或帶來嚴重后果者；②嚴重的全身疾病，如高

血壓、血友病、重度貧血、心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病、糖尿病、腎炎及有出血傾向疾病等；③

急性根尖周炎的急性期。故此題選擇B項。

[該題針對“根尖手術”知識點進行考核】

【答疑編號100828943]

14、

【正確答案】B

【答案解析】根管治療失敗且不適合根管再治療，如患牙有良好的樁修復體、無法取出的折

斷器械或根管超填物、非手術治療無法修補的根管側穿等，均為根尖手術的適應證。

[該題針對“根尖手術”知識點進行考核】

【答疑編號100828942]

15、

【正確答案】C

【答案解析】嚴重的根管解剖變異：牙根重度彎曲、根管重度鈣化和根管分叉等解剖因素使

根管治療器械和充填材料無法到達根尖區(qū)。此種情況也適合使用根尖手術進行治療。

【該題針對“根尖手術”知識點進行考核】

【答疑編號100828941]

16、

【正確答案】B

【答案解析】根尖手術中最常見的齦溝內(nèi)全厚瓣是三角形瓣和矩形瓣。

【該題針對“根尖手術”知識點進行考核】

【答疑編號100828940]

17、

【正確答案】A

【答案解析】扇形瓣：又稱Ochsenbein-Luebke瓣。優(yōu)點是不破壞邊緣齦和牙齦附著，易于切

開和翻起，術野清楚。

【該題針對“根尖手術”知識點進行考核】

【答疑編號100828939]

18、

【正確答案】E

【答案解析】半月形瓣：由單一的弧形切口構成，這種瓣的缺點是手術通路不佳、易留下疤

痕，臨床上已較少使用。

[該題針對“根尖手術”知識點進行考核】

【答疑編號100828938]

19、

【正確答案】A

【答案解析】傳統(tǒng)根尖手術去骨的范圍一般在10mm以上，而在顯微鏡及顯微器械的幫助下,

只需去除約4?5mm大小的骨質，便可得到清楚的視野和足夠的操作范圍。

【該題針對“根尖手術”知識點進行考核】

【答疑編號100828937]

20、

【正確答案】A

【答案解析】當原本暢通的根管在預備過程中突然工作長度喪失，并感覺下方非常堅硬，原

有操作器械尖端喪失，即應考慮有器械斷離的發(fā)生。

【該題針對“根管治療-治療發(fā)生的問題及處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828936)

21、

【正確答案】C

【答案解析】器械斷離的常見原因：①使用方法不當，給器械過度施力，通過狹窄彎曲的根

管，導致器械出現(xiàn)扭轉折斷；②器械沒有限制次數(shù)地反復使用，出現(xiàn)疲勞折斷。但在臨床上，

經(jīng)常是兩種情形共存。

【該題針對“根管治療-治療發(fā)生的問題及處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828935]

22、

【正確答案】B

【答案解析】對于器械分離，可以使用從旁路進行根管充填的方法（使用與不規(guī)則根管），

或者使用其他顯微根管內(nèi)窺鏡去除分離器械，若以上方法均不能取出，則可以使用根尖手術進

行根尖部的清理。

【該題針對“根管治療-治療發(fā)生的問題及處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828934]

23、

【正確答案】E

【答案解析】經(jīng)過正規(guī)培訓和反復練習，掌握正確使用器械的方法，是預防器械斷離的關鍵。

在臨床操作中遵守操作規(guī)程，安全使用，消毒前后仔細檢查有無器械的變形，如螺紋的松解或

旋緊、切割刃出現(xiàn)閃點等現(xiàn)象均提示我們應及時廢棄受損器械；但有些損傷人肉眼不能發(fā)現(xiàn)，

臨床工作中必須限次、計次使用鋰針，及時更換。在使用銀鈦旋轉機用器械前，必須以手用器

械先行通暢，將根管初步預備至15#?20#,這樣可以減少器械斷離的風險。

【該題針對“根管治療-治療發(fā)生的問題及處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828933]

24、

【正確答案】B

【答案解析】髓腔穿孔：是指在根管治療過程中由于醫(yī)源性原因使髓腔和牙齒外表面意外穿

通的情況。

【該題針對“根管治療-治療發(fā)生的問題及處理知識點進行考核】

【答疑編號100828932]

25、

【正確答案】D

【答案解析】髓腔穿孔多發(fā)生于髓室的側壁，或通過髓室底進入根分叉處。

【該題針對“根管治療-治療發(fā)生的問題及處理★”知識點進行考核】

【答疑編號100828931]

26、

【正確答案】B

【答案解析】為了保證根尖封閉的效果，對于樁冠修復的患牙一般需要糊劑與牙膠合并使用。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828930]

27、

【正確答案】E

【答案解析】氟化鈉甘油糊劑是治療牙本質過敏的藥物，不符合根管充填糊劑的要求，因此

不能用于根管充填。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828929]

28、

【正確答案】B

【答案解析】根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細菌進入根管系統(tǒng)造成根管的再感染和

組織液進入根管成為殘余細菌的培養(yǎng)基，如果根充材料收縮可能會出現(xiàn)上述情況。根管充材料

的性能要求如下：①根管充填后有持續(xù)的消毒作用；②與根管壁能密合；③能促進根尖周病變

的愈合④根管充填后不收縮；⑤易于消毒、使用和去除；⑥不使牙變色；⑦對機體無害；⑧x

線阻射便于檢查。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828928]

29、

【正確答案】D

【答案解析】根管治療術由根管預備、根管消毒和根管充填三大步驟組成。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828927]

30、

【正確答案】B

【答案解析】良好的預備應在根尖狹窄處形成根充擋，以防止根充超填；過度預備會破壞根

尖孔，若器械穿出，可將細菌和根管內(nèi)容物推出，導致根尖周組織的急性炎癥。根管預備目的:

①清理根管內(nèi)的感染物質和清除根管壁感染的牙本質層，同時有利于根管沖洗液的進入和被溶

解物質的溢出；②擴大根管，形成根尖孔向根管方向、內(nèi)徑逐漸增大、有一定錐度的根管形態(tài),

預備后的根管應保持根管的原始形態(tài)和根尖狹窄區(qū)的原始位置；③在近根尖孔處形成根充擋，

有利于將根充材料在根管內(nèi)壓緊并限制超填。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828926]

31、

【正確答案】E

【答案解析】臨床普遍采用的標準是主鏗應比初鏗大2?3號，至少應擴大至25號，便于徹

底清除根管內(nèi)的感染物并利于根管充填。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828925]

32、

【正確答案】C

【答案解析】恰填的標準是根管內(nèi)充填物恰好嚴密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距離

根尖端0.5?2mm,根尖部根管內(nèi)無任何X線透射影像。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828924]

33、

【正確答案】A

【答案解析】主尖尖端應位于根管狹窄處，根管在接近根尖時有一個狹窄的部位，距離解剖

性根尖孔約0.5?2mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄的部位，這就是牙本

質牙骨質界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5?2mm。這個部位就是髓腔預備的終

止點，也是根管充填的終止點。此處亦稱根尖基點，或稱根尖止點。生理性根尖孔就是根尖狹

窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的開口，就是牙根從表面看的最頂端。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828923]

34、

【正確答案】A

【答案解析】氫氧化鈣類根管封閉劑主要含有氫氧化鈣制劑，可在根管中緩慢釋放，形成高

度的堿性環(huán)境，導致細菌細胞膜損傷，蛋白質變性和DNA損傷，同時還能中和殘留在根管壁

上的細菌性產(chǎn)物。主要優(yōu)點是具有良好的抗菌效果，誘導硬組織形成，促進根尖周組織愈合。

【該題針對“根管治療-治療步驟和方法★”知識點進行考核】

【答疑編號100828922]

35、

【正確答案】D

【答案解析】療效評價標準和方法：術后6個月、12個月和24個月進行復查。復查包括臨

床表現(xiàn)和X線片檢查兩個方面。如果患牙無臨床癥狀和體征，X線片示骨缺損開始修復和牙

周膜形成，可視為成功；如果患牙出現(xiàn)咬合痛、牙松動、屢管或X線片示骨缺損范圍擴大，

則視為失?。蝗绻佳牢闯霈F(xiàn)臨床癥狀，X線片的骨缺損較治療前無明顯變化，則可以再連續(xù)

觀察一段時間。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828920】

36、

【正確答案】D

【答案解析】根管治療的療效評價是根管治療的重要臨床組成部分，它提供的信息幫助醫(yī)師

觀察和確定新技術的臨床效果，決策和篩選臨床關鍵技術；也可以幫助患者選擇合適的治療方

法。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828919]

37、

【正確答案】D

【答案解析】療效評定標準必須包括療效評定標準必須包括癥狀、臨床檢查和X線表現(xiàn)。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828918]

38、

【正確答案】B

【答案解析】在根管治療后6個月、1年和2年進行復查，療效指定時間為術后2年。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828917]

39、

【正確答案】E

【答案解析】療效評定標準有以下方面單項的評定指標綜合組成評定標準，分為痊愈、有效

和無效。

痊愈：無自覺癥狀，臨床檢查無異常，功能良好。X線片顯示根尖周組織影像無異常；

有效：無自覺癥狀，臨床檢查無異常，功能良好，X線片顯示根尖周透射區(qū)明顯減??；

無效：有自覺癥狀，臨床檢查異常，功能不好，X線片顯示根尖周透射區(qū)不變或增大，或術前

無根尖病變，術后出現(xiàn)根尖透射區(qū)。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828916]

40、

【正確答案】C

【答案解析】充分了解根管治療對牙體組織的影響：①失去牙髓的牙齒脆性增加；②根管治

療使牙齒抗力減?。虎鄹苤委熀笱例X顏色可能發(fā)生改變。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828915]

41、

【正確答案】E

【答案解析】永久性修復既要阻止冠方的微滲漏，還必須盡可能地恢復牙齒的咬合功能和美

學特性。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828914]

42、

【正確答案】D

【答案解析】根管治療后無明顯臨床癥狀或原有臨床癥狀完全消失，即可進行牙體缺損修復。

【該題針對“根管治療-療效評定標準及修復原則★”知識點進行考核】

【答疑編號100828913]

43、

【正確答案】A

【答案解析】根管治療要求的是根管暢通能達到根尖，閉鎖根管不屬于適應證。

根管治療適應證：

①牙髓疾?。翰荒鼙４婊钏璧母餍脱浪柩?；牙髓壞死；牙內(nèi)吸收；牙髓鈣化，僅指可以除去髓

腔內(nèi)的鈣化物，根管通暢達根尖部者；

②各型根尖周?。杭毙愿庵苎醉氃诩毙园Y狀緩解后再行根管治療；

③牙髓牙周聯(lián)合?。号c牙髓感染有關的牙周病變，成功的根管治療有助于牙周病變的控制；

④因特殊需要摘除牙髓的患牙：外傷或其他原因致牙體缺損過大，修復時需要去除牙髓；過長

牙，修復需要大量調(diào)低咬合，可能累及牙髓；其他因牙體修復或其他治療需要摘除牙髓的病例;

⑤牙根尖周外科手術的需要：牙根周圍的囊性或瘤性病變手術切除可波及牙髓的病例，術前應

先做根管治療。

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828912]

44、

【正確答案】C

【答案解析】根管治療術的核心思想是“感染控制”。

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828911]

45、

【正確答案】D

【答案解析】急性根尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療。

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828910]

46、

【正確答案】D

【答案解析】牙根已發(fā)育完成，牙冠折斷牙髓暴露者可應用根管治療術，

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828909]

47、

【正確答案】D

【答案解析】錯位、扭轉或過長牙，義齒修復需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓，應行根管

治療術。

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828908]

48、

【正確答案】B

【答案解析】根管治療術的非適應證：在牙列中沒有功能也沒有修復價值的患牙；牙周情況

差、缺少足夠牙周組織支持的患牙；患牙可疑為病灶感染的病原牙；患者開口受限，無法實施

治療操作；患者全身情況不佳，患有較嚴重全身系統(tǒng)性疾病，無法耐受治療；患者不愿意接受

根管治療。而隱裂牙全冠修復之前是可以考慮進行根管治療的。

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828907]

49、

【正確答案】D

【答案解析】臨床上對活髓患牙進行根管治療又稱為牙髓摘除術。此時的治療操作要注意避

免醫(yī)源性將感染帶入根管深部。

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828906]

50、

【正確答案】D

【答案解析】既往的牙髓治療失敗，非感染根管患牙出現(xiàn)根尖病變，或感染根管的根尖病變

未得到控制，臨床上需要重新進行根管治療（根管再治療）。

【該題針對“根管治療-概述（原理、適應與非適應證、治療前準備）★”知識點進行考核】

【答疑編號100828905）

51>

【正確答案】B

【答案解析】30%雙氧水一般是工業(yè)用?？捎醚趸瘎?、漂白劑、消毒劑、脫氯劑，并供火箭

燃料、有機或無機過氧化物、泡沫塑料和其他多孔物質等，但是不適用于根管蕩洗。用于根管

清理的雙氧水濃度為3%左右。

【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828904】

52、

【正確答案】B

【答案解析】對于感染根管的消毒方法以藥物消毒為主。

【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828903]

53、

【正確答案】B

【答案解析】甲醛甲酚(FC)是根管消毒劑中殺菌能力最強，刺激作用最大的一種藥物，由

于有細胞毒作用，所以一般用于髓腔封藥，而不用根管內(nèi)封藥。

【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828902]

54、

【正確答案】E

【答案解析】硝酸銀可用于弱病的藥物治療。

【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用知識點進行考核】

【答疑編號100828900】

55、

【正確答案】E

【答案解析】氧化鋅丁香油類根管封閉劑的優(yōu)點包括：具有一定的稠度，能充填牙膠尖與根

管壁之間的空隙：較好的封閉性能，無明顯收縮性；材料硬固質對根尖周組織的刺激性較小；

具有抗菌性。

【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用知識點進行考核】

【答疑編號100828899]

56、

【正確答案】B

【答案解析】氫氧化鈣類主要優(yōu)點是具有較好的抗菌效果，誘導硬組織形成，促進根尖周組

織愈合。

【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828898]

57、

【正確答案】D

【答案解析】玻璃離子類當作為根管倒充填材料時滲透最小，根尖封閉性顯著優(yōu)于其他封閉

劑。

【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828897)

58>

【正確答案】B

【答案解析】臨床普遍采用的標準是主鋰應比初鏗大2?3號，至少應擴大至25號，便于徹

底清除根管內(nèi)的感染物并利于根管充填。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828896]

59、

【正確答案】E

【答案解析】器械斷離的常見原因：①使用方法不當，給器械過度施力，通過狹窄彎曲的根

管，導致器械出現(xiàn)扭轉折斷；②器械沒有限制次數(shù)地反復使用，出現(xiàn)疲勞折斷；③器械本身質

量不佳，疲勞期提前；④開髓孔不充分導致髓室頂為完全去除，進入根管的直線通路未建立。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用★“知識點進行考核】

【答疑編號100828895]

60、

【正確答案】C

【答案解析】手用不銹鋼根管切削器械器械：主要是K型和H型器械以及它們的改良產(chǎn)品。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用★“知識點進行考核】

【答疑編號100828894]

61、

【正確答案】A

【答案解析】器械的長度：從尖端到柄的距離可分別為21、25、28、31mm,但工作端長度

均為16mm。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828892]

62、

【正確答案】B

【答案解析】按照其ISO規(guī)格尺寸的錐度：所有手動不銹鋼器根管切削械刃部的錐度為0.02,

即長度每增加1mm直徑增加0.02mm；D2（刃部末端直徑）一律比其D1大0.32mm。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用知識點進行考核】

【答疑編號100828891]

63、

【正確答案】D

【答案解析】在15號鑼之前還有06號、08號、10號三根細鏗，顏色分別為粉色、灰色和紫

色。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用★“知識點進行考核】

【答疑編號100828890]

64、

【正確答案】B

【答案解析】鏗針手柄顏色：從15#起分別以白、黃、紅、藍、綠、黑六種顏色標記為一組,

裝于一個包裝盒內(nèi)。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828889）

65>

【正確答案】B

【答案解析】K型根管器械（1915年由Kerr公司制造而命名）：是使用最廣泛的根管切削器

械，是由截面為方形或三角形的不銹鋼絲擰制而成。

【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用★”知識點進行考核】

【答疑編號100828888]

66、

【正確答案】E

【答案解析】根管再治療沒有絕對的非適應證，一般下列情況不適合進行根管再治療：①患

牙無保存價值。②患有較嚴重的全身系統(tǒng)性疾病，一般情況差，無法耐受治療過程。如患有嚴

重的心臟病、糖尿病、結核或重度貧血，且全身疾病未控制。妊娠前3個月和臨產(chǎn)的最后1

個月應避免進行根管再治療。③開口受限，無法實施操作。

【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】

【答疑編號100828887]

67、

【正確答案】C

【答案解析】舊的修復體出現(xiàn)破損和裂隙，唾液進入根管系統(tǒng)超過30天，盡管原根充質量好,

但在重新進行冠修復前需根管再治療。

【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】

【答疑編號100828886]

68、

【正確答案】E

【答案解析】X線片檢查患牙根管充填不良，經(jīng)評估通過根管再治療能夠提高根管治療的質

量，該類病例應首選根管再治療。

【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】

【答疑編號100828885]

69、

【正確答案】A

【答案解析】妊娠前3個月和臨產(chǎn)的最后1個月應避免進行根管再治療。

【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】

【答疑編號100828884]

70、

【正確答案】D

【答案解析】患牙病因復雜，難以進行根管再治療。如：①根管充填材料無法取出；②不能

進行徹底的根管預備；③X線片根尖透射影達到根長的1/3；④根管內(nèi)的根充材料、分離器械

可能會進入根尖周病變區(qū)內(nèi)；⑤髓室底有大的穿孔；⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；⑦根周

牙槽骨吸收達根長的1/2；⑧牙齒松動度2度以上；⑨牙周袋與根尖周病變已連通。

【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】

【答疑編號100828883]

71、

【正確答案】E

【答案解析】根管再治療的方法包括建立進入髓室的通道（開髓）、進入根管的通道（髓室

預備）、進入根管根尖部的通道（疏通根管），根管再預備、根管消毒以及根管再充填。

【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】

【答疑編號100828882]

72、

【正確答案】C

【答案解析】根管再治療的患牙，在根管充填前需進行診間封藥。目前臨床上常用的藥物為

氫氧化鈣和2%氯己定。

【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】

【答疑編號100828881]

73、

【正確答案】B

【答案解析】氫氧化鈣和MTA是最具有療效的蓋髓劑。

【該題針對“蓋髓術★”知識點進行考核】

【答疑編號100828880]

74、

【正確答案】C

【答案解析】蓋髓術，即在接近牙髓的牙本質表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上，覆蓋能使牙髓組

織恢復的制劑，以保護牙髓，消除病變。

【該題針對“蓋髓術★”知識點進行考核】

【答疑編號1